GUIDE PEDAGOGIQUE D APPRENTISSAGE IFSI/STAGE

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1 GUIDE PEDAGOGIQUE D APPRENTISSAGE IFSI/STAGE Institut de Formation en Soins Infirmiers d Alès Janvier 2013

2 INTRODUCTION PROJET D ECOLE ET PHILOSOPHIE DE L APPRENTISSAGE EN STAGE EVOLUTION DU CONTEXTE ET DES PRATIQUES PHILOSOPHIE DE LA FORMATION ET PROJET DE L INSTITUT ORIENTATIONS PEDAGOGIQUES ET ALTERNANCE IFSI/STAGE DEVELOPPEMENT DES COMPETENCES PROFESSIONNELLES PLACE DES ACTEURS L IFSI La Directrice des Soins Chargée de la Direction de l IFSI Le Cadre Supérieur de Santé, Coordinateur pédagogique et Responsable du suivi des stages Le Cadre de Santé formateur, Référent de stage de l IFSI Le Cadre de Santé formateur, Référent de suivi pédagogique de l Etudiant Le secrétariat des stages de l IFSI LE STAGE Le Directeur ou Responsable des Soins de la structure Le maître de stage Le tuteur Les professionnels, référents de proximité Les partenaires du parcours L ETUDIANT VALIDATION DES STAGES PRESENTATION AUX INSTANCES AGREMENT DE STAGE RECUEIL DONNEES DE STAGE GESTION DES STAGES COMMISSION D ATTRIBUTION DES STAGES PLANIFICATION SEMESTRIELLE ET MODALITES DE COORDINATION PREPARATION DU STAGE, OBJECTIFS DE STAGE, MODALITES DE SUIVI PREPARATION AVANT LA MISE EN STAGE OBJECTIFS DE STAGE PAR SEMESTRE ET PAR TYPOLOGIE SEMESTRE En soins de Courte durée (SCD), Soins individuels et collectifs sur lieu de vie (SICLV) et Soins de Longue Durée et SSR (SLD) En Soins de Santé Mentale et Psychiatrie (SMPSY) SEMESTRE En soins de Courte durée (SCD), Soins individuels et collectifs sur lieu de vie (SICLV) et Soins de Longue Durée et SSR (SLD) En Soins de Santé Mentale et Psychiatrie (SMPSY) SEMESTRES 3 ET En soins de Courte durée (SCD), Soins individuels et collectifs sur lieu de vie (SICLV) et Soins de Longue Durée et SSR (SLD) En Soins de Santé Mentale et Psychiatrie (SMPSY) SEMESTRES 5 ET En soins de Courte durée (SCD), Soins individuels et collectifs sur lieu de vie (SICLV) et Soins de Longue Durée et SSR (SLD) En Soins de Santé Mentale et Psychiatrie (SMPSY) MODALITES DU SUIVI DE L ETUDIANT PAR L INSTITUT SUIVI AU COURS DU PARCOURS DE STAGE DE L ETUDIANT ANALYSE DE SITUATIONS ET PRATIQUES PROFESSIONNELLES

3 6 OUTILS DE SUIVI ET EVALUATION DU STAGE CADRE REGLEMENTAIRE IFSI/Stage Etudiant EVALUATION DU STAGE APRES LE STAGE ANNEXES ANNEXE 1 : CHARTE D ENCADREMENT ANNEXE 2 : FICHE DESCRIPTIVE DE STAGE ANNEXE 3 : PROCEDURE CAS ANNEXE 4 : PROCEDURE CHOIX DE STAGES PROJET PROFESSIONNEL ET OPTIONNEL ANNEXE 5 : MODELES DE CONVENTION CONVENTION ESI CONVENTION PARCOURS STAGE ESI CONVENTION EAS ANNEXE 6 : GUIDE SEMESTRIEL DE SUIVI EN STAGE ANNEXE 7 : DOCUMENT DE REFERENCE ANALYSE DE SITUATION ANNEXE 8 : EXEMPLAIRE PORTFOLIO ANNEXE 9 : MODELE FICHES EVALUATION DE STAGE ANNEXE 10 : EXEMPLAIRE FICHE DE SUIVI PARCOURS DE STAGE ANNEXE 11 : REPERTOIRE IFSI ANNEXE 12 : LISTE REFERENTS IFSI PAR LIEU DE STAGE

4 INTRODUCTION Ce guide, élaboré par l équipe pédagogique de l Institut, est proposé comme un livret de référence à l usage des étudiants, des professionnels d encadrement en stage et des formateurs. L objectif principal de ce livret est de constituer une première base commune à tous les acteurs autour d un ensemble de repères et de données d enseignement et d apprentissage mobilisables pour accompagner le futur infirmier «apprenant» en milieu professionnel. 1 PROJET D ECOLE ET PHILOSOPHIE DE L APPRENTISSAGE EN STAGE 1.1 Evolution du contexte et des pratiques Notre Institut se doit de suivre et intégrer les évolutions successives qui déterminent à court terme mais aussi pour l avenir les grandes orientations et objectifs nationaux en matière de politique de santé. Nous devons donc nous inscrire également dans notre environnement et dans la dynamique partagée avec tous les acteurs partenaires impliqués dans la formation de nos étudiants et l exercice professionnel. La loi du 21 juillet 2009 «Hôpital, Patients, Santé et Territoire» introduit des changements importants dans le système de santé et l organisation des soins. Cette loi ainsi que la mise en place progressive des Communautés Hospitalières de Territoire et Groupement de Coopération Sanitaire, induisent de nouveaux modes de coopération qui impactent sur la qualité et les compétences attendues pour les futurs professionnels que nous formons. La reconfiguration des activités sanitaires dans le bassin alésien, au sein des établissements de santé publics / privés situés dans notre périmètre et notamment au centre hospitalier d Alès ont conduit au développement progressif de nouvelles pratiques professionnelles. D autre part, sur le plan démographique, le vieillissement croissant de la population sur le territoire impulse une extension conséquente des prises en charge médico-sociale et des structures dédiées aux personnes âgées. Les professionnels sont donc amenés à diversifier leurs champs d exercice avec le déploiement des soins à domicile et de l HAD. Dans le cadre de notre mission de centre de formation professionnelle, nous devons également être à même de répondre aux besoins des structures du fait des départs à la retraite des professionnels expérimentés (ceci dans un contexte de rationalisation des moyens humains de «tutorat» et donc de diminution de la transmission des «savoirs professionnels»). La place de l Institut en tant que Centre de Formation qualifiant s avère donc fondamentale. Il permet de proposer un volume d emploi qualifié pour les métiers en tension et de répondre aux besoins des structures. Ceci demande aux professionnels, formateurs et tuteurs, un investissement important dans l accompagnement individualisé de chaque étudiant afin de lui permettre de développer ses compétences et de répondre qualitativement aux besoins de la population et des établissements de santé. 4

5 1.2 Philosophie de la formation et projet de l Institut La réingénierie de la formation des professions paramédicales ainsi que leur intégration dans le système LMD constituent un changement important dans la conception de la formation infirmière depuis son engagement en La mise en place de ce nouveau programme impose que nous nous inscrivions dans une démarche coordonnée entre l enseignement supérieur universitaire et l apprentissage des étudiants. Notre Institut se doit donc de former les nouveaux professionnels en concordance, à la fois avec les besoins des établissements afin d asseoir une offre cohérente dans le territoire et au niveau régional, et à la fois avec les évolutions des pratiques professionnelles. Ceci nécessite tout particulièrement de développer, tout au long de la formation, l esprit scientifique, la démarche du questionnement afin d intérioriser une pratique réflexive professionnelle qui s appuie sur des connaissances intégrées. La formation inscrit l étudiant «apprenant» dans un parcours professionnalisant lui permettant de construire et développer progressivement ses compétences professionnelles en se plaçant comme acteur. A ce titre, notre projet pédagogique institutionnel fait référence à une «pédagogie actionnelle» tout au long du processus de formation des étudiants. Il se décline autour des objectifs suivants : - Responsabilisation : il s agit d engager l étudiant à devenir un professionnel responsable, capable d assumer ses rôles et choix et de se positionner de façon pertinente en tenant compte des aspects éthiques et juridiques du métier. - Autonomisation : il s agit pour l étudiant d être en capacité d agir et interagir avec les autres et d être co-acteur dans son apprentissage. - Adaptabilité : il s agit pour l étudiant d être en mesure d agir et réagir de façon pertinente dans des contextes de travail et de soins en constante évolution. - Développement d une posture réflexive : Il s agit pour l étudiant d être en capacité d exercer sa réflexion sur les situations rencontrées et/ou la pratique professionnelle, ceci concourant à accroître l autonomisation et à développer la qualité de la prise en soins. - Engagement dans une démarche de recherche : il s agit pour l étudiant d être en capacité d évaluer et d améliorer de manière permanente sa pratique professionnelle en référence à des connaissances professionnelles actualisées et validées. - Reconnaissance socioprofessionnelle dans un contexte de soins pluri professionnels. Au regard de ces objectifs, il s agit donc pour l étudiant : - D élaborer sa réflexion et ses valeurs professionnelles (respect, confiance, tolérance, ouverture d esprit) en s appuyant sur les concepts de l homme, la santé, les références théoriques et ses valeurs personnelles, - D identifier et s approprier les attentes et les exigences de l environnement socioprofessionnel dans lequel il sera amené à évoluer professionnellement. - D adapter ses attitudes, sa posture professionnelle au regard des situations singulières de santé, de soins, - D être à même de prendre des décisions pertinentes quant aux actions qu il aura à déployer durant sa formation afin de s engager dans un processus de «progression» et «de devenir» pour être un professionnel responsable, autonome, adapté et réflexif. 5

6 - De se situer dans ce contexte de soins pluri professionnel en favorisant l échange collectif sur les pratiques, situations de travail et situations cliniques dans une démarche de co-construction. 1.3 Orientations pédagogiques et alternance IFSI/stage Le socle de la formation repose sur un diptyque d apprentissage du métier inscrit dans une alternance semestrielle IFSI / Stage. Cette alternance permet à la fois à l étudiant de naviguer, s interroger autour des connaissances acquises, de les mobiliser dans «le savoirfaire» en situation professionnelle et de soins. Le stage a donc pour finalité d être pensé comme une mise en situation «professionnalisante» favorisant la mobilisation des ressources et le développement des compétences professionnelles pour l étudiant. Les périodes de stages constituent, durant ces trois années de formation, un temps d apprentissage privilégié d acquisition progressive de la pratique professionnelle. Ce temps permet à l étudiant d acquérir une autonomie en favorisant l intégration des savoirs et des pratiques nécessaires à l exercice règlementé de sa fonction. Il lui permet également d apprécier la dimension de l exercice professionnel et de donner du sens à ses actions. L étudiant «apprend au sein d une équipe, en contact direct avec un individu sain ou malade et/ou une collectivité, à organiser, dispenser et évaluer les soins infirmiers globaux requis à partir de connaissances et compétences acquises» Développement des compétences professionnelles Guy le Boterf propose une définition de la notion de compétence 2 : «La compétence est la mobilisation ou l activation de plusieurs savoirs, dans une situation et un contexte donnés». Il distingue plusieurs types de savoirs : - les savoirs théoriques (savoir comprendre, savoir interpréter) - les savoirs procéduraux (savoir comment procéder) - savoir-faire procéduraux (savoir opérer, savoir procéder) - savoir-faire expérientiels (savoir faire, savoir se conduire) - savoir-faire sociaux (savoir se comporter, savoir se conduire) - savoir-faire cognitifs (savoir traiter de l information, savoir raisonner, savoir nommer ce que l on fait, savoir apprendre). Durant son stage, il s agira pour l étudiant d intégrer et de développer chacune des 10 compétences du métier d infirmier. La place du tuteur s avère fondamentale lors de l accompagnement de l étudiant «apprenant» afin qu il puisse être «acteur» en situations de travail mais aussi en capacité à analyser et comprendre ces situations. L étudiant devra au travers de l analyse de ces situations «se poser la question du sens et de la combinaison des savoirs dans les compétences en vue de prendre soin de la personne» 3. 1 Directive européenne sur la reconnaissance des qualifications JOUE du 30 septembre D après Guy le Boterf «Compétence et navigation professionnelle» Coudray, M.A, et Gay, C. (2009). Le défi des compétences. Comprendre et mettre en œuvre la réforme des études infirmières. Issy les Moulineaux. Masson 6

