D. U. d e R E ANI M A TIO N H E PA T IQ U E

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1 PROGRAMME 1ère session : Décembre 2016 Mercredi 7 Décembre h00-10h30 Accueil - Présentation des objectifs de la formation D. Samuel / P. Ichai RAPPELS ANATOMIQUES 10h30-11h30 Anatomie du Foie et des Voies Biliaires - Segmentation, vascularisation du foie E. Vibert 11h30-13h00 Anatomo-Pathologie du Foie C. Guettier MALADIE CHRONIQUE DU FOIE 14h00-15h00 La Cirrhose - Généralités R. Sobesky 15h00-16h00 Évaluation de la gravité de la cirrhose Quels sont les scores pronostics les mieux adaptés? F. Artru Hôpital Huriez, Lille 16h00-17h00 Différents examens utiles pour explorer le foie G. Pelletier HEMORRAGIE DIGESTIVE PAR HYPERTENSION PORTALE 17h00-18h00 Physiopathologie de l hypertension portale P.E. Rautou Hôpital Beaujon, Clichy 18h00-19h00 Traitement pharmacologique N. Carbonnel 1

2 Jeudi 8 Décembre h30-9h30 9h30-10h30 10h30-11h30 Traitement endoscopique des hémorragies digestives Indications. Technique. Ligature ou sclérose? Que faire en cas d échec ou de récidive? Traitement préventif des varices oesophagiennes et gastriques Traitement par TIPS des hémorragies digestives Indications et résultats F. Saliba F. Saliba D. Castaing Hôpital Paul Brousse, 11h30 12h30 Nouvelles stratégies du futur dans l hypertension portale Hémorragie digestive par hypertension portale - Synthèse, Indications thérapeutiques M. Rudler /D. Thabut Hôpital Pitié Salpêtrière, Paris 13h30-14h30 ENCEPHALOPATHIE HEPATIQUE Encéphalopathie hépatique -Physiopathologie et traitement D. Samuel 14h30-16h 16h00-18h00 HEMOSTASE ET CIRRHOSE Trouble de l'hémostase chez le patient cirrhotique. Paradoxes et place des anticoagulants Cas cliniques - Discussion Que faire devant une hémorragie digestive récidivante ou persistante? C. Desconclois Hôpital de Kremlin- Bicêtre T. Antonini F. Saliba, P. Ichai, E. De Martin 2

3 Vendredi 9 Décembre 2016 ASCITE SYNDROME HÉPATORÉNAL INSUFISANCE RÉNALE 8h30-10h30 Ascite refractaire - Syndrome hépatorénal (SHR) Remplissage vasculaire R. Moreau Hôpital Beaujon, Clichy 10h30 11h30 Insuffisance rénale autre que le SHR A. Durrbach Hôpital de Bicêtre, Le Kremlin Bicêtre HEPATITE ALCOOLIQUE AIGUE 11h30-13h30 Hépatite alcoolique aiguë sévère Physiopathologie, pronostic et traitements P. Mathurin Hôpital Huriez, Lille 3

4 2ème session : Janvier 2017 Mercredi 25 Janvier 2017 SEPSIS ET MALADIE CHRONIQUE DU FOIE 9h30-11h00 11h00-12h30 12h30-13h30 Pathogénie, diagnostic et traitement des infections chez les patients atteints de cirrhose Infections graves des voies biliaires et abcès hépatiques Particularités de l antibiothérapie en réanimation hépatique T. Gustot Université Libre de Bruxelles G. Pittau N. Kassis 14h30-15h45 15h45-17h00 Dysfonctionnement hépatique au cours du sepsis Cas cliniques - Discussion Cirrhoses graves en réanimation hors hémorragie Quels sont les nouveaux moyens thérapeutiques? D. Annane Hôpital R. Poincaré, Garches P. Ichai / F. Saliba Hôpital Paul Brousse, 17H00-17H30 Visite de la réanimation - Groupe A : P. Ichai - Groupe B : M. Boudon 4

5 Jeudi 26 Janvier 2017 POUMON ET FOIE 8h30-10h00 Hypertension porto-pulmonaire : - Physiopathologie, diagnostic et traitement - Place de la transplantation - Pronostic après transplantation hépatique O. Sitbon Hôpital De Kremlin Bicêtre 10h00-11h30 Syndrome Hépato-Pulmonaire : - Physiopathologie, diagnostic et traitement - Facteurs prédictifs de guérison après transplantation hépatique - Prise en charge après transplantation hépatique L. Savale Hôpital De Kremlin Bicêtre HÉPATITES AIGUËS SÉVÈRES ET FULMINANTES 11h30-13h30 Physiopathologie de l insuffisance hépatique sévère D. Samuel 14h30-16h00 Insuffisance hépatique severe: Etiologie, évolution naturelle et pronostic F. Durand Hôpital Beaujon, Clichy 16h00-17h30 Prise en charge des hepatitis fulminantes P. Ichai Hôpital Paul Brousse, 17h30-19h00 Insuffisance hépatique sévère chez l enfant Etiologie, spécificité, traitement D. Debray Hôpital de Bicêtre 5

