Cervelet D. Hasboun

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1 Cervelet D. Hasboun

2 Introduction «Petit cerveau» Organisation 50% des neurones Contrôle la sortie des systèmes descendants Mouvement posture Tonus équilibre oculomotricité 2

3 Morphologie : Introduction Fosse postérieure Trois faces : Antérieure Supérieure Inférieure Vue supérieure IRM T1 sagittal 3 paires de pédoncules cérébelleux IRM T1 coronal Vue antérieure 3

4 Morphologie : Organisation Cortex cérébelleux Substance blanche 3 paires de noyaux Noyaux du Faîte (fastigiaux). Noyaux interposés ant. & post. Noyaux Dentelés Coupe axiale 4

5 Subdivisions Trois grandes parties archéocervelet spinocervelet néocervelet 2 fissures Primaire postérolatérale Trois lobes Lobe flocculonodulaire Lobe antérieur Lobe postérieur 10 Lobules folia Vue antérieure Vue supérieure 5

6 3 Régions longitudinales Vermis Zone intermédiaire (Région paravermienne) Zone latérale (Hémisphères) Vue supérieure N. fastigial N. dentelé Brodal, Jensen N. interposés 6

7 Pour en savoir plus Diagramme de Larsell Lingula lobule central Culmen Déclive Folium Tuber Pyramide uvula (luette) Lobe antérieur sillon précentral sillon préculmien fissure primaire lobe postérieur fissure horizontale ailes du lobule central lobule quadrangulaire lobule simplex lobule semi-lunaire supérieur lobule semi-lunaire inférieur lobule gracile lobule gracile lobule digastrique amygdales (tonsil) paraflocculus Nodule fissure postéro-latérale lobe flocculo-nodulaire flocculus 7

8 Organisation fonctionnelle plan Décharge corollaire Feedback interne Apprentissage cervelet performance Réafférence Feedback externe 8

9 Organisation fonctionnelle cortex Décharge corollaire Feedback interne cervelet Tronc cérébral Moelle spinale Réafférence Feedback externe 9

10 Organisation Générale Afférences TC, cortex,moelle Fibres Moussues Fibres Grimpantes PCI et PCM Projections cortico-nucléaires Cellules de Purkinje Efférences Issues des noyaux PCS Croisées +++ Cibles Voies descendantes croisées -> Synd. homolatéral Raphé, Locus coeruleus FM/FG PCI PCM (PCS) Efférence PCS croisé VIII Circuit primaire - Noyau GABA cortex + Purkinje 10

11 3 couches Cortex Purkinje (P, 30 M) Moléculaire (M) Granulaire (G) Afférences Moussues 1 FM/ P FP/P Potentiels simples Grimpantes 1FG/10 P 300 synapses Potentiel complexe M P G FG Vue Coupe d une lamelle cérébelleuse FM 11

12 organisation Go Pu Pu Et Et Corb NC Cellules de Golgi et étoilées Cellules en corbeille 12

13 Vestibulocervelet Morphologie Ancien (archeocervelet) Nodule (+uvula) Flocculus lobe flocculonodulaire Syst. Vest->Cervelet-> Syst. Vest Action Equilibre contrôle axial Elargissement du polygone de sustentation Tonus : hypotonie Rélexes vestibulaires Mouvement tête et des yeux Nystagmus 13

14 Vestibulocervelet VIII PCI Noduloflocculaire Cervelet vermis Nx vestibulaire Nx fastigial Réticulée Ma : Nx latéral, paramédian Pont : réticulotegmental Fx réticulospinaux Fx vestibulospinaux Olive inf. Aff. visuelles Moelle spinale 14

15 Spinocervelet Paléocervelet :Vermis + zone intermédiaire Sortie : Nx fastigial et interposés Motricité proximale + distale Régulation de l éxécution Sydrome paravermien Homolatéral Incoordination motrice : coordonnées spatiales et temporelles Tremblement Dysmétrie hypermétrie N. fastigial N. interposés N. dentelé 15

16 Afférences spinales Somatotopie (Adrian, Snider 1940) S. fracturée - divergence FM : patch (Shambes, 1978) MI : Fx spinocérébelleux dorsal Colonne de Clarke C8 L3 Récepteurs mécaniques muscle, peau Fx spinocérébelleux ventral Lames V > VII++, border cells Golgi, Aff des R de flexion Monitoring cmd finale MS : SC rostral et cunéo SC Nx cunéiforme accessoire 16

17 Spinocervelet CTL exécution Comparaison plan/performance Activité après décharge du cortex Agonistes/antagonistes Ataxie Dysmétrie -> pseudo tremblement Tonus Système Descendant dorsolatéral Nx rouge mc Olive inf. PCS Réticulée Ma : Nx latéral, paramédian Pont : réticulotegmental Cortex cérébral Thalamus : VL Nx interposés Zone intermédiaire Cervelet vermis Nx vestibulaire Nx fastigial Système Descendant ventromédial SC x (MI) SC Dorsal(Clarke. T1-L3) : PCI SC Ventral : PCS Fx (rostro) cunéocérébelleux (MS) Moelle spinale 17

18 Néocervelet Néocervelet : hémisphères Sortie : Nx dentelés Planning et initiation du mouvement Séquençage et programmation temporelle (synergies) Syndrome cérébelleux hémisphérique Adiadocinésie Boucle dentato-rubro-olivocérébelleuse Myoclonies du voile N. fastigial N. interposés N. dentelé 18

19 Néocervelet Motricité distale Délai Initiation du mouvement Planning : Ataxie (coordination) Timing Tonus Nx rouge pc Olive inf. Nx du pont Cortex cérébral PCS Thalamus : VL Nx dentelé Cervelet hémisphères Système Descendant dorsolatéral Moelle spinale 19

20 Néocervelet 20

21 Autres rôles Apprentissage Aspects cognitifs Gilbert, Tach 78 21

22 Annexes 22

23 Morphologie : 3 zones Projections cortico-nucléaires vermis cérébelleux -> Nx fastigial région paravermienne -> Nx interposés hémisphères cérébelleux -> Nx dentelés Vue supérieure N. fastigial N. dentelé N. interposés 23

24 Organisation fonctionnelle Planning Cortex Moteur Prémoteur Muscles distaux Système Descendant dorsolatéral Néo Intermédiaire Vermis Muscles proximaux Système Descendant ventromédial 24

25 Synthèse Potentiel simple M Inhibition latérale Corb Potentiel complexe Et Corb P Pu Pu G Gran Go amortissement Hz GABA Décalage temporel Inhibition excitation FM Hz /action NC < seuil > seuil Agonistes / antagonistes Olive inférieure gain Pu OK : 0-1 Hz FG erreur : 4Hz augmente la sensibilité aux FM Olive Inférieure comparateur Cortex cérébral moelle 25

26 Spinocervelet Voies SC 26