1. DOCUMENT A CONSERVER PAR LE MEDECIN EXAMINATEUR. Avez-vous déjà un dossier médical dans une autre structure, si oui laquelle :...
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- Serge Grégoire
- il y a 6 ans
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1 Fiche d examen clinique pour la délivrance du Certificat d Absence de Contre-Indication CACI à la pratique du Sport LOISIR et en COMPETITION (tenir compte des contre-indications et recommandations de nos disciplines) 1. DOCUMENT A CONSERVER PAR LE MEDECIN EXAMINATEUR Nom :... Prénom :... Date de naissance :... Sport pratiqué :... Avez-vous déjà un dossier médical dans une autre structure, si oui laquelle : Avez-vous déjà été opéré? Non Oui Précisez et si possible joindre les comptes rendus opératoires Avez-vous déjà été hospitalisé pour : traumatisme crânien Non Oui perte de connaissance non oui épilepsie non Oui crise de tétanie ou spasmophilie non oui Avez-vous des troubles de la vue? non oui si oui, portez-vous des corrections : lunettes lentilles Avez-vous eu des troubles de l audition non oui Avez-vous eu des troubles de l équilibre non oui Avez-vous eu connaissance dans votre famille des évènements suivants : Accident ou maladie cardiaque ou vasculaire survenue avant l âge de 50 ans Mort subite survenue avant 50 ans (y compris mort subite du nourrisson) Non Oui Non oui Avez-vous déjà ressenti pendant ou après un effort les symptômes suivants : Malaise ou perte de connaissance Non Oui Douleur thoracique Non Oui Palpitations (cœur irrégulier) Non oui Fatigue ou essoufflement inhabituel Non oui
2 Avez-vous? une maladie cardiaque Non oui une maladie des vaisseaux Non oui été opéré du cœur ou des vaisseaux Non oui un souffle cardiaque ou un trouble du rythme connu Non oui une hypertension artérielle Non oui un diabète Non oui un cholestérol élevé Non oui suivi un traitement régulier ces deux dernières années (médicaments, compléments alimentaires ou autres) Non oui une infection sérieuse dans le mois précédent Non oui Avez-vous déjà eu : un électrocardiogramme Non oui un échocardiogramme Non oui une épreuve d effort maximale Non oui Avez-vous déjà eu des troubles de la coagulation Non oui À quand remonte votre dernier bilan sanguin? (le joindre si possible)... Fumez-vous? Non oui si oui, combien de cigarettes par jour?... Depuis combien de temps? DONNEES BIOMETRIQUES Taille :... Poids :... % de tissu adipeux :... % BMI :... Kg/m² Poids de forme :... Variation de poids récente : Non oui Combien? :... En combien de temps? : APPAREIL LOCOMOTEUR (Sujet allongé puis debout) : ostéo-articulaires, musculo-tendineux, ligamento-capsulaires Muscles :... Tendons :... Rachis :... Ceinture capsulaire :... Ceinture pelvienne :... Page 2 sur 5
3 Genoux :... Cheville :... Pieds : APPAREIL CARDIO-VASCULAIRE (Cf protocole) Auscultation cardiaque : (couché, assis, debout) : Tronc artériel (palpation, auscultation) : Veines et lymphatiques (varices, oedèmes) : Pressions artérielles (cm Hg) aux 2 bras, couchés : G syst... G dias... D syst... D dias... Si effectué (1 er examen de l année) ECG de repos à 12 dérivations avec interprétation écrite : Fréquence cardiaque :... Durée PR :... Durée QT corrigé :... Repolarisation :... Particularités : APPAREIL DIGESTIF. 6. ORL Troubles auditifs OD... OG... Troubles de l équilibre Page 3 sur 5
4 7. APPAREIL RESPIRATOIRE 8. DERMATOLOGIE 9. OPHTALMOLOGIE Acuité visuelle (avec ou sans correction) OD /10... OG /10... Port de lentilles : Non oui 10. NEUROLOGIE 11. EVALUATION PSYCHOLOGIQUE Le sportif présente une ou plusieurs difficultés psychologiques? Non oui Si oui, elles se situent au niveau : Du projet sportif Du projet familial Du projet professionnel, scolaire Des relations avec l entourage Si difficultés : a-t il les ressources pour faire face? Non oui Si non, un avis psychologique (ou psychiatrique) est-il conseillé? Non oui Page 4 sur 5
5 12. EVALUATION NUTRITIONNELLE Présence d un trouble du comportement alimentaire? Non oui Si oui : Ce trouble nécessite-t-il un avis psychologique?... Ce trouble nécessite-t-il un avis diététique?... Ce trouble est-il compatible avec la poursuite de la compétition?... Autres observations :... Page 5 sur 5
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