1) Présentation de l établissement

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1 334 LES GENEVRIERS Rapport d'activité médicale de l'année d'exercice 2015 Dernier enregistrement effectué en tant que document validé par YVES SUAU le 20/05/ :15:34 1) Présentation de l établissement Médecin coordonnateur DOCTEUR YVES SUAU Adresse mél du médecin coordonnateur 1.1) Données administratives Nom de LES GENEVRIERS l établissement FINESS juridique FINESS géographique(s) Adresse 32 RUE DU CENTRE SAINT MARTORY Téléphones et mél de l'établissement n.debax@orange.fr Statut privé lucratif Tarif tarif global Habilitation Aide Sociale 1.2) Capacité de la structure Nombre de lits autorisés Nombre de lits installés Nombre de lits d accueil temporaire Nombre de lits en unité Alzheimer sécurisée Nombre de lits UHR Nombre de places d accueil de jour Nombre de places installées PASA ) Faits marquants

2 Ce qui s est passé d important dans l année écoulée MISE EN PLACE D UNE CONVENTION AVEC LA FACULTE DE MEDECINE POUR LUTTER CONTRE LES RISQUES LIES A LA IATROGENIE. RENFORCEMENT DE NOTRE EQUIPE INFIRMIERE. 1.4) Entité considérée dans le RAM Votre RAM correspond à l entité considérée dans la convention tripartite Si aucun des deux, précision sur la question A quoi correspond le RAM 1.5) Particularités architecturales Avez vous...? Secteur d'hébergement temporaire (individualisé et géographiquement localisé) en cours Secteur d'hébergement temporaire spécifique Alzheimer Secteur Accueil de jour Secteur Unité Alzheimer sécurisé Espace intérieur de d'ambulation aménagé Espace extérieur de d'ambulation aménagé fermé en cours Espace extérieur fermé accessible et aménagé Espace de relaxation type 'Snoezelen' 1.6) Locaux de soins Avez vous...? Bureau médical Existant et adapté Le bureau médical est il partagé? Infirmerie ou salle de soins Existant et adapté Salle de kinésithérapie Existant et adapté Espace sécurisé réservé aux médicaments Existant et adapté Commentaires sur Intérêts / Limites / Ce qu il reste à faire L ESPACE SNOEZELEN EST UNE SALLE DE BALNEO RELAXATION BIEN ÊTRE. L ESPACE KINE EST ORGANISE EN 3 SITES DONT UN SITE RESTE A AMENAGER. 1.7) Ressources humaines rémunérées au 31 décembre de l année du rapport Personnels salariés jour + nuit Médecin coordonnateur (si aucun mettre 0 à ETP pourvus) Ensemble des Infirmiers (y compris infirmier coordonnateur) ETP présents sur le terrain * Nombre ETP budgétés (convention)

3 Infirmier coordonnateur (si aucun mettre 0 à ETP pourvus) Aide soignant / Aide Médico Psychologique diplômés Combien parmi eux sont Assistants en Gérontologie? Auxiliaire faisant fonction * d'as ou AMP Agent de Service (Attention : ne pas comptabiliser ici les agents faisant fonction d'as pris en compte cidessus) Le médecin coordonnateur a t il une activité de médecin traitant au sein de l établissement? Absentéisme * Exemple : L absence d un salarié du 3 au 27 mars correspond à 25 jours d absence calendaire Sont compris : arrêts maladie, AT MP, maternité et congés spéciaux (hors congés payés et hors formation) au sein des effectifs Personnels salariés jour + nuit Ensemble des Infirmiers (y compris infirmier coordonnateur) Aide soignant / Aide Médico Psychologique diplômés / ASG Nombre total de jours calendaires d'absence des effectifs réels (hors formation) ETP réels * Personnel présent la nuit Nombre de professionnels présents la nuit (si aucun, alors mettre 0) infirmiers sur place infirmiers en astreinte aides soignants diplômés veilleurs, agents de service Autres personnels intervenants Professionnels libéraux? Professionnels salariés? (mettre 0 à ETP pourvus si aucun) ETP pourvus Psychologue Kinésithérapeute Ergothérapeute Diététicienne ETP budgétés (convention)

