INSTITUT SCIENTIFIQUE DE SANTE PUBLIQUE QUALITE DES LABORATOIRES MEDICAUX COMMISSION DE BIOLOGIE CLINIQUE COMITE DES EXPERTS RAPPORT GLOBAL

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1 INSTITUT SCIENTIFIQUE DE SANTE PUBLIQUE QUALITE DES LABORATOIRES MEDICAUX COMMISSION DE BIOLOGIE CLINIQUE COMITE DES EXPERTS RAPPORT GLOBAL EVALUATION EXTERNE DE LA QUALITE DES ANALYSES EN BIOLOGIE CLINIQUE Allergie ENQUETE 2012/4 ISP-2012/4/Allergie/63 Service Qualité des laboratoires médicaux Rue J. Wytsman, Bruxelles Belgique FORM 43/124/F V1

2 ISSN: COMITE DES EXPERTS TEL FAX ISP (secrétariat) Coordinateur Bernard China Coordinateur remplaçant Christel Van Campenhout Experts E. Van Hoeyveld KUL E. Cavalier ULg J. Smitz VUB Les échantillons sont des sérums de patients venant de SKML, Pays-Bas L homogénéité des échantillons a été testée selon la norme ISO13528 par l ULg La valeur cible est la médiane de la méthode si n 6 et la médiane globale si n<6. Réunion du comité d experts: Non Autorisation de diffusion de rapport: par Bernard China le 10/01/2013 Signature:... Tous les rapports sont également consultables sur notre site web: Institut Scientifique de Santé Publique Wetenschappelijk Instituut Volksgezondheid, Bruxelles Ce rapport ne peut pas être reproduit, publié ou distribué sans l accord de l ISP.

3 Cas clinique Anamnèse Femme de 24 ans, non fumeuse. Elle avait auparavant le rhume des foins la gênant à la fois au printemps et en été. Après 3 ans d immunothérapie avec des allergènes sous-cutanés spécifiques les symptômes ont disparu. Elle est connue pour un syndrome paraberk (pomme et noisette). Elle a développé en 2007 après avoir bu (à jeun) un verre entier de lait de soja Alpro (frais/ Soja peu traité) une réaction anaphylactique (hospitalisation). Les autres aliments à base de soya (comme la sauce de soja) peuvent être facilement tolérés. Elle n a pas de plainte pendant ou après ingestion d arachide ou d autres fruits secs. Elle ne souffre pas au contact d'animaux à fourrure. L anamnèse tronculaire ne révèle rien de plus. Tests cutanés: - Avec des allergènes des voies aériennes: En 2003, positive pour le pollen de graminées (2,2); pour le pollen d arbres (1,9), négative pour le reste. - Avec des allergènes alimentaires: En 2007, positive pour la noisette (1,3), l amande (1,1), la pomme (1,6), négative pour le reste et principalement pour le Soya (extrait commercial, donc soya travaillé). Positive pour une goutte de lait de Soja Alpro frais. RAST (2011) Mélange de pollens de graminées (GX3): nég Mélange de pollens d arbres (TX9): nég Mélange de pollens de mauvaises herbes (WX3): 0.39 Mélange de spores de moisissures (MX1): nég Acarien de maison D.pter(D1): nég Epithélium de chat (E1): nég Epithélium de cheval (E3): nég Epithélium de chien (E5): nég Froment (F4): nég Arachide (F13): nég Soya (F14): nég Protéine de poulet (F1): nég Lait de vache (F2): nég Poisson (F3): nég RAST (2009) Recombinant Gly m4: 9,07 Soya: 0,36 Noisette 19,1 Conclusion/diagnostic 1. Auparavant, rhume des foins (pollens de graminées / pollens d arbres); cliniquement amélioré après immunothérapie sous-cutanée. Sensibilisation IgE aux pollens en 2011 (RAST) maintenant indétectable. 2 Syndrome Paraberk (pomme / noisette). 3. L'allergie au soja (sélectif pour le soja brut avec une sensibilisation IgE aux Gly m4) Remarque: Les tests cutanés avec des allergènes des voies aériennes et des venins sont réalisés avec des extraits d ALK-Abello; les résultats sont exprimé en index HEP (positif à partir de 0,5): Acarien D.pter; Mélange 5 de graminées; mélange 3 d arbres; Pollen d armoise; Epithélium de chat, Epithélium de chien, épithélium de cheval, poils de lapin, poils de cobaye, poils d hamster, spores de moisissures Aspergillus fumigatus, Cladosporium herbarum et Alternaria alternata. Sur indication: venin de guêpe et d abeille Les tests cutanés avec des allergènes alimentaires sont réalisés avec des extraits d ALK-Abello et en partie avec des produits frais (test prick-to-prick); les résultats sont exprimés en index HEP-(positif à partir de 0,5). Lait de vache, protéine de poulet, soya, arachide, noisette, amande, noix, noix de cajou, pomme, cabillaud, crevette RAST (Siemens) réalisé au laboratoire de référence de SKML à Winterswijk, Pays-Bas; tous les titres sont exprimés en. Nég = < 0,35 Allergie, rapport global 2012/4. Date de publication 10/01/13 1 /16

