MUSCLES DE LA TETE ET DU COU

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1 MUSCLES DE LA TETE ET DU COU Nom du muscle Forme Origine Terminaisons Annexes Innervations Actions TETE Masséter Quadrangulaire en 2 plans (superficiel et profond) Temporal Triangulaire en éventail Arcade zygomatique Fosse temporale Ptérygoïdien médial Quadrangulaire Fosse ptérygoïdienne de l os sphénoïde Ptérygoïdien latéral Triangulaire en 2 chefs (sup et inf) Face lat. du pr. ptérygoïdien + grande aile du sphénoïde Occipito frontal «M» Aponévrose épicrânienne Face lat. de l angle mandibulaire Processus coronoïde de la mandibule Face méd. de l angle mandibulaire Fascia massétérique N. trijumeau Elévation + antépulsion mandibulaire Fascia temporal profond N. trijumeau Elévation + rétropulsion mandibulaire Fascia ptérygoïdien N. trijumeau Elévation + antépulsion mandibulaire Ménisque de l ATM Fascia ptérygoïdien N. trijumeau Antépulsion mandibulaire + de gauche à droite Front et sourcils / N. facial Relever sourcils + plisser peau du front Procérus Triangulaire Os nasal /e/ 2 arcades sourcil. / N. facial Froncer sourcils Corrugateur Fusiforme 1 chef Milieu arcade sourcil Os lacrimal / N. facial Froncer sourcils Orbiculaire de l oeil Circulaire Os lacrimal Peau orbitaire / N. facial Fermer paupières Grand zygomatique Fusiforme 1 chef Os zygomatique Angle de la bouche / N. facial Sourire Petit zygomatique Fusiforme 1 chef Os zygomatique Lèvre supérieure / N. facial Sourire Elévateur de la lèvre supérieure Fusiforme 1 chef Processus frontal de l os maxillaire Peau lèvre supérieure / N. facial Sourire Orbiculaire des lèvres Circulaire Angle de la bouche Muqueuse des lèvres / N. facial Fermer les lèvres Mentonnier Fusiforme 1 chef Mandibule Peau du menton / N. facial Dégout + tristesse Abaisseur des lèvres Quasi triangulaire Ligne oblique mandibule Lèvre inférieure / N. facial Dégout + tristesse Risorius Fusiforme 1 chef Fascia du m.masséter Peau angle bouche / N. facial

2 COU Platysma Plat, quadrangulaire Région sous cutanée de l angle de la bouche Région sous cutanée claviculaire et pectorale Tissu sous cutané (fascia superficalis) N. facial Abaisser la commissure + soulever la peau Sterno-cléidomastoïdien Fusiforme 2 chefs Proc. mastoïde de l os temporal + Ligne nuchale sup. de l os occipital Manubrium + ¼ médial de la face sup. du bord post. de la clavicule Lame superficielle du fascia cervical N. accessoire Extension + rotation + inclinaison de la tête + inspiration Scalène antérieur Eventail triangulaire Tubercules ant. des processus transverses de C3 C6 1 ère côte : sur la face sup. sur le tubercule de Lisfranc (/e/ la v. (ant.) et l a. (post) subclavière) Scalène moyen Tubercules post. des processus transverses de C2 C7 1 ère côte : en arrière du sillon de l a. subclavière Lame prévertébrale + fascia cervical Plexus cervical (rameaux directs : C3-C8) Inclinaison latérale du cou + soutien + stabilisation de la colonne vertébrale Scalène postérieur Tubercules post. des processus transverses de C5 C7 Digastrique 2 ventres -Ventre ant. : fosse digastrique de la mandibule -Ventre post. : face méd. du pr. mastoïde de l os temporal Stylo-hyoïdien Génio-hyoïdien Proc. styloïde de l os temporal Partie inf. de l épine mentonnière de la mandibule 2 ème côte : sur la face externe et le bord sup. Corps de l os hyoïde / -Ventre ant. : n. mylohyoidien (issu du n.mandibulaire) -Ventre post. : n. facial Petites cornes de l os hyoïde / N. mylohyoidien Abaisser la mandibule + élever l os hyoïde (lors de la déglutition et phonation) Elévation et rétraction de l os hyoïde Corps de l os hyoïde / N. hypoglosse Attrirer l hyoïde vers l avant (déglutition) + ouverture mandibulaire (mastication)

3 Mylo-hyoïdien Ligne mylo-hyoïdienne de la mandibule Sterno-hyoïdien «longue baguette» Face post. manubrium + extrémité sternale de la clavicule Sterno-thyroïdien «petite baguette» Face post. manubrium sternal Thyro-hyoïdien Ligne oblique du cartilage thyroïde Omo-hyoïdien 2 ventres Bord sup. de la scapula près de l incisure scapulaire supérieure Long de la tête Long du cou Droit antérieur de la tête Droit latéral de la tête Longitudinal qui se sépare en éventail multigastrique en bas Longitudinal qui se sépare en éventail mutigastrique en 3 parties : -verticale -oblique sup. -oblique inf. Quadrangulaire et monosegmentaire Face externe de la partie basilaire de l os occipital + tubercule ant. de l atlas -Verticale : faces ant. des corps de C2 à C4 -Oblique sup. : tubercules ant. de l atlas -Oblique inf. : face ant. des corps de T1 à T3 Masse lat. de l atlas Corps de l os hyoïde / N. mylohyoidien Corps de l os hyoïde Ligne oblique du cartilage thyroïde Corps de l os hyoïde Corps de l os hyoïde Tubercules ant. des processus transverses de C3 C6 -Vertical : faces ant. des corps de C5 à T3 -Oblique sup. : tubercule ant. des processus transverses de C3 à C5 -Oblique inf. : tubercules ant. des pr. transverses de C5 à C7 Partie basilaire de l os occipital Pr. jugulaire de l os occipital Enveloppe : lame pretrachéale Enveloppe : lame pretrachéale Enveloppe : lame pretrachéale Enveloppe : lame pretrachéale Lame prévertébrale du fascia cervical Lame prévertébrale du fascia cervical Plexus cervical (anse cervicale C1-C3) Anse cervical (C2-C3) Elévation de l os hyoïde + plancher oral + langue pendant déglutition et phonation + participe à la mastication Abaisser l os hyoïde + larynx après déglutition et pendant phonation Abaisser l os hyoïde + larynx après déglutition et pendant phonation N. hypoglosse Abaisser l os hyoïde + élever le larynx pendant déglutition Plexus cervical (anse cervicale C1-C3) Plexus cervical (ram. direct C1-C3) Plexus cervical (ram. directs C2-C6) Plexus cervical: ram. moteurs de C1 à C2 Abaisser l os hyoïde + larynx après déglutition et pendant phonation Flexion du cou + inclinaison tête et colonne + rotation de la colonne vertébrale homolatérale Flexion du cou + inclinaison tête et colonne + rotation de la colonne vertébrale hétérolatérale Inclinaison + flexion de la colonne vert.

