ATELIER 3 MSP, POLES DE SANTE : RÔLE DANS LA PERMANENCE ET LA CONTINUITE DES SOINS A propos d une MSP en milieu rural
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- Renée Dufour
- il y a 6 ans
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1 ATELIER 3 MSP, POLES DE SANTE : RÔLE DANS LA PERMANENCE ET LA CONTINUITE DES SOINS A propos d une MSP en milieu rural Expert : Dr Ph. FAROUDJA DEVEAUX ( Spécialiste en Médecine Générale ) Saint Pardoux La Rivière 9ème Journée des réseaux de santé et des associations de patients en Aquitaine - 19/04/13
2 Atelier 3 Les définitions MSP Maison de Santé Pluriprofessionnelle : unité de base : lieu unique POLE DE SANTE : regroupement virtuel éseaux MMG : Maison Médicale de Garde MSP Etablissements de santé CENTRE MEDICO SOCIAL MS P MSP MMG Art L CSP Prof médicaux, para médicaux, Pharmacies Guide coopération entre prof. Réponse 1 er recours Art L CSP Réponse 2 nd recours Art L CSP prévention éducation act sociale selon un PROJET de SANTE Lieu fixe : prestation médecine générale Sur heure de PDS : consult. non programmées Organisé selon la PDS et le SROS Circulaire du 23/03/2007 Regroupement de structures : 1 er et 2 nd recours act diverses Art L du CSP MSP
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4 Définitions : Continuité des soins et Permanence de soins Continuité des soins : Art.47 du code déontologie ( CSP R ) Obligation consistant pour le médecin à assurer à ses patients une prise en charge continue pendant les heures d ouverture de 8h à 20h. En dehors de cette plage il y a alors la :
5 En dehors de cette plage il y a : La Permanence De Soins : Permanence en dehors de la plage 8h-20h Le samedi à partir de 12h Le lundi lorsqu il précède un jour férié Le vendredi et samedi lorsqu ils suivent un jour férié Organisée par les POUVOIRS PUBLICS, en réponse au cahier des charges de l ARS, décliné au niveau Départemental, publié par arrêté du PREFET après décision du CODAMUPS. C est une mission de SERVICE PUBLIC ( CSP L6314-1**) tant dans l effection que dans la régulation.
6 Atelier 3 MSP: Pourquoi en rural??? Nécessité ( 1 er et 2 nd recours + PDS ) Eloignement Inventer pour être attractif. Intérêt pour l avenir local, valeur ajoutée locale. Renforcer les structures existantes ->Projet par les prof de santé avec l aide des élus coquille pleine risque de SUCCES ->Projet par les élus pour les prof de santé coquille vide risque d ECHEC dramatiquement coûteux. Les libéraux ne se feront rien imposer c est CULTUREL 9ème Journée des réseaux de santé et des associations de patients en Aquitaine - 19/04/13
7 Atelier 3 Evolution d un existant REGROUPER 3 MG 1 Maître de stage 4 IDE 1 Maître de stage 1 bureau libre? 300m² existant STUDIO SURTOUT COMMUNIQUER Prise de RDV par les patients eux-mêmes via le net Allo Dr.fr - Consultante en lactation à la dde - Psychologue générale 3 ½ j / s - Diététicienne ½ j en alternance mercredi - samedi / s - Psycho-gérontologue ( bilan mémoire ) à la dde FEDERER ECHANGER Dossiers coordonnés Coopération interprof. Partage des infos m² pour agrandir Gastro, Uro, Neuro, Chir ortho, Chir rachis, ORL ½ journée / mois et Salle télémédecine 1 Dentiste ( Avis de recherche ) 1 Podologue 2 MKDE arrivent
8 Atelier 3 Avantages? OUI pour tous! Professionnels: Mutualisation des compétences Participation création avenir DIAPASON ( diabète ) REPOP ( prise en charge obésité infantile ) ETP ( formation PACE / pays de santé) Action Pays de santé Projet EPSS tablette FDR CV Echanges DT ARS ARS URPS E santé ( télécardio recherche SAOS télédermato télépsy ) Projet HELISTATION SMUR. Population : Proximité ( économie de Bons de Transport) Ouverture offre de soins / Dynamique locale Rassurés Demandes +++ Pouvoir être soigné ici comme ailleurs
9 Atelier 3 Recette? Initiative des professionnels de santé habitués à œuvrer ensemble, qui se connaissent et qui veulent se tourner vers l avenir. Aide logistique seconde indispensable des élus. Toujours penser à ce que souhaitent les jeunes professionnels et le leur «offrir» Ecouter et s entendre, se comprendre et se parler, pour dessiner la médecine de demain qui ne sera plus jamais ce qu elle était hier qui se réalise désormais autrement.
10 Exemple : Projet du pôle de santé pluridisciplinaire sur le Canton de Saint-Savin Caractéristique générale du Canton : Le Canton de Saint-Savin Territoire le plus vaste et le plus peuplé de Haute Gironde Territoire jeune, à croissance démographique positive Territoire marqué par une certaine précarité : isolement des PA, pauvreté, etc. Territoire à proximité de Bordeaux Offre de soins du Canton : Territoire le plus sous doté de Haute Gironde Désertification médicale dans 5 à 10 ans Cabinets de médecine générale répartis de manière équilibrée sur le Canton Offre pluridisciplinaire existante mais insuffisante Coordination inaboutie Etat de santé de la population : Surreprésentation de la mortalité prématurée due aux maladies liées au tabac Surreprésentation du diabète parmi les Affections longue durée Difficultés des acteurs locaux (professionnels + élus) sur les troubles mentaux et les conduites addictives 9ème Journée des réseaux de santé et des associations de patients en Aquitaine - 19/04/13
11 Exemple : Projet du pôle de santé pluridisciplinaire sur le Canton de Saint-Savin Pôle de Santé Pluridisciplinaire : pour un accès et une continuité aux soins durables et égalitaires sur le Canton de Saint-Savin En matière d offre de proximité : Maintenir la répartition des cabinets en étoile Assurer l installation durable de jeunes médecins généralistes sur le Canton Assurer l installation durable/consultations avancées de l hôpital de spécialistes notamment en psychiatrie, ophtalmologie, gynécologie et dermatologie Développer l éducation à la santé En matière de continuité : Fédérer les professionnels de santé sur un défi partagé de santé publique autour d une organisation du travail visible et/ou nouvelle Développer des outils mutualisés de coordination En matière d accessibilité : Développer des modes de transports adaptés Assurer un accompagnement sanitaire et social pour les publics les plus précaires 9ème Journée des réseaux de santé et des associations de patients en Aquitaine - 19/04/13
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