7 Les dix compétences du métier d infirmier 4 : 1. Evaluer une situation clinique et établir un diagnostic dans le domaine infirmier ; 2. Concevoir et conduire un projet de soins infirmiers ; 3. Accompagner une personne dans la réalisation de ses soins quotidiens ; 4. Mettre en œuvre des actions à visée diagnostique et thérapeutique ; 5. Initier et mettre en œuvre des soins éducatifs et préventifs ; 6. Communiquer et conduire une relation dans un contexte de soins ; 7. Analyser la qualité des soins et améliorer sa pratique professionnelle ; 8. Rechercher et traiter des données professionnelles et scientifiques ; 9. Organiser et coordonner des interventions soignantes ; 10. Informer et former des professionnels et des personnes en formation. Le développement de l acquisition progressive des compétences s effectue durant les six semestres de la formation. Ces compétences «métier» seront enrichies et diversifiées tout au long des parcours individuels des professionnels, en fonction des expériences vécues et de la diversité des formations suivies. 4 Annexe II Arrêté du 31 juillet

8 2 PLACE DES ACTEURS 2.1 L IFSI La Directrice des Soins Chargée de la Direction de l IFSI Les étudiants stagiaires sont placés sous l autorité de la Directrice des soins chargée de la Direction de l IFSI. En tant que responsable de la stratégie et de l ingénierie déployée au sein de l institut, elle veille à la mise en œuvre du projet pédagogique, organise les modalités de coordination et la mise en œuvre des activités de formation ainsi que la Politique de stage. Elle est garante du respect de la règlementation et donne l agrément des lieux de stage «formateurs» en concertation avec les Responsables de soins des structures, en fonction des éléments d information permettant d apprécier leur activité et la qualité des modalités d encadrement des étudiants en stage Le Cadre Supérieur de Santé, Coordinateur pédagogique et Responsable du suivi des stages. Le Cadre Supérieur de Santé formateur, responsable de la gestion coordonnée des stages, est chargé de la mise en œuvre de la politique de stage, de son déploiement organisationnel, de l organisation du suivi et de l évaluation en stage en concertation avec les formateurs de l IFSI et en partenariat avec les professionnels encadrant les étudiants en stage. Il organise les modalités de coordination des parcours de stage des étudiants au cours de la formation. A ce titre, il organise la Commission d attribution des stages et garantit l attribution des stages en fonction des niveaux d acquisition de chacun, de la typologie, ainsi que des ressources des lieux de stages conformément aux données règlementaires (Arrêté du 31 juillet 2009 relatif au Diplôme d Etat d Infirmier). Il veille, en concertation avec les référents de stage de l IFSI, à l actualisation des données descriptives de stage et accompagne les professionnels partenaires dans l identification des situations professionnelles apprenantes, des actes et activités et des compétences en lien avec les situations propres à chaque terrain de stage Le Cadre de Santé formateur, Référent de stage de l IFSI L IFSI identifie un Cadre de Santé formateur référent pour chaque lieu de stage qui est en lien avec le maître de stage et le tuteur. Il a pour rôle de participer à la définition de l organisation générale du stage avec le maître de stage. Il collabore au réglement des questions pédagogiqes avec le(s) tuteur(s). Il maintient des relations régulières avec la structure d accueil et veille au réajustement des données suite aux évolutions d activité et de pratiques : - Il connaît les ressources pédagogiques de la structure. - Il est l interlocuteur privilégié du service d accueil et est une ressource pour les équipes - Il fait le lien entre l IFSI, le tuteur et le référent du suivi pédagogique de l étudiant, - Il a accès aux lieux de stage et peut être sollicité pour l encadrement des étudiants, - Il peut organiser des temps de regroupement au cours du stage (analyse réflexive ). 8

9 2.1.4 Le Cadre de Santé formateur, Référent de suivi pédagogique de l Etudiant Chaque étudiant bénéficie d un accompagnement pédagogique assuré par un Cadre de Santé formateur, interlocuteur privilégié pour son suivi individualisé durant ses trois années de formation. Le référent de suivi pédagogique accompagne l étudiant tout au long de sa formation dans une visée de professionnalisation et dans la construction de son projet professionnel. Il est responsable de l évaluation continue de l étudiant. Il effectue régulièrement des bilans avec l étudiant afin de lui permettre de se situer dans l acquisition progressive de ses compétences professionnelles. Il contractualise avec lui les objectifs de stage. Il a accès aux lieux de stage et participe à l encadrement de l étudiant avec le tuteur de stage et les professionnels de proximité Le secrétariat des stages de l IFSI Le secrétariat des stages est chargé de la gestion administrative et informatique des stages pour les étudiants en soins infirmiers et les élèves aides-soignants Il prépare et diffuse, en concertation avec le responsable des stages et la Directrice de l IFSI : - Le tableau semestriel des périodes d affectation des étudiants en stage pour chaque promotion auprès des responsables des lieux de stage. - Les conventions de stage - Les fiches individuelles d évaluation, les plannings prévisionnels et les relevés d heures effectuées en stage. Il est l interlocuteur de l étudiant, de l élève, du tuteur de stage pour signaler les absences et doit les transmettre au référent de suivi pédagogique de l étudiant. Il recueille et saisit les données inhérentes au stage : fiches d évaluation, fiches d absences et en assure le classement dans le dossier individuel de chaque élève ou étudiant avec les justificatifs d absence. Il saisit et actualise, à partir des données nouvelles, les fiches descriptives de stage et les mets à disposition des terrains d accueil, des formateurs et des étudiants et élèves (au CDI). Il rédige les notes d informations liées aux stages et participe à l actualisation du guide stage. Il actualise les données utiles à la préparation de la commission semestrielle d attribution des stages (CAS) : tableau des terrains d accueil par typologie avec quotas, tableau récapitulatif des parcours de stage par étudiant et par promotion. Il prépare et participe à la commission semestrielle d attribution des stages et en assure le compte rendu. 9

10 2.2 Le Stage Le Directeur ou Responsable des Soins de la structure Il est responsable de la politique de stage sur son établissement et de la qualité de l accueil des étudiants. A ce titre, il élabore la charte d encadrement, établit le livret d accueil des stagiaires. Ces documents sont portés à la connaissance des stagiaires (élèves aidessoignants et étudiants en soins infirmiers) et de l IFSI. Il veille à garantir auprès des stagiaires en formation le respect du cadre règlementaire et le respect des bonnes pratiques professionnelles Le maître de stage Selon la politique de stage et la structure d accueil, le maître de stage peur être un professionnel exerçant des fonctions d encadrement. Il est responsable de la mise en œuvre de la politique de stage et de son aspect organisationnel dans le respect de la réglementation. Il met en place les moyens nécessaires à l accompagnement de l étudiant, conformément au livret d accueil et à la charte d encadrement. Il est garant de la qualité de cet encadrement, de l évaluation et assure les relations avec l Institut de Formation en Soins Infirmiers. Il organise le parcours de stage des étudiants et gère les problématiques en cas de litige Le tuteur Le tuteur de l étudiant est un professionnel expérimenté qui assure une fonction pédagogique d accompagnement de l étudiant en : - Participant à la construction du parcours de stage de l étudiant en lien avec ses objectifs, le formateur référent et le maître de stage. - Accompagnant le stagiaire et évaluant sa progression à partir des temps d échanges et de bilans réalisés avec les professionnels de proximité. - Organisant les entretiens de suivi avec l étudiant «apprenant» et prévoyant des temps d échanges autour de problématiques rencontrées durant le stage, de partages d expériences autour de situations ou questionnements professionnels et propositions de solutions si besoin en cas de difficultés ou de conflits. - Facilitant l accès aux différents moyens de formations proposés (techniques et humains). - Mettant à disposition de l étudiant des documents et proposant des rencontres auprès de personnes ressources. - Assurant des relations spécifiques avec le formateur référent du stage et le référent de suivi pédagogique de l étudiant. - Etablissant avec l étudiant son bilan de stage : ses acquisitions de compétences, la validation des actes ou activités et sa fiche de présence en concertation avec les professionnels, référents de proximité et partenaires du parcours. Il s appuie sur le port folio présenté par l étudiant pour étayer cette évaluation 10

11 2.2.4 Les professionnels, référents de proximité Les professionnels, référents de proximité sont responsables de l encadrement pédagogique au quotidien de l étudiant en : - Aidant l étudiant à acquérir progressivement les compétences professionnelles au travers de ses actions de soins. - Accompagnant l étudiant dans l apprentissage des gestes professionnels lors des soins infirmiers, - Suscitant la réflexion autour des actions engagées par l étudiant et en l encourageant dans ses recherches, - Entretenant des contacts réguliers avec le tuteur au regard de la progression de l étudiant Les partenaires du parcours Les partenaires identifiés dans le parcours de stage du lieu d accueil de l étudiant en stage sont des professionnels pouvant être issus de structures extérieures. Les parcours extérieurs sont inscrits dans les fiches descriptives de stage et font l objet d une convention validée entre l institut, le lieu de stage initial et le responsable de la structure extérieure. Ils participent à l accompagnement de l étudiant en stage en fonction du parcours prédéterminé qui lui permet de manière concomitante d approfondir ses savoirs théoriques, de les mettre en lien avec sa pratique et de développer des compétences ciblées. Ils permettent d évaluer la progression du stagiaire en fonction des objectifs pédagogiques et personnels définis dans le cadre de ce parcours. Les professionnels établissent, avec le stagiaire, un bilan du parcours de stage comportant : l atteinte des objectifs, l acquisition des compétences, la réalisation d actes ou activités. Ces éléments d information notifiés dans une fiche spécifique sont transmis au tuteur de stage et participent à la réalisation du bilan final. Les absences éventuelles de l étudiant doivent être portés à la connaissance du tuteur de stage et notés dans le bilan de stage L étudiant L étudiant est impliqué en tant qu acteur dans la qualité de sa formation en «situation d apprentissage». A ce titre, il s engage tout au long de son parcours de stage à participer et respecter les objectifs institutionnels et personnels d apprentissage élaborés de manière concertée avec lui. Il se donne les moyens de les atteindre et les contractualisent avec l IFSI et le lieu de stage. L étudiant doit se conformer aux règles de bonnes pratiques professionnelles, à la règlementation en vigueur et aux dispositions définies au sein de la structure d accueil. Il respecte l organisation définie dans le service ainsi que les moyens et outils mis à sa disposition : protocoles de soins, procédures, fiches techniques, référentiels Il adopte un comportement responsable, attentif aux personnes et aux biens. L étudiant, en situation «d apprenant» peut faire valoir son droit à l erreur dans un climat de confiance et de démarche personnelle d amélioration de sa pratique. Les étudiants sont responsables du travail qui leur est confié et doivent agir au regard de leurs compétences en veillant à la sécurité des personnes prises en charge Toutefois, en cas de manquement grave à 11

12 la qualité et à la sécurité des soins, mettant notamment en jeu la sécurité du patient 5, il peut être suspendu du stage par la Directrice de l Institut en accord avec le responsable du lieu de stage. La formation en alternance a pour finalité de permettre à l étudiant de s inscrire dans une démarche réflexive et de construction progressive des dix compétences professionnelles du métier. Durant son parcours, en s appuyant sur les situations cliniques rencontrées et les actions de soins mises en œuvre, il participe à la validation progressive de ses acquis, des actes, des techniques de soins et activités professionnelles nécessaires à l exercice infirmier. Le port folio, outil de recueil et de suivi des acquis de l étudiant permet d apprécier la progression de l étudiant en stage. Il doit en assurer la tenue et la mise à jour, et le tenir à disposition des professionnels qui l encadrent. Le bilan de fin de stage comportant l évaluation de l acquisition des éléments de chacune des compétences s effectuent à partir des critères et indicateurs notifiés sur cet outil. Le port folio doit être préalablement rempli (au crayon papier) par l étudiant et présenté au tuteur de stage et au référent pédagogique afin de concourir à l évaluation et la validation du stage. La tenue de l étudiant en stage Les tenues professionnelles des étudiants de l IFSI d Alès sont louées et entretenues par le GIP «Blanchisserie Cévenole». Selon les recommandations des CCLIN, il est rappelé aux étudiants et aux professionnels qu il est strictement interdit d assurer l entretien des tenues professionnelles sur site et au domicile. La tenue de l étudiant en stage doit être conforme aux bonnes pratiques professionnelles soit : Tenue blanche, nette, propre et correcte mentionnant le nom de l étudiant et son statut d étudiant. Absence de vêtement dépassant ou de veste à manches longues non conformes aux procédures d entretien en vigueur et d hygiène hospitalière Chaussures spécifiques, silencieuses, propres et en bon état. Cheveux disciplinés, coiffure nette Ongles courts, le vernis à ongles, même incolore, les faux ongles ne sont pas autorisés. Port des bijoux est interdit. Règles de bonnes conduites en stage : Il est rappelé que les étudiants ne peuvent accepter de pourboire ou cadeau, sous toutes les formes, provenant des malades ou des parents des malades. Les manipulations d argent, l acheminement du courrier des malades, sont également interdits aux étudiants qui prendraient là des risques trop importants vis-à-vis des familles. Aucune familiarité ou communication déplacée entre les malades et l étudiant, et entre le personnel et l étudiant n est tolérée. L étudiant est tenu au respect de la vie et des droits du patient ainsi qu au respect des règles d hygiène et règles professionnelles. Il est soumis à la confidentialité des informations qui lui sont communiquées ainsi qu au respect du secret professionnel. 5 Article 11. Arrêté du 21 avril 2007 modifié par Arrêté du 2 août 2011 relatif aux conditions de fonctionnement des IFSI. 12

