Sommaire. 1. Présentation 2. Le neurone

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1 Le système nerveux

2 1. Présentation 2. Le neurone Sommaire 3. Le système nerveux autonome 4. Le système nerveux central 5. L'encéphale 6. La moelle épinière 7. Le système nerveux périphérique - L'organisation du mouvement - La voie motrice volontaire - L'acte réflexe

3 1) Généralités Le système nerveux humain est responsable de l'envoi, de la réception et du traitement des influx nerveux. Tous les muscles et les organes du corps dépendent de ces influx nerveux pour fonctionner. Trois systèmes travaillent de concert pour remplir la mission du système nerveux : les systèmes nerveux, central, périphérique et autonome. Le système nerveux central est responsable de l'émission des influx nerveux et de l'analyse des données sensitives. Il comprend l'encéphale et la moelle épinière. Le système nerveux périphérique est responsable de la transmission de ces influx nerveux vers ou à partir des nombreuses structures de l'organisme. Il comprend de nombreux nerfs crâniens et spinaux qui sortent de l'encéphale et de la moelle épinière. Le système nerveux autonome est composé des systèmes sympathique et parasympathique et est responsable de la régulation et de la coordination des fonctions vitales de l'organisme.

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5 1) Le neurone Les neurones sont les cellules de base du système nerveux. Ces cellules nerveuses sont responsables de la réception et de la transmission des influx nerveux et forment pour cela de longues fibres reliées entre elles. Elles sont composées d'un corps cellulaire qui contient un noyau, d'un axone et d'un ou plusieurs dendrites qui partent du corps cellulaire. Les dendrites sont les parties multi-ramifiées qui reçoivent les influx nerveux. Les axones sont les structures allongées qui transmettent les influx à partir du corps cellulaire. Noyau Dendrites Axone Synapse

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7 Les groupes de neurones prennent une couleur grise même si quelques cellules nerveuses sont recouvertes d'une gaine de myéline blanche. Ceci explique la présence de zones de substance grise et de substance blanche dans l'encéphale et la moelle épinière. Les neurones transmettent leur influx au travers des connexions nerveuses appelées synapses par l'intermédiaire d'un neuromédiateur chimique tel que l'acétylcholine. Des milliards de neurones sont présents dans le système nerveux d'un organisme et ils sont si efficaces qu'un influx nerveux (pour une douleur par exemple) peut être transmis de la main vers le système nerveux central puis en sens inverse pour permettre un mouvement réflexe en une fraction de seconde.

8 3) Le système neuro-vegetatif ou système nerveux autonome. Il régule les fonctions principalement de nutrition (régulation des organes, des glandes, des muscles lisses, le système circulatoire, respiratoire et tout l'appareil d'absorption, de digestion et d'excrétion des aliments). Il assure l'autorégulation du système nerveux de l'organisme et se trouve sous le contrôle du cortex cérébral, de l'hypothalamus et du bulbe rachidien. Fonctionnant en parallèle avec le système nerveux central, le système nerveux autonome présente deux sous-systèmes qui assurent la régulation des fonctions du corps, comme les mouvements involontaires des muscles lisses et la fréquence cardiaque. Ces deux sous-systèmes sont appelés : le système nerveux sympathique et le système nerveux parasympathique. Leurs fonctions sont opposées, ce qui équilibre de façon subtile les fonctions de l'organisme placées sous leur contrôle. Le système nerveux sympathique provoque des réactions de fuite ou de combat, en réaction à un stress ou à un stimulus, comme par exemple une augmentation de la fréquence cardiaque, de la sécrétion de salive et de sueur. Le système parasympathique contrebalance ces effets en ralentissant la fréquence cardiaque, en dilatant les vaisseaux sanguins et en relâchant les fibres des muscles lisses involontaires.

