ORDONNANCE COLLECTIVE

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1 ORDONNANCE COLLECTIVE ORDONNANCE : Initier la thérapie pour l érythème fessier associé au Candida albicans chez l enfant (0-5 ans) PROFESSIONNELS VISÉS TYPE D ORDONNANCE Infirmières Ordonnance visant à initier des mesures thérapeutiques ou la thérapie médicamenteuse. NUMÉRO : 7.01 DATE : Septembre 2008 RÉVISÉE : Référence à un protocole Non PROFESSIONNELS HABILITÉS Infirmières CLIENTÈLES VISÉES Les enfants entre 0 et 5 ans UNITÉS OU SERVICES CONCERNÉS Le secteur santé parentale et infantile des CLSC ACTIVITÉS RÉSERVÉES Évaluer la condition physique et mentale d une personne symptomatique. Initier des mesures diagnostiques et thérapeutiques, selon une ordonnance.

2 1. INTENTION THÉRAPEUTIQUE Antifongique topique pour le traitement de l érythème fessier associé au Candida albicans 2. CONDITION D INITIATION Suite à l évaluation clinique de l enfant. Présence de lésions caractéristiques d une dermatite de siège aux champignons réfractaire au traitement conventionnel. 3. ORDONNANCE Clotrimazole 1% en crème t.i.d. Appliquer sur les fesses pour un minimum de 5 jours ou Poursuivre deux jours après la disparition des lésions pour un maximum de 14 jours Lorsqu il n y a aucune amélioration après 3 jours de traitement et que les lésions sont épaisses et rouges, modifier pour : Clotrimazole 1% en crème b.i.d. Poursuivre deux jours après la disparition des lésions pour un maximum de 10 jours En alternance avec : Cortate 1 % en crème b.i.d. Appliquer sur les fesses pour un maximum de 7 jours 4. CONDITIONS D'APPLICATION 4.1. Indications Lésions rougeâtres avec lésions satellites sur les fesses 4.2. Contre-indications Hypersensibilité au(x) produit(s) 5. MÉTHODES 5.1. Précautions et directives Assurer le suivi du traitement deux semaines après l initiation.

3 5.2. Procédures Signer et remettre le formulaire de liaison pour l application de l ordonnance collective à l intention du pharmacien. Annexe 1 Joindre une copie de l ordonnance collective pour le pharmacien et la remettre au(x) parent(s). Annexe 2 (Un document recto-verso peut être préparé) Faire l enseignement suivant au(x) parent(s) : Appliquer le clotrimazole en crème en recouvrant l ensemble des lésions, attendre 45 secondes à 1 minute et recouvrir d une crème protectrice telle que Zincofax ou autre produit à base d oxyde de zinc. Ne pas frotter pour enlever la crème protectrice car cela peut endommager la peau. Utiliser au besoin de l huile minérale pour nettoyer. Éviter les compresses jetables pour le nettoyage, prendre des débarbouillettes et de l eau savonneuse. Aviser de communiquer avec l infirmière si aucune amélioration de l état de la peau après 3 jours Éléments de surveillance Surveiller toutes les détériorations liées à l état de la peau Complications N.A Limites d application Référer au médecin ou à l infirmière praticienne spécialisée-1 re aggravation de l érythème ou traitement inefficace. ligne si 6. SOURCES Cloutier, B. & Ménard, N. (2003), Pharma-Fiches, Édition Gaëtan Morin, 3 e édition, p Taketomo, C.K.; Hodding,J.H.; Kraus, D.M. (2007), Pediatric Dosage Handbook, 14 e édition, Lexi-Comp. Turgeon, J.; Bernard-Bonin, A.C.; et al. (2008), Dictionnaire pédiatrique de Weber, Édition Gaëtan Morin, 2 e édition.

4 ANNEXE 1 : FORMULAIRE DE LIAISON APPLICATION DE L ORDONNANCE COLLECTIVE DU CSSSNL # 7.01 Initier la thérapie pour l érythème fessier associé au Candida albicans : : : J AI PROCÉDÉ À L ÉVALUATION DE L ENFANT CI-HAUT MENTIONNÉ QUI PRÉSENTE DE L ÉRYTHÈME FESSIER ET RECOMMANDE L APPLICATION DE LA CRÈME SUIVANTE. IL N Y A AUCUNE CONTRE- INDICATION À L UTILISATION DE CETTE CRÈME. Clotrimazole 1% en crème t.i.d. Appliquer sur les fesses pour un minimum de 5 jours ou Poursuivre 2 jours après la disparition des lésions pour un maximum de 14 jours. Lorsqu il n y a aucune amélioration après 3 jours de traitement et que les lésions sont épaisses et rouges, modifier pour : Clotrimazole 1% en crème b.i.d. Poursuivre 2 jours après la disparition des lésions pour un maximum de 10 jours. En alternance avec : Cortate 1 % en crème b.i.d. Appliquer sur les fesses pour un maximum de 7 jours. : : : : :

5 ANNEXE 2 INITIER LA THÉRAPIE POUR L ÉRYTHÈME FESSIER ASSOCIÉ AU CANDIDA ALBICANS ORDONNANCE COLLECTIVE # 7.01 PROFESSIONNELS VISÉS Pharmaciens communautaires CLIENTÈLES VISÉES Enfants âgés entre 0 et 5 ans SERVICES CONCERNÉS CSSSNL ORDONNANCE SUR RÉCEPTION DU FORMULAIRE DE LIAISON POUR LE TRAITEMENT DE L ÉRYTHÈME FESSIER REMPLI PAR L INFIRMIER(ÈRE) DU CSSSNL, SERVIR LE PRODUIT.

6 ORDONNANCE COLLECTIVE ORDONNANCE : Initier la thérapie pour l érythème fessier associé au Candida albicans chez l enfant (0-5 ans). NUMÉRO : 7.01 DATE : Septembre 2008 RÉVISÉE :