UNIVERSITE CHEIKH ANTA DIOP DE DAKAR *********
|
|
- Gabrielle Marion
- il y a 8 ans
- Total affichages :
Transcription
1 UNIVERSITE CHEIKH ANTA DIOP DE DAKAR ********* ANNEE 2006 L'HYSTEROCELE : EPIDEMIOLOGIE, CLINIQUE ET TRAITEMENT A LA CLINIQUE CHIRURGICALE DU CHU ARISTIDE LE DANTEC~ THESE POUR OBTENIR LE GRADE DE DOCTEUR EN MEDECINE (DIPLÔME D'ETAT) PRESENTEE ET SOUTENUE PUBUQUEMENT Le 24 Mai 2006 Par T MlleLebsida Déborah BELEMSAGHA Née le 02 Octobre 1978 à Ouagadougou (Burkina Faso) MEMBRES DU JURY PRESIDENT: MEMBRES: DIRECTEUR DE THESE: M. Cheikh Tidiane TOURE M. Abdarahmane DIA Mme. Elisabeth DIOUF M. Abdarahmane DIA Professeur Titulaire Professeur Titulaire Maître de Conférence Agrégé Professeur Titulaire co DIRECTEUR DE THESE: M. Ousmane KA Assistant
2 FACULTE DE :\IEDCINE DE PHARMACIE ET D'ODONTO - STOMATOLOGIE DECAi\AT & DIRECTION DOYEN PREMIER ASSESSEUR DEUXIEME ASSESSEUR CHEF DES SERVICES ADMINISTRATIFS M. DOUDOU THIAM M. CHEIKH S. B. BOYE M. MALICK SEMBENE M. AMADOU TIDIANE LY Dakar, le 20 mars 2006
3 LISTE DU PERS01"l"EL E~SI::lG~A~T PAR GRAI>E ANNEE UNIVERSITAIRE MEDECINE PROFESSEURS TITULAIRES M. José Marie M. Mamadou M. Mamadou M. Serigne Abdou M. Seydou Boubakar M Fallou M. Moussa Fafa M. Abdarahmane M. Baye Assane M. Lamine M. Amadou Gallo M. Bernard Marcel *M EL Hadj Malick MmeThérèse MOREIRA M. Boucar M. Raymond M. Souvasin M. Babacar Mme Sylvie SECK M. Oumar M. Lamine M. Mornar *M. Serigne Maguèye M. Abdoul Almamy *M. Mamadou Mourtalla M. Abdoul M Victorino M. Jean Charles M. Bassirou M. Ibrahima Pierre *M. Madoune Robert M. Mouhamadou M. Mouhamadou Mansour Mme Mbayang NIANG M. Papa Amadou *M. Mamadou *M. y oussoupha Mme Bineta KA M. Mohamadou Guélaye M. Niama DIOP M. Abibou AFOUTOU BA BA BA BADIANE CISSE CISSE DIA DIAGNE DIAKHATE DIOP DIOP DIOP DIOP DIOUF DIOUF DIOUF FALL GASSAMA GAYE GUEYE GUEYE GUEYE HANE KA KANE MENDES MOREAU NDIAYE NDIAYE NDIAYE NDIAYE NDIAYE NDlAYE NDIAYE NDOYE SAKHO SALL SALL SALL SAMB Histologie-Embryologie Pédiatrie Urologie Cardiologie Neurochirurgie Physiologie Bactériologie-Virologie Anatomie-Chirurgie Générale Urologie Hématologie Neurologie Maladies Infectieuses O-R-L Médecine Interne Néphrologie O.R.L Orthopédie-Traumatologie Chirurgie Générale Biophysique Parasitologie Physiologie Psychiatrie Urologie Pneumophtisiologie Médecine Interne Cardiologie Anatomie Pathologique Gynécologie-Obstétrique Dermatologie Neurologie Ophtalmologie Chirurgie Thoracique&Cardio-vasculaire Neurologie Physiologie Ophtalmologie Chirurgie Infantile Neurochirurgie Anesthésie-Réanimation Pédiatrie Biochimie Médicale Bactériologie-virologie
4 M. MamaJ.lu Mme Awa ~1arJl. COLL M. Chcickna M. Seydina Issa Laye M. Abdourahmane M. Housseyn Dembel!\1. Mamadou lamine M. Moussa Lamine -M Pape Salir M. Doudou -M. Cheikh Tidiane M. Meissa M. Papa M. Alassane SARR SECK SYLLA SEYE SOW SOW SOW SOW SOW THIAM TOURE TOURE TOURE WADE Pédiatrie Maladies Infecticus~s Urologie Orthopédie-Traumatologie Maladies Infectieuses Pédiatrie Médecine Légale Anatomie-Chirurgie Générale Maladies Infectieuses Hématologie Chirurgie Générale Biochimie Médicale Cancérologie Ophtalmologie. MAITRES DE CONFERENCES AGREGES M. Moussa M. Mohamed Diawo M. Boubacar M. Cheikh Ahmed Tidiane M. Jean Marie Mme Anta TAL *M Ibrahima *M. Massar M. Djibril +M. Issakha *M. Marne Thierno M. Yémou M. El Hadj Ibrahima M. Ibrahima Bara M. Marnadou M. Saïd Norou M. Alassane Mme. Elisabeth M. Mamadou Lamine M. Saliou M. Ibrahima Mme. Mame Awa M. Ownar Mme Gisèle WOTO M. Assane *M. Mouhamadou M. Claude M. Abdoulaye M. Issa M. Ousmane M. Alain Khassim M. Abdou M. El Hadji M. Abdoulaye M. Moustapha M. EL Hassane M. Masserigne M. Ahmad Iyane BADIANE BAH CAMARA CISSE DANGOU DIA DIAGNE DIAGNE DIALLO DIALLO DIENG DIENG DIOP DIOP DIOP DIOP DIOUF DIOUF DIOUF DIOUF FALL FAYE FAYE GAYE KANE MBENGUE MOREIRA NDIAYE NDlAYE NDlAYE NDOYE NIANG NIANG SAMB SARR SIDIBE SOUMARE SOW Radiologie Gynécologie-Obstétrique Pédiatrie Gynécologie-Obstétrique Anatomie et Cytologie Patholog. Médecine Préventive Pédiatrie Neurologie Gynécologie-Obstétrique Santé Publique Dennatologie Parasitologie Orthopédie-Traumatologie Cardiologie Anatomie Médecine Interne Gynécologie-Obstétrique Anesthésiologie-Réanimation Hépatologie / Gastro-Entérologie Pédiatrie Chirurgie Pédiatrique Maladies Infectieuses Parasitologie Anatomie Pathologique Dennatologie Hépathologie / Gastro-Entérologie Pédiatrie Anatomie-Orthopédie-Traumato O.R.L Pédiatrie Urologie CM / Néphrologie Radiologie Physiologie Cardiologie Endocrinologie-Métabolisme Nutrition-Diabétologie Maladies Infectieuses Bactériologie-Virologie
5 ~ll1lc.haby SllJ\.-\ i L M. Mouhamadou Habib M. Omar M. Alé sr SY SYLLA THIAM PcJiauie OI1hopédie-Traumatologu: Psychiatrie Neurologie MAITRES-ASSISTANTS Mme Aïssata LY M. EL Hadj Amadou Mme Mariama GUEYE M. Momar Codé Mme Ndèye Méry DIA M. Mamadou Diarrah M. El Hadj Souleymane Mme. Mariama Safiétou KA M. André Vauvel1 M. Ahmadou M. BayKarim M. Saïdou M. Maboury M. Alassane M. Madieng M. Saliou Mme. Sokhna BA Mme Fatou SENE Mme Awa Oumar TOURE Mme Marne Coumba GAYE M. Pape Ahmed M. Oumar M. EL Hadj Fary M. Oumar- M. Abdoul Aziz M. Abdoulaye +M. Ism811a Mme Ndèye Maïrnouna NDOUR M. Mamadou + M. Philipe Marc M. Papa M. Cheikh Tidiane M. Jean Marc Ndiaga Mme Marie DIOP M. Ndaraw M. Oumar M Gabriel Mme Suzanne Oumou M. Abdoulaye Mme Paule Aida NDOYE Mme Anne Aurore Mme Anna M. Doudou M. Ndéné Gaston M. Amadou Makhtar M. Gora M Moussa Mme Hassanatou Mme Aida M. Abdouralunane TOURE BA BA BA BA BADIANE BEYE CAMARA CISSE DANSOKHO DEM DIALLO DIALLO DIAO DIATIA DIENG DIOP DIOP DIOUF FALL FALL FALL FAYE KA KANE KASSE LEYE MBAYE MBAYE MBODJ MOREIRA NDIAYE NDOUR NDOYE NDOYE NDOYE NDOYE NGOM NIANG POUYE ROTH SANKALE SARR SARR SARR SECK SECK SEYDI SOW SYLLA TALL Radiologie Ophtalmologie Gynécologie-Obstétrique Neurochirurgie Maladies Infectieuses Anesthésie-Réanimation Orthopédie-Traumatologie Médecine Inteme Ol1hopédie-Traumatologie Cancérologie O.R.L Rhumatologie Cardiologie Biochimie Médicale Chirurgie Générale Hématologie Radiologie Neurologie Hématologie Médecine Légale Urologie Histologie-Embryologie Clinique MédicaleINéphrologie Anesthésie-Réanimation Cancérologie Clinique Médicale / Médecine Interne Médecine du Travail Médecine Interne Biophysique Gynécologie Médecine Préventive Maladies Infectieuses Anatomie Anesthésie-Réanimation Neurochirurgie Biophysique Chirurgie Générale Dermatologie CM / Médecine Interne Ophtalmologie Chirurgie Générale Médecine Interne Psychiatrie Biochimie Médicale Psychiatrie Physiologie Maladies Infectieuses Biophysique Psychiatrie O.R.L