4 Dentiste Orthophoniste Psychomotricien 0 0 Animateur Éducateur sportif spécialisé PA 0 0 Pédicure Si autres intervants, lesquels INFIRMIERS LIBERAUX Nombre de médecins généralistes intervenant dans l EHPAD 20 Nombre de médecins généralistes ayant signé le contrat type avec l EHPAD 0 Nombre de kinésithérapeutes libéraux intervenant dans l EHPAD 0 Nombre de kinésithérapeutes libéraux ayant signé le contrat type avec l EHPAD 0 Autres professionnels ayant contractualisé Si, préciser 1.8) Soins bucco dentaires Les résidents ont ils accès à des soins dentaires, relevant d un chirurgien dentiste au cabinet dentaire? au sein de l Ehpad? Un bilan bucco dentaire est il proposé dans les premiers mois d entrée en Ehpad et réalisable par un chirurgien dentiste? Y a t il un fauteuil dentaire installé dans votre EHPAD? 1.9) Circuit du médicament Disposez vous d une pharmacie à usage intérieur? Existe t il une liste préférentielle de médicaments? Les piluliers sont principalement préparés Dans l EHPAD par les infirmièr(e)s Si autre alors précisez Commentaires sur Apports / Limites / Besoins FORMATION D INFIRMIERE COORDONNATRICE A PROGRAMMER POUR L INFIRMIERE EN POSTE ET UNE AUTRE INFIRMIERE A TEMPS PLEIN. 100% DU PERSONNEL DE NUIT EST DIPLOME (AMP SVN) NECESSITE D UN TROISIEME VEILLEUR DE NUIT (COMTPE TENU DE L ACCROISSEMENT DU NOMBRE DE RESIDENTS ET DE LA CONFIGURATION DE L ETABLISSEMENT). IL EXISTE 2 CORRESPONDANTS EN SANTE ORALE (CSO) FORMES EN 2015 PAR L UFSBD. UN DIAGNOSTIC BUCCO DENTAIRE A ETE REALISE POUR L ENSEMBLE DES RESIDENTS EN UNE REFLEXION SUR UNE SOLUTION DE PREPARATION DES MEDICAMENTS COMPATIBLE AVEC LA QUESTION SUR LE DEVELOPPEMENT DURABLE EST MENEE. (LIMITATION DES CONDITIONNEMENTS JETABLES) 2) Mouvements annuels des résidents

5 NOUVELLES ENTREES en HP SORTIES en HP (hors décés) Nombre total d'entrées en HEBERGEMENT PERMANENT(HP) 23 Répartition par sexe des entrants (Effectifs) Lieu de séjour avant entrée en Ehpad (Effectifs) Origine géographique des entrants (Par référence au dernier domicile) (Effectifs) Femmes 13 Hommes 10 Domicile 7 établissements de santé (court séjour, SSR, USLD) 11 Autre EHPAD 5 Autre établissement médico social (ESAT, FAM..) Même département 23 Autre département de Midi Pyrénées Hors Midi Pyrénées Age moyen d'entrée Vers le domicile (Nb) 0 Vers un autre établissement (Nb) 1 DECES en HP Nombre total de décés en HP 23 Lieu du décés (Effectifs) En EHPAD 17 Au domicile 0 En établissements de santé (court séjour, SSR, USLD) Nombre de décés pour une durée de séjour de moins de 6 mois 5 6 HOSPITALISATIONS Nombre de résidents hospitalisés (hors HAD) 35 Nombre de résidents ayant bénéficié d'une HAD Nombre total d'hospitalisations dans l'année 52 Dont Nb d'hospitalisations via un service d'urgence 34 Dont Nb d'hospitalisations de nuit * (survenues entre 20h et 8h, hors hospitalisations programmées) Dont Nb de réhospitalisations dans les 72h suivant une sortie d'hospitalisation 14 2