4 Lame superficielle Ligne d insertion céphalique : se fixe à : - la protubérance occipitale externe - la ligne nuchale supérieure - la base du processus mastoïde - au fascia massétérique - la base de la mandibule Ligne d insertion cervicale : se fixe à : - bord ant. de l incisure jugulaire du manubrium sternal - bord ant. de la clavicule, - bord post. de l épine scapulaire Entoure le m. sterno-cléido-mastoïdien + la partie supérieure du m. trapèze Lame prétrachéale Lame prévertébrale Cloison longitudinale qui enveloppe les m.m. scalènes et divise le cou en 2 loges (antérieur et postérieure) ostéo-fibreuses Entre les deux m.m. omo-hyoïdiens et enveloppe les muscles infra-hyoïdiens S unit à la face profonde de la lame superficielle, avec qui elle adhère sur la ligne médiane, sauf au voisinage de l incisure jugulaire du manubrium sternal espace supra-sternal (GRÜBER) Son bord inf. s attache au bord post. de l incisure jugulaire du manubrium sternal et au bord postérieur de la clavicule Se termine au bord inf. de l os hyoïde Recouvre la face ant. des m.m. prévertébraux S insère en haut sur la partie basilaire de l os occipital S insère latéralement sur les proc. transverses des vertèbres cervicales Vers le bas, elle se perd dans le tissu celluleux du médiastin postérieur

5 Nom du muscle Forme Origine Terminaisons Annexes Innervations Actions DOS Trapèze Plat, trapèze avec 3 chefs : -Chef sup. : -Portion moyenne : -Chef inf. : Grand dorsal Plat, triangulaire «Le plus grand et le plus puissant» Elévateur de la scapula Petit, Plat, triangulaire Protubérance occipitale externe + pr. épineux de C1 à T10 Face post. du sacrum + pr. épineux de T7 à L5 + 3 dernières côtes Angle supérieur de la scapula MUSCLES DU DOS ET DE LA NUQUE -Chef sup. : ⅓ latéral du bord post. de la clavicule -Portion moyenne : bord médial de l acromion -Chef inf. : épine scapulaire Large tendon aplati au fond du sillion intertubulaire de l humérus 4 tendons sur les pr. transverses de C1 à C4 Large aponévrose d insertion (losange aponévrotique) Large aponévrose d insertion «triangulaire» N. accessoire -Chef sup. : Extension de la tête + soulever épaule -Portion moyenne : Tirer épaule vers l arrière + rapprocher scapula de la ligne médiane -Chef inf. : Tirer scapulo vers le bas -Tous en même temps : Mouvement de sonnette de Cruveilhier (rotation vers le haut) N. thoraco-dorsal Adduction + extension (car tire le bras en arrière) de l épaule + rotation médiale du bras + inspiration accesoire + soulever bassin (béquille du paralytique) / N. dorsal de la scapula Elévation de l angle scapulaire + abaisse l épaule + Mouvement de contre sonnette de Cruiveilhier (rotation vers le bas)

6 Petit rhomboïde Plat, Quadrangulaire, losange étiré Bord médial de la scapula, sur l épine scapulaire Pr. épineux de C6 à C7 / N. dorsal de la scapula Mouvement de contre sonnette de Cruiveilhier (rotation vers le bas) Grand rhomboïde Bord médias de la scapula, sous l épine scapulaire Pr. épineux de T1 à T4 Petit dentelé post. sup. Pr. épineux de C6 à T2 (2 last + 2 first) Bords sup. des 4 premières côtes Inspiration Petit dentelé post. inf. Plat, Quadrangulaire, 4 digitations, aspect dentelé Pr. épineux de T11 à L2 (2 last + 2 first) Bords inf. des 4 dernières côtes Aponévrose intermédiaire des m.m. dentelés N.n. intercostaux Expiration Ilio costal Longitudinal Pr. épineux des 2 dernières vert. thoraciques + vert. lombaires, + vert. sacrales Angles costaux de la 3è à la 12è côte Longissimus «Le plus long» Pr. transverses de toutes les vert. de C4 au sacrum Pr. mastoide de l os temporal N.n. spinaux Statique du dos et de notre rigidité posturale Epineux «passe partout» Face lat des pr. épineux de C5 à L3 Face lat des pr. épineux de C5 à L3 / Semi-épineux +/- Pr. transverses de chaque vert. +/- Pr. épineux de chaque vert. Inter-épineux Petits, courts et obliques vers le haut médialement +/- Pr. épineux de chaque vert. +/- Pr. épineux de chaque vert. sup. Dynamique en mobilisant col. vert. (sur 2 vert. à chaque x) Intertransversaires /e/ pr. transverses de C2 à C7 et de toutes les lombaires Vert. adjacente Hyperextension de la colonne vert.