6 ~l. ~lalllaj~i... j i. hjll M. Silly Mme Aïssatou \1agallc M. Issa 1Hi.-\ \; TOLHl WA':\.f::. WONE ASSISTANTS Psychiatrie Stomatologie Ophtalmologic Médecine Pré\"cnti\'c M. Abdoulaye Mme Nafissatou Ndiaye Mme Maty Diagne M. Boubacar Samba M. Abdoulaye Séga Mme Fatou Diallo M. Dialo M. Babacar M. Assanc M. Jean Louis Abdourahim M. Mor M. Marnadou Moustapha "'M. Ibrahima M. Kamadore BA BA CAMARA DANKOKO DIALLO AGNE DIOP FAYE NDIA'fE NDIAYE NDIAYE SARR SECK TOURE Physiologie Anatomie Pathologique Institut de Santé & Développement Médecine Préventive Histologie-Embryologie Biochimie Médicale Bactériologie-Virologie Parasitologie Anatomie Parasitologie Médecine du Travail Physiologie Médecine Préventive Médecine Préventive CHEFS DE CLINIQUE-ASSISTANTS DES SERVICES UNIVERSITAIRES DES HOPITAUX M. Idrissa M. Marnadou Lamine Mme Marne Salimata DIENE M. Marnadou M. Abdoula-ye M. Daouda Mme Ndèye Rarnatoulaye M. Oumar M. Ansoumana '" M. Babacar '" M. Mamadou Moustapha M. Papa Adama M. Charles Bertin Mme Marie Edouard Faye M. Pape Saloum M. Rudolph M. Sylvie Audrey G. M. Amadou Lamine M. Lamine M. Pape Macoumba "'M. Serigne Modou KANE M. Ousmane M. Adama Mme Yacine Dia M. Ibrahima Mme Fatimata M. Noël Magloire Mme Aminata DIACK M. Magatte M. Amadou Koura BA CISSE COLY COUME DANFA DIA DIAGNE DIARRA DIATTA DIAO DIENG DIENG DIEME DIEME DIOP DIOP DIOP FALL FALL GAYE GUEYE KA KANE KANE KONATE LI' MANGA MBAYE MBAYE NDAO Pédopsychiatrie Gynécologie-Obstétrique Neurochirurgie Médecine Interne Psychiatrie Médecine Interne 1 Pédiatrie Chirurgie Générale Pneumophtisiologie Urologie Cancérologie Chirurgie Thoracique & Cardio. Vasc. Orthopédie-traumatologie Gynécologie Obstétrique Chirurgie Générale Stomatologie Maladies infectieuses Pédiatrie Pédopschyatrie Cancéno-radiothérapie Gynécologie-Obstétrique Chirurgie Générale Cardiologie Pneumophtisiologie Chirurgie Générale Dennatologie Maladies Infectieuses Pédiatrie Gynécologie Obstétrique Neurologie
7 \ 1.\lalu;k \1mc Marième M. Moustapha M. Souhaibou M. Lamine Mme Marguerite Edith D. M. André Daniel M. Jean Claude François Mme Fatou Samba D. NDIAYE M. Alioune Badara Mme Nafissatou Oumar.'iJiAYL ~DIAYE NDIAYE NDONGO NIANG QUENUM SANE SANE SENE THIAM TOURE O.R.L. Psychiatrie l'ieurologie Médecine Interne Urologie Ophtalmologie Orthopédie-Traumatologie Orthopédie-Traumatologie Médecine Interne Neurochirurgie Pneumologie ATTACHES-ASSISTANTS Mme Marie Joseph Mme Roughyatou Mme Fatou Bintou SAR M. Mohamed Naniboliot DIEME KA SARR SOUMAH Anatomie Pathologique Bactériologie - Virologie Physiologie Médecine légale + disponibilité * Associé Détachement
8 II. - PHARMACIE PROFESSEURS TITULAIRES M. Emmanuel M. Cheikh Saad Bouh *M. Aynina Mme Aïssatou Gaye... M. Alioune M. Pape Amadou M. Amadou... M. Babacar M. Issa... M. Souleymane... M. Omar BASSENE BOYE CISSE DIALLO OlEYE DIOP DIOUF FAYE LO MBOUP NDIR Pharmacognosie et Botanique Bactériologie-Virologie Biochimie Pharmaceutique Bactériologie-Virologie Immunologie Biochimie Phamlaccutique Toxicologie Pharmacologie et Pharmacodynamie Phannacie Galénique Bactériologie-Virologie Parasitologie NUUTRESDE CONFERENCES AGREGES M. Mamadou BADIANE M. Mounirou CISS M. Balla Moussa DAFFE Mme Aminata SALL DIALLO M. Mounibé DIARRA... M. Amadou Moctar DIEYE M. Yérim Mbagnick DIOP M. Bara NDIAYE Mme. Philomène LOPEZ SALL M. Oumar THIOUNE Chimie Thérapeutique Toxicologie Pharmacognosie Physiologie Pharmaceutique Physique Pharmaceutique Pharmacologie et Pharmacodynamie Chimie Analytique Chimie Analytique Biochimie Pharmaceutique Pharmacie Galénique MAITRES-ASSISTANTS Melle Issa Bella M. Tandakha Ndiaye M. Mamadou M. Modou M. Augustin Mme. Maguette D.SYLLA Mme RitaB. M. Matar M. Guata yoro BAH DIEYE FALL LO NDIAYE NIANG NONGONIERMA SECK SY Parasitologie Immunologie Toxicologie Botanique Physique Pharmaceutique Biochimie Pharmaceutique Pharmacognosie Pharmacie Chimique et Chimie Orga. Pharmacologie et Pharmacodynamie ASSISTANTS Mme Rokhaya Ndiaye DIALLO M. William DIATTA MelleThérèse DIENG M. Alunédou Bamba K. FALL M. Alioune Dior FALL M. Djibril FALL Biochimie Moléculaire Botanique Parasitologie Pharmacie Galénique Pharmacognosie Pharmacie Chimique & Chimie Orga.
9 ~l. ~hl~\iu U..;;.\ M. Papc ~lajli.."y~ M. Gora Mme Aïssatou M. Daouda *M. Mamadou M. Mamadou M. Awa ~DIAYE M. Alassane M.'\l GL;EYE MBAYE GUEYE NDIAYE NDIAYE NDIAYE SARR SY WELE Physiologlc Phanll.kI.."Ul1~lj~ Biochimie Pharrnaœutiqu\. Physique Phannaceutiquc Bactériologie-Virologie Parasitologie Phannacologie et Phannacodynamie Physiologie Phannaceutiqu~ Phannacologie Chimie Physique ATTACHES M. Djibi Mme Oumou M. Idrissa M. Madiagne M. Serigne Omar FAYE BARRY KANE NDOYE SAKHO SARR Phannacie Galénique Tl)xicologie Phannacie Chimique ct Chimie Organique Chimie Analytique Chimie Analytique & Bromatologie * Associé + disponibilité
10 III. CHIRURGIE DENTAIRE PROFESSEUR TITULAIRE Mme Ndioro M. Papa Demba NDIAYE DIALLO Odontologie Préventive et Sociale ParodontoJogie MAITRES DE CONFERENCES AGREGES *M. Boubacar Mme Charlotte FATY M. Malick DIALLü NDIAYE SEMBENE Chirurgie Buccale Chirurgie Buccale Parodontologie MAITRES ASSISTANTS Mme Aïssatou TAMBA Mme Khady DIOP M Henri Michel M. Daouda *M. Falou Mme Adam MarieSECK Mme Fatou M. Malick Melle Fatou M. Abdoul Wahab * M. Pape Ibrahima *M. Mohamed Talla Mme Soukèye DIA M. Babacar M. Abdoul Aziz BA BA BENOIST CISSE DIAGNE DIALLO DIOP FAYE GAYE KANE NGOM SECK TINE TOURE YAM Pédodontie-Prévention Orthopédie Dento-Faciale Parodontologie Odontologie Prév. et Sociale Orthopédie Dento-Faciale Parodontologie Pédodontie-Prévention Pédodontie Odontologie Cons. Endodontie Odontologie Cons. Endodontie Orthopédie Dento Faciale Prothèse Dentaire Chirurgie Buccale Odontologie Cons. Endodontie Pédodontie-Prévention ASSISTA1~S M. Abdou BA M. Khaly BANE *M. Khalifa DIENG *M. Lambane DIENG M. Abdoulaye DIOUF M. Babacar FAYE M. Daouda FAYE M. Cheikh Mouhamadou M. LO *M. Malick MBAYE M. El Hadj Babacar MBOD] M. Edmond NABHANE M. Cheikh NDIAYE M. Paul Débé NIANG Mme Farimata youga DIENG SARR M. Mouhamed SARR M. Saïd Nourou TOURE Chirurgie Buccale O.C.E. Odontologie Légale Prothèse Dentaire Parodontologie Odontologie Cons. Endodontie Odontologie Prév. et Sociale Odontologie Prév. Sociale Odontologie Cons. Endodontie Prothèse Dentaire Prothèse Dentaire Prothèse Dentaire Chirurgie Buccale Matières Fondamentales Odontologie Cons. Endodontie Prothèse Dentaire......