6 PRISE EN CHARGE EN COLLABORATION AVEC DES SERVICES OU DES EQUIPES MOBILES SPECIALISES DE LA REGION (Interventions sur site ou sur consultations) AUTRE PRISE EN CHARGE Nombre de résidents ayant bénéficié de la mobilisation du réseau territorial (soins palliatifs, douleur, maladie chronique) Nombre de résidents ayant bénéficié de la mobilisation de l'équipe mobile de soins palliatifs 0 Nombre de résidents ayant bénéficié de la mobilisation des services psychiatriques ou équipes de psychiatrie Nombre de résidents ayant bénéficié de la mobilisation d'une équipe mobile gériatrique 0 Nombre de résidents différents admis dans l'année en hébergement temporaire 0 Nombre de résidents différents admis en PASA 54 Nombre de résidents différents relevant de soins en UHR 3 Nombre de résidents différents ayant pu bénéficier d'une entrée en UHR 1 8 Nombre total de résidents admis au cours de l année écoulée 111 Commentaires sur le profil des entrants de l année UN NOMBRE PLUS IMPORTANT D HOMMES. TROUBLES DU COMPORTEMENT. TROUBLES COGNITIFS INSTALLES. Commentaires sur le profil des personnes qui ont fait une demande d admission et n ont pu être admis MEME PROFIL QUE LES ENTRANTS DE L ANNEE Commentaires sur la mobilisation des équipes spécialisées EXCELLENT PARTENARIAT AVEC LE CMP ET L HOPITAL PSYCHIATRIQUE AINSI QU AVEC L HAD ET L ASSOCIATION DE SOINS PALLIATIFS Commentaires sur les admissions en PASA et UHR 54 RESIDENTS DES GENEVRIERS ONT UN PROFIL COMPATIBLES AVEC LE PASA LES ATELIERS AU PASA SONT ORGANISES PAR NIVEAU DEFINIS PAR LA PSYCHOLOGUE APRES PLUS DE DEUX ANNEES DE FONCTIONNEMENT, ON PEUT AFFIRMER QUE LES RESIDENTS TIRENT UN REEL PROFIT DE L EXISTENCE DU PASA. 3) Population hébergée en hébergement permanent (HP) (renseigné à partir de GALAAD) Nombre de résidents présents au 1er janvier de l année du rapport Nombre de résidents présents à la date de la coupe réalisée dans l'année Nombre (dans GALAAD) Age moyen de la population en EHPAD Nombre de résidents présents au 31 décembre de l année du rapport 76 hommes 18 femmes 57

7 des moins de 60 ans 0 des ans 6 Nombre (dans GALAAD) des ans 9 des ans 33 des ans 27 des 100 ans et plus A partir du dernier GMP réalisé GIR1 (dans GALAAD) Nombre de GIR1 23 Pourcentage de GIR1 31 GIR2 (dans GALAAD) Nombre de GIR2 37 Pourcentage de GIR2 49 GIR3 (dans GALAAD) Nombre de GIR3 8 Pourcentage de GIR3 11 GIR4 (dans GALAAD) Nombre de GIR4 6 Pourcentage de GIR4 8 GIR5 (dans GALAAD) Nombre de GIR5 1 Pourcentage de GIR5 1 GIR6 (dans GALAAD) Nombre de GIR6 0 Pourcentage de GIR6 0 Dernier GMP validé Date de validation (Format : MM/AAAA) 06/2012 Dernier GMP réalisé Date de réalisation (Format : MM/AAAA) 10/2015 Nombre de résidents ayant un projet de vie individualisé Nombre de résidents pour lesquels le projet de vie a été réalisé pour la première fois ou réactualisé, au cours de l année écoulée Commentaires sur l évolution par rapport à l année précédente et sur les tendances évolutives LES RESIDENTS ENTRANT BENEFICIENT D UN PROJET PERSONNALISE DANS LES 4 MOIS SUIVANT LEUR ENTREE, PUIS UN NOUVEAU PROJET PERSONNALISE CHAQUE ANNEE. REFLEXION SUR L EVALUATION A 4 MOIS DE LA REUNION DE SYNTHESE DU PROJET PERSONNALISE. 4) Besoins de soins (renseignés à partir de PATHOS) Dernier PMP validé 213 Date de validation (format MM/AAAA) 18/05/2009 Dernier PMP réalisé Date de réalisation (format MM/AAAA) Résidents ayant besoin de soins médico techniques importants (SMTI) (renseigner à partir du dernier PMP validé) Nombre Pourcentage Besoin global de soins (BGS *) calculé avec PMP validé