7 Multifides Rotateurs NUQUE Pr. transverse de chaque vert. /e/ pr. transverses de toutes les vert. thoraciques Splénius de la tête Plat, rubané Pr. épineux C5 T3 (3 last + 3 first) Splénius du cou Pr. épineux T4 T6 (3) Longissimus de la tête Multigastriques Pr. épi. de C4 à C7 et de T1 à T4 (4 last + 4 first) Semi-épineux de tête Multigastrique Pr. transverses de C3 à T5 (5 last + 5 first) Transversaires-épineux Petit (méd.) droit postérieur de tête Grand (lat.) droit postérieur de tête Nombreuses fixations monosegamentaires longitudinales/obliques Pr. épineux et transverses de C1 C7 Plats, triangulaires Pr. épineux de C1 (= tubercule post) Pr. épineux de C2 Pr. épineux de la 3è vert. au dessus Pr. transverse de la vert. au dessus Pr. mastoïde de l'os temporal + ligne nuchale sup. Pr. transverses C1 C3 (3) Processus mastoïde de l os temporal Entre la ligne nuchale sup. et inf. Pr. épineux et transverses de C1 C7 1/3 médial de la ligne nuchale inf. 2/3 médial de la ligne nuchale inf. Oblique sup. de tête Triangulaire Pr. transverse de C1 Coté lat. de la ligne nuchale inf. Oblique inf. de tête Cylindrique Tubercule du pr. épineux de C2 / N.n. spinaux Dynamique en mobilisant la col. vert. (sur 2 vert. à chaque x) Extension + inclinaison + rotation de la tête Fascia nuchal N.n. spinaux Rotation de la tête + inclinaison de la colonne cervicale (unilatéral) Fascia nuchal N.n. spinaux Fascia nuchal Extension (bilatéraile) + rotation de la tête + inclinaison de la colonne verticale (unilatéral) Fascia nuchal N.n. spinaux Extension + inclinaison + rotation colone. cerv Fascia nuchal N.n. spinaux Extension + inclinaison N.n. spinaux Fascia nuchal N. suboccipital + rotation de la tête Extension + inclinaison latérale de la tête Rotation de la tête

8 MUSCLES DU THORAX, DE L ABDOMEN ET DU PÉRINÉE Nom du muscle Forme Origine Terminaisons Annexes Innervations Actions THORAX Grand pectoral Triangulaire, éventail Petit pectoral Triangulaire, dentelé 2/3 médial du bord ant. de la clavicule + face ant. sternum + face ant. des arcs costaux des 6 premières côtes Pr. coracoïde de la scapula Subclavier Conoïde Face inf. de la clavicule Dentelé antérieur Dentelé, en éventail Intercostaux externes Intercostaux internes Fibres obliques vers le haut et médiales, «maille» Fibres obliques vers le bas et latérales, «maille inverse» Face ant. du bord méd. de la scapula Bord inf. de la côte au bord sup. de la côte sous-jacente Bord sup. de la côte au bord inf. de la côte sus-jacente Crête du tubercule majeur de l humérus (=lèvre lat. du sillon intertuberculaire) En «U» 3 languettes tendineuses sur les côtes 3, 4, 5 Tendineuse sur face sup. de la 1 ère côte 9 (10) languettes tendineuses sur les côtes 1 à 9 (10) Du tubercule costal jusqu à la jonction costo-chondrale De l'angle de la côte jusqu au sternum Fascia prépectoral Fascia clavipectoral Fascia clavipectoral N.n. pectoraux méd. et lat. du plexus brachial N.n. pectoraux méd. et lat. du plexus brachial N. subclavier du plexus brachial Inspiration + flexion + adduction + rotation médiale de l épaule + antépulsion de l humérus + suspension (à une barre comme Malik) Inspiration + abaisse l épaule Inspiration + abaisse l épaule Fascia serratique N. thoracique long Inspiration, + Elève l épaule quand l abduction > 90 (mouvement de Cruveilhier >90 ) Membrane intercostale externe Intercostaux intimes Idem Idem Idem Membrane intercostale interne Elévateurs des côtes Petits, triangulaires, Fibres obliques vers le bas et latérales Pr. transverses des vertèbres thoraciques N.n. intercostaux N.n. intercostaux N.n. intercostaux Inspiration Expiration Expiration Angles costaux N.n. intercostaux Inspiration

9 Subcostaux Fibres obliques vers le bas et médiales Bord inf. des côtes inférieures Face int. des côtes, 2-3 côtes au-dessous N.n. intercostaux Expiration Transverse du thorax Dentelé, avec 4 chefs, fibres obliques vers le bas et médiales Jonction chondrocostale sur la face int. de la 3è à 6è côte Face int. du sternum & du proc. xiphoïde N.n. intercostaux Expiration ABDOMEN Droit de l abdomen Paramédian, longitudinal, polygastrique (5 v), «tablettes chocolat» «stronger of the abd» Faces ant. des jonctions costochondrales des côtes 5, 6, 7 Tendon quadrangulaire /e/ la symphyse pubienne & le tubercule pubien 4 intersections tendineuses + gaine aponévrotique double N.n. intercostaux Flexion du thorax sur le bassin + expiration Pyramidal Paramédian, petit, triangulaire Bord sup. du pubis (devant la terminaison du m. droit de l abd.) Ligne blanche Dans la gaine aponévrotique double du m. droit de l abd. N.n. intercostaux Flexion, + tendre la ligne blanche Oblique externe de l abdomen Latéral, plat, dentelé, fibres obliques vers le bas & médiales Face ext. des 8 dernières côtes Aponévrose sur : Fascia thoraco-lombal + «ligne verticale» + EIAS + crête iliaque + lig. inguinal + canal inguinal + tubercule pubien + ligne blanche + proc. xiphoïde + bord sup. symphyse pubienne Aponévrose d enveloppe + aponévrose d insertion N.n. intercostaux Flexion du thorax sur le bassin + presse l abdomen + expiration + rotation gauche de l oblique ext. DROIT + rotation droite de l oblique ext. GAUCHE Oblique interne de l'abdomen Latéral, plat, dentelé, fibres obliques vers le haut & médiales (direction opposée du précédent) Face ext. des 3-4 dernières côtes Aponévrose sur : zone semi-lunaire de Spiegel + 3/4 ant. crête iliaque + lig. inguinal + bord sup. symphyse pubienne + ligne blanche Aponévrose d'insertion N.n. intercostaux Flexion du tronc et bassin + presse l abdomen + expiration + rotation gauche de l'oblique int. GAUCHE + rotation droite de l oblique int. DROIT

