III- Troubles de la déglutition en gériatrie

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1 III- Troubles de la déglutition en gériatrie Formation animée par Xavier CORMARY et Yann TANNOU, orthophonistes Jeudi 23 et vendredi 24 avril h à 12h45 et 14h15 à 18h Lieu de la formation Hôtel des Francs-62, boulevard Jeanne d arc SOISSONS Durée effective: 2 journées de 7 heures soit une durée effective de 14 heures Tarif : 360 Effectif : 40 stagiaires Contexte Les troubles de la déglutition sont fréquents chez les personnes âgées (jusqu à 60% en institution), mais sont souvent mal estimés par les patients, les soignants et l entourage. L enjeu nutritionnel et la peur de l obstruction prédominent et occultent les complications respiratoires. La démarche de soins, pour être efficace, doit être préventive et rééducative, en conjuguant des actions individualisées et collectives. L orthophoniste est au coeur de ces actions en exerçant son métier de rééducateur mais aussi en apprenant à devenir animateur de prévention auprès des autres soignants Objectifs 1. Repérer les troubles de la déglutition : la formation en anatomie, physiologie, phonétique, langage et communication des orthophonistes nous place en première ligne pour diagnostiquer ces troubles dans leurs diverses dimensions. Nous devons pouvoir repérer les signes cliniques et les inscrire dans le contexte global de la fragilité de la personne âgée et de ses pathologies. 2. Rééduquer dans le contexte du patient : pour être efficaces, nous devons élaborer une démarche de prise en soins qui ne sera pas seulement rééducative, mais aussi préventive et adaptative. Pour cela, nous devons interagir et intervenir avec l environnement du patient, pour mettre en oeuvre une action de prévention dans son écosystème

2 Programme de la formation 1. Comprendre le scénario des troubles de la déglutition et les risques encourus en gériatrie. l anatomo-physiologie de la déglutition les troubles de la déglutition les pathologies fréquemment impliquées : Alzheimer, Parkinson, AVC les facteurs de risques aggravants : l aide pour manger et l hygiène buccale les conséquences : pneumopathie d inhalation, dénutrition, déshydratation 2. Connaître les moyens de dépistage, réaliser un bilan orthophonique, observer le contexte. outils de dépistage outils de diagnostic examens objectifs observation de l écosystème du patient 3. Réaliser un bilan orthophonique : poser un diagnostic et rédiger un compte rendu pour construire un projet rééducatif pour élaborer un projet palliatif pour produire un outil de pédagogie des médecins prescripteurs, des équipes, des aidants 4. Connaître les nouveaux outils de rééducation et construire un projet individuel adapté. moyens classiques de rééducation : exercices analytiques nouveaux outils de rééducation : EMST, programmes de rééducation intensive notions de dynamique de rééducation adaptée à l étiologie : Alzheimer, Parkinson, AVC 5. Inscrire la rééducation dans l écosystème du patient. stratégies compensatoires au quotidien : adaptations de posture, texture, consistance l hygiène buccale : un pré-requis indispensable l hydratation comme objectif : protocole de Frazier la nutrition comme nécessité : apports diététiques indispensables l alimentation comme moyen de rééducation : stimulations sensorielles et gustatives l éducation du patient et de son entourage 6. Analyse des pratiques de soins et de prévention sur les dossiers apportés par chaque participant. rééducation / stimulation / palliation les supports écrits : avis au chevet du patient, plaquette d information les réunions d information du personnel : efficacité et limites

3 Moyens pédagogiques un livret remis à chaque participant contenant : une revue de la bibliographie des outils d observation et de dépistage des outils pédagogiques des vidéos d animation, à l exclusion de vidéos de patients par choix éthique des formateurs : le consentement réellement éclairé des patients ne peut pas être obtenu chez des patients très affaiblis des mises en situation : les gestes pour donner à boire et à manger les postures les stimulations sensorielles l adaptation des textures des études de cas sur dossiers apportés par les participants : pour poser un diagnostic et rédiger un plan de compte rendu de bilan pour construire un projet rééducatif pour élaborer un projet palliatif des productions communes au groupe en formation : proposer des conseils incitatifs pour la famille concevoir et communiquer une conduite à tenir pour le personnel soignant construire des supports de prévention adaptés Moyens d encadrement et de suivi Un représentant de la SAS FORPIC form sera présent ; il sera chargé des relations avec les stagiaires et du bon déroulement de la formation. Une feuille d émargement sera signée au début de chaque demi-journée. Un questionnaire de satisfaction ainsi qu un questionnaire portant sur les acquis de connaissances seront remis aux stagiaires à la fin de la formation. Renseignements pédagogiques Pascaline Moquet : / pascaline.moquet@wanadoo.fr FIF-PL ET DPC