8 Commentaires LE PROCHAIN PMP SERA REALISE FIN ) Activité médicale (incluant les indicateurs GDR) Résidents en HP La fiche de liaison d urgence est elle : opérationnelle? accessible au personnel présent la nuit? 5.1) Hospitalisations à renseigner avec l'aide de la direction au 31/12 de l'année du rapport Nombre de jours d'hospitalisation complète * de résidents en hébergement permanent 470 Nombre de journées réalisées dans l'exercice pour les résidents en hébergement permanent (côté hébergement, inclus les absences pour hospitalisations) ) Prévention de la dénutrition au 31/12 de l'année du rapport GDR Une pesée mensuelle de tous les résidents sur 3 mois consécutifs est elle mise en place au sein de l Ehpad? Un protocole de prise en charge des patients dénutris est il mis en place au sein de l Ehpad? Parmi les résidents présents, nombre de résidents ayant présenté, au cours de l année Une dénutrition Simple * 18 Une dénutrition Sévère * 2 5.3) Suivi des chutes au 31/12 de l'année du rapport GDR Y a t il au sein de l Ehpad un suivi individuel des chutes mis en place? Parmi les présents, nombre de résidents différents ayant chuté au moins une fois au cours de l année écoulée 50 Nombre de chutes au cours de l année écoulée 149 Nombre de chutes ayant entrainé une hospitalisation complète * au cours de l année écoulée 4 5.4) Benzodiazépines au 31/12 de l'année du rapport GDR Nombre de résidents ayant une prescription de BZD 22 Nombre de résidents ayant une prescription de BZD de plus d un mois ) Prise en charge de la douleur et de la fin de vie au 31/12 de l'année du rapport

9 Parmi les résidents présents, nombre de résidents ayant eu, au cours de l année, au moins une évaluation de la douleur avec une échelle validée * et tracée dans le dossier 1 Nombre de résidents en hébergement permanent (HP) ayant désigné une personne de confiance * 0 Sur les 5 DERNIERS DECES, combien ont fait l objet d une décision de limitation ou d arrêt des traitements en rapport avec une fin de vie 0 NB Pour les DECES = ne sont concernés que les 5 derniers décès de résidents en hébergement permanent et en fin de vie et donc survenus de façon «soudaine» 5.6) Escarres pour l'année écoulée Nombre d escarres acquises, au delà du stade d érythème persistant (soit supérieur ou égal au stade 2), dans l Ehpad au cours de l année écoulée 3 5.7) Evaluation cognitive au 31/12 de l'année du rapport Parmi les résidents entrants, nombre de résidents ayant bénéficié d une évaluation cognitive au cours de l année ) Neuroleptiques chez le malade Alzheimer GDR Enquête réalisée au cours de l'année du rapport soit en 2015 Se reporter dans l onglet DOCUMENTS du portail à : «Enquete_NeuroleptiquesMA_Et_Score_de_risque» ( mip.fr/modules.php? ModPath=pages/dossiers&ModStart=dossier_telec) Date de l'enquête (Format : MM/AAAA) 09/2015 1) Parmi les résidents présents à la date de l enquête : N0 = Nombre de résidents présentant une maladie d Alzheimer ou apparentée (MA) * Dont : N1 = Nombre résidents ayant une prescription de NLP 5 N2 = Nombre résidents ayant une prescription de NLP de plus de 1 mois 5 2) Au cours des 3 mois suivant la date du recueil des N0, N1 et N2 Nombre de résidents pour lesquels la prescription a fait l'objet d'un contact/échange (temps de concertation) entre le médecin coordonnateur et le médecin prescripteur : Parmi les résidents de la population N1 Parmi les résidents de la population N2