13 Il doit agir dans le cadre d un rapport de bonne confraternité avec les professionnels qui participent à son encadrement et participer à la gestion du dossier du patient dans le cadre des activités soignantes. Gestion des temps de stage : Toute demande de changement d horaires en stage doit être négociée avec le Cadre responsable du lieu de stage en accord avec le tuteur référent de l étudiant. En cas de jours fériés durant la période de stage, les étudiants infirmiers et aides soignants ne sont pas autorisés à travailler. Les heures posées doivent faire l objet d une récupération négociée avec le cadre responsable du service afin d obtenir la validation de leur stage. Les modalités de récupération et amplitudes horaires de travail sont définies entre l étudiant et le cadre responsable du lieu d accueil. Les volumes d heures de stage à réaliser par semestres sont les suivants : Semestre 1 = 5 semaines soit 175 heures (5 ECTS) Semestre 2 = 10 semaines soit 350 heures (10 ECTS) Semestre 3 = 10 semaines soit 350 heures (10 ECTS) Semestre 4 = 10 semaines soit 350 heures (10 ECTS) Semestre 5 = 10 semaines soit 350 heures (10 ECTS) Semestre 6 = 7 semaines soit 245 heures (7 ECTS) Semestre 6 / Stage projet professionnel = 8 semaines soit 280 heures (8 ECTS) Les étudiants ne sont pas autorisés à travailler le samedi. Une autorisation exceptionnelle peut être accordée par la directrice de l IFSI en concertation avec le référent pédagogique de l étudiant infirmier ou de l élève aide soignant. Conformément au cadre réglementaire régissant le droit du travail, chaque étudiant bénéficie d un temps pour «la pause repas» durant sa journée de stage. Ce temps de pause est de 20 minutes. Ce temps est décompté du temps de stage réalisé. Toute absence en stage, doit être justifiée et faire l objet d une information immédiate et d une justification dans les 24 heures auprès du secrétariat de l IFSI et auprès du cadre responsable de l accueil en stage de l étudiant. La validation du stage est soumise en partie à une présence effective de 80% en stage. Les motifs d absence doivent être justifiés et conformes à l article 16 de l arrêté du 2 août (Page 134 du recueil des textes Berger Levrault). Les étudiants absents au delà de 90% du temps de stage sur les trois années soit 210 heures ne peuvent être présentés au Diplôme d Etat Infirmier. La fiche de relevé de présence en stage est à transmettre auprès du secrétariat pédagogique dès la première semaine du retour de stage. Les indemnités de stage et frais de déplacement sont calculés à partir de ces relevés hebdomadaires. L attribution des ECTS correspondant aux stages est également soumise au temps de présence en stage. 13

14 3 VALIDATION DES STAGES 3.1 Présentation aux instances La liste des terrains de stage et les fiches descriptives de stage sont présentées et validées lors de la tenue du premier Conseil pédagogique du début d année scolaire. 3.2 Agrément de stage Conformément au référentiel de formation 6 : «Les lieux de stage sont choisis en fonction des ressources qu ils peuvent offrir aux étudiants Un stage est reconnu «qualifiant» lorsque le maître de stage se porte garant de la mise à disposition des ressources, notamment la présence de professionnels qualifiés et des activités permettant un réel apprentissage.». En outre, les critères de qualification comportent l obligation d une charte d encadrement (voir modèle en Annexe 1), d un livret d accueil et d encadrement (correspondant à la fiche descriptive sur l IFSI d Alès) et d une convention de stage tripartite (IFSI-Etablissement d accueil-etudiant). L agrément de stage est donné par la Directrice des Soins chargée de la Direction de l IFSI. 3.3 Recueil données de stage Le formateur «référent de stage» de l IFSI recueille conjointement avec le maître de stage et les tuteurs, les données actualisées annuellement du service et de la structure afin d établir la fiche descriptive de stage. La fiche descriptive de stage est validée par le service d accueil, la Directrice des Soins chargée de la Direction de l IFSI et la Directrice des Ressources Humaines de l établissement de rattachement (CHAC). Ce document sert de base au service, à l IFSI et à l étudiant. Cet outil permet à l étudiant de décliner ses objectifs au regard des possibilités et situations d apprentissages identifiées. Voir modèle de fiche en Annexe 2. 6 Annexe III de l arrêté du 31 juillet 2009 relatif au Diplôme d Etat d Infirmier 14

15 4 GESTION DES STAGES 4.1 Commission d attribution des stages L IFSI d Alès a mis en place une Commission d Attribution des Stages (CAS). Elle se réunit avant chaque semestre de formation pour les étudiants en soins infirmiers et avant chaque année scolaire pour les élèves aides-soignants. Elle a pour finalité d organiser et de coordonner le parcours de stage des étudiants au cours de la formation. L attribution des stages est réalisée en fonction des niveaux d acquisition de chaque étudiant au regard de la typologie, conformément aux données règlementaires (Arrêté du 31 juillet 2009 relatif au Diplôme d Etat d Infirmier) ou de la discipline pour les élèves aides-soignants. Voir procédure et composition en Annexe Planification semestrielle et modalités de coordination Chaque formateur, référent pédagogique, prépare la Commission avec les données du parcours des étudiants dont il assure le suivi pédagogique (fiche de synthèse individuelle) : - lieux de stages antérieurs par filière, - Synthèse des actes et activités effectués et à réalisés, - Synthèse des compétences à développer, - Contraintes particulières identifiées, - Préconisations pour la poursuite du parcours en lien avec les bilans de suivis pédagogiques individuels et collectifs. La planification prend en compte le séquençage du parcours de stage qui est structuré pour chaque étudiant tout au long de sa formation, à savoir : - 1 er semestre : 5 semaines en SICLV 7-2 ème semestre : 10 semaines en SLD/SSR 8 ou SICLV - 3 ème semestre : 10 semaines en SCD 9 ou SMPSY 10-4 ème semestre : 10 semaines en SMPSY ou SCD (inversement à l affectation au 3 ème semestre) - 5 ème semestre : 10 semaines en SCD (Chirurgie ou Médecine inversement à l affectation en SCD des 3 ème ou 4 ème semestres) ou SLD/SSR (si affectation en SICLV au 2 ème semestre) - 6 ème semestre (1 ère partie) : 7 semaines en SICLV (si affectation en SLD/SSR au 2 ème semestre) ou SCD (Chirurgie ou Médecine inversement à l affectation en SCD des 3 ème ou 4 ème semestres) - 6 ème semestre (2 ème partie) : 8 semaines de stage de projet professionnel à l initiative de l étudiant préparée directement avec les responsables des terrains. Voir procédure en Annexe 4. 7 SICLV : Soins individuels ou collectifs sur des lieux de vie 8 SLD/SSR : Soins de longue durée/soins de suite et réadaptation 9 SCD : Soins de courte durée 10 SMPSY : Soins en santé mentale et en psychiatrie 15

16 Sur l ensemble de sa formation, l étudiant doit avoir effectué un stage de 10 semaines au minimum par typologie. Après chaque CAS, la planification est transmise aux responsables des structures et services d accueil en intégrant les possibilités d accueil définis dans les quotas. Elle est affichée dans le Hall Central de l IFSI et accessible aux étudiants. 16

17 5 PREPARATION DU STAGE, OBJECTIFS DE STAGE, MODALITES DE SUIVI 5.1 Préparation avant la mise en stage Une présentation du stage précisant les objectifs pédagogiques et situations d apprentissage semestrielles est effectuée par les responsables de promotion, en collaboration avec le responsable des stages de l IFSI. Chaque étudiant infirmier est également reçu par son référent de suivi pédagogique individuel avant son départ en stage. Ce suivi permet d établir un bilan sur sa progression au regard de son parcours et de ses acquis, d échanger et de valider avec lui ses objectifs personnels pour la période de stage. L étudiant doit se référer à la fiche descriptive de stage (consultable au CDI) pour déterminer ses objectifs au regard de l organisation des soins, des situations d apprentissage proposées, des compétences développées dans le service ainsi que des actes et activités pratiqués sur le terrain. Ces objectifs sont inscrits dans son portfolio et visés par le formateur référent afin d être présentés au tuteur et aux professionnels du lieu de stage qui l accueillent. Selon les modalités définies dans la fiche descriptive de stage, l étudiant est amené à prendre rendez-vous environ une semaine avant le début du stage auprès du responsable d encadrement. Ce rendez-vous est pris en dehors des horaires d enseignement et lui permet de se faire connaître, de présenter ses objectifs et de préciser les modalités d accueil et d encadrement : désignation d un tuteur, planning prévisionnel de stage, formalisation des bilans, organisation du parcours de stage. Il est à noter que le planning prévisionnel de stage doit être transmis au plus tôt au formateur référent afin de planifier les visites de stage. Une convention de stage est établie systématiquement par le secrétariat des stages de l IFSI et signée par les trois parties (IFSI-Etablissement d accueil-etudiant). Il est établi une convention spécifique de partenariat (lieu de stage / structure du parcours / IFSI) dans le cas où l étudiant est amené à réaliser un temps de stage sur une structure différente du lieu d accueil dans le cadre de son parcours. Voir modèles en Annexe 5. Exemples : Laboratoire privé ou officine de ville au cours d un stage en EHPAD Unité de dialyse au cours d un stage en SCD Les deux fiches d évaluation, ainsi que les fiches de planning prévisionnel et de relevés de présence sont remises à l étudiant par les responsables de promotion avant son départ en stage. Des temps de formation à l IFSI peuvent être organisés en période de stage. Les professionnels responsables de l encadrement en sont informés par un courrier mentionnant le motif, la durée ou le cas échéant soit sur le tableau d affectation en stage, soit sur les fiches d évaluation de l étudiant. Une autorisation de «sortie» de stage est transmise à l étudiant et ce temps est comptabilisé par l IFSI et l étudiant. 17

18 5.2 Objectifs de stage par semestre et par typologie Le stage constitue pour l étudiant un véritable temps d apprentissage. Il lui permet de mettre en lien les savoirs et la pratique infirmière et donc de s approprier les savoirs-agir dans une logique de construction des compétences à partir des actions de soins qu il engage. L approche par compétences et le développement de la pratique réflexive lui permettent : - D acquérir et diversifier ses champs de connaissances - De mener une réflexion sur sa pratique et les situations professionnelles rencontrées en la confrontant à celle des professionnels et autres stagiaires - D exercer son jugement clinique - De développer la pratique gestuelle - D être à l écoute de la personne et de son entourage - De développer ses compétences relationnelles - De s engager dans la délivrance de soins de qualité - De Prendre progressivement des initiatives, de se responsabiliser. Les objectifs de stage évoluent en fonction du cycle de formation et tiennent compte des ressources proposées par le service ainsi que des attentes spécifiques de l étudiant «apprenant». Par conséquent, l étudiant est amené à formaliser ses objectifs de stage sur son portfolio, en prenant en compte les objectifs de formation en stage déterminés pour chaque semestre par l IFSI en intégrant la spécificité et typologie de son lieu de stage. 5.3 Semestre 1 Ce stage de 5 semaines est principalement vécu comme un stage de découverte et d immersion dans le milieu professionnel. L étudiant doit orienter ses actions sur : L accueil, l évaluation de la situation clinique d une personne et l accompagnement aux soins quotidiens en prenant en charge une à deux personnes. Les actions de soins minimum réalisées en stages sont en référence avec les éléments de compétences suivants : Compétence 1 «Evaluer une situation clinique et établir un diagnostic dans le domaine infirmier» : - Evaluer les besoins de santé et les attentes d une personne ou d un groupe de personnes en utilisant un raisonnement clinique - Rechercher et sélectionner les informations utiles à la prise en charge de la personne dans le respect des droits du patient (dossier, outils de soins, ) - Identifier les signes et symptômes liés à la pathologie, à l état de santé de la personne et à leur évolution - Conduire un entretien de recueil de données - Repérer les ressources et les potentialités d une personne ou d un groupe, notamment dans la prise en charge de sa santé 18

