Surveillance cas par cas de la méningite

Transcription

1 Surveillance cas par cas de la méningite «Expérience du Burkina Faso» Présenté par Dr Isaïe MEDAH Directeur de la lutte contre la maladie

2 Plan de présentation Introduc7on I- Généralités sur le Burkina Faso II- Résultats surveillance cas par cas; III- Principaux Acquis IV- Défis Conclusion

3 Aperçu sur le Burkina Ø Pays enclavé, situé au cœur de l Afrique de l Ouest, Ø Superficie: km 2 Ø Découpage administratif: 13 régions, 45 provinces, 350 départements, 351 communes et villages Ø Découpage sanitaire: 13 Régions, 63 Districts, 4 CHU, 9 CHR, CSPS Ø Population totale 2014: , avec 4,02% de moins d un an, 18,45% de < 5 ans Ø Population rurale 77,3% Ø PIB/habitant 2013: 683,95 USD 3

4 Contexte Ampleur des épidémies de méningite dues essen0ellement au Neisseria meningi+dis de sérogroupe A (NmA), Décembre 2010, AVS préven0ve avec MenAfriVac avec l appui des PTF avec plus 11 millions de sujets vaccinés. Surveillance cas par cas de la méningite dans tous les districts à par0r de 2011; Elle consiste à: détecter et confirmer systéma0quement par le laboratoire tout cas suspect de méningite. caractériser chaque cas suspect et suivre les tendances;

5 Organisation du système de surveillance Organisation Administrative Central MS SG CHU (4) Organisation des soins 3ème niveau Intermédiaire Régions sanitaires (13) CHR (9) 2ème niveau Périphérique Districts sanitaires (70) CSPS, Dispensaires, Maternités 1er niveau 09/03/16 5

6 II- Résultats Surveillance cas par cas en 2015

7 Evolution hebdomadaire des cas et décès de méningite de S1 à S53 au Burkina Faso en 2015 Cas Décès S1 S2 S3 S4 S5 S6 S7 S8 S9 S10 S11 S12 S13 S14 S15 S16 S17 S18 S19 S20 S21 S22 S23 S24 S25 S26 S27 S28 S29 S30 S31 S32 S33 S34 S35 S36 S37 S38 S39 S40 S41 S42 S43 S44 S45 S46 S47 S48 S49 S50 S51 S52 S53

8 Situation des cas de méningites notifiés et prélevés en S1 S2 S3 S4 S5 S6 S7 S8 S9 S10 S11 S12 S13 S14 S15 S16 S17 S18 S19 S20 S21 S22 S23 S24 S25 S26 S27 S28 S29 S30 S31 S32 S33 S34 S35 S36 S37 S38 S39 S40 S41 S42 S43 S44 S45 S46 S47 S48 S49 S50 S51 S52 S53 Cas prélevés

9 Répartition des cas de méningite selon l âge en 2015 (N = 1 841) 30 ans et plus 15 à 29 ans 5 à 14 ans 1 à 4 ans moins d'1 an Frequency

10 Proportion des germes détectés à la PCR (n = 803) Hib 1.8% Hi non b 1.0% NmA 0.5% NmC 1.2% NmW 32.3% Sp 61.9% NmX 0.8% Nm ind 0.4%

11 Cas de NmA notifiés au Burkina Faso en 2014 et 2015 N District Age (an) Sexe Statut vaccinal 1 Ouahigouya 19 M Non vacciné (Cas de S ) 2 Tougan 12 M Non vacciné 3 Ouahigouya 7 F Non vacciné 4 Titao 5 M Non vacciné 5 Ouahigouya 9 F Vacciné avec carte

12 Localisation des cas de NmA et de NmC NmA (04) NmC (07) 12

13 Indicateurs de performance: surveillance N Libellé de l indicateur Résultats Seuil 1 Nombre de cas no0fiés % de districts soumewant la base de données de la Surveillance Cas par Cas au bureau de la surveillance na0onale % de districts soumewant la base de données de la Surveillance Cas par Cas au bureau de la surveillance na0onale à temps 100% (63/63) 100% 82,5% (52/63) >80% 4 % de cas avec ponc0on lombaire 83,6% (2449/2928) >80% 5 % de cas avec l'évolu0on mise à jour 88,0% (1893/2150) >90% 6 7 % de cas ayant un délai de < 7 jours, entre la date de collecte du LCR et la date de récep0on au LNN % de cas dont le statut vaccinal est connu (soit vacciné ou non-vacciné) pour le vaccin conjugué an0- méningocoque A 26,0% (558/2150) >50% 85,9% (1847/2150) >70% 8 % de LCR reçus par le laboratoire de niveau na0onal 73,4% (2150/2928) >70%

14 Indicateurs de performance : laboratoire N Libellé de l indicateur Résultats Séuil Pourcentage d échan0llons adéquats parmi les échan0llons reçus au laboratoire % des LCR reçus au LNN dans le milieu Trans- Isolate (TI) % des LCR avec la colora0on de Gram effectuée aux laboratoires de district ou de régions (en dehors du LNN ) 94,3% (2028/2150) >=90% 18,7% (401/2150) > 50% 84% (2449/2928) > 70% 4 % de LCR reçus par le LNN et analysés par un test de confirma0on 95% (2085/2150) > 90% 5 % de LCR au LNN contaminé à la culture 35,9% (144/401) < 10% 6 % de LCR au LNN contaminé par PCR (Seuil: <10%) 0,2% (4/2063) < 10% 7 % de LCR confirmé au LNN pour Hi, Sp, Nm, et autres pathogènes 37,3% (803/2150) > 30%

15 III- Acquis de la surveillance cas par cas Renforcement de compétences des agents de santé des districts sur la surveillance cas par cas de la méningite. Renforcement des capacités des laboratoires dans la confirma0on des cas de méningites (District, région et laboratoire de référence). Améliora0on des indicateurs de surveillance de la méningite. Rétro informa0on hebdomadaire de la situa0on épidémiologique à tous les acteurs. Contrôle des épidémies de méningite à méningocoques A (5 cas confirmés depuis 2011).

16 IV- Défis Dota0on suffisante en matériel de conserva0on et de transport des échan0llons (TI, tubes secs ). Délai de confirma0on des cas au laboratoire de référence (laboratoires de confirma0on uniquement à Ouaga et Bobo). Contrôle des cas/épidémies dus aux autres sérogroupes (NmW, NmX, NmC ). Sou0en financier au système de surveillance cas par cas.

17 V- Perspectives Mise en œuvre du projet MenAfriNet et du plan GHSA à travers le CDC Atlanta. Mise en œuvre du plan de renforcement des capacités révisé ( ) pour la mise en œuvre du RSI (2005).

18 Conclusion Mise œuvre effec0ve de la surveillance cas par cas de la méningite au Burkina Faso depuis Diminu0on considérable de l incidence des cas de méningite à méningocoques A. Renforcement du système de surveillance de la méningite (capacités de la DLM, des régions, des districts et des laboratoires, SOPs actualisés et disponibles en quan0té, ou0ls de collectes révisés et disponibles à tous les niveaux, ). Remerciements à tous les acteurs de la surveillance et du laboratoire ainsi que les partenaires techniques et financiers.

19 MERCI DE VOTRE AIMABLE ATTENTION