4 IgE Échantillon Non-Isotopic - Abbott Quantia (6K42-01) Siemens Dimension Vista - nephelometry Non-Isotopic - Siemens Immulite Non-Isotopic-Siemens-ADVIA Centaur Non-Isotopic-Pharmacia-Cap/Unicap/Immunocap Non-Isotopic-Beckman Coulter-Access Non-Is. -Roche-Elecsys/ Mod E / cobas e Global results (all méthodes and all measuring systems) IgE ( ) Enquête 2012/4 échantillon 10 oldmeth No.labs Non-Isotopic - Abbott Quantia (6K42-01) (045) Results : Siemens Dimension Vista - nephelometry (046) Results : Non-Isotopic - Siemens Immulite (048) Results : Non-Isotopic-Siemens-ADVIA Centaur (049) Results : Non-Isotopic-Pharmacia-Cap/Unicap/Immunocap (061) Results : Non-Isotopic-Beckman Coulter-Access (081) Results : Non-Is. -Roche-Elecsys/ Mod E / cobas e (088) Results : Allergie, rapport global 2012/4. Date de publication 10/01/13 2 /16

5 e5 Dog dander Échantillon PHARMACIA UNICAP/FLUORESCENT SIEMENS IMMULITE 2000/CHEMILUMINESCENCE Global results (all méthodes and all measuring systems) e5 Dog dander ( ) Enquête 2012/4 échantillon 10 oldmeth No.labs PHARMACIA UNICAP/FLUORESCENT (002) Results : SIEMENS IMMULITE 2000/CHEMILUMINESCENCE (005) Results : < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < Allergie, rapport global 2012/4. Date de publication 10/01/13 3 /16

6 f14 Soya bean - d () : Not yet defined Échantillon PHARMACIA UNICAP/FLUORESCENT SIEMENS IMMULITE 2000/CHEMILUMINESCENCE 050 OTHER 2 Global results (all méthodes and all measuring systems) f14 Soya bean ( ) Enquête 2012/4 échantillon 10 oldmeth No.lab PHARMACIA UNICAP/FLUORESCENT (002) Results : < < SIEMENS IMMULITE 2000/CHEMILUMINESCENCE (005) Results : < < < < < < < < < < < < < < < < < < < OTHER (050) Results : < Allergie, rapport global 2012/4. Date de publication 10/01/13 4 /16

7 t3 Bettula verrucosa Échantillon PHARMACIA UNICAP/FLUORESCENT SIEMENS IMMULITE 2000/CHEMILUMINESCENCE SIEMENS CENTAUR/CHEMILUMINESCENCE 1 Global results (all méthodes and all measuring systems) t3 Bettula verrucosa ( ) Enquête 2012/4 échantillon 10 oldmeth No.labs PHARMACIA UNICAP/FLUORESCENT (002) Results : SIEMENS IMMULITE 2000/CHEMILUMINESCENCE (005) Results : SIEMENS CENTAUR/CHEMILUMINESCENCE (016) Results : Allergie, rapport global 2012/4. Date de publication 10/01/13 5 /16

