Progrès & radiothérapie, vers un meilleur accès aux techniques de haute précision

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1 DOSSIER DE PRESSE Progrès & radiothérapie, vers un meilleur accès aux techniques de haute précision Inauguration du CyberKnife M6 au Centre de Lutte Contre le Cancer Eugène Marquis de Rennes 20 février 2014 Le Centre Eugène Marquis de Rennes se dote d un CyberKnife de nouvelle génération, le premier de la région Bretagne.

2 Communiqué de presse Rennes, le 20 février 2014 Le Centre Eugène Marquis de Rennes se dote d un CyberKnife M6, appareil de radiothérapie stéréotaxique de nouvelle génération, le premier de la région Bretagne. Le Centre Eugène Marquis, Centre de Lutte Contre le Cancer de Rennes, inaugure aujourd hui le CyberKnife M6. Ce projet de portée régionale est le fruit de la coopération des équipes médicales de l Institut Rennais de Cancérologie (Centre Eugène Marquis, CHU de Rennes, Clinique Mutualiste La Sagesse). Il répond à un besoin important de prise en charge dans la région. Le CyberKnife M6 va permettre d améliorer le parcours de soin des patients. En effet lorsque l indication était posée, les délais de prise en charge hors région pouvaient atteindre 6 mois, avec de plus des problèmes de transport et d hébergement. CyberKnife M6 : précision du traitement Personnaliser les traitements, diminuer la toxicité, améliorer la qualité de vie des patients sont autant d axes d amélioration de la prise en charge des cancers. Destiné à traiter les tumeurs intra et extracrâniennes, il sera le premier en France à être équipé d un collimateur multi-lames. Conçu par Accuray, société américaine qui développe des solutions innovantes de traitement de radio-oncologie, cet appareil, qui équipe déjà 7 établissements de santé en France, offre de nouvelles possibilités de traitement. Lionel Hadjadjeba, Directeur Général Accuray EIMEA et SVP Accuray International «Donner accès à des solutions de traitements personnalisés au plus grand nombre est la mission d Accuray. La radiothérapie est en pleine mutation, elle évolue vers ce que nous appelons l hypofractionnement, c està-dire délivrer des doses plus fortes et réduire le nombre de séances. Accuray est fier de voir le Centre Eugène Marquis offrir le système CyberKnife à la population bretonne.» Le Système CyberKnife se distingue par une très grande précision de ciblage des tumeurs, notamment mobiles, et la réduction des effets secondaires. Sa précision inférieure au millimètre permet de traiter toutes les lésions, même les plus difficiles d accès, tout en épargnant les organes sains environnants. Le Système CyberKnife permet de délivrer moins de séances (de 1 à 5) qu un équipement de radiothérapie classique. Délivrer de plus fortes doses de rayons en un nombre de sessions plus réduit s appelle l hypofractionnement. Selon une récente étude réalisée par UNICANCER 1, la radiothérapie va évoluer vers un hypofractionnement pour certaines pathologies. Grâce à son bras robotisé et son système d imagerie, il détecte les mouvements du patient et de la tumeur, les suit en temps réel et les corrige tout au long de la séance de traitement pour garantir sa précision et ainsi offrir au patient un meilleur confort. L utilisation du CyberKnife ne nécessite aucun système de contention invasif. Une prise en charge pluridisciplinaire Les principales indications du CyberKnife sont pour les lésions intracrâniennes : 2 Les métastases cérébrales, Les neurinomes, les malformations artério-veineuses, Les tumeurs de l hypophyse, les méningiomes 1 Communication presse UNICANCER «Quelle prise en charge des cancers en 2020?» 16 octobre 2013