10 Transverse de l abdomen Latéral, plat, «en dentelle» Fibres transversales Face int. des 6 dernières côtes Aponévrose sur : crête iliaque + lig. inguinal + bord sup. symphyse pubinne + ligne blanche Aponévrose d'insertion N.n. intercostaux Presse abdomen : - miction - défécation - parturition Fascia thoracolombaire Aponévrose post. d insertion, quadrangulaire 3 lames: -ant. -intermédiaire -post. Insertion postérieure du m. transverse : bord inf. de 12è côte + bord sup. crête iliaque -lame ant. : base du pr. transverse des lombaires -lame intermédiaire : sommet du pr. transverse des lombaires -lame post. : sommet du pr. épineux des lombaires Rattacher sangle abdominale sur la colonne vert. 3 lames forment 2 loges : *loge ant.: contient le m. carré des lombes *loge post.: contient le m. érecteur du rachis Gaine du muscle droit Aponévrose ant. 3 lames: -ext. -int. -transverse 2 feuillets : -ant. (complet) -post. (incomplet) Continent la m. droit de l abdomen Transition /e/ 2 feuillets : ligne arquée de Douglas Fascia transversalis Aponévrose profonde 2 orifices: -ext. (médial) -int. (latéral) Réunit l aponévrose ant. au niveau de la ligne blanche Canal inguinal : au dessus du lig. inguinal et /e/ le tubercule pubien et l EIAS Ligne de Malgaine Compenser la faiblesse de la gaine du m. droit (ligne arquée de Douglas) Unique couverture profonde du m. transverse Carré des lombes Plat, quadrangulaire, dentelé 2 plans charnus Crête iliaque Bord inf. de la 12 è côte + sommet des pr. transverses de L1 à L4 Fascia iliaca (=fascia transversalis) Fascia thoraco-lombaire (ant & post) Plexus lombal Inclinaison du tronc + soulève le bassin

11 Ilio-psoas: -Iliaque (lat.) -Grand psoas (méd.) Biceps -Iliaque : chef conique -Grand psoas : chef fusiforme -Iliaque : sur la fosse iliaque (= face int. de l ilium /e/ crête iliaque en haut & ligne arquée en bas) -Grand Psoas : arcades tendineuses sur : corps vert. + disques intervert. + pr. transverse de la vertèbre T12 à L4 Union des 2 en un tendon distal sur : le sommet du petit trochanter du fémur Fascia iliaca (=fascia transversalis) + bourse séreuse Plexus lombal Mobilisation de la cuise : flexion + rotation latérale + inclinaison du tronc Petit psoas Fusiforme, conique T12 Eminence ilio-pubienne Fascia iliaca (=fascia transversalis) Plexus lombal Inclinaison latérale du tronc

12 Diaphragme 2 demi-coupoles concaves de hauteurs inégales : -gauche : 5è espace intercostal -droite : 4è espace intercostal Avec 2 parties : -centrale -périphérique Récessus costodiaphragmatique Partie centrale : 1 centre tendineux (= centre phrénique) divisé en 3 folioles : -gauche -centrale -droite Partie périphérique : 4 fibres charnues : 1) fibres sternales : sternum + pr xiphoide 2) fibres costales : face int. des 6 last côtes 3) fibres lombales : ligg. arqués méd. et lat. jusqu à T12 & pr transverse de L1 & sommet de la côte 12 4) fibres vertébrales : 2 piliers tendineux: tendon gauche : L1-L2 tendon droit : L1-L2-L3 6 orifices de passage : 1) fente rétro-sternale A. thoracique int. 2) hiatus tendineux V. cave inf. 3) hiatus oesophagien œsophage + n.n. vagues 4) hiatus aortique aorte + canal thoracique 5) hiatus coto-lombraire petites veines 6) hiatus des piliers V. azygos + n.n. splanchniques N. phrénique = n. diaphragmatique Hiatus œsophagien + hiatus aortique = 8 de Bichat Séparer l abdomen de la cavité thoracique + Inspiration: Il se contracte Devient plat vers le bas volume de la cage thoracique Elévationn des côtes en anse de sceau Appel d air inside = inspiration

13 PÉRINÉE Ischio-caverneux Ischio-clitoiridien Bulbo-spongieux Bulbo-vaginal Transverse superficiel du périnée «spaghetti» Branche de l ischium Gaine fibreuse du pilier du clitoris ou du pénis «grandes lèvres» Centre tendineux du périnée Fibres transversales, «baguette» Transverse profond Fibres transversales «corset vulgaire» Tubérosité ischiatique Branche ischiopubienne : Clitoris : Raphé du pénis Centre tendineux du périnée Centre tendineux du périnée Aponévrose périnéale superficielle ( = diaphragme pénien/ clitoridien) Aponévrose périnéale superficielle Aponévrose périnéale superficielle Aponévrose périnéale moyenne ( = diaphragme urogénital) Sphincter de l urètre «bague» Encercle l urètre Aponévrose périnéale moyenne Sphincter externe de l anus «double bague» Encercle l anus du centre tendineux du périnée Élévateur de l anus «spots boite de nuit» Divisé en 3 fibres: -pubo-rectal -ischio-coccygien -ilio-coccygien -pubo-rectal: symphyse pubienne -ischio-coccygien: ischium -ilio-coccygien: fascia obturateur sur l'ilium Jusqu au lig. anococcygien -pubo-rectal: devant l anus -ischio-coccygien: autour de l'anus -ilio-coccygien: derrière l'anus Aponévrose périnéale moyenne Aponévrose périnéale profonde ( = diaphragme pelvien) Coccygien Triangulaire Sacrum Épine ischiatique Aponévrose périnéale profonde N. pudental Maintient érection en bloquant le sang dans corps caverneux du clitoris ou du pénis N. pudental : Erection : Comprime gelandes vestibulaires N. pudental Maintient le centre tendineux du périné en position médiane + soutient organes pelviens N. pudental Idem N. pudental Division du m. transverse profond du périné + ferme l urètre N. pudental Ferme l'anus N. anal inférieur du plexus sacral Plexus sacral Soutient viscères pelviens + assure continence + soulèvee anus Soutient viscères pelviens

