Etat des lieux Conséquences de la consommation des antibiotiques sur la résistance bactérienne dans les populations animales

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2 Etat des lieux Conséquences de la consommation des antibiotiques sur la résistance bactérienne dans les populations animales Sanders P Anses, Laboratoire de Fougères

3 Rappels Populations animales Dispositifs de surveillance Evolution de la consommation Arrêt des facteurs de croissance Situation en porc et volailles Conséquences en santé animale Conséquences en santé humaine Conclusion

4 Populations animales (2011) réformes (coches verrats) Truies (effectifs) Porcins (25,5 Millions de têtes) 3 Millions de tonnes 2% 4% 7% Bovins (20 Millions de têtes) 9 Millions de tonnes Troupeau Laitier 7% 3% 28% Troupeau Allaitantes Bovins <1an porcs charcutiers Males 94% 24% 31% Veaux de boucherie Autres femelles Lapins Poulets de chair Dindes Canards Pondeuses Volailles (environ 1 Milliards) 2 Millions de tonnes 5% 8% 4% 4% 3% tonnes 21% Animaux de compagnie (28 millions) 2% 11% 27% chiens chats oiseaux Autres Petits mammifères 76% 39% Equidés

5 Dispositifs de surveillance Consommation des antibiotiques dans les populations animales Surveillance nationale par l ANMV Enquêtes Elevages Vétérinaires Résistance aux antibiotiques Resapath Réseau Salmonella Plans de contrôle Salmonella Plan de Surveillance Campylobacter, E. coli, Enterococcus Enquêtes de prévalence SARM - Porc

6 Utilisation des antibiotiques Quantité pondérale de matière active Exposition des animaux aux antibiotiques Nombre de kg/j potentiellement traités ADDkg Quantité de poids vif traité ACDkg Calcul du nombre d animaux traités sur la base d un poids théorique Durée moyenne de traitement Niveau d exposition : Poids vif traité/poids abattu ALEA (Animal Level of Exposure to Antimicrobials) Source : Rapport Anses-ANMV 2011

7 Utilisation des antibiotiques Populations animales Evolution estimation pondérale Familles d antibiotiques 913 Tonnes 130,0% 120,0% Bovin Porcin Volaille Poisson Chat-chien Ovin caprin Lapin Cheval PREMELANGES MEDICAMENTEUX POUDRES ET SOLUTIONS ORALES AUTRES FORMES ORALES INJECTABLES INTRAMAMMAIRES ET INTRAUTERINS 110,0% 100,0% 90,0% 80,0% 70,0% Source : Rapport Anses-ANMV 2011 TETRACYCLINES SULFAMIDES PENICILLINES MACROLIDES AMINOGLYCOSIDES POLYPEPTIDES TRIMETHOPRIME PLEUROMUTILINES CEPHALOSPORINES 12G QUINOLONES LINCOSAMIDES FLUOROQUINOLONES PHENICOLES CEPHALOSPORINES 34G DIVERS Tonnage de matière première

8 Utilisation toutes espèces 120% Evolution de la consommation selon l'indicateur 110% 100% 90% 80% 70% Tonnage matière active Tonnage Poids vif traité 60%

9 Evolution relative poids vif traité/masse totale (ALEA) 160% 150% 140% 130% 120% 110% Bovins Porcins Volailles Lapins Carnivores 100% 90% 80% 70% 60%

10 % Résistance Enterococcus faecium Arrêt des facteurs de croissance Poulet - Avilamycine Porc - Streptogramines Poulet - Vancomycine Poulet - Streptogramines Porc - Vancomycine Virginiamycine Avilamycine

11 Porc Enterococcus faecium 0 0,1 0,2 0,3 0,4 0,5 0, ALEA Macrolides Tétracyclines Aminoglycosides Bétalactamines Utilisation Résistance Erythromycine Streptomycine Tétracycline Ampicilline

12 Porc E. coli commensaux 0 0,1 0,2 0,3 0,4 0,5 0, ALEA Bétalactamines Tétracyclines Aminoglycosides Utilisation Résistance 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Ampicilline Streptomycine Tétracycline Gentamicine

13 Consommation C3/C4G - ALEA Porc C3/C4G E. coli 0,018 0,016 0,014 0,012 0,01 0,008 0,006 0,004 0,002 0 % R Cefotaxime Abattoir % R+I Ceftiofur Resapath Consommation Moratoire profession 8% 7% 6% 5% 4% 3% 2% 1% 0% Sources : Plans de surveillance DGAL,

14 Milieu sélectif ceftriaxone

15 ALEA E. Coli - Poulets de chair Usage Volaille % Résistance 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 0 Bétalactamines Tétracyclines 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Ampicilline -PS Amoxicilline -RP Tétracycline-PS Tétracycline -RP

16 ALEA Résistance E. coli Poulets de chair Utilisation - Volailles Ciprofloxacine (>0,06 µg/ml) -PS Acide Nalidixique -PS Fluoroquinolone 0,04 0,035 0,03 0,025 0,02 0,015 0,01 0,005 0 Quinolones 50% 45% 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% Ac. Oxolinique -RP Enrofloxacine -RP Sources : Plans de surveillance DGAL,

17 % de souches résistantes Poulet de chair E. coli Abattoir - Cefotaxime Resapath- Ceftiofur R+I Pas d AMM Céphalosporine Volaille Usage couvoir Sources : Plans de surveillance DGAL,

18 Détection Resapath 2000, 2003, 2004 Prévalence 2005 Plan de surveillance Milieu sélectif 2003 Détection Salmonella Homme Poulet Clones variés Majoritairement CTX-M1 Grands plasmides IncI1 Prévalence Bovin

19 Année N Phénotype sauvage BLSE % 25 (20, CTX-M1 ou 2, 8 CMY2) % 8 (4 CMY2) % 3 (2 TEM52, 1 CTX-M1) % 4 (CTX-M9, CTX-M1, SHV12, TEM 52) % 2 (CTX-M1, TEM-52)

20 Conséquences pour la santé animale Santé animale Incidences des maladies et utilisation des antibiotiques ex : Maladie de l amaigrissement du porcelet Résistance et efficacité thérapeutique Pas de données épidémiologiques sur les échecs thérapeutiques Etat sanitaire de l élevage Modification sur le long terme de la conduite d élevage Bâtiments, Alimentation, Biosécurité Mobilisation des acteurs de la filière Vétérinaires, éleveurs, Firme alimentation, zootechnie, biosécurité

21 Conséquences pour la santé humaine Portage ESBL 4,2 % dont CTX-M1 2,1 % Caractérisation de dangers associés aux gènes, combinaison de gènes et clones Dispositif de surveillance, de veille et d alerte Surveillance des gènes et éléments mobiles? Outils, méthodes, standardisation Evaluation du risque

22 Conclusion Amélioration de la surveillance en médecine vétérinaire Prise de conscience progressive du risque pour la santé animale et la santé humaine Plan d action avec objectif de réduction Poursuite de l amélioration des outils Interrogation sur la surveillance des gènes

23 Merci Anses ANMV : Moulin G, Chevance A Fougères : Bruneau M, Perrin Guyomard A, Laurentie M Lyon : Madec JY, Haenni M, Gay E, Chazel M Ploufragan : C Chauvin, I Kempf, E Jouy, M Andraud Maisons-Alfort : Brisabois A, Granier S LNR Salmonella, Campylobacter Thèsards, Post Doc, Les équipes techniques des laboratoires DGAL, DDPP Laboratoires des réseaux Resapath et Salmonella CNRs, Institut Pasteur, InVS LR-UE (DTU Copenhague) et LNR EFSA, EMA