19 Compétence 3 «Accompagner une personne dans la réalisation de ses soins quotidiens» : - Mettre en œuvre des soins en appliquant les règles, les procédures et les outils de la qualité de la sécurité (hygiène, asepsie, vigilances ) et de la traçabilité - Apprécier la capacité de la personne à réaliser les activités de la vie quotidienne et l accompagner dans les soins en favorisant sa participation et celle de son entourage - Adapter les soins quotidiens aux besoins de la personne, en tenant compte de ses ressources, ses déficiences ou ses handicaps - Evaluer, anticiper et prévenir les risques liés à la diminution ou la perte de l autonomie et à l altération de la mobilité - Adapter et sécuriser l environnement de la personne - Identifier des activités contribuant à mobiliser les ressources de la personne en vue d améliorer ou de maintenir son état physique et psychique - Evaluer l évolution de la personne dans sa capacité à réaliser ses soins Compétence 4 «Mettre en œuvre des actions à visée diagnostique et thérapeutique» : - Participer à la préparation et la mise en œuvre des thérapeutiques médicamenteuses et des examens selon les règles de sécurité, d hygiène, et d asepsie - Initier et adapter l administration des antalgiques dans le cadre des protocoles médicaux - Prévoir, installer et utiliser les appareils et dispositifs médicaux opérationnels nécessaires aux soins et au confort de la personne - Synthétiser les informations afin d en assurer la traçabilité sur les différents outils appropriés (dossier de soins, résumé de soins, compte rendus infirmiers, transmissions ) Compétence 6 «Communiquer et conduire une relation dans un contexte de soins» : - Définir, établir et créer les conditions et les modalités de la communication propices à l intervention soignante, en tenant compte du niveau de la compréhension de la personne - Accueillir et écouter une personne en situation de demande de santé ou de soin en prenant en compte son histoire de vie et son contexte - Instaurer et maintenir une communication verbale et non verbale avec les personnes en tenant compte des altérations de communication Compétence 8 «Rechercher et traiter des données scientifiques et professionnelles» : - Identifier une problématique professionnelle et formuler un questionnement 19

20 5.3.1 En soins de Courte durée (SCD), Soins individuels et collectifs sur lieu de vie (SICLV) et Soins de Longue Durée et SSR (SLD) Objectifs relatifs à l organisation de la structure et des soins L étudiant doit être en mesure sur ces cinq semaines : - De situer la structure d accueil et d identifier la fonction des différents membres de l équipe et de se situer au sein de cette équipe pluridisciplinaire - D acquérir progressivement les connaissances relatives à la spécificité du service notamment (en lien avec l anatomie, la physiologie, les processus pathologiques et les thérapeutiques appliquées) - D appliquer les protocoles en vigueur dans le service Objectifs relatifs aux soins L étudiant doit être en mesure sur ces cinq semaines : - De développer ses capacités à observer, écouter, communiquer auprès de la personne et de son entourage et auprès des professionnels. - D accueillir, conduire un entretien de recueil de données, identifier les données cliniques de la personne et en comprendre son utilité dans l élaboration de la démarche de soins - D apprécier la capacité de la personne à réaliser ses activités de la vie quotidienne et l accompagner dans les soins en favorisant sa participation et celle de son entourage - De réaliser, d apprécier et de retranscrire la mesure des paramètres utiles à la surveillance de la personne et alerter dans le cas d une non-conformité aux normes - D effectuer des soins de confort et de bien être adaptés et personnalisés (hygiène, alimentation, élimination, évaluation de la douleur, installation, mobilisation, environnement, ergonomie ) - D appliquer les principes d hygiène individuelle et collective et respecter les différents circuits (linge, déchets ) - Participer à l information des personnes et de leur entourage - De rendre compte oralement et par écrit de ses observations et actions de façon pertinente L une des deux situations du semestre porte sur l analyse d une situation d accueil d une personne et l évaluation de sa situation clinique au regard des enseignements du semestre 1 (Cf. Annexe 6) Durant son apprentissage, l étudiant «apprenant» s engage à réajuster ses pratiques en fonction de son bilan personnel et de ceux réalisés avec l équipe. L utilisation de son port folio ainsi que les écrits reportés dans cet outil, favorisent la démarche personnelle de «prise de recul» et d acquisition d une habilité d autoévaluation. 20

21 5.3.2 En Soins de Santé Mentale et Psychiatrie (SMPSY) L affectation sur ce secteur d activité de soins au 1 er semestre reste exceptionnelle dans la mesure où les enseignements concernant les processus psychopathologiques n ont pas encore été abordés à l IFSI. Cependant, l accueil, l évaluation de la situation clinique d une personne et l accompagnement aux soins quotidiens en prenant en charge une à deux personnes peuvent être des situations d apprentissage rencontrées et exploitables sur ces secteurs. Objectifs relatifs à l organisation de la structure et des soins L étudiant devra être en mesure : - De situer la structure d accueil au sein du système de soins, d identifier la fonction et les attributions des différents membres de l équipe et se situer au sein de cette équipe pluridisciplinaire en intégrant l importance de la notion d équipe. - De différencier et citer les différentes modalités de prise en charge du patient dans le cadre d une hospitalisation ou non. - D observer les actions et attitudes des soignants en situation de soins afin de respecter le cadre thérapeutique fixé et d appréhender la notion de projet thérapeutique - D acquérir progressivement les connaissances relatives à la spécificité du service, de citer les pathologies rencontrées et leurs principales manifestations. - D appliquer les protocoles en vigueur dans le service Objectifs relatifs aux soins L étudiant devra être en mesure : - De conduire un entretien de recueil de données et élaborer une démarche de soins en y intégrant toutes les caractéristiques de la personne soignée (habitudes et histoire de vie, dimensions physique, intellectuelle, émotionnelles, sociales, spirituelles ) en intégrant les données cliniques de la personne - D accueillir et écouter une personne et son entourage, de repérer ses modes de communication et modifications de comportement (agitation, tristesse, ) et savoir les décrire - D apprécier la capacité de la personne à réaliser les activités de sa vie quotidienne et l accompagner dans les soins quotidiens en repérant le sens thérapeutique des actions - De réaliser, d apprécier et de retranscrire la mesure des paramètres utiles à la surveillance de la personne et alerter dans le cas d une non-conformité aux normes - D effectuer des soins de confort et de bien être personnalisés adaptés à la spécificité de l activité (hygiène, alimentation, élimination, évaluation de la douleur, installation, mobilisation, environnement, ergonomie ) - D appliquer les principes d hygiène individuelle et collective et respecter les circuits (linge, déchets ). - De développer ses capacités à observer, écouter, communiquer et rendre compte oralement et par écrit de ses observations et actions de façon pertinente L une des deux situations du semestre porte sur l analyse d une situation d accueil d une personne et l évaluation de sa situation clinique au regard des enseignements du semestre 1 (Cf. Annexe 6) 21

22 Durant son apprentissage, l étudiant «apprenant» s engage à réajuster ses pratiques en fonction de son bilan personnel et de ceux réalisés avec l équipe. L utilisation de son port folio ainsi que les écrits reportés dans cet outil, favorisent la démarche personnelle de «prise de recul» et d acquisition d une habilité d autoévaluation. 5.4 Semestre 2 Ce stage du semestre 2 est le premier stage d une durée de 10 semaines. Il doit permettre à l étudiant «apprenant» d acquérir et mobiliser progressivement des compétences à partir des actions de soins ciblées autour de : L évaluation de la situation clinique de deux à trois personnes ou un groupe de personnes et l accompagnement de ces personnes dans la réalisation de leurs soins quotidiens de manière adaptée et personnalisée. Les actions de soins minimum réalisées en stages sont en référence avec les éléments de compétences suivants : Compétence 1 «Evaluer une situation clinique et établir un diagnostic dans le domaine infirmier» : - Evaluer les besoins de santé et les attentes d une personne ou d un groupe de personnes en utilisant un raisonnement clinique - Rechercher et sélectionner les informations utiles à la prise en charge de la personne dans le respect des droits du patient (dossier, outils de soins, ) - Identifier les signes et symptômes liés à la pathologie, à l état de santé de la personne et à leur évolution - Conduire un entretien de recueil de données - Repérer les ressources et les potentialités d une personne ou d un groupe, notamment dans la prise en charge de sa santé - Analyser une situation de santé et de soins et poser des hypothèses interprétatives - Elaborer un diagnostic de situation clinique et/ou un diagnostic infirmier à partir des réactions aux problèmes de santé d une personne, d un groupe ou d une collectivité et identifier les interventions infirmières nécessaires - Evaluer les risques dans une situation d urgence, de violence, de maltraitance ou d aggravation et déterminer les mesures prioritaires Compétence 2 «Concevoir et conduire un projet de soins infirmiers» : - Hiérarchiser et planifier les objectifs et les activités de soins en fonction des paramètres du contexte et de l urgence des situations - Mettre en œuvre des soins en appliquant les règles, les procédures et les outils de la qualité de la sécurité (hygiène, asepsie, vigilances ) et de la traçabilité - Identifier les risques liés aux situations de soin et déterminer les mesures préventives et/ou correctives adaptées Compétence 3 «Accompagner une personne dans la réalisation de ses soins quotidiens» : - Apprécier la capacité de la personne à réaliser les activités de la vie quotidienne et l accompagner dans les soins en favorisant sa participation et celle de son entourage 22

23 - Adapter les soins quotidiens aux besoins de la personne, en tenant compte de ses ressources, ses déficiences ou ses handicaps - Evaluer, anticiper et prévenir les risques liés à la diminution ou la perte de l autonomie et à l altération de la mobilité - Adapter et sécuriser l environnement de la personne - Identifier des activités contribuant à mobiliser les ressources de la personne en vue d améliorer ou de maintenir son état physique et psychique - Evaluer l évolution de la personne dans sa capacité à réaliser ses soins Compétence 4 «Mettre en œuvre des actions à visée diagnostique et thérapeutique» : - Préparer et mettre en œuvre les thérapeutiques médicamenteuses et les examens selon les règles de sécurité, d hygiène, et d asepsie - Organiser l administration des médicaments selon la prescription médicale, en veillant à l observance et à la continuité des traitements - Initier et adapter l administration des antalgiques dans le cadre des protocoles médicaux - En Psychiatrie / Santé Mentale : Conduire une relation d aide et/ou thérapeutique et utiliser dans le cadre d une équipe pluridisciplinaire, des techniques à visée thérapeutique - Prévoir, installer et utiliser les appareils et dispositifs médicaux opérationnels nécessaires aux soins et au confort de la personne - Anticiper et accompagner les gestes médicaux dans les situations d aide technique - Identifier les risques liés aux thérapeutiques et aux examens et déterminer les mesures préventives et/ou correctives adaptées - Synthétiser les informations afin d en assurer la traçabilité sur les différents outils appropriés (dossier de soins, résumé de soins, compte rendus infirmiers, transmissions Compétence 5 «Initier et mettre en œuvre des soins éducatifs et préventifs» : - Repérer les besoins et les demandes des personnes et des populations en lien avec les problématiques de santé publique - En Psychiatrie / Santé Mentale : Accompagner une personne dans un processus décisionnel concernant sa santé : consentement aux soins, comportement vis-à-vis de la santé... Compétence 6 «Communiquer et conduire une relation dans un contexte de soins» : - Définir, établir et créer les conditions et les modalités de la communication propices à l intervention soignante, en tenant compte du niveau de la compréhension de la personne - Accueillir et écouter une personne en situation de demande de santé ou de soin en prenant en compte son histoire de vie et son contexte - Instaurer et maintenir une communication verbale et non verbale avec les personnes en tenant compte des altérations de communication - En Psychiatrie / Santé Mentale : Rechercher et instaurer un climat de confiance avec la personne soignée et son entourage en vue d une alliance thérapeutique - En Psychiatrie / Santé Mentale : Identifier les besoins spécifiques de relation et de communication en situation de détresse, de déni, de refus, conflit et agressivité - Informer une personne sur les soins en recherchant son consentement - Conduire une démarche de communication adaptée aux personnes et à leur entourage en fonction des situations identifiées 23