8 Cas Clinique Anamnèse Homme, 24 ans, non fumeur. Il a chaque année beaucoup de problèmes de rhume des foins durant les mois d été, menaçant de devenir résistant à la thérapie. Pas d asthme. Pas de problème avec son propre animal domestique (chien) ou avec d autres animaux à fourrure. Pas de problème avec la poussière. Pas d allergie alimentaire. Pas d allergie professionnelle. L anamnèse tronculaire ne révèle rien de plus. Tests cutanés - Avec les allergènes des voies aériennes: Positif pour les pollens de graminées (2); négatif pour le reste - Avec les allergènes alimentaires Négatif RAST Mélange de pollens de graminées (GX3): >100 Mélange de pollens d arbres (TX9): nég Mélange de mauvaises herbes (WX3): 0.39 Mélange de spores de moisissures (MX1): nég Acarien de maison D.pter(D1): 0.69 Epithélium de chat (E1): nég Epithélium de cheval (E3): nég Epithélium de chien (E5): nég Froment (F4): nég Arachide (F13): nég Soya (F14): nég Protéine de poulet (F1): nég Lait (F2): nég Poisson(F3): nég Conclusion/diagnostic Allergie au pollen de graminées; Immunothérapie indiquée Remarque: Les tests cutanés avec des allergènes des voies aériennes et des venins sont réalisés avec des extraits d ALK-Abello; les résultats sont exprimé en index HEP (positif à partir de 0,5): Acarien D.pter; Mélange 5 de graminées; mélange 3 d arbres; Pollen d armoise; Epithélium de chat, Epithélium de chien, épithélium de cheval, poils de lapin, poils de cobaye, poils d hamster, spores de moisissures Aspergillus fumigatus, Cladosporium herbarum et Alternaria alternata. Sur indication: venin de guêpe et d abeille Les tests cutanés avec des allergènes alimentaires sont réalisés avec des extraits d ALK-Abello et en partie avec des produits frais (test prick-to-prick); les résultats sont exprimés en index HEP-(positif à partir de 0,5). Lait de vache, protéine de poulet, soya, arachide, noisette, amande, noix, noix de cajou, pomme, cabillaud, crevette RAST (Siemens) réalisé au laboratoire de référence de SKML à Winterswijk, Pays-Bas; tous les titres sont exprimés en. Nég = < 0,35 Allergie, rapport global 2012/4. Date de publication 10/01/13 6 /16

9 IgE Échantillon Non-Isotopic - Abbott Quantia (6K42-01) Siemens Dimension Vista - nephelometry Non-Isotopic - Siemens Immulite Non-Isotopic-Siemens-ADVIA Centaur Non-Isotopic-Pharmacia-Cap/Unicap/Immunocap Non-Isotopic-Beckman Coulter-Access Non-Is. -Roche-Elecsys/ Mod E / cobas e Global results (all méthodes and all measuring systems) IgE ( ) Enquête 2012/4 Échantillon 11 oldmeth No.labs ( ) Results : Non-Isotopic - Abbott Quantia (6K42-01) (045) Results : Siemens Dimension Vista - nephelometry (046) Results : Non-Isotopic - Siemens Immulite (048) Results : Non-Isotopic-Siemens-ADVIA Centaur (049) Results : Non-Isotopic-Pharmacia-Cap/Unicap/Immunocap (061) Results : Non-Isotopic-Beckman Coulter-Access (081) Results : Non-Is. -Roche-Elecsys/ Mod E / cobas e (088) Results : Allergie, rapport global 2012/4. Date de publication 10/01/13 7 /16

10 d1 Dermatophag pt Échantillon PHARMACIA UNICAP/FLUORESCENT SIEMENS IMMULITE 2000/CHEMILUMINESCENCE BIOMERIEUX RAST/FLUORESCENT 1 Global results (all méthodes and all measuring systems) d1 Dermatophag pt ( ) Enquête 2012/4 échantillon 11 oldmeth No.labs PHARMACIA UNICAP/FLUORESCENT (002) Results : SIEMENS IMMULITE 2000/CHEMILUMINESCENCE (005) Results : BIOMERIEUX RAST/FLUORESCENT (013) Results : < Allergie, rapport global 2012/4. Date de publication 10/01/13 8 /16

