Association coopérative de santé de l Union japonaise des coopératives de consommateurs Nobusama Kitajima ACS-UJCC

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1 Association coopérative de santé de l Union japonaise des coopératives de consommateurs Nobusama Kitajima ACS-UJCC

2 Coopératives de santé au Japon: Plus de 1800 centres de services 116 Coops dans 40 préfectures 81 Hôpitaux 302 cliniques 55 cliniques dentaires 15 centres de bien-être pour aînés (welfare institution for elderly people) 227 Home visit nursing station 201 Caretaker station 297 Centre de jour pour adultes Adult day-care station 375 Centre de soutien aux soins à domicile (home care support center)

3 Données financières sur les coop de santé au Japon Chiffre d affaires: 3.18CND$G (85% soins médicaux/ medical care, 15% soins infirmiers/nursing care) Trop-perçus: 65M$ Liquidité: 186M$ 26,419 employés à temps plein (incl médecins (majorité de généralistes) et infirmières)

4 N N. bre of de Members membres Change of Number of members Évolution du nombre de membres membre member Capital Captal(yen) (yen) Change of Captral Évolution du capital bcaptal

5 Les quatre principales caractéristiques des coopératives de santé 1. Les coopératives de santé sont des organismes de soins de santé surtout composés de gens en santé 2. Elles voient en grande partie à la prévention de la maladie et à la promotion de la santé et épaulent le système de sécurité sociale qui y veille. 3. Elles possèdent des établissements médicaux dirigés de façon démocratique. Les résidants peuvent prendre une part active dans les soins de santé par l entremise de leur propre institution. 4. Elles sont constituées d unités de base, soit de groupes han. Les membres de la coopérative participent à diverses activités pour prendre en main leur propre santé et leur propre vie.

6 Les trois principaux rôles sociaux des coopératives de santé 1. Bâtir une collectivité en santé et axée sur la vie saine 1) veiller sur la santé de la collectivité 2) offrir un réseau régional de soins de santé, de médecins et d aide sociale 3) maintenir un milieu de vie adéquat, confortable et sain 2. Promouvoir la santé et la coopération entre les gens 3. Opter pour des soins de santé facilement accessibles

7 Veiller sur la santé de la collectivité Définir une pratique particulière en dressant la «carte des rêves de la coopérative de santé» Instaurer un réseau de soins de santé, de médecins et d aide sociale pour les aînés Préparer l avenir et instaurer un réseau de soutien à l éducation des enfants

8 Définir une pratique particulière en dressant la «carte des rêves de la coopérative de santé»

9 Évaluation de la santé et de la sécurit curité de la ville

10 Aperçu du rôle de la coopérative de santé dans le développement communautaire selon les Japonais Élaborer une carte de la collectivité idéale (aussi appelée e la carte des rêves) Cerner les principaux problèmes de la collectivité en matière de santé et instaurer des mécanismes pour répondre aux demandes des gens Établir une meilleure collaboration entre le système des soins de santé et celui de l aide sociale Organiser systématiquement un «groupe han» et perfectionner les ressources humaines, qui contribuent à l administration d un réseau efficace

11 Réseau de soins de santé, de médecins et d aide sociale

12 Réseau de soins de santé, de médecins et d aide sociale pour les aînés

13 Réseau de soins de santé, de médecins et d aide sociale Réseau de soutien à l éducation des enfants Réunion du groupe han Cours de soins pour les enfants

14 Le contenu des séances de groupe Hans (27000 groupes) Auto-diagnostic du cancer du sein/brest cancer self check Parties d échecs Tai Chi Soutien pour problèmes cognitifs/dementia Compilation de données sur la santé/medical Record Activités physiques/physical Exercise Accompagnement pour services funéraires/funeral

15 Activités médicales et de soins de santé Bilans de santé et promotion de la santé par le groupe han

16 Sept habitudes de vie pour améliorer la santé et deux indicateurs de santé Habitudes de vie 1. Dormir suffisamment 2. Éviter les surcharges de travail et s accorder des périodes de repos 3. Ne pas fumer 4. Éviter la consommation excessive d alcool 5. Faire de l exercice modéré régulièrement 6. Prendre des repas équilibrés, à faible teneur en sel et en gras 7. Mener une vie rangée, éviter de manger entre les repas et toujours prendre un petit déjeuner Indices de santé 1. Garder un poids corporel adéquat (gras corporel adéquat) 2. Maintenir une pression artérielle normale