24 Compétence 7 «Analyser le qualité et améliorer sa pratique professionnelle» : - Observer, formaliser et expliciter les éléments de sa pratique professionnelle - Analyser et adapter sa pratique professionnelle au regard de la réglementation, de la déontologie, de l éthique, et de l évolution des sciences et des techniques - Identifier les améliorations possibles et les mesures de réajustement de sa pratique Compétence 8 «Rechercher et traiter des données scientifiques et professionnelles» : - Questionner, traiter, analyser des données scientifiques et/ou professionnelles - Identifier une problématique professionnelle et formuler un questionnement Compétence 9 «Organiser et coordonner les interventions soignantes» : - Identifier les acteurs intervenant auprès des personnes (santé, social, médico-social, associatif ) - Organiser ses interventions en tenant compte des limites de son champ professionnel et de ses responsabilités, veiller à la continuité des soins - Coopérer au sein d une équipe pluri professionnelle dans un souci d optimisation de la prise en charge sanitaire et médico-sociale - En Psychiatrie / Santé Mentale : Organiser son travail dans les différents modes d exercice infirmier, notamment dans le secteur intra ou extra hospitalier (filière de soins, spécificités du dispositif de soin en santé mentale et psychiatrie En soins de Courte durée (SCD), Soins individuels et collectifs sur lieu de vie (SICLV) et Soins de Longue Durée et SSR (SLD) Objectifs relatifs à l organisation de la structure et des soins L étudiant doit être en mesure sur ces dix semaines : - De situer la structure d accueil et d identifier la fonction des différents membres de l équipe et se situer au sein de cette équipe pluridisciplinaire - D acquérir progressivement les connaissances relatives à la spécificité du service (en lien avec l anatomie et la physiologie, les processus pathologiques et les thérapeutiques appliquées) - De développer ses capacités à observer, écouter, communiquer auprès de la personne et de son entourage et auprès des professionnels en établissant les conditions et modalités de communication propices à l intervention soignante. - D appliquer les protocoles en vigueur dans le service Objectifs relatifs aux soins L étudiant doit être en mesure sur ces dix semaines : - D accueillir une personne et son entourage en prenant en compte son contexte et de conduire un entretien de recueil des données infirmières et cliniques. - D apprécier la capacité de la personne à réaliser ses activités de la vie quotidienne et l accompagner dans les soins en favorisant son information, son consentement et sa participation et celle de son entourage - D élaborer une démarche de soins concertée avec les patients auprès de deux personnes en intégrant les axes du projet de soins. 24

25 - D effectuer des soins de confort et de bien être adaptés et personnalisés (hygiène, alimentation, élimination, évaluation de la douleur, installation, mobilisation, environnement, ergonomie ). - De réaliser, apprécier et retranscrire la mesure des paramètres utiles à la surveillance de la personne et alerter dans le cas d une non-conformité aux normes - De participer à la préparation et la mise en œuvre des thérapeutiques selon les bonnes pratiques professionnelles (hygiène, sécurité et asepsie notamment lors des injections et perfusions avec calculs de dosage, des pansements simples, des préparations aux examens et prélèvements biologiques ) - De rendre compte oralement et par écrit de ses observations et actions de façon pertinente (dossier de soins et transmissions). L une des deux situations du semestre porte sur l analyse d une situation et l accompagnement d une personne dans ses soins quotidiens en lien avec les enseignements théoriques et pratiques des semestres 1 et 2 (Cf. Annexe 6) Durant son apprentissage, l étudiant «apprenant» s engage à réajuster ses pratiques en fonction de son bilan personnel et de celui réalisé avec l équipe. L utilisation de son port folio ainsi que les écrits reportés dans cet outil, favorisent la démarche personnelle de «prise de recul» et d acquisition d une habilité d auto évaluation En Soins de Santé Mentale et Psychiatrie (SMPSY) Objectifs relatifs à l organisation de la structure et des soins L étudiant devra être en mesure : - De situer la structure d accueil au sein du système de soins et de citer les différents types d hospitalisation et leurs modalités au regard de la sectorisation géographique des soins - D identifier la fonction et les attributions des différents membres de l équipe, d observer les actions et attitudes des soignants en situation de soins et de se situer au sein de cette équipe pluridisciplinaire en intégrant la notion d équipe et de complémentarité - D acquérir progressivement les connaissances relatives à la spécificité du service notamment en ce qui concerne l anatomie et la physiologie, les processus pathologiques et les thérapeutiques appliquées (définir les pathologies rencontrées et leurs principales manifestations) - De respecter le cadre thérapeutique fixé et d appliquer les protocoles en vigueur dans le service. Objectifs relatifs aux soins L étudiant devra être en mesure : - Développer ses capacités à observer, écouter, communiquer - D accueillir et écouter une personne et son entourage en prenant en compte son contexte et son histoire de vie et de repérer ses modes de communication. - D élaborer de manière concertée la démarche de soins pour deux personnes en envisageant les axes du projet de soins et du projet thérapeutique - De réaliser, d apprécier et de retranscrire la mesure des paramètres utiles à la surveillance de la personne et alerter dans le cas d une non-conformité 25

26 - De repérer et d observer toutes les modifications de comportement (agitation, tristesse, ), les décrire et savoir transmettre l information de façon fiable et pertinente - D apprécier la capacité de la personne à réaliser ses activités de la vie quotidienne et de l accompagner de manière adaptée et personnalisée dans les soins de confort et de bien être ainsi que dans son quotidien tout en repérant le sens thérapeutique des actions menées. - De participer à la préparation et la mise en œuvre des thérapeutiques selon les principes de qualité et de sécurité (notamment information des personnes, entretien d aide et entretien thérapeutique, mise en œuvre de techniques relationnelles, et d activités à visée thérapeutique ou socio-thérapeutique, surveillance de personnes placées en chambre d isolement ) - D appliquer les principes d hygiène individuelle et collective et respecter les circuits (linge, déchets ) L une des deux situations du semestre porte sur l analyse d une situation et l accompagnement d une personne dans ses soins quotidiens en lien avec les enseignements théoriques et pratiques des semestres 1 et 2 (Cf. Annexe 6) Durant son apprentissage, l étudiant «apprenant» s engage à réajuster ses pratiques en fonction de son bilan personnel et de celui réalisé avec l équipe. L utilisation de son port folio ainsi que les écrits reportés dans cet outil, favorisent la démarche personnelle de «prise de recul» et d acquisition d une habilité d auto évaluation. 5.5 Semestres 3 et 4 Les actions de soins réalisées lors de ces deux stages de 10 semaines chacun doivent permettre à l étudiant de deuxième année d acquérir et de mobiliser les compétences professionnelles autour des actions de soins suivantes : La conception et la mise en œuvre d un projet de soins infirmier négocié avec les acteurs (patient, entourage, professionnels), en conduisant une relation adaptée et personnalisée (semestre 3) La conception et la mise en œuvre d une démarche de prévention et d éducation (semestre 4). La conception et la mise en œuvre d une démarche de formation et d encadrement de stagiaires et/ou professionnels (semestre 4). Il est rappelé que les éléments de compétences développés par l étudiant lors des semestres 1 et 2 s inscrivent dans une démarche de continuité et doivent donc être mobilisés durant ses différents stages. L étudiant se voit confié une prise en charge infirmière concernant 5 personnes selon le secteur d activité et le projet d encadrement du lieu de stage. 26

27 Les actions de soins minimum réalisées en stages sont en référence avec les éléments de compétences suivants : Compétence 1 «Evaluer une situation clinique et établir un diagnostic dans le domaine infirmier» : - Evaluer les besoins de santé et les attentes d une personne ou d un groupe de personnes en utilisant un raisonnement clinique - Rechercher et sélectionner les informations utiles à la prise en charge de la personne dans le respect des droits du patient (dossier, outils de soins, ) - Identifier les signes et symptômes liés à la pathologie, à l état de santé de la personne et à leur évolution - Conduire un entretien de recueil de données - Repérer les ressources et les potentialités d une personne ou d un groupe, notamment dans la prise en charge de sa santé - Analyser une situation de santé et de soins et poser des hypothèses interprétatives - Elaborer un diagnostic de situation clinique et/ou un diagnostic infirmier à partir des réactions aux problèmes de santé d une personne, d un groupe ou d une collectivité et identifier les interventions infirmières nécessaires - Evaluer les risques dans une situation d urgence, de violence, de maltraitance ou d aggravation et déterminer les mesures prioritaires Compétence 2 «Concevoir et conduire un projet de soins infirmiers» : - Elaborer un projet de soins et/ou projet de vie dans un contexte de pluri professionnalité - Hiérarchiser et planifier les objectifs et les activités de soins en fonction des paramètres du contexte et de l urgence des situations - Mettre en œuvre des soins en appliquant les règles, les procédures et les outils de la qualité de la sécurité (hygiène, asepsie, vigilances ) et de la traçabilité - Adapter les soins et les protocoles de soins infirmiers aux personnes, aux situations et aux contextes, anticiper les modifications dans l organisation des soins et réagir avec efficacité en prenant des mesures adaptées - Organiser et répartir les activités avec et dans l équipe de soins en fonction des compétences des collaborateurs et du contexte quotidien - Accompagner et guider la personne dans son parcours de soins - Identifier les risques liés aux situations de soin et déterminer les mesures préventives et/ou correctives adaptées - Prévoir et mettre en œuvre les mesures appropriées en situation d urgence ou de crise en référence aux protocoles existants - Argumenter le projet de soins et la démarche clinique lors de réunions professionnelles et interprofessionnelles (transmission, staff professionnel ) - Evaluer la mise en œuvre du projet de soins avec la personne et son entourage et identifier les réajustements nécessaires Compétence 3 «Accompagner une personne dans la réalisation de ses soins quotidiens» : - Apprécier la capacité de la personne à réaliser les activités de la vie quotidienne et l accompagner dans les soins en favorisant sa participation et celle de son entourage - Adapter les soins quotidiens aux besoins de la personne, en tenant compte de ses ressources, ses déficiences ou ses handicaps 27

28 - Evaluer, anticiper et prévenir les risques liés à la diminution ou la perte de l autonomie et à l altération de la mobilité - Adapter et sécuriser l environnement de la personne - Identifier des activités contribuant à mobiliser les ressources de la personne en vue d améliorer ou de maintenir son état physique et psychique - Evaluer l évolution de la personne dans sa capacité à réaliser ses soins Compétence 4 «Mettre en œuvre des actions à visée diagnostique et thérapeutique» : - Analyser les éléments de la prescription médicale en repérant les interactions et toute anomalie manifeste - Préparer et mettre en œuvre les thérapeutiques médicamenteuses et les examens selon les règles de sécurité, d hygiène, et d asepsie - Organiser l administration des médicaments selon la prescription médicale, en veillant à l observance et à la continuité des traitements - Participer à la mise en œuvre des protocoles thérapeutiques adaptés à la situation clinique d une personne - En Psychiatrie / Santé Mentale : Conduire une relation d aide thérapeutique - En Psychiatrie / Santé Mentale : Utiliser, dans le cadre d une équipe pluridisciplinaire, des techniques à visée thérapeutiques et psychothérapeutiques - Initier et adapter l administration des antalgiques dans le cadre des protocoles médicaux - Prévoir, installer et utiliser les appareils et dispositifs médicaux opérationnels nécessaires aux soins et au confort de la personne - Anticiper et accompagner les gestes médicaux dans les situations d aide technique - Identifier les risques liés aux thérapeutiques et aux examens et déterminer les mesures préventives et/ou correctives adaptées - Synthétiser les informations afin d en assurer la traçabilité sur les différents outils appropriés (dossier de soins, résumé de soins, compte rendus infirmiers, transmissions ) Compétence 5 «Initier et mettre en œuvre des soins éducatifs et préventifs» : - Repérer les besoins et les demandes des personnes et des populations en lien avec les problématiques de santé publique - Accompagner une personne, ou un groupe de personnes, dans un processus d apprentissage pour la prise en charge de sa santé et de son traitement - Accompagner une personne dans un processus décisionnel concernant sa santé : consentement aux soins, comportement vis-à-vis de la santé... - Concevoir et mettre en œuvre des actions de conseil, de promotion de la santé et de prévention répondant aux besoins de personnes ou de populations ciblées - Conduire une démarche d éducation pour la santé et de prévention par des actions pédagogiques individuelles et/ou collectives - Mettre en œuvre une démarche et un projet d éducation thérapeutique pour une ou plusieurs personnes - Utiliser des techniques et des outils pédagogiques qui facilitent et soutiennent l acquisition des compétences en éducation et prévention pour les patients 28

