L ADMINISTRATION DU MÉDICAMENT

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Arthur Leduc
il y a 7 ans
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1 L ADMINISTRATION DU MÉDICAMENT DONNER LE BON MEDICAMENT AU BON MALADE AU BON MOMENT 1

2 les différents acteurs en jeu La prescription : acte médical La dispensation : acte pharmaceutique L administration : acte infirmier 2

3 DROITS ET DEVOIRS INFIRMIERS Code de la santé publique Livre III Auxiliaires médicaux Titre Ier Profession d infirmier ou d infirmière Article R L infirmier applique et respecte la prescription médicale écrite, 3

infirmier ou d infirmière Article R4312-29 L infirmier

4 DROITS ET DEVOIRS INFIRMIERS Et Actes professionnels Article R4311-7, ,

5 LE ROLE INFIRMIER Dépend de l organisation D ACHEMINEMENT jusque dans L UNITE DE SOINS DES MEDICAMENTS que l on appelle le CIRCUIT DU MEDICAMENT 5

6 LE CIRCUIT DU MEDICAMENT Est propre à chaque établissement de soins 6

7 LE CIRCUIT DU MÉDICAMENT LA DISPENSATION GLOBALE TRADITIONNELLE LA DISPENSATION JOURNALIERE INDIVIDUELLE NOMINATIVE Centralisée manuelle Antennes pharmaceutiques 7

8 LES DIFFERENTES ETAPES DU ROLE INFIRMIER la dispensation journalière individuelle nominative médecin prescription diagnostic pharmacien patient Analyse pharmaceutique préparateur administration infirmier délivrance 8

médecin prescription diagnostic pharmacien patient

9 LES DIFFERENTES ETAPES DU ROLE INFIRMIER la dispensation globale traditionnelle diagnostic MEDECIN PATIENTS prescription infirmier administration Commande globale préparation des médicaments préparateur stockage infirmier délivrance 9

prescription infirmier administration Commande globale

10 Les différentes étapes du rôle infirmier Lecture et interprétation de la prescription médicale 10

11 LA PRESCRIPTION Les prescripteurs Les médecins Les chirurgiens dentistes Les sages femmes 11

12 LA PRESCRIPTION C est un ordre formel et détaillé Une recommandation précise en matière de traitement médical 12

13 2 formes de prescription médicales 1. Écrite, validée par le médecin : l ordonnance Date Nom et signature du prescripteur Nom du médicament Forme galénique Dosage Posologie Voie d administration Durée du traitement Précautions d administration et de suivi Identification de l unité de soins + n tel 13

prescripteur Nom du médicament Forme galénique Dosage Posologie Voie d

14 exemple Date de l ordonnance Docteur jean EXEMPLE Qualité Identifiant Adresse Identification du patient Paracétamol 500 mg compimé boîte 2 comprimés trois fois par jour pendant 2 jours Signature du médecin 14

mg compimé---------------------------------------1 boîte 2

15 2 formes de prescription médicales 2. Basée sur un protocole de soins : Protocole nominatif en fonction de l état du patient (douleur, glycémie, TA ) Protocole de service Protocole d urgence 15

16 La prescription orale Risque d incompréhensions, d oublis et d erreurs = responsabilité de l IDE engagée +++ Exceptionnelle = situations d urgence Doit être écrite systématiquement et dès que possible par le médecin 16

+++ Exceptionnelle = situations d urgence Doit être

17 Lecture et interprétation de l ordonnance L infirmière doit Contrôler tous les standards de l ordonnance Doit connaître la personne soignée et la raison pour laquelle le médicament est prescrit Doit connaître le médicament 17

connaître la personne soignée et la raison pour laquelle

18 QUE FAUT IL SAVOIR? Indications Contre indications Interactions médicamenteuses Mode d administration Conditions de stockage Effets secondaires Posologie maximale 18

19 OU PEUT ON S INFORMER? La pharmacie de l hôpital Le laboratoire pharmaceutique Les ouvrages de référence : Vidal, Dorosz Les RCP : résumé des caractéristiques du produit 19

20 Administration 20

21 21

22 Pour éviter ça!!!!!!!!!!!!!!! 22

23 23

24 24

25 Enregistrement 25

26 Enregistrement de l administration Trace écrite sur le dossier du patient «en temps réel» : Nom des médicaments administrés, la dose réellement prise Voie d'administration Date et l heure d'administration ou de prise Nom et la signature manuelle ou informatique de la personne qui a administré le médicament Effets secondaires constatés ou l'effet attendu Motifs de non administration ou d'administration décalée (a jeun, refus, vomissements, ) 26

27 27

28 28

29 La surveillance Observance Efficacité du traitement Détection des effets secondaires 29

30 Surveillance du traitement Efficacité Dépistage des effets secondaires 30

31 Distribution globale des médicaments Stockage et rangement de l armoire à pharmacie Préparation des médicaments 31

32 Distribution globale des médicaments 32

33 33

34 ARMOIRE A PHARMACIE : ROLE INFIRMIER 34

35 35

36 PREPARATION JOURNALIERE DES MEDICAMENTS 36

37 37

38 38

39 LES PRINCIPALES CAUSES D ERREURS 39

40 L ERREUR SUR LE MEDICAMENT L ERREUR SUR LE DOSAGE L ERREUR CONCERNANT LE MALADE 40

41 LES ERREURS ABSENCE DE VERIFICATION CONFUSION DES NUMEROS DE LITS OU DES MALADES ERREUR DE LA VOIE D ADMINISTRATION OUBLI D INSCRIPTION DE L ACTE EFFECTUE 41

42 Quelques pistes de réflexion.. La manière de prescrire vaut autant que ce que l on prescrit L effet placebo d une bonne information est indéniable La non prescription est une prescription si elle est expliquée 42

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