10 Nombre de résidents pour lesquels à l issue de cet échange, la prescription a été confirmée et argumentée par le médecin prescripteur : Parmi les résidents de la population N1 Parmi les résidents de la population N2 5.9) Médicament et iatrogénie Les médecins prescripteurs ont ils, fourni par l Ehpad, un accès actualisé au Vidal électronique ou à la banque Claude Bernard lors de la rédaction de l ordonnance? Le logiciel utilisé permet il une rédaction de l ordonnance : par classes thérapeutiques par dénomination commune internationale (DCI) Des erreurs médicamenteuses * ont elles fait l objet d un signalement d Evènement Indésirable Grave * au cours de l année? Si, combien de fois dans l année? Score de risque en Gériatrie Effets indésirables médicamenteux Enquête réalisée au cours de l'année du rapport soit en 2015 Se reporter dans l onglet DOCUMENTS du portail à : «Enquete_NeuroleptiquesMA_Et_Score_de_risque» ( mip.fr/modules.php? ModPath=pages/dossiers&ModStart=dossier_telec) Date réalisation enquête (Format : MM/AAAA) 1) Parmi les résidents présents à la date du calcul des scores de risque : Nombre de score de 0 à 1 (= risque faible) Nombre de score de 2 à 5 (= risque moyen) Nombre de score de 6 à 10 (= risque élevé) 2) Au cours des 3 mois suivant la date du calcul du score : Parmi les résidents présentant un risque fort (score de 6 à 10) lors de l évaluation, nombre de résidents pour lesquels la prescription a été réévaluée par le médecin prescripteur 5.10) Prévention au 31/12 de l'année du rapport L Ehpad a t il proposé une couverture vaccinale antigrippale aux soignants? Parmi les résidents présents, nombre de résidents relevant d une vaccination antipneumococcique 7 Parmi eux, combien sont couverts? 7

11 Un ou des résidents en HP ont ils fait une tentative de suicide au sein de l EHPAD? Si, combien? L Ehpad mène t il des actions collectives d éducation pour la santé dans le champ de la nutrition (alimentation et activité physique)? Si, lesquelles? Actions collectives d information Ateliers en lien avec l activité physique Ateliers cuisine Autres Si 'Autres', précision : 5.11) Risques infectieux A remplir si possible pour activité 2015 et à prévoir pour 2016 Utilisez vous la liste des antibiotiques considérés comme 'critiques' par l'agence nationale de sécurité des médicaments et des produits de santé (ANSM)? Sur l année écoulée (au 31 décembre de l année du rapport), combien avez vous pris en charge de résidents porteurs d'une bactérie multi résistante (BMR) ou d'une bactérie hautement résistante émergente (BHRe)? 10 Commentaires ORIGINE DES BMR 8 BMR URINAIRES ET 2 D ORIGINE RESPIRATOIRE, BHRE = ) Divers Les délais d attente aux sonnettes (appel des résidents) : sont ils objectivables? sont ils évalués en interne? Des actions de modernisation imputables au budget soins sont elles programmées au sein de l Ehpad, et validées par la direction? Si, lesquelles? INFORMATISATION, DOSSIER MEDICAL INFORMATISE ET SECURISE. CIRCUIT DU MEDICAMENT SECURISE. MODERNISATIONS TECHNIQUES (RAILS DE TRANSFERTS GUIDON DE VERTICALISATION) ARCHITECTURALEMENT REALISATION D UNE NOUVELLE INFIRMERIE ADAPTEE. NB : Les actions de modernisation peuvent comprendre l acquisition de matériel relatif aux soins et l aménagement de locaux relatifs aux soins. 6) Informatisation Existe t il un dossier de gestion des soins informatisé?

12 Si, quel logiciel utilisez vous Si autre logiciel, précisez Quelles fonctionnalités du logiciel utilisez vous : Dossier médical Plan de soins Fiche de traitement Transmissions Êtes vous satisfait de ce logiciel? Si, pour quelle(s) raison(s) Quel est le nombre de postes informatiques à disposition du personnel soignant? Sont ils facilement accessibles au personnel soignant salarié de l établissement? Sont ils facilement accessibles au personnel soignant salarié de l établissement? Sont ils installés en réseau? Nombre de médecins généralistes saisissant les prescriptions médicales sur informatique Êtes vous équipé en télémédecine? Si, l utilisez vous? Commentaires PROJET D ACQUISITION D UN LOGICIEL FIN REFLEXION EN COURS CONCERNANT LA TELEMEDECINE 7) Réunions En tant que médecin coordonnateur, organisez vous ou participez vous à des réunions formalisées avec compte rendu ou transmissions écrites : de pré admission Quelquefois pour projets de vie individuels Systématiquement avec équipe de soins Quelquefois de direction Quelquefois de conseil de vie sociale Quelquefois avec les praticiens libéraux Quelquefois Commission de Coordination Gériatrique Nombre de réunions dans l année de la commission de coordination gériatrique 0 Nombre de médecins traitants différents ayant participé à au moins une réunion de la commission de coordination gériatrique au cours de l année d exercice 0 L un des thèmes suivants a t il été traité au cours d une des réunions de la commission de coordination gériatrique : Médicaments

