Les infections associées aux soins en EHPAD dans le cadre du plan stratégique national

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1 Les infections associées aux soins en EHPAD dans le cadre du plan stratégique national ère journée régionale HYGIENE ET PREVENTION DU RISQUE INFECTIEUX EN EHPAD - mardi 24 novembre Dr Claire Baude, DRASS de Haute-Normandie 1

2 Le contexte Récentes épidémies à CD ou ERG : à destination ou à partir des EHPAD Racourcissement durée d hospitalisation en MCO Vieillissement population en EHPAD Le parcours de soins des patients passe par les établissements médicom dico-sociaux, les infections également. 2

3 de l hôpital vers le système de soins Etablissement de santé lutte contre les «infections nosocomiales» Etablissement de santé Etablissement médico-social lutte contre les «infections associées aux soins» Soins de ville Plan de lutte contre les IN Plan stratégique de lutte contre les IAS 3

4 Le plan stratégique Circulaire DGS/DHOS/DGAS du 19 août axes stratégiques : développer une politique globale de prévention des IAS Mobiliser les acteurs sur la prévention et la maîtrise des IAS Agir sur les déterminants du risque d IAS 4

5 7 plans et programmes nationaux Prise en compte de la recherche Plan national de suivi épidémiologique des IAS Plan national pour préserver l efficacité des antibiotiques Plan d action national pour la maîtrise des BMR programme national de prévention des infections nosocomiales programme national de prévention des IAS en établissements médico-sociaux Plan d orientation pour l amélioration de la prévention des IAS en soins de ville 5

6 Quels changements en EHPAD? Nombreuses actions déjà engagées locales régionales nationales les 4 piliers de la politiques de prévention des IAS : Définition d un programme d action Recours à une expertise en IAS Instance de consultation et de suivi Evaluation des activités de prévention des IAS 6

7 Cadre juridique? ACTIONS PREALABLES (niveau national) Réaliser un bilan des évaluations conduites par les établissements du secteur Réaliser des études médico-économiques Evaluer l opportunité d un tableau de bord élaborer une circulaire d orientationd 7

8 Actions à conduire dans le cadre juridique actuel CASF D projet général de soins (1 ) formation du personnel soignant (7 ) rapport annuel d activité médicale (9 ) liste par classe des médicaments à utiliser préférentiellement (6 ) identifie les risques éventuels pour la santé publique et veille à la mise en œuvre des mesures utiles (12 ) CASF D Les EMS sont tenus d évaluer la qualité de leurs prestations 8

9 4 piliers de la prévention des IAS Définir des priorités s d action d pour l établissement adaptées à l établissement basées sur la réglementation en vigueur cf. référentiels existants guide de bonne pratiques de soins en EHPAD - DGS DGAS octobre 2007 Manuel d évaluation du risque infectieux en EHPAD C-CLIN SO novembre

10 4 piliers de la prévention des IAS (2) Recours à une expertise coopération naturelle : EHPAD en établissement de santé groupes privés d EHPAD autres situations : études médico-économiques avant définition des mesures obligatoires. 10

11 4 piliers de la prévention des IAS (3) Instance de consultation et de suivi responsable de l établissement médecin coordonnateur infirmière référente représentant des familles correspondant en hygiène (si existe) Animer et coordonner l action des professionnels de l établissement Préparer, en s appuyant sur l expertise existante, le programme d action Evaluer la mise en œuvre du programme Elaborer un rapport d activité 11

12 4 piliers de la prévention des IAS (4) Evaluation Tableau de bord des IAS envisagé indice composite ICALIN-EMS ICSHA-EMS Après diffusion des mesures applicables (donc après études nationales) 12

13 Objectifs prioritaires Pour les EHPAD : Formation du personnel : sur l hygil hygiène des mains l usage des antibiotiques pour l ARS : Définition d un Programme régional de la lutte contre les infections associées aux soins 13

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