La collation à l école. Un point de vue médical Docteur Chantal BAUER Médecin Conseiller Technique IA 05
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- Xavier Germain
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1 La collation à l école Un point de vue médical Docteur Chantal BAUER Médecin Conseiller Technique IA 05
2 Pourquoi parler de la collation à l école Alimentation / Surpoids des enfants : sujet d actualité Des textes récents : recommandations, lettres, circulaires Un sujet de débat : points de vue parfois divergents : médecins / enseignants / parents
3 Plan Le problème de santé publique La politique de santé publique en matière de nutrition Les textes législatifs En pratique
4 Un constat alarmant 15 % des enfants de grande section de maternelle présente un surpoids La proportion d enfants en surpoids augmente avec l âge A l entrée au collège près d un jeune sur 5 est en surpoids
5 Quelques définitions (1) Les courbes de corpulence permettent de suivre l évolution de la corpulence au cours de la croissance IMC : Indice de Masse corporelle : = poids (kg) / Taille au carré (m)
6 Quelques définitions Corpulence normale (entre le 3 et 97 percentile) Surcharge pondérale au delà du 97 percentile avec 2 niveaux : couloir d IMC entre 25 et 30 chez l adulte = surpoids ou obésité degré 1 (anglosaxons) Zone d IMC supérieure à 30 chez l adulte = obésité (France) ou obésité de degré 2 (as)
7 Des disparités régionales BEH N 39/2203 Les disparités régionales de l état de santé des enfants de 5 à 6 ans ,6 15,6 14, ,6 Surpoids 5 0 Alsace PACAPays de LoireFrance
8 Et dans les Hautes-Alpes? Etude sur 213 élèves de GS et 315 élèves de 3 secteur Sud des Hautes Alpes Dr Columeau C.Ribière 16 14, , , , Hautes Alpes France Surpoids en GS 5 0 Hautes Alpes France Surpoids en 3
9 L inscription dans une politique nationale Programme National Nutrition Santé initié en 2001 par Ministère Santé #Augmenter la consommation de fruits et légumes, calcium, glucides lents et fibres #Diminuer la consommation de lipides #Augmenter l activité physique
10 Des objectifs repris par l Education Nationale Santé des élèves : programme quinquennal de prévention et d éducation (BO n 46 du 11 décembre 2003) #Généralisation des outils de repérage du surpoids #Diffusion d un guide nutrition #Réflexion sur les distributeurs #Installation de fontaines d eau
11 La collation matinale à l école Les textes (1) Composition des repas servis en restauration scolaire (BO spécial n 9 du 28 juin 2001) : la ou les collations doivent viser à pallier des apports insuffisants et non pas à augmenter l ingestion calorique au delà des apports nutritionnels recommandés
12 La collation matinale à l école Les textes (2) Avis de l AFSSA relatif à la collation matinale à l école 23 janvier 2004 : la collation du matin à l école, de par sa composition, son horaire, son caractère systématique et indifférencié, n est pas justifiée et ne constitue pas une réponse adaptée à l absence de petit déjeuner.
13 La collation matinale à l école Les textes (3) Courrier du Ministre de l éducation nationale e concernant la collation matinale à l école 23 janvier 2004 : Rappel des dimensions éducatives, sociales et culturelles de l organisation de la collation même si objectif de santé publique reste prioritaire. La collation n est ni systématique, ni obligatoire
14 Les recommandations (1) Horaires : En fonction des conditions de vie des enfants : à l arrivée à l école Au minimum 2 heures avant le déjeuner
15 Recommandations (2) Composition : Privilégier : eau, pur jus de fruits, lait ou produits laitiers demi écrémés, pain, céréales non sucrées Eviter : biscuits, céréales sucrées, viennoiseries, sodas Proposer des dégustations de fruits
16 En pratique Tenir compte du contexte de l école : milieu urbain ou rural, transports scolaires, garderies, contraintes horaires de restauration scolaire. Réfléchir globalement à la journée de l enfant Dialoguer et informer les parents (Conseil d école)
17 Encourager le petit déjeuner à la maison Important sur le plan nutritionnel après le jeun de la nuit Moment relationnel Idéalement composé : 1 laitage Céréales ou pain Boisson Fruit frais
18 Si collation à l école Réglementation sur conditions d hygiène (arrêté ministériel du 29 sept 97) Pas après 9h30/10h Composition : Fruit ou jus de fruit Ou briquette de lait Ou céréale voir biscuit peu sucré
19 Conditions d hygiène (1) Arrêté ministériel du 29 septembre 1997 : Mise en place de mesures préventives garantissant la maîtrise des risques sanitaires, la salubrité des denrées et la sécurité des consommateurs Concerne tous les établissements à public captif Différencie les goûters et collations à pratique régulière (quotidienne) ou exceptionnelle
20 Conditions d hygiène (2) Goûters réguliers : prescriptions de l arrêté s appliquent : le service de restauration de l établissement est le seul à pouvoir se charger de fournir les collations et gouters pour la collectivité. Goûters «exceptionnels» : non soumis à cette réglementation (ex : goûter d anniversaire)
21 Conditions d hygiène (3) 1) Produits et préparations à faible risque : Gâteaux secs, céréales, produits de panification Quatre-quarts, gâteaux au yaourt, cakes élaborés au plus tard la veille 2) Produits nécessitant le maintien strict de la chaîne du froid : laitages frais, charcuteries, fromages 3) Produits à risque élevé : préparations peu cuites à base d œufs et de crème, charcuterie «maison»
22 Mises en place d actions d éducation nutritionnelle et d éducation au gout La collation = moment éducatif dans le cadre d un projet : travail sur le goût, les différents types d aliments, l origine des aliments, le rythme de la journée Outils pédagogiques (CODES, CIDIL, APRIFEL )
23 En conclusion Un accord à trouver entre : Un problème de santé publique à prendre en compte Un souci éducatif Des contraintes matérielles Les besoins des enfants et des familles de votre secteur
24 Merci de votre attention
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