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10 Le système nerveux somatique ou cérébro-spinal. Il règle les fonctions de relations : rapport de l'individu avec le monde extérieur et les fonctions psychiques. Il gère la motricité volontaire. Il est composé du cerveau, cervelet, bulbe, tronc cérébral, moelle épinière Il est innervé par 12 nerfs crâniens qui innervent la tête. De 31 nerfs rachidiens qui innerve l'axe cérébral. L'encéphale. C'est l'élément principal du système nerveux. Il occupe la totalité de la boîte crânienne. Sans sa membrane protectrice la plus externe, la dure-mère, l'encéphale pèse environ 1,4 kilogrammes, ce qui représente près de 97 % du poids du système nerveux central. L'encéphale se prolonge par la moelle épinière (qui traverse la boîte crânienne en passant par le trou occipital). Il est responsable de l'émission des impulsions nerveuses vers le reste du corps, du traitement des informations provenant des nerfs sensoriels, et des opérations les plus évoluées de la pensée. L'encéphale se divise en trois parties : le cerveau proprement dit, de grande taille, avec ses deux hémisphères, le cervelet, plus petit, et le tronc cérébral relié à la moelle épinière. Le tronc cérébral est lui-même formé du bulbe rachidien, du mésencéphale et de la protubérance annulaire.

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12 Les hémisphères cérébraux Les hémisphères cérébraux, ou cerveau antérieur, composés d'une importante masse de substance blanche, constituée de fibres nerveuses, et de substance grise, situés sous la calotte crânienne. forment l'essentiel de l'encéphale. Ils sont responsables des phénomènes les plus évolués de la pensée (mémoire, jugement, raison), du traitement des informations sensorielles, et des processus moteurs conscients, comme la contraction des muscles volontaires. Les hémisphères cérébraux sont séparés dans le plan sagittal par une scissure inter hémisphérique médiane. Ils sont reliés en leur milieu au bulbe rachidien. Du point de vue anatomique, le cerveau se divise en quatre parties, ou lobes, nommées d'après les os crâniens dont ils sont les plus proches : le lobe frontal, le lobe occipital, le lobe pariétal, et le lobe temporal. Le liquide céphalo-rachidien, qui baigne le cerveau et amortit les chocs, est produit par les ventricules latéraux dont les branches, ou cornes, se projettent dans les lobes, frontal, occipital et temporal. Composé d'un milliard de neurones environ, l'encéphale humain est le mécanisme le plus complexe que l'on connaisse, et ses multiples fonctions sont à la fois une source d'émerveillement et l'objet de recherches intensives.

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14 Le bulbe rachidien C'est la partie la plus basse du tronc cérébral, constitue une voie de connexion entre le cerveau et la moelle épinière. Situé dans le crâne au-dessus du trou occipital, en avant du cervelet, le bulbe rachidien contient un certain nombre de centres nerveux responsables du contrôle des processus involontaires comme les battements du coeur, la respiration, et la régulation de la température corporelle. En dépit de sa petite taille (2,5 cm), il joue un rôle essentiel dans la transmission des impulsions nerveuses entre la moelle épinière et le cerveau supérieur. Beaucoup de fibres nerveuses se croisent dans le bulbe rachidien. Ainsi, de nombreuses impulsions provenant du côté droit du cerveau contrôlent les fonctions du côté gauche du corps, et inversement

15 La moelle épinière La moelle épinière est une des parties principales du système nerveux central, servant en quelque sorte de fil télégraphique permettant de relayer les signaux envoyés par le cerveau aux structures périphériques de l'organisme, et réciproquement. La moelle épinière part du bulbe rachidien, dont la limite est le trou occipital situé à la base du crâne, et s'étend jusqu'à l'extrémité de la colonne vertébrale ; de forme légèrement aplatie, son diamètre est d'environ un demi-centimètre. La moelle épinière traverse le canal rachidien formé par les arcs vertébraux. Les voies nerveuses sympathiques cheminent le long de la colonne vertébrale dans le cordon intermédiaire, formant régulièrement des groupes de nerfs - appelés ganglions - correspondant à des groupes d'organes spécifiques. La moelle épinière flotte dans le liquide céphalo-rachidien, qui la protège et la nourrit ; comme le cerveau, elle est recouverte d'une membrane méningée constituée de trois couches : la pie-mère, l'arachnoïde et la dure-mère.

