L exercice et l avenir du métier Ibode

Transcription

1 Brigitte LUDWIG Présidente UNAIBODE AECG 18 septembre 2013

2 Exercice actuel de l Ibode Selon code de la santé publique Au bloc opératoire trois fonctions Ide et en priorité Ibode Circulant Instrumentiste Aide opératoire Infirmier de bloc opératoire DE

3 En per- opératoire, l'infirmier ou l'infirmière -tulaire du diplôme d'etat de bloc opératoire ou l'infirmier exerce les ac-vités de circulant, d'instrumen-ste et d'aide opératoire en présence de l'opérateur.

4 Probléma8que! Manque d a>rac-vité et de reconnaissance! du mé-er! de la forma-on! Aide opératoire pas d actes définis! mieux u-liser les compétences Ibode! définir l exercice! Ac-ons vers étudiants infirmiers! faire connaître le mé-er! meilleure visibilité du mé-er

5 Probléma8que! Manque de visibilité! Dégrada-on de la situa-on dans les blocs opératoires! réingénierie débutée en 2006!...! inves-ssement important des associa-ons! décisions poli-ques?! Ac-ons des associa-ons! obten-on d un calendrier de travail! de réponses

6 janvier 2012 Les proposi)ons du ministère:! Forma-on IBODE = socle! 3 semestres! Pas d'allongement de la forma-on! 90 ECTS! Actes exclusifs Ibode! Suppression des 2 ans d expérience! Créa-on de sur- spécialisa-ons niveau Master! Plusieurs op-ons: Assistant de chirurgie Programma-on, ges-on des DM Encadrement tutorat

7 Les associa)ons ne sont pas d accord et demandent! D élargir les actes exclusifs IBODE aux installa-ons, conten-ons,! RV avec l enseignement supérieur Le Pr Goëau Brissonnière (FSM) doit organiser une réunion pour obtenir un consensus des différentes spécialités chirurgicales sur 2 axes:! Les actes exclusifs IBODE! Le nouveau mé-er d assistant de chirurgie (profil)

8 Proposi8ons groupe de pra8ques avancées 2010/2012! La défini-on de l infirmière en pra-ques avancées donnée par le Conseil Interna-onal des Infirmières (CII), nous apprend que cet exercice est basé sur :! la forma-on et! sur un haut niveau d exper-se clinique en lien avec un contexte

9 Pratiques avancées! Et l exercice de l Ibode?! Spécificité du lieu, du contexte et ges-on des risques : exper-se clinique! Prise en soin de plus en plus complexes technicité croissante, parcours de soins à respecter! Consulta-on pré et post opératoires?

10 Proposi8ons groupe de pra8ques avancées 2010/2012! Consulta-on pré opératoire! Installa-on chirurgicale du pa-ent-! Repérage des incisions! Prépara-on cutanée de la détersion à la désinfec-on cutanée et drapage! Ges-on de la qualité et de la sécurité organisa-on de l environnement! Ac-vité de scopie au bloc opératoire! Aide opératoire «ac-ve» du début à la fin de l interven-on! Actes de chirurgie! Actes techniques / interven-ons assistées par robot! Consulta-on de suivi post opératoire

11 Février 2012! Sondage sur les sites des associa-ons :! Professionnels favorables au master et aux actes exclusifs?! Réponses! 3207 personnes dont 70.9% IBODE! Oui aux actes exclusifs 98.6%! Oui au master 97.3%

12 Mars - Avril 2012! Saisine du Ministère vers Fédéra-on des spécialités médicales qui a interrogé les conseils na-onaux professionnels, 12 réponses de spécialités Juin 2012! Le>re à Marisol Touraine, demande de rendez vous pour alerter / la situa-on des Ibode

13 Juillet 2012! Réponses de la FSM favorables sur certaines proposi-ons! Management à faire évoluer aussi si sur spécialisa-ons (exper-se / polyvalence) Septembre 2012! Rendez vous avec le conseiller de la ministre à l enseignement médical et la recherche M. Annane et Mme Parier conseillère! Il faut tout réexpliquer et argumenter les actes exclusifs

