LE TRONC CEREBRAL ET LE CERVELET

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Marthe Noël
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1 LE TRONC CEREBRAL ET LE CERVELET dorsal aqueduc du mésencéphale mésencéphale cervelet pont moelle allongée quatrième ventricule 30

infundibulum corps mamillaire fosse interpédonculaire sillon ponto-mésencéphalique sillon basilaire pyramide chiasma optique III IV V tractus optique pédoncule cérébral substance perforée postérieure

2 infundibulum corps mamillaire fosse interpédonculaire sillon ponto-mésencéphalique sillon basilaire pyramide chiasma optique III IV V tractus optique pédoncule cérébral substance perforée postérieure pédoncule cerébelleux moyen VI VII VIII face antérieure du cervelet IX X XI XII foramen caecum pyramide olive cordon latéral sillon antéro-latéral cordon antérieur sillon bulbo-pontique racine spinale du XI fissure médiane antérieure décussation des pyramides gauche Nerfs crâniens III nerf oculo-moteur IV nerf trochléaire V nerf trijumeau VI nerf abducens VII nerf facial VIII nerf vestibulo-cochléaire IX nerf glosso-pharyngien X nerf vague XI nerf accessoire XII nerf hypoglosse Vue antérieure du tronc cérébral 31

3 corps mammillaire (hypothalamus) pédoncule cérébral tractus optique corps géniculé latéral corps géniculé médial colliculus supérieur colliculus inférieur chiasma optique infundibulum (hypothalamus) III IV pédoncule cérébelleux supérieur pédoncule cérébelleux moyen sillon ponto-mésencéphalique pyramide sillon bulbo-pontique V cordon antérieur et pyramide VI VIII VII XII pédoncule cérébelleux inférieur fossette latérale du bulbe récessus latéral du V4 IX X XI sillon postéro-latéral cordon postérieur racine spinale du XI dorsal olive cordon latéral sillon antéro-latéral Vue latérale gauche du tronc cérébral, après section des pédoncules cérébelleux et ablation du cervelet 32

lame tectale colliculus supérieur bras du colliculus supérieur corps géniculé latéral bras du colliculus inférieur pédoncule cérébral V IV corps géniculé médial colliculus inférieur pédoncule

4 lame tectale colliculus supérieur bras du colliculus supérieur corps géniculé latéral bras du colliculus inférieur pédoncule cérébral V IV corps géniculé médial colliculus inférieur pédoncule cérébelleux supérieur V4 pédoncule cérébelleux moyen VIII pédoncule cérébelleux inférieur IX X XI racine spinale du XI cordon latéral sillon postéro-latéral droite tubercule cunéiforme tubercule gracile cordon postérieur sillon intermédiaire postérieur sillon médian postérieur Vue postérieure du tronc cérébral après section des pédoncules cérébelleux et ablation du cervelet 33

toit PCS plancher éminence médiale colliculus du VII fovea superior VIII trigone du XII récessus latéral fovea inférior aire vestibulaire PCI stries médullaires sillon médian area postrema Plancher

5 toit PCS plancher éminence médiale colliculus du VII fovea superior VIII trigone du XII récessus latéral fovea inférior aire vestibulaire PCI stries médullaires sillon médian area postrema Plancher du quatrième ventricule (fosse rhomboïde) après ablation du cervelet et du toit (A) frein du VMS IV voile médullaire droite supérieur voile médullaire inférieur corne d abondance plexus choroïdes ouverture médiane du V4 toile choroïdienne obex Toit du quatrième ventricule après ablation du cervelet (B) 34

fissure primaire face supérieure fissure horizontale hémisphère flocculus face inférieure tonsille dorsal Vue latérale gauche du cervelet vermis droite face supérieure hémisphère fissure horizontale

6 fissure primaire face supérieure fissure horizontale hémisphère flocculus face inférieure tonsille dorsal Vue latérale gauche du cervelet vermis droite face supérieure hémisphère fissure horizontale vallécule tonsille face inférieure vue postérieure du cervelet gauche lingula face supérieure voile médullaire sup. PCS PCM hémisphère fissure horizontale V4 flocculus face inférieure voile médullaire inf. PCI tonsille nodule Vue antérieure du cervelet après ablation du tronc cérébral 35

lobe ventral fissure primaire lobe dorsal dorsal lobe flocculo-nodulaire Les lobes du cervelet (coupe sagittale médiane) lingula lobule central culmen déclive folium tuber aile du lobule central

