L2 SANTE UE 7. Pr. Serge NATAF Hospices Civils de Lyon

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1 L2 SANTE UE 7 Pr. Serge NATAF Hospices Civils de Lyon

2 Principales fonc.ons de la peau 1) barrière derme épiderme 2) thermorégulation 3) perception sensitive 4) fonctions immunes 5) réservoir sanguin hypoderme 6) synthèse de molécules endocrines 7) communication

3 peau = épiderme + derme + hypoderme derme épiderme hypoderme

4 Peau fine Peau épaisse paumes et plantes

5 Epiderme

6 pavimenteux simple (A) A cubique simple (B) B D prisma<que simple (C) C pavimenteux stra.fié stra<fié (D) E pseudostra<fié (E)

7 A : épithélium pavimenteux stra<fié oesophage A B B : chorion

8 Epiderme derme papillaire crête épidermique

9 Couche cornée 3 Kératinocytes 2 1 Couche granuleuse Couche spineuse Couche basale Basale

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12 3 2 Kératinocyte 1 de la couche basale Couche basale Basale

13 filaments intermédiaires de cytokéra<ne B A C Filaments de cytokératine Tonofilaments

14 Desmosome plaques cytoplasmiques (plakoglobine, desmoplakine) protéines du cytosquele:e (cytokéra<ne) protéines transmembranaires (desmogléine, desmocolline)

15 Hémidesmosome protéines du cytosquele:e plaque cytoplasmique protéines transmembranaires (intégrines)

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17 1 : tonofilaments 2 : desmosome 3 : hémidesmosome 4 : grain de mélanine

18 3 2 Kératinocyte 1 de la couche basale Couche basale Basale * cellules souches * cellules amplificatrices («transit amplifying cells») * cellules post-mitotiques * mélanocytes * lymphocytes T («IEL : intra-epithelial lymphocytes»)

19 3 Kératinocyte de 2 la couche spineuse 1 Couche spineuse Couche basale Basale

20 Noyaux Epines cytoplasmiques Epiderme - HES fort grossissement

21 Filaments de cytokératine AC anti-cytokératine FITC Epiderme - IF

22 Kératinocyte de la 3 couche granuleuse 2 1 Couche granuleuse Couche spineuse Couche basale Basale

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24 grains de kératohyaline

25 kératinosomes

26 Cornéocyte Couche cornée Couche granuleuse Couche spineuse Couche basale Basale

27 cornéodesmosomes

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29 le pemphigus (maladie bulleuse) = dermatose bulleuse intra épidermique acquise épiderme derme peau : aspect normal pemphigus

30 le pemphigus (maladie bulleuse) coupe de peau normale + sérum pa<ent afeint de pemphigus + an.corps an. immunoglobuline couplé à la fluorescéine auto an<corps an< desmogléine

31 PSORIASIS Kératinisation accélérée

32 PSORIASIS

33 ICHTYOSES Kératinisation qualitativement anormale

34 Couche cornée 3 Kératinocytes 2 1 Couche granuleuse Couche spineuse Couche basale Membrane basale Mélanocyte

35 Mélanocytes Derme M.O (Coloration Fontana-Masson)

36 Reticulum endoplasmique granuleux Appareil de Golgi Mélanosomes MICROSCOPIE ELECTRONIQUE

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38 Transport des mélanosomes Transfert des mélanosomes Biosynthèses des mélanines Biogenèse des mélanosomes tyrosine dopa dopachrome Tyrosinase MELANINES KERATINOCYTE MELANOCYTE Basale

39 tyrosine dopa dopachrome Tyrosinase MELANINES Eumélanines : - pigments bruns-noirs - photoprotecteurs Phéomélanines - pigments jaunes-rouges - carcinogènes sous lʼeffet des UV

40 IV III IV II III I II I

41 Kéra.nocyte Kéra.nocyte filaments d actine Mélanocyte Myosine Va Rab 27a mélanophiline mélanosome dynéine kinesine microtubules

42 ?

43 ALBINISME Mutations gène Tyrosinase Mutations gène Myosine V-a

44 Mélanome

45 3 Kératinocytes 2 1 Mélanocyte Cellule de Langerhans

46 Lymphocytes T naifs Precurseurs des CD CD34+ CD immatures CD1a+ G.de Birbeck+ HLA-DR+ CD matures CD1a- G.de Birbeck- HLA-DR++

47 Granules de Birbeck Cytoplasme des cellules de Langerhans

48 3 Kératinocytes 2 1 Mélanocyte Cellule de Langerhans Cellule de Merkel

49 Cellules de Merckel

50 Cellules de Merckel/terminaisons axonales

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52 Epiderme

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54 lame basale lamina lucida Kéra<nocyte couche basale nidogène réseau de laminine lamina densa réseau de collagène fibrilles d ancrage

55 lame basale Fonc.ons ancrage barrière contrôle proliféra<on/différencia<on

56 fonc<ons de la lame basale : rôle des intégrines proliféra<on/différencia<on migra<on... transcrip<on transduc<on du signal protéines kinases intégrines α6β4 cytokéra<ne ac<ne intégrines β1 laminine/fibronec<ne metalloproteases et inhibiteurs des métalloprotéases

57 EPIDERMOLYSES BULLEUSES HÉRÉDITAIRES

58 PEMPHIGOÏDE BULLEUSE

59 LE DERME A) matrice extra-cellulaire a) les polysaccharides

60 polysaccharides * glycosaminoglycanes (GAG) - non sulfatés : acide hyaluronique - sulfatés : chondroïtine-sulfate, kératane-sulfate, dermatane-sulfate, héparane-sulfate * protéoglycanes - syndecan, perlecan. - aggrégats de protéoglycanes.

61 aggrégats de protéoglycanes GAG sulfatés acide hyaluronique noyau protéique (protéoglycane)

62 LE DERME A) matrice extra-cellulaire a) les polysaccharides b) les protéines d adhérence

63 Fibronectine (dimère en forme de V)

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65 LE DERME A) matrice extra-cellulaire a) les polysaccharides b) les protéines d adhérence c) les protéines de structure

66 protéine de structure : le collagène molécule fibrille fibre Collagènes fibrillaires : I, II (cartilage), III, V

67 protéine de structure : le collagène Fibrilles de collagène I

68 protéine de structure : l élastine coloration à l orcéine

69 Epiderme Derme papillaire Derme réticulaire

70 LE DERME A) matrice extra-cellulaire a) les polysaccharides b) les protéines d adhérence c) les protéines de structure B) cellules

71 1) fibroblastes collagène Golgi REG collagène

72 Mesenchymal stem cells: the fibroblasts' new clothes? Haniffa et al. Heamatologica 2009

73 CD45 CD14 CD34 CD90 CD73 CD105

74 2) adipocytes * leptine * cytokines

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76 3) cellules immunes a) macrophages * grande taille (20-50 µm) * noyau encoché * riche appareil vacuolaire * pseudopodes

77 phagolysosome phagosomes

78

79 3) cellules immunes b) lymphocytes

80 3) cellules immunes c) mastocytes * histamine

81 V V

82 Carcinome Spinocellulaire

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