4 IV- Apport de l orthophonie dans une approche fonctionnelle de la presbyacousie Formation animée par Hélène LEROUX, orthophoniste. Jeudi 2 et vendredi 3 juillet h à 12h30 et 14h à 18h30 Lieu Hôtel des Francs-62, boulevard Jeanne d Arc SOISSONS Durée effective : 2 journées de 7 heures soit une durée effective de14 heures. Tarif : 360 Effectif: 25 participants Moyens pédagogiques - moyens pédagogiques mis en œuvre : - power point - supports écrits - vidéos - ateliers/travaux pratiques Objectifs Avec le vieillissement de la population, la surdité liée à l âge ou presbyacousie, constitue un problème de santé publique. En effet, 70% des personnes de plus de 65 ans ont des problèmes auditifs (Willott & al, 2001) mais la presbyacousie reste un handicap sous diagnostiqué et peu pris en charge alors qu'elle impacte souvent la capacité de communication avec autrui. La principale difficulté concerne l'intelligibilité "J entends, mais je ne comprends pas", particulièrement en milieu bruyant ou lors de conversations mêlées. Malgré l'amélioration des seuils auditifs avec le port régulier de l aide auditive, cette plainte est retrouvée de façon récurrente. Les personnes presbyacousiques appareillées de façon conventionnelle le sont trop souvent sans prescription de bilan orthophonique qui permettrait de prédire et vérifier l'efficacité de l'appareillage sur le plan de la communication fonctionnelle et d'accompagner la réadaptation en cas de besoin. Plus tard, dans le cas de l implant, les personnes peinent parfois à s approprier la solution technique mise en oeuvre. La presbyacousie, modèle de pathologie multifactorielle, atteint, certes, l audition périphérique mais fait également intervenir des facteurs auditifs centraux et cognitifs. La combinaison de ces trois niveaux d atteinte entraîne donc des troubles perceptivocognitifs complexes. Une rééducation orthophonique spécifique doit pouvoir être proposée, incluant un entraînement auditif ciblé, la stimulation de l attention et de la mémoire de travail. Cela suppose au préalable d affiner le diagnostic

5 orthophonique pour préciser l origine des troubles. Cette évaluation orthophonique est à intégrer dans une approche interdisciplinaire incluant le patient lui-même, ses proches, les médecins (généraliste, du travail, ORL, gériatre,...) et l'audioprothésiste. L objectif de ce programme est autant de permettre aux orthophonistes d optimiser leur participation au dépistage de ce trouble chez leurs patients adultes et d ajuster leur travail orthophonique auprès des personnes presbyacousiques (bilans, rééducation) que de communiquer sur la spécificité de cet accompagnement en direction des autres professionnels concernés par les troubles de l audition de l adulte. Programme 1 er jour La presbyacousie: définition, vieillissement et cognition, conséquences, diagnostic et indications de prise en charge. Comprendre la parole: la structure acoustique de la parole, les différents traitements pour comprendre la parole. Repas pris sur place Les fonctions auditives périphériques et centrales, anatomie et physiologie des voies auditives centrales, troubles des processus auditifs centraux. L évaluation de la compréhension de la parole: bilan de l intégration auditive, bilan de l audition centrale, évaluation de la mémoire de travail et de l attention. 2 ème jour De la rééducation à la réadaptation: avantage de l interdisciplinarité, collaboration avec l audioprothésiste, notions d audiologie et d audiométrie. L entraînement auditif en conditions d écoute variées et écologiques et la stimulation cognitive. Repas pris sur place L enseignement de le lecture labiale, le travail de la voix et de l articulation de la parole. La réadaptation psycho-sociale: comment déjouer l auto-stigmatisation? Mise en place de groupes de communication, stratégies de communication, conseils à l entourage. Moyens d encadrement et de suivi Un représentant de la SAS FORPIC form sera présent ; il sera chargé des relations avec les stagiaires et du bon déroulement de la formation. Une feuille d émargement sera signée au début de chaque demi-journée. Un questionnaire de satisfaction ainsi qu un questionnaire portant sur les acquis de connaissances seront remis aux stagiaires à la fin de la formation. Renseignements pédagogiques Pascaline Moquet : /pascaline.moquet@wanadoo.fr FIF-PL ET DPC

6 Bulletin d inscription À photocopier en cas d inscriptions multiples, (ne pas mettre plusieurs bulletins dans la même enveloppe) À renvoyer à SAS FORPIC form 13, rue Debordeaux SOISSONS Formation Choisie NOM d usage Nom de naissance... Prénom... Date de naissance.. Adresse.... Code postal. Ville Tel professionnel.... Tel portable.... E- mail. Numéro ADELI...

7 Centre de rattachement.. Etes-vous syndiqués à la FNO? OUI Vous exercez en: Libéral > 50% Salariat > 50% Mixte NON RAPPEL : Joignez à votre demande d inscription uniquement deux enveloppes timbrées libellées à votre nom N oubliez pas de lire vos mails Date Signature