14 Décembre 2012! Groupe travail à la DGOS «actes exclusifs Ibode» :! calendrier posé décembre 2012 à juin 2013! par-cipa-on des associa-ons, de la FSM et des représentants des employeurs! évolu-on vers des missions exclusives Ibode

15 Décembre 2012 à Juillet 2013! Groupe travail à la DGOS «actes exclusifs Ibode»! niveau Ide et niveau Ibode! actes / missions exclusivement prescrits aux Ibode! suppression 2 ans pour Ide avant concours Eibo! VAE pour Ide

16 Préparation de l environnement contrôles Arrivée du patient En salle d intervention Installation opératoire du patient Incision Geste opératoire Fermeture aponévrotique Fermeture sus aponévrotique Pansements complexes +/- contention Installation du patient en position de confort Elimination des déchets et mise en conformité de la salle Sortie du patient De la salle d intervention Actes infirmiers en présence du chirurgien Actes IBODE Exclusifs sur prescription médicale, médecin pouvant intervenir à tout moment Réalisation de gestes médicaux et de techniques chirurgicales en présence du chirurgien Actes IBODE Exclusifs sur prescription médicale, médecin pouvant intervenir à tout moment Réalisation de gestes médicaux et de techniques chirurgicales sur prescription médicale

17 Proposi8ons! Mise en place d un mé-er d aide opératoire : Ibode! Missions d assistance technique sous supervision directe de l opérateur,! En fonc-on de protocoles écrits validés! Compétences à mieux définir, travail en cours! S appliquerait à tous les Ibode mais pas aux Ide! Avec une forma-on complémentaire, à définir

18 Proposi8ons! à ce jour pas de vision claire pour un mé-er «assistant de chirurgie»! ni de sur spécialisa-ons Ibode! mais faire évoluer mé-er Ibode et laisser des marges d organisa-ons selon spécificités! pas d accord pour la scopie

19 Proposi8on d une forma8on IBODE! Grade de Master! Forma-on en 4 semestres de 19 semaines! 2 années universitaires! 50% stages 50% théorie! 1ère année: généraliste! 2ème année: spécialiste incluant des UE op-onnelles, la recherche, l anglais,! un stage de longue durée possible chez l employeur

20 Proposi8on d une forma8on IBODE! Pas d expérience professionnelle obligatoire :! accès en poursuite d études! faciliter la forma-on! éviter de former plusieurs mois Ide! augmenter nombre d Ibode

21 Mise en place de la VAE pour les Ide! Référen-els ac-vités! Référen-els de compétences! Livret de recevabilité! Dossier à remplir! Passage devant jury

22 Mise en place de la VAE pour les Ide! Expliciter comment! Valida-on ou non de «X» compétences! Possibilité obtenir autres compétences par la forma-on ou expérience! Diplôme Ibode si totalité des compétences! Sauf actes et missions exclusives

23 Demandes 2013! Actes et missions exclusives Ibode! Mise en place de la VAE pour les Ide! Suppression de l obliga-on des 2 ans avant concours d entrée école d Ibode! Nouveau programme de forma-on et Master! A>ente de décisions

24 octobre :! rendez vous à la HAS pour présenter nos travaux et les compétences Ibode mars 2013 :! rendez vous au ministère de l enseignement supérieur! audi-on par la mission IGAS IGAENR sur l universitarisa-on Ide et la poursuite du schéma pour les autres professions paramédicales et les Ibode et puéricultrices avril 2013 :! rencontre Fédéra-on Hospitalière de France mai 2013! forum lors de JNEP de l UNAIBODE : confirma-on de l élargissement des compétences Ibode

25 Mais aussi! Manifeste en ligne! sou-en professionnels de santé! usagers! chirurgiens! Sou-en du Syndicat des Chirurgiens Hospitaliers (SCH)! publié dans leur revue «scialy-que»! diffusé sur les sites des associa-ons

26 Ques-ons Discussion