14 MUSCLES DU MEMBRE SUPÉRIEUR Nom du muscle Forme Origine Terminaisons Annexes Innervations Actions EPAULE Deltoïde Delta, complexe, 3 chefs: -ant. = partie claviculaire -lat. = partie acromiale -post. = partie spinale Supra-épineux Penniforme -chef ant. : bord ant. du 1/3 latéral de la clavicule -chef lat. : bord latéral de l acromion -chef post. : insertion aponévrotique sur la lèvre inf. de l épine scapulaire Fosse supra-épineuse de la scapula Infra-épineux Triangulaire Fosse infra-épineuse de la scapula Petit rond Arrondi (cylindrique) Milieu sup. du bord latéral de la scapula Grand rond Arrondi, quadrangulaire Subscapulaire Triangulaire, complexe Milieu inf. du bord latéral de la scapula Fosse subscapulaire de la scapula Tubérosité deltoïdienne de l humérus Facette sup. tubercule majeur de l humérus Facette moy. tubercule majeur de l humérus Face inf. tubercule majeur de l humérus Lame tendineuse sur la lèvre médiale du sillon intertuberculaire de l humérus Tubercule mineur de l humérus Fascia deltoïdien + bourse subdeltoïdienne sillon delto-pectoral avec la v. céphalique Fascia supra-épineux + bourse subdeltoïdienne Fascia infra-épineux + bourse subdeltoïd. N. axillaire -chef ant. : Flexion + rotation médiale + adduction du bras -chef lat. : Abduction du bras de 10 à 90 -chef post. : Extension + rotation latérale + adduction du bras N. suprascapulaire Abduction de l épaule de 0 à 10 (= starter de l épaule) N. suprascapulaire Rotation latérale de l épaule Bourse séreuse N. axillaire Rotation latérale de l épaule Bourse séreuse N. subscapulaire inf. Extension du bras + adduction + rotation médiale de l épaule Bourse séreuse subscapulaire + souscoracoïde Espace axillaire lat. : avec n. axillaire + a. circonflexe de l humérus Espace axillaire méd. : avec a. circonflexe de la scapula N. subscapulaire sup. Rotation médiale de l épaule

15 BRAS Fascia brachial (= circonférentiel) Biceps brachial 2 chefs : - chef long (latéral) - chef court (médial) «Popeye» Coraco-brachial Fusiforme, court Brachial Fusiforme, long & aplati Triceps-brachial Triceps : -chef long central -chef vaste médial -chef vaste latéral -chef long : tubercule supraglénoidal de la scapula -chef court : sommet du pr. croaked de la scapula Sommet du pr. coracoïde Face ant. humérus + 2 septum intermusculaires (lat + méd) -chef long central: tubercule infraglénoïdal de la scapula -chef vaste médial: Face post. humérus : distalement % sillon du n. radial (septum intermusculaire méd.) -chef vaste latéral Face post. humérus : proximalement % sillon du n. radial (septum intermusculaire lat.) Tendon sur la tubérosité du radius Tubérosité caracoïdienne du tiers moyen de la face antéro-médiale de l humérus Tubérosité ulnaire Face postérieur de l oléocrâne Bourse séreuse bicipitale + 2è bourse séreuse + Lacertus fibrosus (= expansion aponévrotique) N. musculo-cutané Extrémité proximale : flexion de l épaule + stabilisation de l artic. de l épaule grâce au chef long Extrémité distale : flexion + supination du coude Aucune N. musculo-cutané Flexion adduction + rotation médiale l épaule Bourse séreuse coronoïdienne Bourse séreuse oléocrânienne N. musculo-cutané Flexion du coude N. radial Extension + adduction de l épaule + extension du coude

16 AVANT-BRAS Partir proximale : corps musculaire Partie distale : tendon Fascia antébrachial pour tous Rond pronateur Arrondi, 2 chefs proximaux: -chef huméral -chef ulnaire -chef huméral : pr. coronoïde de l ulna -chef ulnaire : épicondyle médial de l humérus Tendon sur le sommet de la 2 ème courbure du radius N. médian Flexion du coude + pronation (rotation) de l A-B Fléchisseur radial du carpe Fusiforme «tenisman» Epicondyle médial de l humérus Tendon sur la base du 2 ème métarcarpien (face palmaire) Gaine synoviale dans canal carpien N. médian Flexion du coude + pronation + flexion poignet + abduction radiale main Long palmaire Fusiforme, grêle, inconstant (= pas chez tous le monde) Epicondyle médial de l humérus Tendon sur rétinaculum des fléchisseurs Long tendon grêle sans gaine synoviale N. médian Flexion du coude + tension de l'aponévrose palmaire Fléchisseur ulnaire du carpe 2 chefs proximaux: -chef huméral -chef ulnaire -chef huméral : épicondyle médial de l humérus -chef ulnaire : olécrane + bord post. de l ulna Tendon sur l os pisiforme + hamulus + base du 5è MC Long tendon avec expansion aponévrotique qui formera le plafond du canal ulnaire de Guyon N. ulnaire Flexion du coude + flexion du poignet + abduction ulnaire du poignet Fléchisseur superficiel des doigts 3 chefs proximaux: -chef huméral -chef radial -chef ulnaire «1er muscle de la griffe» -chef huméral : épicondyle médial de l humérus -chef radial : face palmaire du radius sur la crête supinatrice -chef ulnaire : face distale du pr. coronoide sur tubérosité ulnaire 2 tendons centraux superficiels + 2 tendons latéraux profonds = 4 tendons en Y sur face palmaire de P2 des doigts longs perforés par les tendons perforants de Quimper Gaine synoviale propre dans le canal carpien N. médian Flexion du coude + flexion poignet + flexion de P2 + flexion de P1 des doigts longs

