1. Alerte...3 Qui alerter?...3 Contenu d un message d alerte...4 Cas particulier de l alerte à partir d un téléphone portable...5

Transcription

1 Table des matières Avant-propos...V Abréviations... XV module I Gestes d urgence Alerte...3 Qui alerter?...3 Contenu d un message d alerte...4 Cas particulier de l alerte à partir d un téléphone portable Protection du patient face à son environnement...7 Accident dû au gaz...7 Accident dû à l électricité...7 Accident dû au feu...8 Accident de la voie publique...8 Dégagement d urgence de la victime Gestes d urgence Hémorragie Obstruction des voies aériennes...20 Libération des voies aériennes (LVA)...25 Inconscience...29 Oxygénothérapie...35 Arrêt respiratoire (arrêt ventilatoire)...43 Arrêt circulatoire...48 Réanimation pédiatrique...56 Atteintes traumatiques du squelette...60 Plaies...71 Brûlures Malaises...80 Positions d attente et de repos Accouchement inopiné...85 Signes d un accouchement imminent...85 Préparation du matériel...87 Installation de la mère...88 Déroulement de l accouchement...88 Soins au nouveau-né...89 Délivrance...90 Risques lors de l accouchement...91 Transport en couveuse...91 VII

2 manuel de l ambulancier 5. Patient agité...93 Différents états d agitation d origine organique...93 Différents états d agitation d origine toxique...93 Différents états d agitation d origine psychiatrique...94 Procédures médicolégales spécifiques aux malades mentaux et aux personnes handicapées...96 Prise en charge Risques NRBC Menace nucléaire et radiologique Menace biologique Menace chimique Mesures de protection Aide à la médicalisation Mise en place du cardioscope Préparation du matériel de perfusion Préparation du matériel d intubation Autoévaluation module II État clinique d un patient Corps humain : anatomie, physiologie et situations pathologiques Organisation du corps humain Système nerveux Appareil ventilatoire Appareil cardiocirculatoire Appareil locomoteur Appareil digestif Appareil urinaire Appareil génital féminin Appareil génital masculin Système endocrinien Organes des sens Peau et muqueuses Autres situations pathologiques Électrisation Noyade Pendaison Ensevelis Personnes âgées Conséquences du vieillissement sur l organisme Chutes chez la personne âgée Conséquences sur l état clinique du patient Maladie aiguë Maladie chronique Douleur et son expression VIII

3 table des matières 12. Paramètres vitaux Pouls Mesure de la pression artérielle Examen de la ventilation État de conscience Calcul du score de Glasgow Prise de la température Démarche d observation d une situation Définition Surveillance des signes cliniques Feuille de surveillance Surveillance pendant le transport Surveillance d un patient porteur d une perfusion Surveillance d un patient porteur d une sonde urinaire Surveillance d un patient porteur d une canule de trachéotomie Veiller au bon fonctionnement des appareillages et dispositifs médicaux Principes de la matériovigilance Connaissance et entretien du matériel Que faire en cas d incident? Autoévaluation module III Hygiène et prévention Infection, maladies infectieuses Agents infectieux Modes de contamination Signes orientant vers une infection Évolution d une maladie infectieuse Traitements Maladies nosocomiales Mécanisme d apparition Mode de contamination Facteurs de risque Conséquences pour le patient Prophylaxie Organisation de la prévention et de la lutte contre les infections nosocomiales Isolement des patients Précautions dites «standards» Précautions dites «particulières» Précautions par rapport aux transferts des patients infectés Protection de l ambulancier Hygiène de l ambulancier Lavage des mains Port des gants Port de masque Vaccinations (calendrier vaccinal 2011) IX

4 manuel de l ambulancier 20. Entretien du matériel Définition Entretien du matériel Entretien de l ambulance Élimination des déchets Précautions en fonction du risque infectieux Risques d accident avec exposition au sang ou aux liquides biologiques Mode de contamination Soins immédiats Prise en charge médicale Prise en charge administrative Prévention Autoévaluation module IV Ergonomie Système locomoteur Courbures physiologiques Courbures pathologiques Principes de base de manutention Centre de gravité Polygone de sustentation Équilibre et rupture d équilibre Accidents dorsolombaires Lombalgies Sciatiques Conséquences du port de charge Facteurs de risque des lombalgies Principes et règles d ergonomie concernant la manutention des patients Tenue de l ambulancier Se renseigner sur l état du patient Évaluer la situation Réduire la distance de portage Se positionner Pour lever la charge Principes et règles de sécurité concernant les personnes soignées Différentes méthodes de manutention Relevages Rehaussements Transferts verticaux X