29 Compétence 6 «Communiquer et conduire une relation dans un contexte de soins» : - Définir, établir et créer les conditions et les modalités de la communication propices à l intervention soignante, en tenant compte du niveau de la compréhension de la personne - Accueillir et écouter une personne en situation de demande de santé ou de soin en prenant en compte son histoire de vie et son contexte - Instaurer et maintenir une communication verbale et non verbale avec les personnes en tenant compte des altérations de communication - Rechercher et instaurer un climat de confiance avec la personne soignée et son entourage en vue d une alliance thérapeutique - Informer une personne sur les soins en recherchant son consentement - Conduire une démarche de communication adaptée aux personnes et à leur entourage en fonction des situations identifiées Compétence 7 «Analyser la qualité et améliorer sa pratique professionnelle» : - Observer, formaliser et expliciter les éléments de sa pratique professionnelle - Analyser et adapter sa pratique professionnelle au regard de la réglementation, de la déontologie, de l éthique, et de l évolution des sciences et des techniques - Evaluer les soins, les prestations et la mise en œuvre des protocoles de soins infirmiers au regard des valeurs professionnelles, des principes de qualité, de sécurité, d ergonomie, et de satisfaction de la personne soignée - Identifier les améliorations possibles et les mesures de réajustement de sa pratique Compétence 8 «Rechercher et traiter des données scientifiques et professionnelles» : - Questionner, traiter, analyser des données scientifiques et/ou professionnelles - Identifier une problématique professionnelle et formuler un questionnement - Identifier les ressources documentaires, les travaux de recherche et utiliser des bases de données actualisées - Utiliser les données contenues dans des publications scientifiques et/ou professionnelles Compétence 9 «Organiser et coordonner les interventions soignantes» : - Identifier les acteurs intervenant auprès des personnes (santé, social, médico-social, associatif ) - Organiser ses interventions en tenant compte des limites de son champ professionnel et de ses responsabilités, veiller à la continuité des soins - Choisir les outils de transmission de l information adaptés aux partenaires et aux situations et en assurer la mise en place et l efficacité - Coopérer au sein d une équipe pluri professionnelle dans un souci d optimisation de la prise en charge sanitaire et médico-sociale - Coordonner le traitement des informations apportées par les différents acteurs afin d assurer la continuité et la sécurité des soins - Organiser son travail dans les différents modes d exercice infirmier, notamment dans le secteur libéral Compétence 10 «Informer, former des professionnels et des personnes en formation» : - Organiser l accueil et l information d un stagiaire et d un nouvel arrivant professionnel dans le service, la structure ou le cabinet de soins - Organiser et superviser les activités d apprentissage des étudiants 29

30 - Participer à l évaluation des connaissances et des savoir-faire mis en œuvre par les stagiaires en lien avec les objectifs de stage - Superviser et évaluer les actions des AS, AP, et AMP en tenant compte de leur niveau de compétence et des contextes d intervention dans le cadre de la collaboration - Transférer son savoir-faire et ses connaissances aux stagiaires et autres professionnels de santé par des conseils, des démonstrations, des explications, et de l analyse commentée de la pratique En soins de Courte durée (SCD), Soins individuels et collectifs sur lieu de vie (SICLV) et Soins de Longue Durée et SSR (SLD) Objectifs relatifs à l organisation de la structure et des soins L étudiant doit être en mesure sur ces deux fois dix semaines de stage : - De situer la structure d accueil et d identifier la fonction des différents membres de l équipe et se situer au sein de cette équipe pluridisciplinaire - D acquérir et approfondir les connaissances relatives à la spécificité du service (en lien avec l anatomie et la physiologie, les processus pathologiques et les thérapeutiques appliquées) - De développer ses capacités à observer, écouter, communiquer auprès de la personne et de son entourage et auprès des professionnels en établissant les conditions et modalités de communication propices à ses interventions soignantes. - D appliquer les protocoles en vigueur dans le service Objectifs relatifs aux soins L étudiant doit être en mesure sur ces deux fois dix semaines de stage : - D accueillir une personne et son entourage en prenant en compte son contexte tout en respectant les droits des patients : information des personnes et leur entourage et recherche du consentement - D élaborer les démarches de soins et les projets de soins personnalisés auprès de cinq personnes - De réaliser, d apprécier et de retranscrire la mesure des paramètres utiles à la surveillance de la personne et d alerter dans le cas d une non-conformité en identifiant les risques encourus et en effectuant les surveillances adéquates - De mettre en œuvre des thérapeutiques selon les principes d hygiène, de sécurité et d asepsie (actes/activités et techniques de soins rencontrées dans le service) - De rendre compte oralement et par écrit de ses observations et actions de façon pertinente en participant notamment aux temps de transmission inter-équipes, staffs pluridisciplinaires et démarches d amélioration des pratiques - De réaliser une action d éducation, de prévention auprès d une personne ou d un groupe de personnes - De participer à l information et à l encadrement de stagiaires et/ou professionnels. La situation du semestre 3 porte sur l analyse d une situation en lien avec la conception et la mise en œuvre d un projet de soins infirmier, du projet de vie, d un projet thérapeutique. Ces projets négociés avec les personnes concernées s appuient sur les acquis des enseignements des semestres en établissant les liens entre la théorie et la pratique (Cf. Annexe 6) 30

31 La situation du semestre 4 porte sur l analyse d une situation en lien avec la conception d une démarche éducative, de prévention ou d encadrement de stagiaires et/ou professionnels. Les savoirs des enseignements des semestres doivent être mobilisés en établissant des liens entre la théorie et la pratique (Cf. Annexe 6) Durant son apprentissage, l étudiant «apprenant» s engage à réajuster ses pratiques en fonction de son bilan personnel et de celui réalisé avec l équipe L utilisation de son port folio ainsi que les écrits reportés dans cet outil favorisent la démarche personnelle de «prise de recul» et d acquisition d une habilité d autoévaluation En Soins de Santé Mentale et Psychiatrie (SMPSY) Objectifs relatifs à l organisation de la structure et des soins L étudiant doit être en mesure sur ces dix semaines de stage : - De présenter la structure d accueil au sein du système de soins et de sectorisation - D identifier la fonction et les attributions des différents membres de l équipe et de se situer au sein de cette équipe pluridisciplinaire en intégrant la notion d équipe comme fondement de la prise en charge soignante - D approfondir les connaissances relatives à la spécificité de l activité du service notamment en ce qui concerne les processus pathologiques et les thérapeutiques appliquées (les pathologies rencontrées et leurs principales manifestations) - De participer au maintien du cadre thérapeutique fixé et d appréhender la notion de projet thérapeutique négocié - D appliquer les protocoles en vigueur dans le service Objectifs relatifs aux soins L étudiant doit être en mesure sur ces dix semaines de stage : - D accueillir et écouter une personne et son entourage en prenant en compte son contexte et son histoire de vie et ses modes de communication - D élaborer la démarche de soins pour cinq personnes en envisageant les axes du projet de soins et du projet thérapeutique négocié - De réaliser, d apprécier et de retranscrire la mesure des paramètres utiles à la surveillance de la personne et d alerter dans le cas d une non-conformité - De repérer et d observer toutes les modifications de comportement (agitation, tristesse, ), les décrire et transmettre l information de façon fiable et pertinente et de participer avec les professionnels à la gestion des situations de crise - D apprécier la capacité de la personne à réaliser les activités de la vie quotidienne et l accompagner dans les soins en effectuant si besoin des soins de confort et de bien être adaptés et personnalisés (hygiène, alimentation, élimination, évaluation de la douleur, installation, mobilisation, environnement, ergonomie ) - D accompagner la personne dans son quotidien, en repérant le sens thérapeutique des actions - De participer à la préparation et la mise en œuvre des thérapeutiques selon les principes de qualité et de sécurité (entretien d aide et entretien thérapeutique, mise en œuvre de techniques relationnelles, et d activités à visée thérapeutique ou sociothérapeutique, surveillance de personnes placées en chambre d isolement ) - De rendre compte oralement et par écrit de ses observations et actions de façon pertinente 31

32 - D appliquer les principes d hygiène individuelle et collective et respecter les circuits (linge, déchets ) - De développer des démarches d encadrement auprès des autres stagiaires La situation du semestre 3 porte sur l analyse d une situation en lien avec la conception et la mise en œuvre d un projet de soins infirmier, d un projet thérapeutique négocié. Ces projets négociés avec les personnes concernées s appuient sur les acquis des enseignements des semestres en établissant les liens entre la théorie et la pratique (Cf. Annexe 6) La situation du semestre 4 porte sur l analyse d une situation en lien avec la conception d une démarche éducative, de prévention ou d encadrement de stagiaires et/ou professionnels. Les savoirs des enseignements des semestres doivent être mobilisés en établissant des liens entre la théorie et la pratique (Cf. Annexe 6) Durant son apprentissage, l étudiant «apprenant» s engage à réajuster ses pratiques en fonction de son bilan personnel et de celui réalisé avec l équipe L utilisation de son port folio ainsi que les écrits reportés dans cet outil favorisent la démarche personnelle de «prise de recul» et d acquisition d une habilité d autoévaluation. 5.6 Semestres 5 et 6 La durée des stages en troisième année est de 25 semaines scindées en trois périodes soit 10 semaines en semestre 5, 15 semaines en semestre 6 dont 8 semaines laissées à l étudiant en fonction de son projet professionnel. Les deux stages de mises en situation professionnelle de 10 et 7 semaines doivent permettre à l étudiant de s inscrire dans une démarche de construction de son identité professionnelle, de valider les dix compétences professionnelles du référentiel métier ainsi que l ensemble des actes, activités et techniques de soins relevant du champ de responsabilité de l infirmier. A ce titre, l étudiant doit orienter ses actions autour de : La prise en charge coordonnée, pluridisciplinaire et pluri professionnelle d un secteur de patients à échelle réelle (semestres 5 et 6) La mise en œuvre d une démarche d amélioration et d évaluation de la pratique professionnelle en référence aux données professionnelles et scientifiques (semestre 6). Le stage de projet professionnel de 8 semaines du semestre 6 lui permet d approfondir un domaine d activité de l exercice infirmier et d affiner sa réflexion quant à son orientation professionnelle en fin de formation. Il s agit pour lui de se placer dans une situation la plus proche possible des conditions d exercice afin de mobiliser l ensemble des compétences professionnelles dans un contexte de réalité. 32

33 Les actions de soins réalisées en stages sont en référence avec tous les éléments de compétences suivants : Compétence 1 «Evaluer une situation clinique et établir un diagnostic dans le domaine infirmier» : - Evaluer les besoins de santé et les attentes d une personne ou d un groupe de personnes en utilisant un raisonnement clinique - Rechercher et sélectionner les informations utiles à la prise en charge de la personne dans le respect des droits du patient (dossier, outils de soins, ) - Identifier les signes et symptômes liés à la pathologie, à l état de santé de la personne et à leur évolution - Conduire un entretien de recueil de données - Repérer les ressources et les potentialités d une personne ou d un groupe, notamment dans la prise en charge de sa santé - Analyser une situation de santé et de soins et poser des hypothèses interprétatives - Elaborer un diagnostic de situation clinique et/ou un diagnostic infirmier à partir des réactions aux problèmes de santé d une personne, d un groupe ou d une collectivité et identifier les interventions infirmières nécessaires - Evaluer les risques dans une situation d urgence, de violence, de maltraitance ou d aggravation et déterminer les mesures prioritaires Compétence 2 «Concevoir et conduire un projet de soins infirmiers» : - Elaborer un projet de soins et/ou projet de vie dans un contexte de pluri professionnalité - Hiérarchiser et planifier les objectifs et les activités de soins en fonction des paramètres du contexte et de l urgence des situations - Mettre en œuvre des soins en appliquant les règles, les procédures et les outils de la qualité de la sécurité (hygiène, asepsie, vigilances ) et de la traçabilité - Adapter les soins et les protocoles de soins infirmiers aux personnes, aux situations et aux contextes, anticiper les modifications dans l organisation des soins et réagir avec efficacité en prenant des mesures adaptées - Organiser et répartir les activités avec et dans l équipe de soins en fonction des compétences des collaborateurs et du contexte quotidien - Accompagner et guider la personne dans son parcours de soins - Identifier les risques liés aux situations de soin et déterminer les mesures préventives et/ou correctives adaptées - Prévoir et mettre en œuvre les mesures appropriées en situation d urgence ou de crise en référence aux protocoles existants - Argumenter le projet de soins et la démarche clinique lors de réunions professionnelles et interprofessionnelles (transmission, staff professionnel ) - Evaluer la mise en œuvre du projet de soins avec la personne et son entourage et identifier les réajustements nécessaires Compétence 3 «Accompagner une personne dans la réalisation de ses soins quotidiens» : - Apprécier la capacité de la personne à réaliser les activités de la vie quotidienne et l accompagner dans les soins en favorisant sa participation et celle de son entourage - Adapter les soins quotidiens aux besoins de la personne, en tenant compte de ses ressources, ses déficiences ou ses handicaps 33