16 Moëlle - racines Cervical C1 à C8 Cou et MS Dorsal T1 à T12 Tronc et Abd. Lombaire Sacrum Coccyx L1 à L5(MI) S1 à S5 (pt.bassin)

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19 3. La voie motrice volontaire C'est le trajet suivi par l'influx moteur partant du cerveau et aboutissant aux muscles qui doivent effectuer l'ordre élaboré par le cerveau. L'influx nerveux est donc l'impulsion électrique qui fait parvenir l'information à l'endroit voulu en trois étapes. - Représentation du mouvement à exécuter. - Intention et volonté d'exécution du mouvement. - Déroulement et exécution correcte du mouvement.

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21 En détail, l'influx nerveux moteur (ordre élaboré par le cerveau) naît du lobe frontal (partie antérieure du cerveau) dans un neurone moteur central. Son axone descend à travers le tronc cérébral (passe de droite à gauche et inversement) et chemine dans la moelle épinière. C'est à l'étage correspondant à la commande du muscle donné, que l'axone de ce moto-neurone central se termine (corne antérieure de la moelle épinière). A ce moment là il y a un relais ou synapse avec le deuxième neurone moteur (neurone moteur périphérique). Et c'est enfin l'axone de ce dernier, empruntant ensuit un nerf rachidien qui, un peu plus loin devient nerf périphérique, va finalement commander un ou deux muscles. Entre le cerveau et le muscle il n'y a que deux neurones. Toutes les fois qu'une lésion atteindra la voie de la motricité volontaire il en résultera une paralysie (impossibilité de faire des mouvements volontaires) : - Paralysie de type central : atteinte du neurone central - Paralysie de type périphérique : atteinte portant sur le neurone périphérique

22 4) Le mouvement réflexe La moelle épinière peut agir en centre nerveux de commande, et déclencher de son propre chef, une réponse à une stimulation qui lui parvient (arc réflexe). Par exemple, une forte stimulation cutanée peut entraîner un mouvement involontaire de retrait. L'arc réflexe est une réaction à une stimulation sans intervention de la volonté. Exemple : réflexe rotulien, chaleur Une fibre sensitive (ex : douleur) envoie son influx jusqu'à la corne postérieure. Celle-ci s'articule directement avec la cellule motrice de la corne antérieure qui envoie une réponse motrice sans que le cerveau n'intervienne. C'est un réflexe médullaire. Exemple : le tonus musculaire, qui nous permet de rester debout sans avoir tous les muscles contractés. Connexion entre le nerf sensitif et le nerf moteur sans l'intervention de la volonté.

23 ARC Réflexe

24 Si une personne, ou une zone du corps n'a pas de tonus on dit qu'il y a hypotonie ou qu'elle est flasque. A l'inverse on peut être hypertonique ou spastique. - le tonus musculaire est lié à un arc réflexe, tout en étant contrôlé par le cerveau. - la spasticité est l'exagération du tonus par absence de ce contrôle cérébral. Alors, l'arc réflexe marche trop bien. - la spasticité fait contracter les muscles (de façon involontaire), ce qui entretient un certain volume musculaire, contrairement à ce qui arrive dans les paralysies périphériques. - la spasticité prédomine généralement sur certains muscles. Cette prédominance et le maintien de positions prolongées (assis au fauteuil) entraînent la rétraction des muscles (diminution de la longueur). - la spasticité augmente très souvent avec la fatigue, les émotions ou encore les conditions météorologiques. - la spasticité peut être déclenchée ou augmentée par une épine irritative. Celleci, située dans le territoire atteint, peut être un problème urinaire, un problème cutané. un simple ongle incarné