3 Pour les tumeurs extracrâniennes, il s agit principalement des tumeurs primitives et secondaires du foie et du poumon, des tumeurs rachidiennes, ainsi que des tumeurs du pancréas et de la prostate. La prise en charge des patients atteints de cancer ou de lésions artério-veineuses repose sur une concertation pluridisciplinaire : cancérologues, radiothérapeutes, neurochirurgiens, radiologues, médecins spécialistes d organes, radiophysiciens. Les équipes médicales de l Institut Rennais de Cancérologie (Centre Eugène Marquis, CHU de Rennes, Clinique Mutualiste La Sagesse) s impliquent fortement dans la recherche en association, comme cela est déjà le cas avec les chercheurs du laboratoire du transfert du signal et de l image (INSERM, Université de Rennes 1). Professeur François Guillé, Directeur Général du Centre Eugène Marquis «L innovation est un des enjeux forts des Centres de Lutte Contre le Cancer. La haute précision du traitement par le CyberKnife est d autant plus importante que de plus en plus de tumeurs sont prises en charge à un statut précoce et sont donc fort heureusement de petite taille. Premier équipement en Bretagne, ce CyberKnife renforce l expertise du département de radiothérapie du Centre Eugène Marquis.» Un projet pensé pour le territoire breton Le département de radiothérapie du Centre Eugène Marquis possède déjà 4 appareils de radiothérapie, dont 3 sont équipés d un système d imagerie embarquée. Le service, par l intermédiaire de ses professionnels (radiothérapeutes, physiciens et manipulateurs radio), a toujours œuvré pour proposer aux patients les dernières évolutions technologiques : radiothérapie par modulation d intensité depuis 10 ans, radiothérapie guidée par l image depuis 5 ans. L acquisition du CyberKnife est un projet de portée régionale discuté pour la première fois en 2008 par des professionnels médicaux, en particulier cancérologues radiothérapeutes et neurochirurgiens au sein de l Institut Rennais de Cancérologie. D un coût total de 12 millions d euros, cet équipement ainsi que le bâtiment ont été financés grâce à un soutien de l ARS Bretagne. Le CHU de Rennes a fourni le site d implantation. Les travaux ont duré un an et demi et ont permis d agrandir en un deuxième sous-sol le département de radiothérapie. A propos d Accuray : Accuray Incorporated (Nasdaq : ARAY) est une entreprise de radiothérapie qui développe, fabrique et commercialise des solutions innovantes de soins personnalisés qui font référence. Son but est d aider les patients à vivre une vie longue et pleine. Les technologies de pointe développées par l entreprise couvrent un large éventail de traitements de radiothérapie et de radiochirurgie. Pour plus d informations, consultez le site 3

4 Présentation du département de radiothérapie Le département de radiothérapie du Centre Eugène Marquis est un service hospitalouniversitaire composé d une équipe pluridisciplinaire de plus de 50 personnes, dont 7 médecins seniors, 7 physiciens et 25 manipulateurs. Le département reçoit en formation 4 internes ainsi que des étudiants physiciens. La responsabilité du département est confiée au Docteur Le Prisé, radiothérapeute et également présidente de la Conférence Médicale d Etablissement. En 2013, le département a traité en irradiation externe 1663 patients avec passages sous machine et 126 patients en curiethérapie (curiethérapie pulsée, curiethérapie HDD, curiethérapie par iode 125) correspondant à 243 actes. Le plateau technique comprend : 1 scanner de simulation virtuel à temps plein dédié à la radiothérapie 4 accélérateurs linéaires, dont 3 avec imagerie embarquée Tous les appareils peuvent réaliser des irradiations avec modulation d intensité (la première a été réalisée en 2003). Actuellement 60 % des patients environ sont traités avec cette technique, en particulier pour des lésions ORL, pelviennes ou mammaires. Le département est centre de référence régional pour le traitement des lésions tumorales de l enfant. Celui-ci est réalisé dans la très grande majorité des cas sans anesthésie générale. Sont assurées également les irradiations corporelles totales avant greffe de moelle pour les enfants et les adultes. D autres techniques spécifiques sont réalisées dans le département : Les irradiations en conditions stéréotaxiques pour les lésions intra-crâniennes avec un système de contention spécifique, Les irradiations avec asservissement respiratoire (inspiration du patient bloquée ou profonde afin de mieux épargner les organes à risque) en particulier pour certaines lésions mammaires comme par exemple pour le sein gauche ou en fonction de l anatomie spécifique de la patiente, Les irradiations en conditions stéréotaxiques pour les lésions pulmonaires et hépatiques, après simulation par un scanner en 4D permettant de coupler le traitement à l imagerie en fonction du cycle respiratoire, pour les tumeurs pulmonaires et hépatiques. 4