13 Démence Chute Nutrition Commentaires sur Intérêts / Limites des réunions / Ce qui pourrait se faire COMMISSION DE COORDINATION GERIATRIQUE EN COURS. MISE EN PLACE DE LA 8) Formations Avez vous une fiche de poste? Est elle en adéquation avec vos missions actuelles? Quelle est la qualification du médecin coordonnateur : Capacité gériatrie Diplôme universitaire de médecin coordonnateur Autre qualification Autre qualification, précisez Etes vous adhérent d une association de médecins coordonnateurs? Précisions sur l association Formations suivies par le médecin coordonnateur au cours de l année : en lien avec la FMC Capacité gériatrie DU de médecin coordonnateur DU soins palliatifs DU Alzheimer autre formation suivie L IDEc dispose t il/elle d une fiche de poste? Est elle en adéquation avec ses missions actuelles? Quelle formation a été suivie par l IDEC en rapport avec sa fonction de coordination? PROJET DE FORMATION POUR 2 INFIRMIERES EN 2016 DANS LE CADRE DU DPC. Quelles formations ont été suivies en cours d année? FORMATION A LA MALADIE ALZHEIMER SOINS PALLIATIFS, BIEN TRAITANCE. CONNAISSANCE DE L ENVIRONNEMENT MEDICOSOCIAL. FORMATION BUCCO DENTAIRE Des séances de formation/d information/ d évaluation des pratiques sont elles réalisées par le médecin coordonnateur ou l infirmière coordonnatrice? Des difficultés sont elles rencontrées pour organiser ces séances?

14 Merci de détailler le PLAN DE FORMATION de l'année écoulée Thème de la formation Chutes Contentions Détérioration intellectuelle : dépistage, suivi Troubles de l humeur et du comportement Douleur Escarres Gestion des urgences Fin de vie Incontinence Maltraitance Prévention de la dénutrition Prévention de la déshydratation Maintien de l autonomie Maladie d Alzheimer et démences apparentées Une évaluation de l'impact des formations a t elle été réalisée ou est elle prévue?, prévue, réalisée, réalisée, réalisée, prévue, réalisée, prévue, réalisée, réalisée, réalisée, prévue, prévue, réalisée, réalisée Autres formations, réalisée RISQUE INFECTIEUX Avez vous été consulté pour établir le plan de formation? Votre avis a t il été suivi? Avez vous identifié des besoins de formation couverts concernant le personnel? Si, lesquels? DENUTRITION DESYHDRATATION TROUBLES DU COMPORTEMENT (DONT TROUBLES PSYCHIATRIQUES) DOULEURS PREVENTIONS DES CHUTES. 9) Synthèse Synthèse points forts TAUX DENCADREMENT PERMETTANT DE REPONDRE AUX BESOINS DES RESIDENTS ET AUX MISSIONS DE L ETABLISSEMENT. BIENTRAITANCE. POLITIQUE DE FORMATION INTERNE TRES DYNAMIQUE. 2 KINES SALARIES. PREVENTION IATROGENIE. PAS D ESCARRE PRESENCE D UN DOCUMENT UNIQUE D EVALUATION DES RISQUES PROFESSIONNELS. PROCEDURE DES EVENEMENTS INDESIRABLES. PROJET PERSONNALISE ANNUELS POUR CHAQUE RESIDENT ET ACTUALISE. Synthèse points faibles PROBLEME DE TRACABILITE PAS DE PROJET DE SOINS ELABORE, COORDONNE PAR LE MEDECIN COORDONNATEUR. INFORMATISATION. CIRCUIT DU MEDICAMENT. MANQUE UN TROISIEME POSTE DE VEILLEUR DE NUIT.