34 - Evaluer, anticiper et prévenir les risques liés à la diminution ou la perte de l autonomie et à l altération de la mobilité - Adapter et sécuriser l environnement de la personne - Identifier des activités contribuant à mobiliser les ressources de la personne en vue d améliorer ou de maintenir son état physique et psychique - Evaluer l évolution de la personne dans sa capacité à réaliser ses soins Compétence 4 «Mettre en œuvre des actions à visée diagnostique et thérapeutique» : - Analyser les éléments de la prescription médicale en repérant les interactions et toute anomalie manifeste - Préparer et mettre en œuvre les thérapeutiques médicamenteuses et les examens selon les règles de sécurité, d hygiène, et d asepsie - Organiser l administration des médicaments selon la prescription médicale, en veillant à l observance et à la continuité des traitements - Mettre en œuvre les protocoles thérapeutiques adaptés à la situation clinique d une personne - Initier et adapter l administration des antalgiques dans le cadre des protocoles médicaux - Conduire une relation d aide thérapeutique - Utiliser, dans le cadre d une équipe pluridisciplinaire, des techniques à visée thérapeutique et psychothérapiques - Prévoir, installer et utiliser les appareils et dispositifs médicaux opérationnels nécessaires aux soins et au confort de la personne - Anticiper et accompagner les gestes médicaux dans les situations d aide technique - Prescrire des dispositifs médicaux selon les règles de bonne pratique - Identifier les risques liés aux thérapeutiques et aux examens et déterminer les mesures préventives et/ou correctives adaptées - Synthétiser les informations afin d en assurer la traçabilité sur les différents outils appropriés (dossier de soins, résumé de soins, compte rendus infirmiers, transmissions ) Compétence 5 «Initier et mettre en œuvre des soins éducatifs et préventifs» : - Repérer les besoins et les demandes des personnes et des populations en lien avec les problématiques de santé publique - Accompagner une personne, ou un groupe de personnes, dans un processus d apprentissage pour la prise en charge de sa santé et de son traitement - Accompagner une personne dans un processus décisionnel concernant sa santé : consentement aux soins, comportement vis-à-vis de la santé... - Concevoir et mettre en œuvre des actions de conseil, de promotion de la santé et de prévention répondant aux besoins de personnes ou de populations ciblées - Conduire une démarche d éducation pour la santé et de prévention par des actions pédagogiques individuelles et/ou collectives - Mettre en œuvre une démarche et un projet d éducation thérapeutique pour une ou plusieurs personnes - Utiliser des techniques et des outils pédagogiques qui facilitent et soutiennent l acquisition des compétences en éducation et prévention pour les patients 34

35 Compétence 6 «Communiquer et conduire une relation dans un contexte de soins» : - Définir, établir et créer les conditions et les modalités de la communication propices à l intervention soignante, en tenant compte du niveau de la compréhension de la personne - Accueillir et écouter une personne en situation de demande de santé ou de soin en prenant en compte son histoire de vie et son contexte - Instaurer et maintenir une communication verbale et non verbale avec les personnes en tenant compte des altérations de communication - Rechercher et instaurer un climat de confiance avec la personne soignée et son entourage en vue d une alliance thérapeutique - Informer une personne sur les soins en recherchant son consentement - Identifier les besoins spécifiques de relation et de communication en situation de détresse, de fin de vie, de deuil, de déni, de refus, conflit et agressivité - Conduire une démarche de communication adaptée aux personnes et à leur entourage en fonction des situations identifiées Compétence 7 «Analyser la qualité et améliorer sa pratique professionnelle» : - Observer, formaliser et expliciter les éléments de sa pratique professionnelle - Confronter sa pratique à celle de ses pairs ou d autres professionnels - Evaluer les soins, les prestations et la mise en œuvre des protocoles de soins infirmiers au regard des valeurs professionnelles, des principes de qualité, de sécurité, d ergonomie, et de satisfaction de la personne soignée - Analyser et adapter sa pratique professionnelle au regard de la réglementation, de la déontologie, de l éthique, et de l évolution des sciences et des techniques - Evaluer l application des règles de traçabilité et des règles liées aux circuits d entrée et de sortie des matériels et dispositifs médicaux (stérilisation, gestion des stocks, circuits des déchets, circulation des personnes ) et identifier toute non-conformité - Apprécier la fonctionnalité des dispositifs médicaux utilisés dans les soins et dans l urgence - Identifier les améliorations possibles et les mesures de réajustement de sa pratique Compétence 8 «Rechercher et traiter des données scientifiques et professionnelles» : - Questionner, traiter, analyser des données scientifiques et/ou professionnelles - Identifier une problématique professionnelle et formuler un questionnement - Identifier les ressources documentaires, les travaux de recherche et utiliser des bases de données actualisées - Utiliser les données contenues dans des publications scientifiques et/ou professionnelles - Choisir des méthodes et des outils d investigation adaptés au sujet étudié et les mettre en œuvre - Rédiger et présenter des documents professionnels en vue de communication orale ou écrite Compétence 9 «Organiser et coordonner les interventions soignantes» : - Identifier les acteurs intervenant auprès des personnes (santé, social, médico-social, associatif ) - Organiser ses interventions en tenant compte des limites de son champ professionnel et de ses responsabilités, veiller à la continuité des soins en faisant appel à d autres compétences 35

36 - Choisir les outils de transmission de l information adaptés aux partenaires et aux situations et en assurer la mise en place et l efficacité - Coordonner les actions et les soins auprès de la personne soignée avec les différents acteurs de la santé, du social et de l aide à domicile - Coopérer au sein d une équipe pluri professionnelle dans un souci d optimisation de la prise en charge sanitaire et médico-sociale - Coordonner le traitement des informations apportées par les différents acteurs afin d assurer la continuité et la sécurité des soins - Instaurer et maintenir des liaisons avec les acteurs, réseaux et structures intervenant auprès des personnes - Organiser son travail dans les différents modes d exercice infirmier, notamment dans le secteur libéral Compétence 10 «Informer, former des professionnels et des personnes en formation» : - Organiser l accueil et l information d un stagiaire et d un nouvel arrivant professionnel dans le service, la structure ou le cabinet de soins - Organiser et superviser les activités d apprentissage des étudiants - Participer à l évaluation des connaissances et des savoir-faire mis en œuvre par les stagiaires en lien avec les objectifs de stage - Superviser et évaluer les actions des AS, AP, et AMP en tenant compte de leur niveau de compétence et des contextes d intervention dans le cadre de la collaboration - Transférer son savoir-faire et ses connaissances aux stagiaires et autres professionnels de santé par des conseils, des démonstrations, des explications, et de l analyse commentée de la pratique En soins de Courte durée (SCD), Soins individuels et collectifs sur lieu de vie (SICLV) et Soins de Longue Durée et SSR (SLD) Objectifs relatifs à l organisation de la structure et des soins L étudiant doit être en capacité sur ces vingt cinq semaines de stage : - De situer la structure d accueil et identifier la fonction des différents membres de l équipe et de se situer en temps que futur professionnel au sein de cette équipe pluridisciplinaire - D acquérir et d approfondir les connaissances relatives à la spécificité du service (l anatomie et la physiologie, les processus pathologiques et les thérapeutiques appliquée, les protocoles et procédures en vigueur..). Objectifs relatifs aux soins L étudiant doit être en capacité sur ces vingt cinq semaines de stage : - De développer ses capacités à observer, écouter, communiquer auprès de la personne et de son entourage, auprès des professionnels tout en établissant des modalités de communication propices à son intervention soignante - D accueillir une personne et son entourage en prenant en compte son contexte, de l informer sur ses modalités de prises en charge et de rechercher son consentement - D élaborer les démarches et projets de soins pour cinq à dix personnes selon le secteur en coordonnant les interventions soignantes de manière concertée avec l équipe pluri professionnelle 36

37 - De réaliser, d apprécier et de retranscrire la mesure des paramètres utiles à la surveillance de la personne et d alerter dans le cas d une non-conformité en identifiant les risques encourus et effectuant les surveillances adéquates - De mettre en œuvre les activités infirmières (soins directs et indirects) et les thérapeutiques selon les principes professionnels d hygiène, d asepsie, de sécurité et de qualité pour l ensemble des actes et techniques de soins rencontrés dans le service. - De réaliser des actions d éducation, de prévention auprès d une personne ou un groupe de personnes - De rendre compte de façon pertinente de ses observations et de ses actions notamment lors des transmissions inter-équipes et staffs pluridisciplinaires et par écrit dans le dossier de soins des personnes. - De s inscrire dans une démarche de qualité et sécurité des soins et d évaluation continue de sa pratique professionnelle en se référant aux données professionnelles et scientifiques. - De participer à l information et l encadrement d autres stagiaires et/ou professionnels. La situation du semestre 5 porte sur l analyse d une situation en lien avec la prise en charge coordonnée, pluridisciplinaire et pluri professionnelle d un secteur de patients. Les savoirs des enseignements des six semestres doivent être mobilisés en établissant de manière réflexive les liens entre la théorie et les expériences d apprentissage vécues. (Cf. Annexe 6) La situation du semestre 6 porte sur l analyse d une situation en lien avec une démarche d évaluation de pratique professionnelle en référence aux données scientifiques et recommandations des sociétés savantes. Les savoirs des enseignements des six semestres doivent être mobilisés en établissant des liens entre la théorie et la pratique (Cf. Annexe 6) Durant son apprentissage, l étudiant en fin de formation réajuste ses pratiques en fonction de son bilan personnel et de celui réalisé avec l équipe Le port folio de l étudiant comporte l ensemble de ses situations, de ses différents écrits, ses autoévaluations en lien avec l acquisition des compétences et la validation des actes et techniques de soins. Il témoigne de la progression de l étudiant durant ses années d apprentissage En Soins de Santé Mentale et Psychiatrie (SMPSY) Objectifs relatifs à l organisation de la structure et des soins L étudiant doit être en capacité : - De présenter la structure d accueil au sein du système de soins et la sectorisation, d identifier la fonction et les attributions des différents membres de l équipe et de se situer au sein de cette équipe pluridisciplinaire en intégrant la notion d équipe comme fondement de la prise en charge soignante - D approfondir les connaissances relatives à la spécificité du service notamment en ce qui concerne les processus pathologiques, les thérapeutiques appliquées et les protocoles en vigueur (les pathologies rencontrées et leurs principales manifestations) - De participer au maintien du cadre thérapeutique fixé et d appréhender la notion de projet thérapeutique 37

38 Objectifs relatifs aux soins L étudiant doit être en capacité : - D accueillir et d écouter une personne et son entourage en prenant en compte son contexte et son histoire de vie, ses modes de communication - D élaborer les démarches de soins pour cinq à dix personnes en envisageant les axes du projet de soins et du projet thérapeutique et coordonnant les interventions soignantes de manière concertée avec l équipe pluri professionnelle - De réaliser, d apprécier et de retranscrire la mesure des paramètres utiles à la surveillance de la personne et d alerter dans le cas d une non-conformité. - De repérer et d observer toutes les modifications de comportement (agitation, tristesse, ), les décrire et transmettre l information de façon fiable et pertinente et de participer avec les professionnels à la gestion des situations de crise - D apprécier la capacité de la personne à réaliser les activités de la vie quotidienne et l accompagner dans les soins en effectuant si besoin des soins de confort et de bien être adaptés et personnalisés (hygiène, alimentation, élimination, évaluation de la douleur, installation, mobilisation, environnement, ergonomie ) - D accompagner la personne dans son quotidien, en repérant le sens thérapeutique des actions - De participer à la préparation et la mise en œuvre des thérapeutiques selon les principes de qualité et de sécurité (entretien d aide et entretien thérapeutique, mise en œuvre de techniques relationnelles, et d activités à visée thérapeutique ou sociothérapeutique, surveillance de personnes placées en chambre d isolement ) - De rendre compte oralement et par écrit de ses observations et actions de façon pertinente - D appliquer les principes d hygiène individuelle et collective et respecter les circuits (linge, déchets ) - De développer des démarches d encadrement auprès des autres stagiaires La situation du semestre 5 porte sur l analyse d une situation en lien avec la prise en charge coordonnée, pluridisciplinaire et pluri professionnelle d un secteur de patients. Les savoirs des enseignements des six semestres doivent être mobilisés en établissant de manière réflexive les liens entre la théorie et les expériences d apprentissage vécues. (Cf. Annexe 6) La situation du semestre 6 porte sur l analyse d une situation en lien avec une démarche d évaluation de pratique professionnelle en référence aux données scientifiques et recommandations des sociétés savantes. Les savoirs des enseignements des six semestres doivent être mobilisés en établissant des liens entre la théorie et la pratique (Cf. Annexe 6) Durant son apprentissage, l étudiant en fin de formation réajuste ses pratiques en fonction de son bilan personnel et de celui réalisé avec l équipe. Le port folio de l étudiant comporte l ensemble de ses situations, de ses différents écrits, ses autoévaluations en lien avec l acquisition des compétences et la validation des actes et techniques de soins. Il témoigne de la progression de l étudiant durant ses années d apprentissage. 38