5 table des matières 29. Brancardage Chariot brancard Brancardage en terrain plat Brancardage dans un escalier Passage d obstacle surélevé Chargement dans l ambulance Déchargement Transport en chaise Chaise-portoir pliable Transport en terrain plat Transport dans un escalier Aide à la marche Législation et déontologie Homicide involontaire Utilisation de contention Autoévaluation module V Relation et communication Droits des patients Charte de la personne hospitalisée Charte européenne de l enfant hospitalisé Loi du 4 mars 2002 relative aux droits du malade Secret médical et secret professionnel Maltraitance Don d organes Donneur mort Donneur vivant majeur Donneur vivant mineur Prélèvement de sang de cordon ou de sang placentaire Soins palliatifs et accompagnement des personnes en fin de vie Concept de mort Soins palliatifs Notions législatives et réglementaires Procédure collégiale Transport de corps à domicile Autorisations nécessaires Délai Personnes habilitées Véhicules de transport de corps Techniques de communication Observation Entretien XI

6 manuel de l ambulancier Relation d aide Communication verbale et non verbale Autoévaluation module VI Sécurité du transport sanitaire Positions de transport Choix de la position de transport Surveillance du patient Retentissement du transport sur l organisme Retentissement des accélérations et de la vitesse Effets du bruit Modifications de la température ambiante Augmentation de la douleur Mal des transports Particularités du Code de la route Port de la ceinture de sécurité Dispositifs pour enfants Véhicules prioritaires Utilisation des dispositifs spéciaux de signalisation Missions d urgence Distances d arrêt Établir un itinéraire à l aide de cartes, de plans et d outils informatiques Lecture des cartes et des plans Guidage par satellite Choix d un itinéraire Techniques et procédures de transmission Téléphone Télécopie Informatique Radiophonie Établissement d un constat amiable Vérifier le bon état de marche du véhicule et en assurer l entretien courant Vérifications journalières Vérifications une fois par semaine Matériel sanitaire et équipement réglementaire Catégories de moyens de transport affectés aux transports sanitaires Catégories de personnes habilitées à effectuer des transports sanitaires Modalités de délivrance de l agrément Obligations des personnes titulaires de l agrément Installations matérielles exigées pour l agrément Autorisations de mise en service des véhicules de transport sanitaire terrestre XII

7 table des matières 46. Documents Documents concernant le véhicule Documents concernant l ambulancier Documents administratifs concernant le patient Autoévaluation module VII Transmission des informations et gestion administrative Information et continuité des soins Informatique Matériel (hardware) Système d exploitation Logiciels (software) Vocabulaire courant Aspects législatifs Dossier informatisé du patient Sécurité du dossier médical informatisé Dossier médical Dossier médical personnel Dossier médical du patient hospitalisé Accessibilité au dossier médical Durée de conservation du dossier médical Dossier de soins Composition du dossier de soins Objectifs du dossier de soins Transmission de l information Transmission d un bilan à la régulation médicale Rapport d intervention Autoévaluation module VIII Règles et valeurs professionnelles Organisation du système de santé Acteurs administratifs du système de santé Dispensateurs de soins Protection sociale maladie Sécurité sociale Différents professionnels de santé Auxiliaires de soins Personnel infirmier Personnel de rééducation Personnel médicotechnique XIII

8 manuel de l ambulancier Personnel d encadrement Personnel médical Personnel de pharmacie Plans de secours Plan ORSEC Sirènes d alerte Plan «rouge» Plan «blanc» Organisation de l aide médicale d urgence Comité départemental de l aide médicale urgente et des transports sanitaires (CODAMUTS) Organisation des SAMU Garde départementale Équipe des soins Droit du travail Code du travail Convention collective Règlement intérieur Règles législatives d organisation du travail Durée du temps de travail Durée du temps de repos Services de permanence Règles d organisation de l activité en équipe Travail de l ambulancier Respect des règles déontologiques et législatives Dossier de transport Prescription médicale de transport Facture Formation des pairs et règles d encadrement d un stagiaire Stages Tuteur Évaluation de stage Autoévaluation Annexes Glossaire Bibliographie Index XIV