15 Spécificité ou particularité de votre EHPAD MISE EN OEUVRE DE LA POLITIQUE DE BIENTRAITANCE. BONNES RELATIONS ENTRE MEDECIN COORDONNATEUR ET MEDECINS LIBERAUX. ASTREINTE DE NUIT D UNE INFIRMIERE. Synthèse Objectifs de l année à venir AMELIORER LA TRACABILITE ET LE CIRCUIT DU MEDICAMENT. INFORMATISATION DU DOSSIER MEDICAL ET METTRE EN PLACE UN PROJET DE SOINS INDIVIDUALISE AU MOMENT DE L INFORMATISATION. Votre rapport est il soumis à l avis de la Commission de coordination gériatrique? LEXIQUE Absentéisme (selon l ANAP) : Nombre de jours calendaires d absence des effectifs réels (hors formation)/nombre total de jours calendaires d absence des effectifs réels (hors formation) Besoin global de soins : GMPS= (PMP validé *2,59) + GMP validé = groupe iso ressources moyen pondéré soins = indicateur synthétique qui rend compte du niveau de perte d autonomie moyen des personnes hébergées dans l établissement et de leurs besoins en soins Dénutrition simple : Perte de poids supérieure ou égale à 5 % du poids du corps en un mois ou supérieure ou égale à 10% en 6 mois ou IMC < 21 ou Albuminémie < 35g/l (selon HAS) Dénutrition sévère : Perte de poids supérieure ou égale à 10 % du poids du corps en 1 mois ou 15% en 6 mois ou IMC < 18 ou Albuminémie < 30g/l ( selon HAS) Echelle validée (douleur) : une échelle validée est une échelle sensible, reproductible, spécifique et fiable pour le symptôme que l on veut mesurer. Équivalent temps plein (ETP) présents sur le terrain : correspond aux personnels physiquement présents dans l EHPAD sur le planning et sur le terrain. Équivalent temps plein réel : Nombre d ETP figurant au tableau des effectifs du compte administratif de N 1 (colonne C (réel) Total Nombre d équivalents temps plein) Erreur médicamenteuse : l erreur médicamenteuse est l omission ou la réalisation intentionnelle d un acte survenu au cours du processus de soins impliquant un médicament, qui peut être à l origine d un risque ou d un événement indésirable pour le patient (selon l AFSSAPS). Evénement indésirable grave (Ministère) : décès inattendu, perte permanente d une fonction ne résultant ni de l évolution naturelle de la maladie, ni du terrain du patient au décours d un acte de soins, hospitalisation en réanimation et/ou ré intervention programmée(s) erreur de patient, erreur de côté. Faisant fonction d aide soignant ou d aide médico psychologique (FFAS) : Agent diplômé occupant un poste d AS ou AMP qui émarge sur la partie soins. Hospitalisation complète : Hospitalisation d une personne dans les unités hébergeant les patients pour une durée généralement supérieure à 24h, avec nuitée (et par conséquent dans des lits, même si le séjour dure moins de 24 h et la prise en charge plus de 12h).

16 Hospitalisation de nuit : Hospitalisation qui se produit entre 20h00 et 8h00, hors hospitalisation programmée. Malades Alzheimer ou apparentés : sont des résidents accueillis en hébergement permanent pour lesquels la maladie d Alzheimer (ou apparentée) est à un stade de démence selon le diagnostic établi en consultation mémoire ou par les médecins de l Ehpad par la réalisation de tests validés selon les bonnes pratiques. Personne de confiance ( selon article L du Code de la santé publique) La personne de confiance est une personne désignée par écrit par la personne majeure, elle sera consultée au cas où la personne, malade, serait hors d état d exprimer sa volonté et de recevoir l information nécessaire à cette fin. La personne de confiance peut être un parent, un proche ou le médecin traitant. Elle est révocable à tout moment. Si le malade le souhaite, la personne de confiance l accompagne dans ses démarches et assiste aux entretiens médicaux afin de l aider dans ses décisions. Lors de toute hospitalisation dans un établissement de santé, il est proposé au malade de désigner une personne de confiance dans les conditions prévues à l article L Cette désignation est valable pour la durée de l hospitalisation, à moins que le malade n en dispose autrement. Réseaux territoriaux : Ce sont des dispositifs permettant d appuyer les équipes du premier recours et de coordonner le parcours de santé pour les patients en situation complexe. Il résultent d une évolution des réseaux de soins pallliatifs dont le périmètre comprend en sus la maladie chronique, la douleur et les soins de support.