11 Mme Bineta Cathérine GASSAMA Mme Marne Coumba M. Alpha M. Oumar Harouna Melle Fatou ATTACHES BARR',," GüEYE KOUNTA SALL LEYE Chirurgie Buccale Odontologie Pédiatrique Chirurgie Buccale Matières Fondamentales O.C.E. * Associé Détachement
12
13 fjff r f }.~~(lf lf~r kf f~t~ ~ ::: 8: es ~ ~ ~ ~ ~ ~ i 0 ~ S ~ ~ t,;:!. a' a' 0> ~1 r r,- a' +t l.g ~,... lt t j f ~... t:9... ~ ~ f ~ ~ ~ 12 ~ j. T t a'1.fi."i$~ t l 11~.~p ~. ~~ ~~ F~~~ ~. r 1 $ ~.. ';: ~. a' ï r- l!. i. r r ~ r. ~ a' ~ ~ '1! P3~. g.. ~... ~l t<>1 a'e: bl i 1 îlit ~ ~. f t t ~ ~ J. 1 y!: ~r ~. ~ t t' ~ ~i i '.' ~ t t G:lt r; ~ '2 r 1 ~ ~1 S f i- f.~l!.l ~ t "'t ~r t [ f ~ ~ B' 1 t l f b ~- ~.f.f rf r L.. s ~ J i' ~ ~ t s r ~.- ~ '"',... ~ i ~ tif'" ~ r- lt t.l l f't' S ~. li. 1 f:.f r-l "1 '" f. ~ r- 11~ rf J~i1r ~r~~ 11~ I~ff i. B cg {' rf 1~ ~; 1f IIt1~ +~ frt a' ~ t 1î ~ t t 1. ~ l!. J. 1
14 Je dédie ce travail... A mes parents, Denise et Anatole BELEMSAGHA, En ce jour solennel, fruit de votre patience, de votre courage amsi que d'innombrables sacrifices, je viens vous renouveler mon indéfectible attachement. Votre amour, vos prières et votre attention ne m'ont jamais fait défaut car votre unique souci est le bonheur et la réussite de vos enfants. Merci d'avoir toujours su comprendre mes préoccupations, mes projets et n'avoir ménager aucun effort pour les rendre réalisables. Votre volonté de me voir réussir a été pour moi un puissant stimulant tout au long de mes études. Aucun mot et aucune parole ne sauront suffisamment traduire ma gratitude pour tous les efforts consentis. Recevez ce modeste travail comme récompense de vos années de persévérance dans la prière. Puisse Dieu me donner encore l'occasion de vous manifester ma gratitude et mon amour. Qu'il vous accorde santé et longue vie. A mes sœurs et à mon frère, Ghislaine, considères que ceci est le fruit de moments de joie et de peine passés ensemble. Marie-michèle, des contraintes de calendrier font que tu n'es pas là aujourd'hui, mais je sais que tu es de tout cœur avec moi. AbrQhQ~ étant le petit dernier, la lourde charge te revient de faire mieux que celles qui t'ont précédé. A tous les trois, je renouvelle mon amour fraternel. Puisse Dieu renforcer les liens de solidarité que nos parents ont cultivé en nous et que nous devons à tout prix préserver et perpétuer. A mes oncles et tantes, pour vos conseils et encouragements. A mes cousins et cousines, profonde affection. A Lucie, plus qu'une cousine, une véritable grande sœur. Merci pour ton soutien sans cesse renouvellé.
15 Au Père Paul Béré. A ma compagne de lutte, Mayéna et à son époux Isidore. A toute la promotion Feu Pr Salif Badiane - Pr Awa Marie Coll-Seck. A mes amis, à tous ceux qui me sont chers et que je ne peux citer de peur d'en oublier, ils savent toute l'estime que je leur porte. A tous ceux qui, d'une manière ou d'une autre, ont contribué à mon éducation, à ma formation. A Mme Nicole Jeannerot en particulier. Aux patients qui m'accorderont leur confiance. In mémoriam, à tous les êtres chers qui m'ont été arrachés.
16 REMERCIEMENTS
17 Sincères remerciements: Au personnel de la clinique chirurgicale du CHU.A.Le.Dantec. Au Pr Mamadou Keith BADIANE. A Mr Mamadou BARRO. A Mr Paul Richard BELEMGOABGA et à l'abbé Michel BELEMGOABGA. A Mme Isabelle KERE OUEDRAOGO et à son époux Alassane. A Mr Cheick TRAORE. Aux familles BARO, SAWADOGO, DAMIBA. A Messieurs Gildas GUEBRE, Sylvère MABANZA, Aziz DIOUF, Aubin BIBOUSSI et à tous ceux qui ont pennis l'élaboration de ce travail.
18 " A NOS MAITRES ET JUGES
19 A notre Maître et juge, Le Professeur Cheikh Tidiane TOURE Votre disponibilité, votre humilité et votre sens du travail font de vous un modèle de vie. Nous n'oublierons pas l'enseignement de qualité que vous nous avez dispensé tout au long de notre formation. Vous nous avez fait l'honneur d'accepter de présider notre jury de thèse et de juger ce travail malgré votre emploi de temps chargé. Veuillez accepter, cher Maître, l'expression de toute notre gratitude et de notre profond respect.
20 A notre Maître et Directeur de thèse, Le Professeur Abdarahmane DIA Vous nous avez fait un grand honneur en nous confiant et en acceptant de diriger ce travail. Votre minutie dans le travail, votre sens du devoir et votre discrétion font de vous un enseignant éminent. Veuillez accepter, cher Maître, l'expression de notre plus profonde reconnaissance.
21 A notre Maître et juge, Le Professeur Elisabeth DIOUF Nous sommes très sensibles à l'honneur que vous nous faites en acceptant de juger ce travail. En dehors de vos qualités humaines et compétences professionnelles, votre courtoisie est reconnue de tous. Vous faites partie de ceux dont la discrétion et la modestie sont un exemple pour un médecin. Veuillez trouver ici, l'expression de nos sincères remerciements.
22 A notre co-directeur, le Docteur Ousmane KA A travers ce travail, vous nous avez donné les bases de l'art de la rédaction médicale. Nous avons apprécié votre rigueur scientifique et votre compétence qui forcent notre admiration. Soyez assuré de notre plus grande gratitude.
23 (( Par délibération, la Faculté a arrêté que les opinions émises dans les dissertations, qui lui seront présentées, doivent être considérées comme propres à leurs auteurs, et qu'elle n'entend pas leur donner aucune approbation ni improbation ))
24 LISTE DES ABREVIATIONS HTVV Hystérectomie totale par voie vaginale IRM Imagerie par résonnance magnétique TVT Tension-free vaginal tape TVM Tension-free vaginal mesh Lig Ligament fi Muscle v Veine a Artère n Nerf lue Incontinence urinaire d'effort
25 LISTE DES FIGURES Figure 1 : Coupe sagittale gauche du pelvis et du périnée 8 Figure 2 : Moyens de fixité de l'utérus 11 Figure 3 : Vue supérieure du diaphragme 14 Figure 4 : Coupe horizontale du pelvis de la femme 17 Figure 5 :Prolapsus de gradeiii avec epidcrmisation et ulcération du col utérin 97 Figure 6 : Prolapsus génital de grade III avec épidermisation du col utérin 97 Figure 7 : Prolapsus génital de grade III ulcéré 98 Figure 8 : prolapsus génital de grade III 98 Figure 9 : Patiente en post-opératoire avec sonde urinaire en place 99 Figure 10 : Correction post-opératoire après ablation de la sonde 99 Remarquer l'aspect normal de la vulve. LISTE DES TABLEAUX Tableau 1 : Répartition des patientes selon l'âge.46 Tableau II : Gestité des patientes.47 Tableau lu : Parité des patientes 48 Tableau IV: Durée d'évolutiun de la maladie.49 Tableau V : Signes fonctionnels 50 Tableau VI : Gestes effectués 53 TableauVII : Durée d'hospitalisation 55