5 Il existe de façon permanente une préoccupation constante de la qualité et de la sécurité des traitements. Un comité de retour d expérience (CREX) est en place depuis maintenant six ans et se réunit une fois par mois. Des contrôles qualité permanents sont mis en place avant chaque traitement spécifique des patients. Les professionnels du département sont particulièrement attentifs à l aspect humain lors de la réalisation du traitement de radiothérapie. En effet, il est possible pour le patient de demander une consultation d accompagnement ou une consultation auprès d une diététicienne ou d une psychologue du département des soins de support. Enfin, la recherche dans le département s articule autour de deux axes : D une part, la recherche clinique avec l inclusion des patients dans des protocoles nationaux et internationaux et également propres au département, en particulier pour les lésions prostatiques et ORL, en collaboration avec les médecins spécialistes d organes du CHU de Rennes, D autre part, une recherche translationnelle plus en amont : le Professeur De Crevoisier, Praticien Hospitalo-Universitaire, est responsable d une équipe de recherche au sein de l unité INSERM 1099 du Laboratoire du transfert du signal et de l image, afin d améliorer la distribution de doses au sein des volumes tumoraux et de préserver les organes sains voisins, et ainsi de mieux identifier et prédire les facteurs de toxicité possibles. 5

6 Présentation du Centre Eugène Marquis Le Centre Eugène Marquis est le seul établissement de santé breton exclusivement dédié à la lutte contre le cancer. A vocation hospitalo-universitaire, c est un établissement à but non lucratif qui participe au service public. Il est membre d UNICANCER, groupement hospitalier dédié à la cancérologie, qui rassemble 18 centres de lutte contre le cancer en France. Le Centre Eugène Marquis a trois missions : les soins, la recherche et l enseignement. Il les assure avec la volonté permanente d accroître la qualité de la prise en charge des patients et d améliorer leur accès aux soins. Les médecins sont salariés et ne pratiquent pas de dépassements d honoraires. Les soins proposés au Centre Eugène Marquis recouvrent la chirurgie mammaire et cutanée, la sénologie, la chimiothérapie, la radiothérapie, la curiethérapie, la médecine nucléaire et l imagerie, mais aussi des soins de support comme l accompagnement psychologique, des ateliers de nutrition, d esthétique etc. Ce type de soins est essentiel afin de prendre en charge le malade dans sa globalité tant au niveau psychique que somatique. Le Centre Eugène Marquis fait partie de l Institut Rennais de Cancérologie, créé en 2000 à partir d une communauté d établissements qui réunit le CHU de Rennes et la Clinique Mutualiste La Sagesse. Devenu ensuite un Groupement de Coopération Sanitaire (GCS), il associe les acteurs de la cancérologie publique rennaise : médecins, enseignants et chercheurs. Il a pour vocation de rapprocher la recherche fondamentale de la recherche clinique afin de faire bénéficier les patients des avancées les plus récentes. Dans le cadre de cet institut, deux structures ont été mises en place : l Institut Rennais du Sein, situé dans les locaux du Centre Eugène Marquis, et l Institut Rennais de la prostate, situé dans les locaux du CHU de Rennes. De plus, grâce à une convention passée avec le CHU et la Faculté de Médecine, le Centre Eugène Marquis accueille les disciplines universitaires d oncologie médicale, de radiothérapie et de médecine nucléaire. 6

7 Le Centre Eugène Marquis en quelques chiffres : 114 lits et places, dont 29 en hôpital de jour patients vus chaque année, dont plus de patients vus en consultation externe, près de patients pris en charge en hospitalisation ou radiothérapie Plus de séances et préparations en radiothérapie et plus de séances de chimiothérapie Plus de 430 salariés dont 55 praticiens 7

8 Contacts presse : Centre Eugène Marquis : Hélène Bricaud communication@rennes.unicancer.fr Accuray : Sophie Baumont Edelman France sophie.baumont@edelman.com