17 Long fléchisseur du pouce Semi-penniforme Partie moyenne de la face palmaire du radius + membrane interosseuse adjacente Tendon sur P2 du pouce Gaine synoviale propre dans le canal carpien Nerf médian Flexion du poignet + flexion du pouce Fléchisseur profond des doigts Fusiforme «2è muscle de la griffe» 2/3 proximaux de la face palmaire de l ulna + membrane interosseuse 4 tendons sur P3 des doigts longs = tendons perforants de Quimper Gaine synoviale propre dans le canal carpien N. médian + n. ulnaire Flexion du poignet + flexion P1 + P2 + P3 des doigts longs Carré pronateur Plat, quadrangulaire Face ant. du 1/4 distal de l'una Face ant. du 1/4 distal du radius N. médian Pronation Brachio-radial Fusiforme Fibres aponévrotiques denses sur le 3/4 du bord lat. de l épicondyle de l humérus Tendon sur le pr. styloïde du radius N. radial Flexion du coude Long extenseur radial du carpe Fusiforme Crête supracondylaire lat. de l humérus Tendon sur face dorsale de la base du 2 ème métacarpien Gaine synoviale + rétinaculum des extenseurs N. radial Flexion du coude + extension du poignet + abduction radiale du poignet + genèse de l épicondylite Court extenseur radial du carpe Epicondyle lat. de l humérus Tendon sur la face dorsale de la base du 3 ème métacarpien Gaine synoviale + rétinaculum des extenseurs Abduction radiale du poignet Supinateur 2 chefs: -chef huméral -chef ulnaire -chef huméral: épicondyle lat. -chef ulnaire: face lat. de l olécrane sous l'incisure radiale Crête supinatrice sur le col du radius /e/ la tubérosité et la terminaison du m. rond pronateur Arcade tendineuse de Fröse N. radial Flexion du coude + supination du coude

18 Extenseur commun des doigts Extenseur propre du 5 ème doigt Extenseur ulnaire du carpe Fusiforme Epicondyle latéral de l humérus Fusiforme Epicondyle latéral de l humérus Doigts longs : 4 tendons sur la face post. des doigts qui se terminent par: 1 bandelette tendineuse sur P2 + 2 bandelettes tend. sur P3 4 tendons réunis /e/ eux par des bandelettes intertendineuses 1 lâme tendineuse grêle sur P2 & P3 du 5 ème doigt Tendon sur la base du 5 ème métacarpien Gaine synoviale + rétinaculum des extenseurs Gaine synoviale + rétinaculum des extenseurs Gaine synoviale + rétinaculum des extenseurs N. radial N. radial Extension du coude + extension du poignet + extension de P1-P2-P3 des doigts longs Extension du coude + extension du poignet + extension de P1-P2-P3 du petit doigt Extension du coude + extension du poignet Anconé Triangulaire Face post. de l olécrâne Extension du coude Long abducteur du pouce Fusiforme 1/4 de la face post. du radius & ulna + membr. interosseuse Tendon sur la base du 1 er MC Gaine synoviale commune aux deux muscles N. radial Abduction du 1er MC du pouce Court extenseur du pouce 2/4 de la face post. du radius & ulna + membrane interosseuse Tendon sur la base de P1 du pouce Extension de P1 du pouce Long extenseur du pouce Fusiforme 3/4 de la face post. de l ulna uniquement + membrane interosseuse Tendon sur la base de P2 du pouce Gaine synoviale + rétinaculum des extenseurs N. radial Extension de P2 du pouce Extenseur propre de l index Fusiforme "indique l objet" 4/4 de la face post. de l ulna uniquement + membrane interosseuse Fusionne avec le tendon de l extenseur commun sur la base de P2 de l'index Gaine synoviale + rétinaculum des extenseurs N. radial Extension de l index

19 MAIN Court abducteur du pouce Court fléchisseur du pouce Scaphoide + trapèze + rétinac. fléchisseurs Capitatum + tapèze + retinac. fléchisseurs Base de P1 du pouce N. médian Idem que long abducteur du pouce Base de P1 du pouce N. médian Idem que long fléchisseur du pouce Opposant du pouce Trapèze Bord méd. du 1er MC N. médian Opposition du pouce Adducteur du pouce Unique & transversal Bord palmaire 3è MC + base des 2è & 3è MC + capitatum Base de P1 du pouce N. ulnaire Adduction CMC du pouce + flexion MCP Abducteur du 5è doigt Pisiforme Base de P1 du 5è doigt N. ulnaire Abduction & flexion MCP + extension IPP & IPD du 5è doigt Court fléchisseur du 5è doigt Opposant du 5è doigt Court palmaire 4 m.m. lombricaux (1,2) semipenniformes (3,4) penniformes «fins as lombrics» 3 m.m. interosseux palmaires 4 m.m. interosseux dorsaux Semipenniformes (index n'en a pas) Penniformes (index en a 2 et 5è doigt aucun) Hamulus de l'hamatum + rétinac. fléchisseurs Hamulus de l'hamatum + rétinac. fléchisseurs Aponévrose palmaire (bord ulnaire) L1 & L2 sur bord radial des tendons du m. fléchisseur profond + L3 & L4 sur bord latéral des tendons pour 4è & 5è doigt Bord axial* du MC (*bord qui regarde l'axe du MC 3) Face ab-axiale* du milieu du MC (*>< avec di MC 3) Base de P1 du 5è doigt N. ulnaire Flexion MCP du 5è doigt Milieu du 5è MC N. ulnaire Opposition du 5è doigt Peau de l éminence hypothénar Bord radial de P1 L1 & L2 : N. médian L3 & L4 : N. ulnaire N. ulnaire Idem que long palmaire L1 & L2: abducteurs du 2è & 3è doigt L3 & L4: adducteurs du 4è & 5è doigt Base de P1 N. ulnaire Adduction vers le 3è doigt (= axe) + extension phalanges Base de P1 N. ulnaire Abduction % 3è doigt (= axe) + extension phalanges