11 g5 Lolium perenne Échantillon PHARMACIA UNICAP/FLUORESCENT SIEMENS IMMULITE 2000/CHEMILUMINESCENCE Global results (all méthodes and all measuring systems) g5 Lolium perenne ( ) Enquête 2012/4 Échantillon 11 oldmeth No.labs PHARMACIA UNICAP/FLUORESCENT (002) Results : > > > > > > > > > > SIEMENS IMMULITE 2000/CHEMILUMINESCENCE (005) Results : > > > > > > > > > > > > > > > Allergie, rapport global 2012/4. Date de publication 10/01/13 9 /16

12 w6 Artemisia vulg. Échantillon PHARMACIA UNICAP/FLUORESCENT SIEMENS IMMULITE 2000/CHEMILUMINESCENCE 050 OTHER 1 Global results (all méthodes and all measuring systems) w6 Artemisia vulg. ( ) Enquête 2012/4 échantillon 11 oldmeth No.lab PHARMACIA UNICAP/FLUORESCENT (002) Results : SIEMENS IMMULITE 2000/CHEMILUMINESCENCE (005) Results : < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < OTHER (050) Results : Allergie, rapport global 2012/4. Date de publication 10/01/13 10 /16

13 Cas clinique Anamnèse Femme, 31 ans, non fumeuse. Elle a depuis des années un rhume des foins par temps sec et ensoleillé à la fois au printemps et en été. Durant cette période, elle a aussi des problèmes d asthme (modérés à graves). Les symptômes respiratoires s'aggravent avec l'exposition à des chats / chiens / chevaux. Enfant, elle a eu une réaction anaphylactique (degré III selon l échelle de Müller) médicalement prouvée après l ingestion d un peu de pâte d arachide. Elle évite depuis les arachides et les aliments contenant des arachides et elle a des médicaments (y compris le stylo à adrénaline). Il n'y a donc pas eu d'autres incidents. Elle présente des symptômes compatibles avec le syndrome paraberk (durant l ingestion de noix/ kiwi/ pomme/ poire). L anamnèse tronculaire ne révèle rien de plus. Test cutanés: - Avec des allergènes des voies respiratoires: Positive pour le pollen de graminées (1,2); pour le pollen d arbre (1,1); pour les épithéliums de chat (1.3)/ de chien(1,2)/de cobaye (0,8)/ de lapin (0,9)/ de cheval (1); négative pour le reste. - Avec des allergènes alimentaires: Positive pour l arachide (1,5); la noisette (1,1); l amande (1,1); la pomme (1,6). Négative pour le reste. RAST Mélange de pollens de graminées (GX3): >100 Mélange de pollens d arbres (TX9): 53.5 Mélange de pollen de mauvaises herbes (WX3): nég Mélange de spores de moisissures (MX1): nég Acarien de maison D.pter(D1): nég Epithélium de chat (E1): 38.9 Epithélium de cheval (E3): 5.9 Epithélium de chien (E5): 14.2 Froment (F4): nég Arachide (F13): 37.1 Soya (F14): nég Protéine de poulet (F1): nég Lait (F2): nég Poisson (F3): nég Conclusion(s)/Diagnostic 1. Allergie aux pollens/aux épithéliums d animaux 2. Allergie aux arachides 3. Syndrome paraberk Remarque: 1. Les tests cutanés avec des allergènes des voies aériennes et des venins sont réalisés avec des extraits d ALK-Abello; 2. les résultats sont exprimé en index HEP (positif à partir de 0,5): Acarien D.pter; Mélange 5 de graminées; mélange 3 d arbres; Pollen d armoise; Epithélium de chat, Epithélium de chien, épithélium de cheval, poils de lapin, poils de cobaye, poils d hamster, spores de moisissures Aspergillus fumigatus, Cladosporium herbarum et Alternaria alternata. Sur indication: venin de guêpe et d abeille Les tests cutanés avec des allergènes alimentaires sont réalisés avec des extraits d ALK-Abello et en partie avec des produits frais (test prick-to-prick); les résultats sont exprimés en index HEP-(positif à partir de 0,5). Lait de vache, protéine de poulet, soya, arachide, noisette, amande, noix, noix de cajou, pomme, cabillaud, crevette RAST (Siemens) réalisé au laboratoire de référence de SKML à Winterswijk, Pays-Bas; tous les titres sont exprimés en. Nég = < 0,35 Allergie, rapport global 2012/4. Date de publication 10/01/13 11 /16