26 SOMMAIRE
27 INTRODUCTION 1 J - Définition 1 2- Intérêt 1 PREMIERE PARTIE: REVUE DE LA LITTERATURE 3 1- HISTORIQUE 4 II-ANATOMIE 6 II-I-Le vagin 6 II-1-1-Les rapports du vagin 6 II-I-2-Les moyens de fixité du vagin 7 II-I-3-La direction du vagin 7 II-2-L'utérus 9 II-2-1-Les rapports de l'utérus 9 II-2-2-Les moyens de fixité de l'utérus 9 II-3-Les éléments de soutien et de liaison 12 II-3-1-Le diaphragme pelvien et son fascia 12 1I-3-2-Le périnée 15 II-3-3-Les fascias viscéraux 15 II-3-4-Les surfaces d'accolement viscéral.~. ~ 15 II-3-5-Les ligaments viscéraux 16 ll-4-les modifications ménopausiques 18 II-4-1-Involution des fascias et ligaments 18 II-4-2-Involution des muscles striés pelviens 18 II-4-3-Involution du vagin 19 ill-physiopathologie ET ETIOLOGIES 19 ill-l- L'excès des forces de pression ~ 20 ill-2-l'altération des structures de soutien 20 m-2-1-le traumatisme obstétrical 20 m-2-2-la ménopause 21 m-2-3-la chirurgie 21 III-2-4-Les particularités génétiques 21
28 IV- CLINIQUE 22 IV-I-L'interrogatoire : 22 IV-l-l-Les facteurs de risque 22 IV-1-2-La symptomatologie fonctionnelle 22 IV-2-L' examen c(' IDlque. proprement d' It 23 IV-2-I-Conditions d'examen 23 IV-2-2-Inspection 23 IV-2-3-Examen au spéculum 24 IV-2-4-Toucher vaginal. 25 IV-2-5-Toucher rectal 26 IV-2-6-Toucher bidigital. 26 IV-3-La paraclinique 26 IV-3-I-Les examens standards 27 IV-3-1-I-Frottis cervico-vaginaux et endométriaux 27 IV Examen cytobactériologique des urines et prélèvement vaginal 27 IV-3-2-Imagerie médicale 27 IV-3-2-I-L'urographie intraveineuse '" 27 IV L'échographie 27 IV L'urétrographie rétrograde et mictionnelle 28 IV Le colpocystogramme 28 IV-3-3-Les explorations urodynamiques 29 IV-3-3-I-La débitmétrie 29 IV La cystomanométrie 29 IV La profùométrie statique ' 29 IV La profilométrie dynamique 29 IV-3-3-S-L'électromyographie 30 V-TRAITEMENT 30 V-l-Les buts 30 V-2-Les moyens et méthodes 31 V-2-1-Le traitement médical..31 V-2-2-Les moyens instrumentaux.31 V-2-3-La rééducation périnéale 32 V-2-4-Le traitement chirurgical..32 V La chirurgie par voie basse 32 V La triple opération périnéale.32 V La colpohystérectomie vaginale.33
29 V La cure de l'incontinence urinaire d'effort 33 V L'intervention de Marion-Kelly 33 V L'intervention de Mouche!. : 33 V La chirurgie par voie abdominale 34 V I-La promontofixation directe.34 V La promontofixation indirecte de Scali.34 V La cure de l'incontinence urinaire d'effort 34 V I-L'intervention de Burch 34 V La technique de la bandelette sous-urétrale 34 V La chirurgie par voie mixte 35 V I-La colpopexie selon Stamey 35 V L'opération de Bologna 35 V L'opération fronde de Goebell-Stockel-Michon.35 V-3-Les indications 35 V-3-l-Indications en fonction du prolapsus et de l'incontinence urinaire d'effort éventuelle associée : 36 V-3-2-Indications en fonction de la pathologie associée 36 V-3-3-Prolapsus chez la femme ménopausée.37 V-3-4-Prolapsus modéré associé à une gène fonctionnelle modérée.37 V-3-5-Patientes inopérables.37 V-3-6-Traitement médical 37 V-4-Prévention du prolapsus : 37 V-4-l-La prévention pendant la grossesse.38 V-4-2-La prévention pendant l'accouchement 38 V-4-3-Dans le post-partum 38 V-4-4-A la ménopause 38 V-4-5-En cas de chirurgie pelvienne 38 DEUXIEME PARTIE: ETUDE DE NOS OBSERVATIONS Cadre d'étude 40 ll-patientes et méthodes 40 II-l-Patientes 40 II-l-l-Inclusion et exclusion.40 II-l-l-l-Critères d'inclusion 40 II Critères d'exclusion.41
30 11-2- Méthodes 41 I1-2-1-Les tedmiques chirurgicales par voie vaginale.41 II La technique de l'hystérectomie totale trans' aginale 41 II La plicature sous-urétrale.41 II-2-2-Les techniques chirurgicales par voie abdominale La technique de la promonto-fixation.45 II-2-2-2L'intervention de Burch.45 III-Résultats 45 III-l-Epidémiologie 45 III-l-l-Age ; 45 III-I-2-Gestité et parité.46 III-2-Cliniqne 48 III-2-1-Antécédents 48 1II-2-2-Symptomatologie 49 III La durée d'évolution de la maladie.49 III Les manifestations cliniques Les pa thologies associées 51 III-2-3-Paraclinique 51 III L'urographie intraveineuse 51 III Les frottis cervico-vaginaux 52 III L'échographie pelvienne 52 m-3- Traitement " 52 III-3-1-Le type d'anesthésie 52 III-3-2-Les gestes effectués 52 III-3-3-Les complications 53 III Les complications per-opératoires 53 III Les complications post-opératoires 54 Ill-3-4-La reprise de l'alimentation 54 III-3-5-La durée d'hospitalisation 54 III-3-6-Le recul 55
31 IV-Discussion 56 IV-1-Epidémiologie 57 IV-l-l-t..ge 57 IV-1-2-La gestité et la parité 58 IV-2-Clinique 59 IV-2-1-Les antécédents 59 IV La ménopause 59 IV Le traumatisme obstétrical 60 IV-2-2- La durée d'évolution de la maladie 60 IV-2-3-La symptomatologie 60 IV-2-4-La paraclinique 63 IV-3- Traitement 64 IV-3-1- L'hystérectomie totale transvaginale '" 64 IV-3-2-La promontofixation directe 66 N -3-3-Les résultats 68 IV Les complications per-opératoires 68 IV Les complications post-opératoires 69 IV La durée d'hospitalisation 72 IV Le recul 72 CONCLUSION 76 REFERENCES ~ 81 ICONONOGRAPHIE 96
32 INTRODUCTION
33 Introduction INTRODUCTION 1) Définition Le prolapsus génital est une extériorisation plus ou moins complète et pennanente à travers le vagin des organes génito-urinaires féminins, secondaire à l'altération du soutien stato-dynamique des viscères pelviens, nonnalement assurés par les muscles et ligaments périnéaux. Les altérations de ces fonnations sont rarement congénitales mals habituellement consécutives à des accouchements difficiles ou nombreux. Soutoul (in 47) en résume fort bien le principe: " La jeune femme érigée; - mère du plus gros fœtus par rapport à son poids; - dont l'enfant va traverser le pelvis le plus coudé; - porte sur la paroi périnéale les séquelles de ses accouchements; - le prolapsus en sera la démonstration anatomique et fonctionnelle". L'hystérocèle constitue une entité clinique de prolapsus génital qui réalise une véritable "hernie" de l'utérus à travers les parois vaginales. 2) Intérêt L'hystérocèle est le plus souvent acquise. Elle est aggravée par la durée de la vie féminine et par les activités professionnelles. Elle requiert un examen clinique rigoureu~ afm de proposer la solution chirurgicale la plus appropriée sur les plans anatomique, fonctionnel et sexuel en fonction de l'âge.