20 MUSCLES DU MEMBRE INFÉRIEUR Nom du muscle Forme Origine Terminaisons Annexes Innervations Actions HANCHE & FESSE Grand fessier Plat, quadrangulaire, épais 2 chefs: -sup. -inf. Moyen fessier Plat, triangulaire Petit fessier Piriforme Jumeau supérieur Pyramide «deltoide» Triangulaire «supra-épineux» 1/4 post. de la crête iliaque + EIPS + EIPI + face post. du sacrum + crête sacrale méd., interm. & lat. + coccyx + surface glutéale post. + lig. sacro-tubéral + fascia thoraco-lombal 3/4 ant. de la crête iliaque + /e/ les 2 lignes glutéales (ant. & post.) Face ext. de l ilium sous ligne lutéale ant. & en avant Face pelvienne du sacrum (foramina sacrés 2 & 3) Face lat. de l épine ischiatique Fort tendon sur tubérosité glutéale du fémur + tractus ilio-tibial Fort tendon sur face lat. du grand trochanter du fémur Fort tendon sur face lat. & bord ant. du grand trochanter Fosse trochantérique Fosse trochantérique (autour du tendon du m. obturateur interne) Fascia glutéal + tractus ilio-tibial sillon sous fessier Fascia glutéal + bourse séreuse trochantérienne escarre trochantérienne Fascia glutéal + bourse séreuse trochantérienne Fascia pelvis + bourse séreuse trochantérienne Bourse séreuse ischiatique N. glutéal inférieur Equilibre du bassin + extension hanche + rotation latérale de la hanche + abduction hanche par chef sup. + adduction par chef inf. athlète au starting bloc N. glutéal supérieur Tout le muscle: équilibre du bassin + abduction hanche Fibres ant.: rotation médiale + flexion hanche Fibres lat.: abduction de la hanche Fibres post.: rotation latérale + extension hanche N. glutéal supérieur Idem Plexus sacral Stabilise + rotation lat. + abduction + extension hanche Plexus sacral Rotation lat. de hanche

21 Jumeau inférieur Triangulaire «petit rond» Tubérosité ischiatique Idem Bourse séreuse ischiatique Plexus sacral Rotation lat. de hanche Obturateur interne Triangulaire «infra-épineux» Face int. de la membrane obturatrice & ses rebords osseux Fosse trochantérique Bourse séreuse ischiatique Plexus sacral Rotation lat. de hanche Carré fémoral Quadrangulaire «grand rond» Face lat. de la tubérosité ischiatique Crête intertrochantérique Bourse séreuse ischiatique Plexus sacral Rotation lat. de hanche Obturateur externe Triangulaire & plat «subscapulaire» Face ext. de la membrane obturatrice & son cadre osseux Fosse trochantérique Bourse séreuse trochantérienne N. obturateur Rotation lat. + adduction hanche + stabilise pelvis CUISSE Fascia lata Sartorius d oie #1 Rubané #1, spiralé «tailleur» EIAS Complexe tendineux avec 3 tendons (pate d oie) sur le condyle médial du tibia Bourse séreuse de la patte d oie N. fémoral Flexion + abduction + rotation lat. hanche + flexion du genou Tenseur du fascia latta Court fusiforme, prolongé par épaississement du fascia lata EIAS Tractus ilio-tibial Tractus ilio-tibial N. glutéal supérieur Flexion + abduction + rotation méd. hanche + extension du genou + tend le fascia lata Quadriceps fémoral Droit de la cuisse 4 chefs sur 3 plans successifs «biceps-brachial» Tendon direct sur EIAI + tendon réfléchi sur bord sup. acétabulum Tendon quadricipital superficiel sur le bord sup. de la patella Tendon + bourses séreuse patellaires N. fémoral Flexion de la hanche + extension du genou Vaste médial «le plus bas» 1/3 sup. lèvre méd. de ligne âpre du fémur + ligne intertrochant. Condyle médial du tibia Idem Idem Idem Vaste latéral Lèvre lat. de ligne âpre fémur + face lat. du grand trochanter Condyle latéral du tibia Idem Idem Idem Vaste intermédiaire «le plus profond» Face antéro-lat. du corps du fémur Tendon quadricipital profond sur le bord sup. de la patella Idem bursite du capucin Idem Idem

22 Pectiné Eventail triangulaire «gardien virginité» «inversé» Pecten du pubis Ligne pectinée fémur N. obturateur Flexion + adduction + rotation lat. hanche Long adducteur Eventail triangulaire «gardien virginité» «inversé» Face ant. du corps du pubis Membrane fibreuse sur ⅓ moyen de la ligne âpre du fémur N. obturateur Flexion + adduction + rotation lat. hanche Court adducteur Eventail triangulaire «gardien virginité» Angle inf. du corps du pubis Membrane aponé. d insertion sur ⅓ sup. de ligne âpre du fémur N. obturateur Flexion + adduction + rotation lat. hanche Gracile d oie #2 Grêle, rubané #2 «gardien virginité» «couture méd. jeans» Angle inf. du corps du pubis sous la symphyse pubienne Tendon rejoint m. sartorius pour finir sur la patte d oie N. obturateur Flexion + adduction hanche + flexion genou + rotation méd. genou Grand adducteur Large éventail, triangulaire «m. du cavalier» Angle inf. du corps du pubis + branche ischiopubienne + tubérosité ischiatique Fibres aponé. sur tous les tiers de la ligne âpre + tendon sur tub. de l adducteur du fémur Membrane vastoadductrice + arcade aponévrotique hiatus tendineux du grand adducteur N. obturateur triangle de Scarpa Extension + adduction + rotation lat. + rotation méd. de la hanche Biceps fémoral 2 chefs: -long -court «biceps brachial» -chef long: tubérosité ischiatique -chef court: ⅓ moyen de la ligne âpre fémur (lèvre lat.) Tendon sur apex fibulaire Bourse séreuse de l apex fibulaire N. sciatique flexum de l articulation du genou Extension hanche + flexion du genou + rotation lat. Semi-tendineux d oie #3 Tendon sur la ½ longueur Tubérosité ischiatique Dans la patte d oie sur condyle médial du tibia Bourse séreuse de la patte d oie superficielle N. sciatique Extension hanche + flexion du genou + rotation médiale Semi-membraneux Membrane sur la ½ longueur seminpeniforme Tubérosité ischiatique 3 tendons =patte d oie -tendon direct (ant): condyle médial tibia -tendon récurent (post): lig. poplité oblique -tendon réfléchit (ant): fac méd. du condyle médiale du tibia Bourse séreuse profonde N. sciatique Extension hanche + flexion du genou