14 IgE Échantillon Non-Isotopic - Abbott Quantia (6K42-01) Siemens Dimension Vista - nephelometry Non-Isotopic - Siemens Immulite Non-Isotopic-Siemens-ADVIA Centaur Non-Isotopic-Pharmacia-Cap/Unicap/Immunocap Non-Isotopic-Beckman Coulter-Access Non-Is. -Roche-Elecsys/ Mod E / cobas e Global results (all méthodes and all measuring systems) IgE ( ) Enquête 2012/4 Échantillon 12 oldmeth No.lab ( ) Results : Non-Isotopic - Abbott Quantia (6K42-01) (045) Results : Siemens Dimension Vista - nephelometry (046) Results : Non-Isotopic - Siemens Immulite (048) Results : Non-Isotopic-Siemens-ADVIA Centaur (049) Results : Non-Isotopic-Pharmacia-Cap/Unicap/Immunocap (061) Results : Non-Isotopic-Beckman Coulter-Access (081) Results : Non-Is. -Roche-Elecsys/ Mod E / cobas e (088) Results : Allergie, rapport global 2012/4. Date de publication 10/01/13 12 /16

15 e1 Cat dander Echantillon PHARMACIA UNICAP/FLUORESCENT SIEMENS IMMULITE 2000/CHEMILUMINESCENCE BIOMERIEUX RAST/FLUORESCENT 1 Global results (all méthodes and all measuring systems) e1 Cat dander ( ) Enquête 2012/4 Échantillon 12 oldmeth No.lab PHARMACIA UNICAP/FLUORESCENT (002) Results : SIEMENS IMMULITE 2000/CHEMILUMINESCENCE (005) Results : BIOMERIEUX RAST/FLUORESCENT (013) Results : Allergie, rapport global 2012/4. Date de publication 10/01/13 13 /16

16 e3 Horse dander - Échantillon PHARMACIA UNICAP/FLUORESCENT SIEMENS IMMULITE 2000/CHEMILUMINESCENCE Global results (all méthodes and all measuring systems) e3 Horse dander ( ) Enquête 2012/4 Échantillon 12 oldmeth No.lab PHARMACIA UNICAP/FLUORESCENT (002) Results : SIEMENS IMMULITE 2000/CHEMILUMINESCENCE (005) Results : Allergie, rapport global 2012/4. Date de publication 10/01/13 14 /16

17 f13 Peanut - Échantillon PHARMACIA UNICAP/FLUORESCENT SIEMENS IMMULITE 2000/CHEMILUMINESCENCE Global results (all méthodes and all measuring systems) f13 Peanut ( ) Enquête 2012/4 échantillon 12 Oldmeth No.lab PHARMACIA UNICAP/FLUORESCENT (002) Results : SIEMENS IMMULITE 2000/CHEMILUMINESCENCE (005) Results : Allergie, rapport global 2012/4. Date de publication 10/01/13 15 /16

18 EEQ Allergie-Enquête 2012/4:Rapport des degrés Échantillon 10 : e5 Dog dander Échantillon 10 : f14 Soya bean Échantillon 10: t3 Bettula verrucosa Échantillon 11 : d1 Dermatophag pt Échantillon 11: g5 Lolium perenne Échantillon 11 : w6 Artemisia vulg. Échantillon 12: e1 Cat dander Échantillon 12: e3 Horse dander Échantillon 12: f13 Peanut Grade n Grade n Grade n Grade n Grade n Grade n Grade n Grade n Grade n Ce rapport ne peut être reproduit, publié ou distribué sans l'accord de l'isp FIN Allergie, rapport global 2012/4. Date de publication 10/01/13 16 /16