34 Introdu('tion L'hystérocèle est rarement isolée. Elle est très fréquemment associée aux troubles des organes urinaires et parfois digestifs. En Afrique, elle reste l'apanage de la femme jeune encore désireuse de grossesses. Le but de notre travail était de détenniner à partir d'une étude rétrospective à la clinique chirurgicale de l'hôpital Aristide le Dantec de 1996 à 2004, le profil épidémiologique, la clinique et le traitement de l'hystérocèle dans le service. Pour ce faire, nous préconisons le plan suivant: o Dans la première partie, une revue de la littérature est faite; Q Q La deuxième partie est consacrée à l'étude de nos observations; Nous terminerons par les références bibliographiques après avoir dégagé les conclusions de ce travail. 2
35 Rr\ ue dt' la Littératurr Première partie : REVUE DE LA LITTERATURE 3
36 Revue de la Littérature 1- Historigue(in 29,59,76,87,90,112) C'est à l'époque de l'egypte ancienne que l'on retrouve les premières descriptions des prolapsus et les premiers traitements à base de tampons imbibés de résine moulant la cavité vaginale, ancêtres des pessaires. Ces derniers furent fabriqués de toutes les formes, de toutes les tailles et de tous les matériaux imaginables: bois, cuir, verre, métal, caoutchouc, plastique. En ce qui concerne la chirurgie des déplacements utérins, un grand nombre d'interventions a pu être dénombré au 19 ème siècle. En 1823, Gérardin de Metz avait eu l'idée du cloisonnement vaginal dans les gœ!1ds prdapsus ; En 1829, Recamier codifia la teclmique de l'hystérectomie transvaginale appelée «opération de Recamier». Neugebauer effectua en 1867 un avivement avec suture des parois vaginales antérieure et postérieure du vagin. Le Fort fit son premier colpocléïsis en Novembre 1876 et publia le cas quelques mois plus tard. Cette intervention fut abandonnée puis réactualisée par J.L Faure et conserva des partisans jusque vers le milieu du 20 ème siècle. Mackenrodt contribua à l'évolution des teclmiques par ses travaux sur l'intérêt des fascias et des ligaments cardinaux dans le soutien de l'appareil génital. Fothergill eu alors, vers la fin du 19 ème siècle, l'idée de les utiliser selon une technique connue sous le nom d'opération de Manchester (du nom de la ville où il exerçait). Les teclmiques d'interposition furent développée~ ~ la fin du 19 ème siècle. L'interposition recto-vaginale proposée par Freund en 1894 fut rapidement abandonnée; l'interposition vésico-vaginale fut réalisée pour la première fois par Watkins en Watkins, Wertheim et Shauta se disputèrent sa paternité; ainsi est-elle nommée intervention de Watkins aux Etats-Unis, de Shauta Wertheim en Europe et parfois intervention de Watkins-Shauta-Wertheim. 4
37 RC,'\'u~ d~ la Uttfrature En 1896, Bouilly proclamait que la colpopérinéorraphie était un acte essentiel dans le traitement des prolapsus. Il était par contre opposé aux traitements par voie haute. En 1896 également fut réalisée la première colpectomie totale sans hystérectomie, efficace mais ne pennettant plus le dépistage des cancers du col ou du corps utérin. En 1889, Freund, suivi de Heyneman puis de Ochlecker, aurait imaginé une technique de fixation utérine au promontoire par voie vaginale. Zweifel préférait une fixation au grand ligament sacro-sciatique. Le 20 ème siècle vit apparaître deux écoles: les vaginalistes et les partisans de la voie haute. En 1923, la triple opération périnéale fut présentée par Begouin et Savariaud, comprenant une colporraphie antérieure et postérieure, une amputation du col et une ligamentopexie. En 1947, Magendie proposa la triple opération périnéale pour les femmes jeunes: colpopexie, amputation du col et remise en place de l'utérus, et reconstitution du plancher périnéal. Rouhier décrivait la colpohystérectomie chez les femmes plus âgées. Puis vient l'époque des pexies des organes prolabés à des parties fixes. L'idée, de Zweifel fut modifiée par Arnreich qui décrivit en 1942 une fixation du dôme vaginal au grand ligament sacro-sciatique par les voies naturelles. Nichols affina cette technique en Richter, quant à lui, utilisera le ligament sacro-épineux. Le début du siècle vit fleurir les indications de cure de rétrodéviation utérine par plicature des ligaments ronds; ces techniques furent rapidement abandonnées. En 1954, Shirodkar décrivit une technique abdominale de fixation par des bandelettes de fascia lata. Toujours dans les années cinquante, l'école de Broca avec Alexis Bethoux initia le traitement des prolapsus par promonto.,;fixation. Mais c'est en 1957 que Arture et Savage ainsi que l'équipe française Ameline et Huguier décrivirent les hystéropexies au promontoire par des fils de soie. 5
Prolapsus génital et incontinence urinaire chez la femme Professeur Pierre BERNARD Septembre 2002
Prolapsus génital et incontinence urinaire chez la femme Professeur Pierre BERNARD Septembre 2002 Pré-Requis : Connaissance de bases : Anatomie du pelvis Classification des troubles de la statique génitale
Plus en détailCENTRE D UROLOGIE PRADO-LOUVAIN. Prolapsus génital
CENTRE D UROLOGIE PRADO-LOUVAIN Prolapsus génital Qu est-ce que c est? Le prolapsus génital est une affection féminine. Il se définit par une saillie des organes pelviens (vessie, utérus, rectum) à travers
Plus en détailEXAMEN CLINIQUE D UN TROUBLE DE LA STATIQUE PELVIENNE
EXAMEN CLINIQUE D UN TROUBLE DE LA STATIQUE PELVIENNE Pr Claude Hocké Pôle Gynécologie- Obstétrique-Reproduction Hôpital Pellegrin CHU Bordeaux 1 INTERROGATOIRE IL RESTE FONDAMENTAL ET PEUT ÊTRE DIVISÉ
Plus en détailINCONTINENCE URINAIRE
INCONTINENCE URINAIRE Généralités Perte involontaire d'urine par l'urètre. Symptôme fréquent (2,5 millions de personnes en France). Nombre sous estimé. Risque 2 fois plus élevé pour les femmes que pour
Plus en détailIncontinence urinaire : trop souvent taboue
Incontinence urinaire : trop souvent taboue Tous concernés! De quoi s agit-il? C est une perte accidentelle ou involontaire des urines, qu il s agisse de quelques gouttes à une fuite plus conséquente :
Plus en détailKEAT : premier électrostimulateur sans fil d auto-rééducation périnéale à domicile
L incontinence : une maladie très fréquente D après le Pr François Haab, chirurgien urologue, coordinateur du centre d explorations périnéales de l hôpital Tenon (Paris) Des solutions adaptées à chaque
Plus en détailRééducation périnéologique dans les troubles de la statique pelvienne Indications et principes de rééducation JP. DENTZ Cds-Mk Paris
Rééducation périnéologique dans les troubles de la statique pelvienne Indications et principes de rééducation JP. DENTZ Cds-Mk Paris Illustration : Max Claude Cappelletti Le plancher pelvien LA STATIQUE
Plus en détailPRISE EN CHARGE DES DOULEURS DU POST-PARTUM ET DES DOULEURS POST-CHIRURGICALES MARTINE CORNILLET-BERNARD
PRISE EN CHARGE DES DOULEURS DU POST-PARTUM ET DES DOULEURS POST-CHIRURGICALES MARTINE CORNILLET-BERNARD Douleurs du post-partum : Douleurs cicatricielles (déchirures ou épisio) Dyspareunies orificielles
Plus en détailMise au point sur l IRM l troubles de la statique pelvienne chez la femme
Mise au point sur l IRM l et les troubles de la statique pelvienne chez la femme V.FAUTH P.MESTDAGH M.COSSON J.P.LUCOT E.PONCELET Service d imagerie d médicalem Hôpital Jeanne de Flandres - CHRU Lille
Plus en détailIncontinence urinaire du post-partum : l évoquer dans la consultation suivant l accouchement
Incontinence urinaire du post-partum : l évoquer dans la consultation suivant l accouchement Isabelle Aubin UFR Paris 7 Cinq propositions pour une meilleure prise en charge en médecine générale de l incontinence
Plus en détailLa déchirure. Les risques. Troubles périnéaux du post-partum. La déchirure
Troubles périnéaux du post-partum La déchirure T. Linet La déchirure Les risques Entre 2 et 6 % de périnée complet mais TRES sous diagnostiqué car ± rupture du sphincter interne sur périnée semblant intact
Plus en détailContact SCD Nancy 1 : memoires@scd.uhp-nancy.fr
AVERTISSEMENT Ce document est le fruit d'un long travail approuvé par le jury de soutenance et mis à disposition de l'ensemble de la communauté universitaire élargie. Il est soumis à la propriété intellectuelle
Plus en détailphase de destruction et d'élimination de débris
LE POST PARTUM I ) Définition : c'est une période de 6 semaines allant de l'accouchement jusqu'au retour de couches (= règles). Pendant ce temps il est nécessaire d'effectuer une surveillance médicale
Plus en détailTUTORAT UE5 spé PB 2010-2011 Anatomie Séance n 1 CORRECTION.
FACULTE De PHARMACIE TUTORAT UE5 spé PB 2010-2011 Anatomie Séance n 1 CORRECTION. ANATOMIE BASSIN OSSEUX ET ARTICULATIONS Séance préparée par Anne G. et Nicolas T. QCM n 1 :C. Après la naissance... Au
Plus en détailCRITERES DE REMPLACEMENT
ANATOMIE ET CYTOLOGIE PATHOLOGIQUES - 7 semestres dans des services agréés pour le DES d anatomie et cytologie pathologiques, dont au moins 5 doivent être accomplis dans des services hospitalouniversitaires
Plus en détailBilan, proposition de traitement et tests
- médiation sinokinétique - Fiche d'une incontinence urinaire du post-partum Bilan, proposition de traitement et tests Grégory RUCH, Aurélie VAISSELLET, Julie MARGUIER 11/2010 Madame X, 32 ans, vient en
Plus en détailINCONTINENCE URINAIRE
INCONTINENCE URINAIRE Dr. René Yiou Service d urologie et département d anatomie CHU Henri Mondor 51, avenue du Maréchal de-lattre-de-tassigny 94010 Créteil Tel: 0149812559 Fax: 01.49.81.25.52 Email: rene.yiou@hmn.ap-hop-paris.fr
Plus en détailREEDUCATION DU POST-PARTUM
Communauté Périnatale de l Agglomération Versaillaise Association Loi 1901 n 0784014641 29 rue de Versailles - 78150 Le Chesnay Tel : 01.39.43.12.04 Fax : 01.39.43.13.58 E-Mail : cpav@medical78.com Web:
Plus en détailUNIVERSITE CHEIKH ANTA DIOP DE DAKAR ***** FACULTE DE MEDECINE, DE PHARMACIE ***** I;T D'ODONTO-STOMATOLOGIE
UNIVERSITE CHEIKH ANTA DIOP DE DAKAR FACULTE DE MEDECINE, DE PHARMACIE ***** I;T D'ODONTO-STOMATOLOGIE ***** ANNEE 2005 * 100 LES HEMORAGIES DU TROISIEME TRIMESTRE DE LA GROSSESSE ET DU TRAVAIL AU C.H.U
Plus en détaille bilan urodynamique Dr René Yiou, CHU Henri Mondor
le bilan urodynamique Dr René Yiou, CHU Henri Mondor Bilan urodynamique Continence et miction = résultat d'un rapport de forces vessie/urètre: 1. Pression vésicale de remplissage (compliance): doit rester
Plus en détailurinaire féminine à l effort de la femme
Evaluation clinique préopératoire d une incontinence urinaire féminine à l effort de la femme Jean-François HERMIEU Service d Urologie CHU Bichat 46, rue Henri Huchard 75018 Paris E mail : jean-francois.hermieu@bch.aphp.fr
Plus en détailLes traumatismes ano-rectaux d origine obstétricale
Les traumatismes ano-rectaux d origine obstétricale Incidence Les conséquences directes et indirectes de l accouchement par voie vaginale sont nombreuses : Tels les troubles de la statique pelvienne. L
Plus en détailTRAITEMENT DE L INCONTINENCE URINAIRE. Dr B Pogu Urologue FMC Sud Marne
TRAITEMENT DE L INCONTINENCE URINAIRE Dr B Pogu Urologue FMC Sud Marne DEFINITION! Incontinence urinaire (IU) : perte involontaire des urines par l urètre, survenant en dehors de la miction et pouvant
Plus en détailLe rééducation Périnéale
Alexandre JETTE Lauriane VASSEUR 62 7 020282 001 30 1 26 62 7 035744 001 30 1 26 Cabinet de Masso-Kinésithérapie 9 rue Edmond de Palézieux - 62224 Equihen-Plage 03.21.91.11.64-06.85.12.01.18 - kine@ajette.fr
Plus en détailIncontinence urinaire. DR.L.PEYRAT C.H.U. Tenon, Paris
Incontinence urinaire DR.L.PEYRAT C.H.U. Tenon, Paris INCONTINENCE URINAIRE : DEFINITION 2002 ICS (Internationnal Contience Society) : perte involontaire d urine, on distingue Symptôme : élément décrit
Plus en détailLes fistules obstétricales sont des communications anormales entre les voies urinaires ou digestives et l'appareil génital. ou d une manœuvre abortive
ROLE DE LA SAGE FEMME DANS LA PREVENTION, LE DIAGNOSTIC ET ORIENTATION DES FISTULES Présenté par Mme Atchoumi Annie Hortense Sage-femme DU épidémiologie-bordeaux CHU de Yaoundé Introduction Définition
Plus en détailIncontinence anale du post-partum
Incontinence anale du post-partum Laurent Abramowitz Unité de proctologie médico-chirurgicale de l hôpital Bichat, Paris Et cabinet libéral Prévalence Inc anale France (1) : 11% > 45 ans Damon et al (2):Pop
Plus en détailPrise en charge des déchirures périnéales obstétricales sévères. Courjon M, Ramanah R, Eckman A, Toubin C, Riethmuller D.