17 Comment les «habitudes saines et les coopératives de santé» affectent la santé des membres? Les points ci-dessous sont tirés du rapport des enquêtes préliminaire et finale visant à «surveiller les familles ayant déclaré être en santé». 1)Le nombre d habitudes de vie adoptées (parmi les 7 suggérées) n ont pas changé au cours des 5 années. (Hommes :3,9 Femmes:4,7)

18 Comment les «habitudes saines et les coopératives de santé» affectent la santé des membres? 2)Dans chaque groupe d habitudes saines d une coop médicale, les heures de sommeil et les temps de repos diminuent, ce qui reflète le contexte de la société japonaise (situation économique ou conditions de travail). Par contre, l abandon du tabac, l exercice et les habitudes alimentaires s améliorent, ce qui peut être considéré comme le fruit du programme «Habitudes saines» qui vise un changement social.

19 Comment les «habitudes saines et les coopératives de santé» affectent la santé des membres? 3)L importance de faire participer les familles a été démontrée puisque le programme vient probablement influencer les liens entre les membres de la famille.

20 Comment les «habitudes saines et les coopératives de santé» affectent la santé des membres? 4)Quant aux activités du comité de la santé, lorsque le nombre de membres du comité de la santé est élevé, les membres se sentent subjectivement en meilleure santé (moins d anxiété, de dépression). En d autres mots, il est possible que les activités du comité de la santé influencent la santé mentale des membres.

21 Comment les «habitudes saines et les coopératives de santé» affectent la santé des membres? 5)Il est possible que le soutien et les rapports entre les gens de l entourage affectent l importance des habitudes saines et la santé subjective. De plus, selon des tests mesurant la teneur en sel de l urine (après une accumulation de 24 h), le taux de sodium moyen des membres est d environ 10 g, soit un taux inférieur de plus de 3 g à la moyenne nationale. Enfin, les taux de K (potassium) diminuent, ce qui laisse entrevoir une meilleure composition des repas, notamment la qualité et la quantité de légumes consommés.

22 Charte des droits des patients des coopératives de santé Le droit de savoir Le droit de décider Le droit à la confidentialité Le droit d apprendre Le droit de recevoir des soins médicaux Participation et coopération

23 Instructeur École de la santé et instructeur de la santé Soutient l exercice, conseille des trucs pour l abandon du tabac, enseigne les rudiments du brossage de dents, etc.

24 Plan conceptuel de la formation des médecins Politiques de base des coopératives de santé, qui portent sur la formation clinique des médecins rendue obligatoire en 2004

25 L image des médecins m que se font les membres Des médecins qui mettent en pratique «la Charte des droits des patients des coopératives de santé», respectent la vie et la dignité de chaque personne avant tout et contribuent ainsi à «créer une collectivité axée sur la santé»

26 Qu est est-ce qu un un médecin m «cinq étoiles» au Japon? 1. Un médecin qui peut offrir ou enseigner en toute confiance des soins de grande qualité chaque fois que nécessaire pour aider les patients à prendre soin d eux-mêmes et à adopter un mode de vie sain 2. Un médecin qui peut communiquer étroitement avec les patients en écoutant leurs pensées et leurs désirs et les aider à améliorer leur force vitale 3. Un médecin qui peut aider les patients à prendre leurs propres décisions en leur donnant des avis professionnels d un point de vue médical, éthique et économique 4. Un médecin qui peut donner des soins médicaux axés sur le patient grâce à une équipe multidisciplinaire au sein de la collectivité 5. Un médecin qui connaît la collectivité, qui est respecté des gens en tant que leader et qui est capable d aborder les questions liées autant à la santé qu à la société

27 Comment les membres/patients participent-ils ils à la formation des médecins? En donnant des commentaires directs aux médecins résidents du point de vue des membres/patients En collaborant à l amélioration des compétences cliniques des médecins en jouant le rôle de patient lors de simulations En décrivant les émotions que ressentent les patients aux prises avec diverses maladies et les expériences qu ils vivent En prenant part aux activités de santé axées sur la collectivité En parlant des bienfaits et de l importance du mouvement des coopératives de santé