23 JAMBE Tibial antérieur Fusiforme, Longs tendons 2/3 sup. de la face antéro-lat. du tibia + condyle lat. tibia + mbr. interosseuse Base du 1 er MT 2 rétinaculums des extenseurs: -proximal (sup.): aux malléoles -distal (inf.): % en Y formant 4 tunnels & 4 gaines syn. N. fibulaire profond Dorsiflexion* + adduction + supination du pied *: flexion du pied Long extenseur des orteils 1/3 moyen de la face médiale de la fibula + condyle lat. du tibia + mbr. interosseuse Sur les tendons de l extenseur commun des doigts par 3 languettes sur : P2 P3 des orteils longs 2 rétinaculums des extenseurs N. fibulaire profond Dorsiflexion + abduction + supination du pied + extension des phalanges Long extenseur de l hallux Fusiforme, Longs tendons Mbr. interosseuse + 2/3 de la fibula (+ médial que le long extenseur des orteils) Face dorsale de la base de P2 de l hallux 2 rétinaculums des extenseurs + own gaine synoviale N. fibulaire profond Flexion de la cheville + supination + abduction du pied 3 ème fibulaire Fusiforme, 1 longue corde tendineuse, inconstant Mbr. interosseuse + 3/3 de la fibula (= partie distale du bord ant.) Base du 5 ème MT Steppage Flexion de la cheville + pronation + adduction du pied Long fibulaire Penniforme avec 1 long tendon central Tête + ⅔ sup. de la face lat. de la fibula Base du 1 er MT 2 rétinac. fibulaires (// rétinac des extenseurs) -1 proximal: 1 gaine fibreuse pour 2 tendons /e/ calcanéus & malléole fibulaire -1 distal: 2 gaines fibreuses *ant. pour court fib. *post. pour long fib. pour 2 tunnels /e/ face lat. & face sup. du calcanéus N. fibulaire superficiel Extension + éversion du pied* *: abduction + rotation lat. Court fibulaire Penniforme avec 1 long tendon central 1/2 distal de la face lat. de la fibula Face dorsale de la tubérosité 5 ème MT Eversion du pied + flexion plantaire

24 Triceps sural 2 Gastrocnémiens Superficiel divisé en 2 chefs: -lat. -méd. -Chef lat. : face lat. épicondyle latéral du fémur -Chef méd. : face méd. épicondyle médial du fémur Tendon calcanéen se termine sur la tubérosité calcanéenne = tendon d Achille Bourses séreuses Achilléennes N. tibial Extension + inversion* pied *:adduction + rotation méd. Soléaire Profond 1/4 sup. de la face post. de fibula + ligne du m. soléaire du tibia + arcade tendineuse Rejoint le tendon d Achille Bourses séreuses Achilléennes N. tibial Flexion genou Plantaire Inconstant, très long tendon loge le m. soléaire sur son versant médial Epicondyle lat. du fémur Tubérosité calcanéenne Bourses séreuses Achilléennes N. tibial Useless Poplité Triangulaire Condyle lat. du fémur + corne post. du ménisque latéral Surface poplitée du tibia Bourses séreuses N. tibial Flexion + rotation médiale genou Tibial postérieur Penniforme «central» Face post. du tibia + face lat. de la fibula + mbr. interosseuse Naviculaire + 3 cunéiformes N. tibial Extension + inversion du pied Long fléchisseur des orteils Penniforme 1 tendon central «médial» 1/3 moyen de la face post. du tibia 4 tendons sur la P3 des orteils longs Bourses séreuses rétromalléolaires N. tibial Extension + inversion + supination du pied + flexion orteils Long fléchisseur de l hallux Penniforme 1 tendon central «latéral» ⅔ inf. de la face post. de la fibula + mbr. interosseuse Base de P2 de l hallux Bourses séreuses rétromalléolaires N. tibial Extension + inversion du pied + flexion hallux

25 PIED Court extenseur des orteils Face dorsale du calcanéus 3 tendons longs extenseurs sur P2 des orteils Adducteur de l hallux Base des MT P1 de l hallux sur l os sésamoïde latéral Court fléchisseur de l hallux Cuboide + cunéiformes Base de P1 de l hallux sur les os sésamoïdes Abducteur de l hallux Tubérosité calcanéenne Base de P1 de l hallux sur l os sésamoïde médial Court fléchisseur du petit orteil Base du 5è MT Base de P1 du petit orteil Rétinaculum des extenseurs N. fibulaire profond Extension des orteils 2 à 4 N. plantaire latéral Creuse arche plant. méd. + arche plant. longitudinale + flexion + adduction hallux N. plantaire médial + latéral Creuse arche plant. longitudinale + flexion hallux N. plantaire médial Creuse arche plant. longitudinale + flexion + abduction hallux N. plantaire latéral Flexion du petit orteil Opposant du petit orteil Gaine fibreuse plantaire Tête du 5è MT N. plantaire latéral Opposition du petit orteil Abducteur du petit orteil Tubérosité calcanéenne + aponévrose plantaire Base de P1 du petit orteil + tubérosité du petit orteil N. plantaire latéral Creuse arche plant. longitudinale + flexion + abduction petit orteil Court fléchisseur des orteils Tubérosité calcanéenne + aponévrose plantaire Bords des P2 des orteils longs N. plantaire médial Flexion des 4 orteils longs

26 Carré plantaire «carré» Face méd. + bord lat. de la face plantaire du calcanéus Bord postéro-latéral du tendon du m. fléchisseur des orteils N. plantaire latéral Tend & oriente le tendon du m. long fléchisseur des orteils 4 Lombricaux Semipenniformes Tendons du m. long fléchisseur des orteils 3 Interosseux plantaires Semipenniformes Face médiale des MT Interosseux dorsaux Penniformes Versants méd. et lat. des MT adjacents 1 à 5 Aponévroses digitales dorsales des orteils longs Face médiale de la base de P1 des orteils Versant méd. de P1 du 2 ème orteil Versant lat. de P1 des orteils N. plantaire médial + latéral Extension + flexion des orteils longs + abduction du 2è orteil + adduction des orteils N. plantaire latéral Flexion + extension + adduction des orteils N. plantaire latéral Extension + flexion + abduction des orteils 2-3-4