Prise en charge des déchirures périnéales obstétricales sévères Courjon M, Ramanah R, Eckman A, Toubin C, Riethmuller D. Introduction Incidence : 0,5 à 3 % Importance de la reconnaissance et d un traitement
Plus en détailL Incontinence Urinaire au FEMININ. Examen paraclinique. Résidu Post Mictionnel. Examen pelvien
L Incontinence Urinaire au FEMININ Dr Isabelle Kaelin-Gambirasio Erika Vögele Dr Johanna Sommer Examen pelvien Inspection : Atrophie vulvovaginale Inflammation vaginale Pertes d urines à la toux Prolapsus
Plus en détailIncontinence urinaire de la femme
1 Incontinence urinaire de la femme un problème de santé publique Docteur Jean-Louis GARIN Médecine Physique et RéadaptationR Centre Hospitalier Général G de Longjumeau 2 Trois périodes p critiques Le
Plus en détailChapitre 1 : Introduction à la rééducation périnéale
Chapitre 1 : Introduction à la rééducation périnéale 1. Historique. Kegel (1949). Bourcier (1970). 1985 : reconnaissance officielle d acte de MK. Développement de la MK périnéale : facteur éco/p sociale
Plus en détaildossier de presse nouvelle activité au CHU de Tours p a r t e n a r i a t T o u r s - P o i t i e r s - O r l é a n s
dossier de presse nouvelle activité au CHU de Tours lat ransplantation hépatique p a r t e n a r i a t T o u r s - P o i t i e r s - O r l é a n s Contact presse Anne-Karen Nancey - Direction de la communication
Plus en détailLe périnée féminin de la superficie à la profondeur
UNIVERSITE DE NANTES FACULTE DE MEDECINE MAITRISE EN SCIENCES BIOLOGIQUES ET MEDICALES M.S.B.M MEMOIRE POUR LE CERTIFICAT D ANATOMIE, D IMAGERIE ET DE MORPHOGENESE 2002-2003 UNIVERSITE DE NANTES Le périnée
Plus en détailRAPPORT DE LA MUTUELLE LA TONTINE DE LOMPOUL. Bonjour à tous les membres de la Tontine.
RAPPORT DE LA MUTUELLE LA TONTINE DE LOMPOUL Bonjour à tous les membres de la Tontine. La Mutuel a financé dans son fonds de roulement des projets individuels et a déposé le montant restant dans un compte
Plus en détail+++++++ --.. FACULTE DE MEDECINE, DE PHARMACIE ET D'ODONTO-STOMATOLOGIE THE5E
UNIVERSITE CHEIKH ANTA DIOP DE DAKAR is +++++++ --.. FACULTE DE MEDECINE, DE PHARMACIE ET D'ODONTO-STOMATOLOGIE ANNEE 2006 +++++++ /,/ - / 1 ~ PLANTES ET MEDICAMENTS UTILISES CONTRE LA TOUX: ENQUETE AU
Plus en détailAprès un an d enquête, 1176 femmes travaillant au C.H.U avaient répondu à notre questionnaire.
Prévalence de l incontinence urinaire d effort selon le traumatisme obstétrical et la catégorie socio-. G. Philippe (1), I. Clément (2), I. Thaon (3) (1) Service d urologie C.H.U St jacques, Besançon (2)
Plus en détailpersonne sur cinq présente ces troubles en association. prise en considération. Les moyens palliatifs pour le maintien des personnes
1. INTRODUCTION D après une enquête réalisée en 1989 par P.MINAIRE (1) auprès de 3000 femmes, 37% d entre elles déclarent présenter des troubles mictionnels, avec un taux à peu près équivalent entre les
Plus en détailCampagne nationale pour l élimination des fistules obstétricales en Mauritanie
Campagne nationale pour l élimination des fistules obstétricales en Mauritanie Contexte de la fistule obstétricale Situation en Mauritanie Progrès au niveau Pays/ Mise en œuvre Défis pour les années à
Plus en détailUNIVERSITE DE BAMAKO
MINISTERE DE L EDUCATION REPUBLIQUE DU MALI NATIONALE UN PEUPLE -UN BUT UNE FOI *************** UNIVERSITE DE BAMAKO FACULTE DE MEDECINE, DE PHARMACIE ET D ODONTO-STOMATOLOGIE ANNEE UNIVERSITAIRE : 2004-2005
Plus en détailK O L D A SITUATION ECONOMIQUE ET SOCIALE REGIONALE 2012. Service Régional de la Statistique et de la Démographie de Kolda
K O REPUBLIQUE DU SENEGAL Un Peuple Un But Une Foi ------------------ MINISTERE DE L ECONOMIE, DES FINANCES ET DU PLAN ------------------ AGENCE NATIONALE DE LA STATISTIQUE ET DE LA DEMOGRAPHIE ------------------
Plus en détailL incontinence au féminin : des conseils pour chacune
L incontinence au féminin : des conseils pour chacune L incontinence, problème de femme O n parle d incontinence dès que l on laisse involontairement passer quelques gouttes d urine. Cela peut arriver
Plus en détailE x t rait des Mises à jour en Gynécologie et Obstétri q u e
CNGOF_MAJ_TITRES.qxp 17/12/09 17:26 Page 1 (1,1) COL L ÈGE N ATIONAL DES GYNÉ COLOGUES E T OBS TÉ TRICIENS FR A NÇ A IS Président : Professeur J. L a n s a c E x t rait des Mises à jour en Gynécologie
Plus en détailComment lire et comprendre son relevé (bulletin) de notes
Comment lire et comprendre son relevé (bulletin) de notes A l entête du bulletin vous avez l adresse de l Université Ensuite la Faculté que vous fréquentez La filière que vous suivez Le Semestre et l année
Plus en détailGUIDE pour la pratique
GUIDE pour la pratique DEs sages-femmes En réeducation pelvi périnéale Commission périnée du CnsF - Dossier 2014 Coordonné par Chantal Fabre-Clergue sous la direction de sophie Guillaume présidente du
Plus en détailDOSSIER DE PRESSE OUVERTURE DU NOUVEL HOPITAL DE CANNES. Service Communication Tel. 04 93 69 75 70 Fax 04 93 69 70 09 Email : a.helbert@ch-cannes.