6 Vendredi 27 Janvier h30-9h30 Facteurs de régénération hépatique J. Faivre 9h30 10h30 Médicaments et maladie chronique du foie D. Larrey CHU de Montpellier 10h30-12h00 Cas Cliniques - Discussion Que faire devant une hépatite sévère ou fulminante? P. Ichai F. Saliba D. Samuel MÉTHODES DIAGNOSTIQUES ET MONITORING INVASIF ET NON INVASIF EN RÉANIMATION HÉPATIQUE 13h 00-14h00 Monitoring hémodynamique non invasif - Techniques actuellement disponibles - Intérêt chez le patient présentant une maladie du foie A. Harrois Hôpital de Bicêtre, Le Kremlin Bicêtre 14h00-16h00 16h00-17h30 17h30-18h15 Cathétérisme droit, SjVO2 - Avantages - Risques chez le patient présentant une maladie chronique du foie Doppler transcranien en réanimation hépatique Principes, Indications, Interprétation Apports de l imagerie en réanimation Échographie, Scanner, IRM, Artériographie D. Osman Hôpital de Bicêtre, Le Kremlin-Bicêtre B. Vigué Hôpital de Bicêtre, Le Kremlin Bicêtre M. Lewin 6

7 3ème session : Mars 2017 Mercredi 15 Mars 2017 RÉANIMATION DU DONNEUR EN ÉTAT DE MORT CÉRÉBRALE 9h30-10h30 Prise en charge du donneur en état de mort encéphalique J. Charpentier Hôpital Cochin, Paris TRANSPLANTATION HEPATIQUE 10h30-12h00 12h00-13h00 Les différentes techniques chirurgicales de transplantation hépatique Place de la transplantation hépatique «en urgence» chez le patient ayant une cirrhose décompensée D. Castaing A. Coilly 14h00-15h00 Critères d attribution des greffons A. Coilly 15h00 15h45 Transplantation d hépatocytes I. Dagher Hôpital Antoine Béclère, Clamart 15h45 16h45 16H45-17H00 Particularités anesthésiologiques de la transplantation hépatique Visite de la réanimation - Groupe A : P. Ichai - Groupe B : M. Boudon S. Naili 7

8 Jeudi 16 Mars H00-10H30 Traitements immunosuppresseurs J. Dumortier CHU de Lyon 10H30-12H30 Complications précoces et tardives liées aux immunosuppresseurs G. Pageaux Hôpital St Eloi, Montpellier 13H30-15H00 Complications infectieuses après TH F. Saliba Hôpital Paul Brousse, 15h00 16h30 Complications chirurgicales après TH E. Vibert 16h30 17h00 Visite de la réanimation - Groupe A : P. Ichai - Groupe B : M. Boudon 8

9 Vendredi 17 Mars h30-12h Cas cliniques - Discussion Post-opératoire difficile des patients transplantés hépatiques Cas Cliniques étudiants E. Vibert T. Antonini O. Ciacio / G. Pittau P.Ichaï 12h- 12H30 Visite de la réanimation - Groupe A : P. Ichai - Groupe B : M. Boudon 9

10 4ème session : Mercredi 3 et Jeudi 4 Mai 2017 Mercredi 3 Mai 2017 CHIRURGIE DU FOIE ET REANIMATION 9h00-10h30 10h30-11h30 Traumatismes du foie - Prise en charge médicale - Indications chirurgicales Insuffisance hépatique après hépatectomie - Physiopathologie Facteurs d'aggravation de la fonction hépatique D. Castaing Hôpital Paul Brousse, M. Boudon SUPPLEANCE HEPATIQUE 11h30-12h30 Supports hépatiques bio-artificiels Principe et Résultats D. Samuel 13h30-14h30 14h30-15h30 15h30-16h30 16h30-17h15 Traitement par le système MARS pour hépatite fulminante Traitement par le système MARS au cours des «acute on chronic liver failure» Techniques d Hémodialyse et d Hémodiafiltration Hémodialyse et Hémodiafiltration en réanimation hépatique P. Ichai F. Saliba C. Vinsonneau Centre Hospitalier de Melun S. André 1

11 Jeudi 4 Mai h30 9h30 Biopsie hépatique par voie transjugulaire, Fibroscan Indications, Techniques, Résultats B. Roche 9h30-11h30 Cas Cliniques étudiants T. Antonini O. Ciacio P. Ichaï G. Pittau NUTRITION ARTIFICIELLE 11h30-12h30 Nutrition artificielle chez le cirrhotique C. Moreno Hôpital Erasme, Bruxelles, Belgique 1

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