Lavage broncho-alvéolaire Pathologie pulmonaire
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- Micheline Morency
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1 Lavage broncho-alvéolaire Pathologie pulmonaire
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6 Endoscopie bronchique prélèvements ACP Biopsies bronchiques : éperons ou lésion Biopsies transbronchiques : distales Ponctions biopsies transbronchiques ou trachéales Aspirations : globale ou dirigée Lavage broncho-alvéolaire Lavage bronchique Brossages
7 Lavage broncho-alvéplaire Technique ACP Groupe Hospitalier Pitié-
8 LBA Prélèvement aisé Complications minimes Méthode et technique validées Corrélation des résultats / séries de patients Examen de routine en pneumologie Secteur hospitalier et libéral Groupe Hospitalier Pitié-
9 Réalisation du LBA 1. Endoscopie bronchique :avant tout autre prélèvement Endoscope bloqué dans une sous segmentaire (LM, LID) Sérum physiologique à température ambiante Instillation de liquide par fractions de 30 à 50 ml Groupe Hospitalier Pitié-
10 Réalisation du LBA Récupération : aspiration douce à la seringue entre chaque fraction instillée Aliquots, le 1 er est bronchique, peut être réservé pour bactériologie Les autres pourront être regroupés Idéal : transport du liquide sur de la glace tout de suite avec CR d endoscopie Groupe Hospitalier Pitié-
11 Technique LBA Simple Rapide Pas de filtrage Pas de «centrifugation puis rinçage, dilution» Indispensables Cytospin Malassez et microscope adapté Groupe Hospitalier Pitié-
12 Examen du LBA Aspect, volume : technicien Richesse : technicien Préparation des lames Cytospin : MGG, perls, papn Culot : HE Formule (200 éléments MGG) : médecin > technicien CR : LBA +/- biopsies Groupe Hospitalier Pitié-
13 Etudes complémentaires LBA Minéralogie Culot cellulaire congelé Surnageant congelé Microscopie électronique Bactériologie Groupe Hospitalier Pitié-
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16 Feuille de paillasse LBA/SGL Aspect : Volume : Richesse : Formule : Aspect cytologique : Charge en fer : Culot : Pour suivre le LBA au cours de étapes de technique, techniciens puis médecins, et rejoindre les autres lames de l endoscopie Groupe Hospitalier Pitié- Faculté
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24 Examen à l état frais LBA Aspect œil nu : couleur amas fond du flacon Malassez cellules matériel anormal polariser Groupe Hospitalier Pitié-
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31 Fixation sans défaire le culot
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34 Culot LBA HES Groupe Hospitalier Pitié-
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