Service Communication Tel. 04 93 69 75 70 Fax 04 93 69 70 09 Email : a.helbert@ch-cannes.fr DOSSIER DE PRESSE OUVERTURE DU NOUVEL HOPITAL DE CANNES Crédit Photo : Nicolas MASSON Cannes, le 6 avril 2011
Plus en détailDIU DE REEDUCATION PELVI-PERINEALE. Responsables de l enseignement :
DIU de rééducation pelvi-périnéale DIU DE REEDUCATION PELVI-PERINEALE Responsables de l enseignement : Pr. Gérard AMARENCO (UPMC), Pr. Michel COSSON (CHU Lille), Pr. Gilberte ROBAIN (UPMC) 1. Cible La
Plus en détailFUITES URINAIRES CHEZ LA FEMME
FUITES URINAIRES CHEZ LA FEMME Informations et traitement Pour vous, pour la vie Conscience du problème Beaucoup de femmes souffrent d incontinence urinaire sans en parler, même lors de leur visite en
Plus en détailPLAN RÉÉDUCATION POUR LES UTILISATEURS DE L'ARTICULATION. Contrôle de la phase pendulaire. Par Jos DECKERS
PLAN de RÉÉDUCATION POUR LES UTILISATEURS DE L'ARTICULATION Contrôle de la phase pendulaire Par Jos DECKERS 02 Sommaire LA RÉÉDUCATION Objectifs : Pour que le patient puisse utiliser correctement l articulation,
Plus en détailDiplôme de Docteur en chirurgie dentaire ORGANISATION DES ENSEIGNEMENTS 2015-2016
FACULTE D ODONTOLOGIE UNIVERSITE de MONTPELLIER Diplôme de Docteur en chirurgie dentaire ORGANISATION DES ENSEIGNEMENTS 05-06 Pour avoir le diplôme de Docteur en chirurgie dentaire, il faut suivre le cursus
Plus en détailL ATROPHIE DU SPHINCTER ANAL EXTERNE en ENDOSONOGRAPHIE TRIDIMENSIONNELLE. Vincent de PARADES PARIS
L ATROPHIE DU SPHINCTER ANAL EXTERNE en ENDOSONOGRAPHIE TRIDIMENSIONNELLE Vincent de PARADES PARIS INTRODUCTION L incontinence anale du post-partum partum relève de deux mécanismes : la déchirure de l
Plus en détailLA HERNIE DISCALE LOMBAIRE
Feuillet d'information complémentaire à l attention du patient LA HERNIE DISCALE LOMBAIRE Madame, Monsieur, Suite aux examens, une hernie discale au niveau du rachis lombaire a été diagnostiquée, il faudrait
Plus en détailTable des matières. Remerciements...v. Préface... vii. Avant-propos... xi. Mode d utilisation du manuel et du DVD... xv
Remerciements...v Préface... vii Avant-propos... xi Mode d utilisation du manuel et du DVD... xv Nomenclature française traditionnelle et terminologie anatomique officielle...xvii Table des matières...
Plus en détailStages APOR B de GASQUET. Nos experts invités en 2010. Formation continue masseurs-kinésithérapeutes et ostéopathes
Formation continue masseurs-kinésithérapeutes et ostéopathes Stages APOR B de GASQUET Stage 1 Abdominaux arrêtez le massacre (niveau 1) Stage 2 Dossier périnéal (sans pré-requis) Stage 3 Maternité : travail
Plus en détailGamme PHENIX Portable. Toute l électrothérapie dans un portable
Gamme PHENIX Portable Toute l électrothérapie dans un portable PHYSIO PHYSIOSTIM URO Les exclusivités de la gamme PHENIX Portable PHYSIO PHYSIOSTIM URO Les PHENIX Portable sont les seuls appareils portables
Plus en détailPrésidente, Ndeye Fatou Ngom
Présidente, Ndeye Fatou Ngom Est étudiante en thèse en démographie à l université Montesquieu bordeaux 4 et par ailleurs présidente de l A.B.E.S.S. Madame la présidente, pouvez vous nous dire quelques
Plus en détailLISTE DES PARTICIPANTS PAYS ORGANISATION NOMS ET PRENOMS ADRESSE. Monsieur Bio Goura SOULE, Agro Economiste, Consultant
Conférence Régionale sur la transmission de la hausse des prix alimentaires mondiaux en Afrique de l Ouest Ouagadougou, Burkina Faso (Hôtel Palm Beach, 4-6 Avril 2011) BENIN LISTE DES PARTICIPANTS PAYS
Plus en détailSOCIETE ANATOMIQUE DE PARIS 45 75270 PARIS CEDEX
SOCIETE ANATOMIQUE DE PARIS 45 rue des Saints-Pères 75270 PARIS CEDEX 06 Séance du Vendredi 29 mai 2015 amphithéâtre Giroud (3 ème étage) 17h Les communications sont de 10 minutes suivies de 10 minutes
Plus en détailPage 1/15 - L incontinence urinaire en détail
02/01/2013 L incontinence urinaire en détail En France, 3 millions de personnes souffrent d'incontinence, qu'elle soit urinaire ou fécale. Ce dossier présente les causes de cette affection, les divers
Plus en détailSOINS DE PRATIQUE COURANTE. Prélèvement aseptique cutané ou de sécrétions muqueuses, prélèvement de selles
NOMENCLATURE GENERALE DES ACTES PROFESSIONNELS INFIRMIERS (Arrêté du 25 mars 1993) (Arrêté du 21 avril 1994) (Arrêté du 1er mars 1999) (Arrêté du 8 Décembre 1999) (Arrêté du 12 Octobre 2000) (Arrêté du
Plus en détailRééducation de la rééducation de l Incontinence Urinaire de l homme : Résultats. Guy Valancogne
Rééducation de la rééducation de l Incontinence Urinaire de l homme : Résultats Guy Valancogne Depuis la fin des années 90 : études pour le cas spécifique de l incontinence masculine, - certaines d entre
Plus en détailK I N é S I T H é R A P I E & D B C
KINéSITHéRAPIE & DBC KINéSITHéRAPIE & DBC Informations T (+352) 23 666-810 kine@mondorf.lu Rééducation Individuelle Le service de de Mondorf Domaine Thermal propose une gamme complète de traitements individuels
Plus en détailLa mécanique sous le capot
La mécanique sous le capot L ergonomie Comment éviter et diminuer les TMS aux membres supérieurs Pourquoi vos articulations vous font-elles souffrir? De nombreux travailleurs souffrent de troubles musculo-squelettiques
Plus en détailAthénée Royal d Evere
Athénée Royal d Evere Prévention des hernies discales en milieu scolaire et dans la vie de tous les jours Présenté par Didier Vanlancker LEVAGE DE CHARGES POSITION INITIALE Levage de charges Jambes légèrement
Plus en détailPRISE EN CHARGE DES LESIONS SPINCTERIENNES ANALES DU POST-PARTUM : DU CURATIF AU PREVENTIF
PRISE EN CHARGE DES LESIONS SPINCTERIENNES ANALES DU POST-PARTUM : DU CURATIF AU PREVENTIF Laurent ABRAMOWITZ Unité de proctologie médico-chirurgicale Hôpital Bichat Claude Bernard 95, Rue de Passy 75016
Plus en détailIRM du Cancer du Rectum
IRM du Cancer du Rectum quels CHOIX TECHNIQUES pour quels OBJECTIFS THERAPEUTIQUES? Frank Boudghène, T. Andre, A. Stivalet, I. Frey, L. Paslaru, V. Ganthier, M. Tassart Hopital Tenon - Université Paris
Plus en détailService d Urologie - Hôpital de la Conception - APHM. 2. Service de Gynécologie Obstétrique - Hôpital de la Conception - APHM. 3
Efficacité de la stimulation transcutanée chronique du nerf tibial postérieur dans l hyperactivité vésicale de la femme atteinte de Maladie de Parkinson ou d Atrophie Multisystématisée A. Ohannessian 1,2,4,
Plus en détailTHESE POUR LE DOCTORAT EN MEDECINE
UNIVERSITE PARIS 7 DENIS DIDEROT FACULTE DE MEDECINE Année 2011 n THESE POUR LE DOCTORAT EN MEDECINE (Diplôme d Etat) Par HUGOT Sandrine Née le 18 Juillet 1981 à Dreux Présentée et soutenue publiquement
Plus en détailCentres de santé. lien. créent du. Les Etablissements MGEN. Quand les soins. Kinésithérapie. Services. Accessibles. Innovation.
Services Pas d avance de frais Qualité des soins Médecine spécialisée Accessibles Innovation Mutualiste Kinésithérapie Animateurs Médecine générale Centres de santé Les Etablissements MGEN Quand les soins
Plus en détailSection de médecine clinique Département de Gynécologie- Obstétrique Service d obstétrique
UNIVERSITE DE GENEVE FACULTE DE MEDECINE Section de médecine clinique Département de Gynécologie- Obstétrique Service d obstétrique Thèse préparée sous la direction du Professeur Olivier Irion SANTE DES
Plus en détailProgramme d Accueil des Etudiants Internationaux Stages Hospitaliers
Programme d Accueil des Etudiants Internationaux Stages Hospitaliers Fidèle à sa tradition humaniste de partage et d ouverture, la faculté de médecine Paris Diderot propose des programmes d accueil aux
Plus en détailMaternité et activités sportives
Maternité et activités sportives L obstétricien est de plus en plus souvent interrogé sur les avantages et les risques de maintenir ou de débuter une APS ou de loisir pendant la grossesse. Transformations
Plus en détailPROGRAMME DU CONCOURS D ACCES AU RESIDANAT DE CHIRURGIE DENTAIRE
MINISTERE DE L ENSEIGNEMENT SUPERIEUR ET DE LA RECHERCHE SCIENTIFIQUE UNIVERSITE D ALGER DEPARTEMENT DE 1- SPECIALITE : PROTHESE 1 Anatomie dentaire 2 Les matériaux à empreinte 3 Les traitements pré-prothetiques
Plus en détaildos La qualité au service de votre santé Avenue Vinet 30 1004 Lausanne - Suisse p r e n d r e s o i n d e s o n
dos p r e n d r e s o i n d e s o n Avenue Vinet 30 1004 Lausanne - Suisse La qualité au service de votre santé Cette information, éditée par l Institut de physiothérapie de la Clinique de La Source, vous
Plus en détailMANUEL DE FORMATION A LA CHIRURGIE REPARATRICE DE LA FISTULE
MANUEL DE FORMATION A LA CHIRURGIE REPARATRICE DE LA FISTULE FIGO et ses partenaires Fédération Internationale de Gynécologie et d Obstétrique (FIGO) Société Internationale des Chirurgiens Obstétriques
Plus en détailLES TROUBLES MUSCULO- SQUELETTIQUES
LES TROUBLES MUSCULO- SQUELETTIQUES DE L EPAULE CHEZ DES TECHNICIENNES DE LABORATOIRE L. MERIGOT, F. MARTIN, Avec la participation des Drs G. DALIVOUST, G. GAZAZIAN 26 Janvier 2010 1 SOMMAIRE 1. Introduction
Plus en détailLES CONSÉQUENCES. tricales. Juridiques
LES CONSÉQUENCES Médicales, Gynécologiques et Obstétricales tricales Juridiques Les complications Complications médicales m immédiates Hémorragie (section art clitoridienne) : cataclysmique ou secondaire
Plus en détailPourquoi une femme-enceinte présente un certain nombre de douleurs inconnues jusqu'à lors?