7 lobe ventral fissure primaire lobe dorsal dorsal lobe flocculo-nodulaire Les lobes du cervelet (coupe sagittale médiane) lingula lobule central culmen déclive folium tuber aile du lobule central lobule quadrangulaire lobule simplex lobule semi-lunaire supérieur lobule semi-lunaire inférieur pyramide lobule gracile uvule lobule digastrique nodule tonsille flocculus Les lobules du cervelet (cervelet étalé) gauche 36

faisceau moteur faisceau sensitif centre suprasegmentaire Partie basilaire noyaux des nerfs crâniens 6 5 4 2 3 1 Tegmentum V4 sulcus limitans Moelle allongée Tectum ventral zone somato-motrice gauche

8 faisceau moteur faisceau sensitif centre suprasegmentaire Partie basilaire noyaux des nerfs crâniens Tegmentum V4 sulcus limitans Moelle allongée Tectum ventral zone somato-motrice gauche zone viscéro-motrice zone viscéro-sensitive sulcus limitans zone somato-sensitive Moelle 1 : colonne somato-motrice somitique 2 : colonne somato-motrice branchiale 3 : colonne viscéro-motrice 4 : colonne viscéro-sensitive 5 : colonne de la sensibilité proprioceptive 6 : colonne de la sensibilité extéroceptive Représentation schématique des modifications de structure entre la moelle et le tronc cérébral 37

9 III III IV V Mes V Pon V VII bis VIII Co IX X noyau du faisceau solitaire VIII Ve IX X VI XII VII IX X noyau ambigu VII La VII Ss IX X V Spi XI b gauche Noyaux des nerfs craniens XI s Noyaux des nerfs crâniens 38

10 dorsal n. du colliculus supérieur noyau rouge pars réticularis n. du colliculus inférieur substance noire pars compacta formation réticulaire n. du colliculus inf. noyau du pont voie motrice noyau olivaire inférieur formation réticulaire noyau cunéiforme accessoire noyau cunéiforme ventral noyau gracile gauche Les formations grises propres au tronc cérébral 39

11 GANGLION V ORIGINE APPARENTE ORIGINE REELLE VI VII dorsal Les neurones du VII contournent le noyau du VI colliculus du VII IV Les neurones du IV croisent la ligne médiane Les neurones radiculaires des nerfs craniens 40

12 Coupes schématiques du tronc cérébral

13 Coupe 1 passant par la décussation motrice Coupe 2 passant par la décussation sensitive 42

14 Coupe 3 passant par l olive Coupe 4 passant au-dessus du sillon bulbo-pontique 43

15 Coupe 5 passant par la partie moyenne du pont Coupe 6 passant par le colliculus inférieur 44

16 Coupe 7 passant par le colliculus supérieur 45

17 ventral n. interposé n. fastigial n. globuleux n. emboliforme n. denté V4 pont gauche pédoncule cérébelleux moyen substance blanche lame cortex lobule lamelle Structure du cervelet (coupe horizontale) dorsal Coupe sagittale médiane du cervelet montrant l arbre de vie au niveau du vermis 46

dos de la selle méat acoustique interne clivus partie basilaire foramen jugulaire partie pétreuse os temporal canal condylaire foramen magnum fosse crânienne postérieure os occipital sillon du

18 dos de la selle méat acoustique interne clivus partie basilaire foramen jugulaire partie pétreuse os temporal canal condylaire foramen magnum fosse crânienne postérieure os occipital sillon du sinus transverse ventral droite processus clinoïde postérieur processus clinoïde antérieur petite circonférence grande circonférence incisure de la tente tente du cervelet Loge cérébrale postérieure 47

19 incisure de la tente tente du cervelet pie-mère M clivus Cerv. sinus transverse V4 P arachnoïde espace sub-arachnoïdien espace sub-dural dure-mère MA foramen magnum citerne cérébellomédullaire C1 dorsal Loge cérébrale postérieure - coupe sagittale médiane ventral droite V M VII - VIII IX - X - XI gauche section de l hémisphère cérébelleux L angle ponto-cérébelleux 48

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