39 5.7 Modalités du suivi de l étudiant par l Institut Le suivi en stage de l étudiant «apprenant» a été pensé par l équipe pédagogique selon deux approches qui peuvent être soit individuelle ou soit collective selon la disponibilité des professionnels et autres étudiants présents en stage. Le formateur référent pédagogique de l étudiant assure le suivi de l étudiant lors du premier stage semestriel de l année scolaire selon un calendrier défini entre l institut, l étudiant et le maître / tuteur de stage dans la mesure du possible. Les étudiants en stage dans un service, dans une structure peuvent être amenés à participer à une séance de suivi collectif selon les objectifs identifiés par les formateurs ou les professionnels Le formateur référent du lieu de stage, quant à lui, assure le suivi du ou des étudiants en stage lors du deuxième semestre de l année scolaire selon les mêmes conditions définies ci-dessus. Concernant les stagiaires aides-soignants, un suivi individuel est réalisé lors du premier stage. En fonction des difficultés relevées par les professionnels et/ou identifiées par les formatrices, un deuxième suivi est programmé lors de la période du quatrième stage. 5.8 Suivi au cours du parcours de stage de l étudiant Les professionnels de proximité qualifiés assurent les missions d encadrement et d accompagnement au quotidien des étudiants de l Institut. Le tuteur et le maître de stage participent à la construction du parcours de l étudiant au regard des objectifs posés et en assurent la supervision et la synthèse avec les différents professionnels impliqués dans son suivi. (Voir place des acteurs en point 2.2.). Une visite minimum de suivi en stage de l étudiant est programmée par le référent pédagogique ou le référent de stage de l IFSI sur le lieu du stage chaque semestre. Cet accompagnement s effectue si possible en présence du tuteur ou d un des professionnels de proximité participant à l encadrement de l étudiant. Cette présence partagée est indispensable pour accompagner qualitativement l étudiant «apprenant» durant son apprentissage. Le regard des professionnels est important, il permet d objectiver avec l étudiant ses marges de progression au regard de ses actions de soins mais aussi d enrichir son questionnement, d ajuster l organisation du stage si besoin et de mettre en adéquation les moyens et les objectifs du stage. Ce bilan des apprentissages de l étudiant concourt fortement à donner du sens à sa pratique. Lors de ce suivi, une première analyse de situation présentée par l étudiant est en lien avec les objectifs semestriels qui lui sont demandés par l Institut. Elle permet d introduire une démarche réflexive par l analyse de la situation voire de sa pratique professionnelle. L étudiant peut être amené également à présenter au tuteur et au formateur une démarche avec un projet de soins. Au cours de cette rencontre, il peut être réalisé un accompagnement pédagogique et clinique lors de situations et activités de soins. 39

40 5.9 Analyse de situations et pratiques professionnelles Deux analyses de situations professionnelles doivent être présentées par l étudiant infirmier et rédigées sur son portfolio, sous forme de synthèse constituée de cinq parties (fiche analyse de la pratique) : o Lieu o Situations ou activités vues ou réalisées o Observations, étonnements o Difficultés et points à approfondir o Question en lien avec l autonomie de l étudiant devant cette situation. La qualité de l analyse de ces deux situations est un des quatre critères qui concourent à la validation du stage. Sur le plan pédagogique, l analyse de la pratique à partir des situations observées et/ou réalisées induit auprès de l étudiant une démarche réflexive mais aussi une mobilisation de ses connaissances. Il est amené, durant son cheminement, à devoir se référer à des concepts, des références professionnelles ou/et scientifiques afin d effectuer des «va et vient» entre la théorie et la pratique. Cette démarche place l étudiant dans une logique de construction de sens, de développement de ses compétences professionnelles. Elle participe à l amélioration de sa pratique et introduit également une formalisation de l écriture professionnelle «pensée».. Une des deux analyses de situation ou analyses de pratique professionnelle est présentée par l étudiant, devant le formateur de l IFSI, sur son lieu de stage en présence, si possible, du tuteur et/ou des professionnels de proximité participant à son encadrement. Cette séance permet d échanger autour de la situation, de sa pertinence, de son analyse mais aussi d approfondir certains points et de l inviter à élargir sa réflexion. La deuxième analyse est exploitée par le formateur, à distance, lors du retour de stage de l étudiant. Cette exploitation s effectue soit en T. D. lors d une séquence de suivi collectif, soit lors du rendez-vous de suivi individuel avec la remise de son port folio. Elle a pour finalité de l aider à améliorer son analyse de pratique et donc à mieux se positionner dans son questionnement professionnel. Voir document de référence IFSI d Alès en Annexe 7. 40

41 6 OUTILS DE SUIVI ET EVALUATION DU STAGE IFSI/Stage 6.1 Cadre règlementaire La validation du stage par l IFSI et l attribution des ECTS repose sur un cadre réglementaire qui se décline en quatre points : Article 56 de l Arrêté du 31 juillet 2009 modifié par Arrêté du 2 août 2011: «Les crédits européens correspondant au stage sont attribués dès lors que l étudiant remplit les conditions suivantes : 1 Avoir réalisé la totalité du stage, la présence sur chaque stage ne peut être inférieure à 80 % du temps prévu, dans la limite de la franchise autorisée par la réglementation ; 2 Avoir analysé en cours de stage des situations et activités rencontrées et en avoir inscrit les éléments sur le portfolio; 3 Avoir mis en œuvre et validé les éléments des compétences requises dans une ou plusieurs situations ; 4 Avoir validé la capacité technique de réalisation des actes ou activités liés au stage effectué. L évaluation prend en compte la progression de l étudiant dans son parcours de professionnalisation au niveau de la qualité de l analyse des situations rencontrées, des compétences développées et de l acquisition des actes, activités et techniques de soins.» A cet effet, l équipe pédagogique s appuie sur la fiche de bilan de stage des professionnels et le port folio de l étudiant. Le retour des visites de stage effectué par les formateurs permet également d enrichir la réflexion autour de certaines problématiques ayant été identifiées par les différents acteurs Etudiant Le port folio est l outil de l étudiant. Il aide l étudiant, les formateurs et les professionnels à mesurer la progression de l étudiant dans son apprentissage durant ses trois années de formation. Cet outil lui permet d identifier ses ressources, ses difficultés, et de formuler ses besoins en formation. C est un outil d auto évaluation principalement, mais également de suivi pour l ensemble des professionnels qui accompagnent l étudiant sur la voie de la professionnalisation. Voir modèle du portfolio en Annexe 8. Conformément à l article 55 de l Arrêté du 31 juillet 2009 modifié par Arrêté du 2 août 2011: «L acquisition des compétences en situation et l acquisition des actes, activités et techniques de soins se font progressivement au cours de la formation. La progression de l étudiant en stage est appréciée à partir du portfolio dont le modèle figure à l annexe VI. Le portfolio comporte des éléments inscrits par l étudiant et par les personnes responsables de l encadrement en stage, tuteur ou maître de stage. A l issue de chaque stage, les responsables de l encadrement évaluent les acquisitions des éléments de chacune des compétences sur la base des critères et indicateurs notifiés dans le portfolio. Le formateur de l institut de formation, référent du suivi pédagogique de l étudiant, prend connaissance des indications apportées sur le portfolio et propose à la commission 41

42 d attribution des crédits de formation définie à l article 59 la validation du stage. En cas de difficulté, un entretien entre le tuteur ou le maître de stage, le formateur de l institut de formation et l étudiant est préconisé. Son contenu est rapporté aux membres de la commission d attribution des crédits de formation.». 6.2 Evaluation du stage Le bilan de stage intermédiaire constitue une étape importante qui permet à l étudiant de poser collectivement ou individuellement à partir de ses actions une réflexion autour de ses capacités et compétences, ses objectifs et ses difficultés. Ce bilan de mi stage s inscrit dans une démarche de professionnalisation et peut amener à des réajustements de pratiques. Il donne du sens à l entretien d évaluation de fin de stage. L entretien de fin de stage est planifié et réalisé en présence de l étudiant. Les outils de traçabilité de cette évaluation, port folio et fiches de bilan de stage et d acquisition des compétences sont à renseigner concomitamment. Durant cette évaluation de fin de stage, l étudiant s appuie sur son autoévaluation et échange avec les professionnels sur son expérience d apprentissage. Il renseigne son port folio de manière concertée sachant que le tuteur apprécie les critères d acquisition de la compétence au regard des indicateurs mentionnés dans le port folio. La validation des compétences : Exemple 1) Pour qu un critère soit considéré comme «acquis», tous les indicateurs doivent être acquis. Un seul indicateur considéré comme non acquis ne peut pas permettre la validation de l acquisition du critère. 2) Un critère peut être considéré comme «à améliorer» en présence d un indicateur acquis et deux indicateurs «à améliorer» 3) Un critère peut être considéré comme «à améliorer en présence de deux indicateurs acquis et un «à améliorer» 4) Un critère n est pas acquis en présence d un indicateur acquis et de trois autres indicateurs non acquis ou non pratiqués. La notion d acquis doit s apprécier à son juste niveau de pratique exigible (niveau attendu pour un professionnel débutant), tout indicateur pouvant toujours être amélioré Il est important qu il puisse y avoir concordance entre la fiche de bilan et la fiche d acquisition des compétences renseignée par le tuteur. En effet, la rédaction de la fiche de «bilan de stage» permet de notifier les objectifs d amélioration identifiés au regard des critères et indicateurs évalués (compte-rendu sur logiciel WINIFSI pour l IFSI d Alès). Un critère de compétence acquis dans un stage peut, dans un stage suivant, être considéré comme non acquis. La validation du critère est à apprécier au regard des contextes, des situations de soins rencontrées. Des croix servant de repères sont inscrites sur les fiches de compétences du portfolio. Elles permettent de définir à quel moment de l apprentissage, l étudiant devrait pouvoir valider théoriquement les critères. Cette information permet à l étudiant et aux professionnels de se 42

43 situer dans le parcours de formation. Néanmoins, l étudiant avance à son rythme au cours des trois années de formation. La validation de l acquisition des 23 actes et techniques de soins professionnels notifiés dans le port folio s effectue selon la même méthodologie partagée avec l étudiant et l appréciation des professionnels ayant encadré l étudiant durant la durée de son stage. Cette liste n est pas exhaustive, les étudiants peuvent être amenés à développer une habileté technique au regard des différents actes professionnels inscrits dans le code de la santé publique et dans le référentiel d activités infirmiers. Certains de ces actes et techniques de soins sont repris dans le cadre des unités d enseignement lors de travaux pratiques et concourent à la validation des UE telles «la pose et surveillance de transfusion», «les injections dans des chambres implantables». 6.3 Après le stage Les deux fiches de stage et la fiche de présence en stage sont remises au secrétariat de l IFSI dès la première semaine du retour à l Institut. Voir modèle fiches d évaluation du stage en Annexe 9. Les heures de présence en stage sont saisies dans le logiciel ainsi que les fiches de compétences, actes et techniques de soins. Le formateur référent du suivi pédagogique de l étudiant, en possession de l ensemble des informations, programme son entretien de suivi l étudiant. Au regard, des fiches d évaluation et appréciations portées par le tuteur, du port folio et des outils intermédiaires, il renseigne la fiche du dossier d évaluation de l étudiant. En fonction de la validation ou non du stage, il propose à la Commission semestrielle d Attribution des Crédits (CAC) l attribution ou non des crédits correspondant au stage. En cas de non validation d un stage, l étudiant effectue un nouveau stage dont les modalités sont définies par l équipe pédagogique avec éventuellement un réajustement du parcours de l étudiant. Ces modalités sont présentées et validées en CAC et lors de la tenue du Conseil Pédagogique. Dans le cas de situations particulières, le tuteur peut être invité à cette Commission, afin d apporter son éclairage professionnel sur les éléments d appréciation signifiés à l étudiant. 43

44 7 ANNEXES 7.1 Annexe 1 : CHARTE D ENCADREMENT 7.2 Annexe 2 : FICHE DESCRIPTIVE DE STAGE 7.3 Annexe 3 : PROCEDURE CAS 7.4 Annexe 4 : PROCEDURE CHOIX DE STAGES PROJET PROFESSIONNEL et OPTIONNEL 7.5 Annexe 5 : MODELES DE CONVENTION CONVENTION ESI CONVENTION PARCOURS STAGE ESI CONVENTION EAS Annexe 6 : GUIDE SEMESTRIEL DE SUIVI EN STAGE 7.7 Annexe 7 : DOCUMENT DE REFERENCE ANALYSE DE SITUATION 7.8 Annexe 8 : EXEMPLAIRE PORTFOLIO 7.9 Annexe 9 : MODELE FICHES EVALUATION DE STAGE 7.10 Annexe 10 : EXEMPLAIRE FICHE DE SUIVI PARCOURS DE STAGE 7.11 Annexe 11 : REPERTOIRE IFSI 7.12 Annexe 12 : LISTE REFERENTS IFSI PAR LIEU DE STAGE 11 ESI : Etudiant en Soins Infirmiers 12 EAS : Elève Aide-soignant 44

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