Pourquoi une femme-enceinte présente un certain nombre de douleurs inconnues jusqu'à lors? elle va pour cela créer des éléments chargées de transmettre un message à son corps (les hormones) : la «relaxine»
Plus en détailPrésenté et soutenu par Koulapisso Boniface Bassène DIEDHIOU 1
Présenté et soutenu par Koulapisso Boniface Bassène DIEDHIOU 1 Dédicaces Ce présent document me donne l occasion de rendre hommage à tous ceux qui me sont chers, je veux citer : DIEU à qui je remets toute
Plus en détailFONCTION DU POUCE. Pr Gilbert VERSIER Service de chirurgie orthopédique HIA Begin 94160 ST-MANDE
FONCTION DU POUCE Pr Gilbert VERSIER Service de chirurgie orthopédique HIA Begin 94160 ST-MANDE L iconographie est notamment issue des ouvrages de Mr Netter et Kapandji. LA COLONNE DU POUCE Constituée
Plus en détailRespiration abdominale d effort encore appelée respiration abdominale inversée
Respiration abdominale d effort encore appelée respiration abdominale inversée Intérêt dans la prévention et le traitement des LOMBALGIES, SCIATIQUES et RACHIALGIES et dans les MANUTENTIONS DE CHARGES
Plus en détailUn test Pap pourrait vous sauver la vie
Un test Pap pourrait vous sauver la vie Un test Pap pourrait vous sauver la vie Vous avez 21 ans ou plus et êtes sexuellement active? Passez un test Pap! Si vous saviez qu un test Pap, qui prend 5 minutes,
Plus en détailINTERVENTIONS CHIRURGICALES EN GYNÉCOLOGIE
INTERVENTIONS CHIRURGICALES EN GYNÉCOLOGIE Informations générales pour la convalescence Pour vous, pour la vie Ce feuillet est destiné à mieux vous renseigner sur les points à observer après une opération
Plus en détailApport de la TDM dans les cellulites cervico-faciales
Apport de la TDM dans les cellulites cervico-faciales A propos de 35cas L.Derouich, N.El Benna, N.Moussali, A.Gharbi, A.Abdelouafi Service de Radiologie Hôpital 20 Aout CHU Ibn Roch Casablanca Maroc plan
Plus en détaild une Dr Ei Eric Peterman
d une Dr Ei Eric Peterman Implantations de MDM MALI: 1994-2010 TCHAD: 2009-2010 - 2-3 millions de fistules obstétricales dans le monde - 90% en Afrique (source OMS) MDM Yaoundé 2010 MOPTI MDM BERLIN 2010
Plus en détailGYMNASTIQUE ABDOMINALE HYPOPRESSIVE Séminaire 1
GYMNASTIQUE ABDOMINALE HYPOPRESSIVE Séminaire 1 LA GUADELOUPE 9, 10 et 11 septembre 2011 HISTORIQUE Les premières techniques hypopressives ont été créées en 1980 par Marcel Caufriez sous lʼintitulé «Aspiration
Plus en détailHERNIE DISCALE LOMBAIRE
Service de Chirurgie orthopédique et Traumatologique Hôpital Beaujon 100, boulevard du général Leclerc 92110 CLICHY Accueil : 01 40 87 52 53 Consultation : 01 40 87 59 22 Feuillet d information complémentaire
Plus en détailRecommandations pour la pratique de l imagerie dans l évaluation d une incontinence urinaire féminine non neurologique
Pelvi-Périnéologie (2009) 4:291-303 DOI 10.1007/s11608-009-0274-5 PRATIQUE MÉDICALE / MEDICAL PRACTICE Recommandations pour la pratique de l imagerie dans l évaluation d une incontinence urinaire féminine
Plus en détailLES TROUBLES MUSCULOSQUELETTIQUES. Le 2 décembre 2008
LES TROUBLES MUSCULOSQUELETTIQUES Le 2 décembre 2008 DEROULEMENT DE LA RENCONTRE 1ère partie : les localisations des TMS, les facteurs d'apparition, la prise en charge thérapeutique 2ème partie : les chiffres
Plus en détailHERNIE DISCALE LOMBAIRE
Feuillet d'information complémentaire à l'attention du patient HERNIE DISCALE LOMBAIRE Madame, Monsieur, Suite aux examens, une hernie discale au niveau du rachis lombaire a été diagnostiquée ; il faudrait
Plus en détailMOUVEMENTS DE BASE (global) EN MUSCULATION. bphiver2013 Hamrouni Samy 1
MOUVEMENTS DE BASE (global) EN. bphiver2013 Hamrouni Samy 1 Squat Développé Couché Traction Traction bphiver2013 Hamrouni Samy 2 Un travail de ces mouvements sur appareils guidés est plus sécurisant mais
Plus en détailSUTURE D EPISIOTOMIE ET PRISE EN CHARGE DE LA CICATRICE; RECOMMANDATIONS AUX PATIENTES
SUTURE D EPISIOTOMIE ET PRISE EN CHARGE DE LA CICATRICE; RECOMMANDATIONS AUX PATIENTES M. BERLAND Université Claude Bernard Lyon 1 Faculté de Médecine et de Maïeutique Lyon Sud Charles Mérieux 1 METHODES
Plus en détail1. LISTE SOCIETE CIVILE AFRIQUE
DIALOGUE REGIONAL 25-27 JUILLET 2012, HOTEL DES ALMADIES DAKAR LISTE DES PARTICIPANTS 1. LISTE SOCIETE CIVILE AFRIQUE BENIN M. Aurélien ATIDEGLA Président du GRAPAD Tel. : 229/21380172 Email : acaurelien@hotmail.com
Plus en détailLa reprise de la vie active
Prothèse de hanche Les conseils de votre chirurgien La reprise de la vie active Vous êtes aujourd hui porteur d une prothèse de hanche ; elle va vous permettre de reprendre vos activités sans gène ni douleur.
Plus en détailL'aide à la souscription d'une assurance en responsabilité civile professionnelle
L'aide à la souscription d'une assurance en responsabilité civile professionnelle Dossier mis à jour le 9 juillet 2013 Les médecins spécialistes libéraux exerçant en établissement de santé peuvent, sous
Plus en détailParticipation de l Assurance Maladie à l assurance en Responsabilité Civile Professionnelle des médecins libéraux
Participation de l Assurance Maladie à l assurance en Responsabilité Civile Professionnelle des médecins libéraux HAS réunion des gestionnaires d Organismes agréés 25 novembre 2013 Participation à l Assurance
Plus en détailI. EXERCICES POUR LA CERVICALGIE CHRONIQUE. Exercice 1 : Posture
148 l e x a m e n m u s c u l o s q u e l e t t i q u e I. EXERCICES POUR LA CERVICALGIE CHRONIQUE Faites les exercices suivants au moins 2 fois par jour, tous les jours. Faites l effort de maintenir une
Plus en détailQuel que soit le matériel d ostéosynthèse, un certain nombre de principes permettent de bien conduire le geste chirurgical
Information supplémentaire 3 Quel que soit le matériel d ostéosynthèse, un certain nombre de principes permettent de bien conduire le geste chirurgical Installation Sur table normale, en décubitus dorsal
Plus en détailECHOGRAPHIE EN GYNECOLOGIE ET EN OBSTETRIQUE
ECHOGRAPHIE EN GYNECOLOGIE ET EN OBSTETRIQUE (Diplôme Interuniversitaire National d ) 17/02/2015 avec Bordeaux, Brest, Lille, Lyon, Marseille, Nantes, Paris V et XII, Toulouse et Tours Objectifs : Formation
Plus en détailPrise en charge globale des troubles de la statique pelvienne. Vers une nouvelle entité : la pelvi-périnéologie
Prise en charge globale des troubles de la statique pelvienne. Vers une nouvelle entité : la pelvi-périnéologie R VILLET Service de chirurgie viscérale et gynécologique Groupe Hospitalier Diaconesses Croix
Plus en détailIncontinence urinaire en gériatrie. DR Depireux urologue DR Noël l interniste
Incontinence urinaire en gériatrie DR Depireux urologue DR Noël l interniste Vieillissement Variabilité interindividuelle des effets du vieillissement. Aboutissement à un groupe hétérogh rogène du point
Plus en détail