Rapport d'activité médicale MAISON DE RETRAITE

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1 Rapport d'activité médicale MAISON DE RETRAITE ANNEE : Code d'identification RAMEHPAD de votre établissement 5 Présentation de l'établissement Médecin coordonnateur Richard FASQUELLE Nombre de lits autorisés Nombre de lits installés...dont nombre de lits d accueil temporaire Nombre de places d accueil de jour Nombre de lits en unité Alzheimer sécurisée Nombre de places installées PASA Nombre de lits UHR. Faits marquants Ce qui s est passé d important dans l année écoulée Poursuite des travaux de mise aux normes incendie. Particularités architecturales En établissement, existe t-il Secteur d hébergement temporaire (individualisé et géographiquement localisé) Secteur d hébergement temporaire spécifique Alzheimer Secteur Accueil de jour Secteur Unité Alzheimer sécurisé Espace intérieur de déambulation aménagé Espace extérieur de déambulation aménagé fermé Espace extérieur fermé accessible et aménagé Espace Snoezelen Commentaires Réintégration de l accueil de jour dans la structure (jusque là délocalisé à Km) Dans les locaux de soins, existe t-il Bureau médical Le bureau médical est-il partagé Infirmerie ou salle de soins Salle de kinésithérapie Espace sécurisé réservé aux médicaments Existant et adapté Existant et adapté Existant et adapté Existant et adapté

2 Salle de réunion dans l établissement Existant et adapté Commentaires sur Intérêts / Limites / Ce qu il reste à faire.3. Ressources humaines rémunérées au 3 décembre de l année du rapport (ou disponibles dans GALAAD) Concernant les salariés jour et nuit Médecin coordonnateur (si aucun mettre à nombre) ETP (postes pourvus) Nombre Ecart entre ETP présents et.6 Ensemble des Infirmiers (y compris infirmier coordonnateur) ETP (postes pourvus) Nombre Ecart entre ETP présents et Infirmier coordonnateur (si aucun mettre à nombre) ETP (postes pourvus) Nombre Ecart entre ETP présents et Aide soignant / aide médico-psychologique diplômés ETP (postes pourvus) Nombre Ecart entre ETP présents et Combien parmi eux sont Assistants de Soins en Gérontologie (ASG)? ETP ASG (postes pourvus) Nombre ASG Ecart entre ETP ASG présents et ETP ASG budgétés (convention) Auxiliaire faisant fonction d AS ou AMP ETP (postes pourvus) Nombre Agent de Service Hospitalier ETP (postes pourvus) Nombre Ecart entre ETP présents et Nombre de professionnels présents par nuit... Infirmiers sur place Infirmiers en astreinte

3 Aides soignants ou AMP diplômés Veilleurs ASH Autres personnels qu'ils soient salariés ou libéraux... Psychologue.5.5 Kinésithérapeute.9.8 Ergothérapeute Diététicienne.. Dentiste Orthophoniste Psychomotricien Animateur

4 Éducateur sportif spécialisé PA Pédicure Pharmacien.3.3 Le médecin coordonnateur a-t-il une activité de médecin traitant au sein de l établissement? Nombre de médecins généralistes intervenant dans l EHPAD 3... ayant signé le contrat type avec l EHPAD 4 Nombre de kinésithérapeutes libéraux... intervenant dans l EHPAD... ayant signé le contrat type avec l EHPAD 6 Autres professionnels ayant contractualisé Si, préciser L'EHPAD dispose t-elle d une pharmacie à usage intérieur? Existe-t-il une liste limitative de médicaments? Si, est-elle utilisée? Les piluliers sont-ils préparés les infirmier(ère)s Dans l EHPAD par autre endroit précisez Commentaires sur Apports / Limites / Besoins Présence d une IDE de nuit sur le service SSR dans la structure. Mouvements annuels des résidents

5 Nouvelles entrées Nombre total d entrées en HEBERGEMENT PERMANENT Nombre de femmes Nombre d hommes dont l'origine est le domicile dont l'origine est un établissements de santé (court séjour, SSR, USLD) dont l'origine est un autre EHPAD Origine géographique Même département - dont même commune - dont même canton - dont autre canton Autre département Age moyen d entrée (ans) ans Sorties (hors décès) Sorties (hors décès) vers domicile Sorties (hors décès) vers autre établissement 4 7 Décès Décès - Nombre total de décès Décès - EHPAD Décès - Domicile Décès - Établissements de santé (court séjour, SSR, USLD) Décès - Nombre de décès pour une durée de séjour de moins de 6 mois Hospitalisations Nombre de résidents hospitalisés (hors HAD) Nombre de résidents ayant bénéficié d une HAD Nombre total d hospitalisations dans l année (cf fiche structure galaad) Dont nombre d hospitalisations via un service d urgence Dont nombre d hospitalisations de nuit Dont nombre de re-hospitalisations dans les 7h suivant une sortie d hospitalisation Prise en charge

6 Nombre de résidents ayant bénéficié de la mobilisation du réseau de soins palliatifs ou de l équipe mobile de soins palliatifs Nombre de résidents ayant bénéficié de la mobilisation des services psychiatriques ou équipes de psychiatrie Nombre de résidents ayant bénéficié de la mobilisation d une équipe mobile gériatrique Nombre de résidents différents admis dans l année en hébergement temporaire Nombre de résidents différents admis en PASA Nombre de résidents différents admis en UHR Nombre total de résidents -admis au cours de l'année écoulée 7 5 Nombre de résidents -admis en raison......du manque de place...d une pathologie psychiatrique...de troubles du comportement...de soins médicotechniques trop importants...d une charge maximale en soins atteinte dans l établissement...autres raisons 4 Commentaires sur le profil des entrants de l année Présence de plus en plus fréquente des troubles du comportement, actuellement plus de 5 % des résidents présentent une démence évoluée Commentaires sur le profil des personnes qui ont fait une demande d admission et n ont pu être admis Pas de secteur adapté sur la structure pour les patients déambulant par exemple Commentaires sur la mobilisation des équipes spécialisées Commentaires sur les admissions en PASA et UHR 3. Population hébergée (renseignée à partir de GALAAD) au 3 décembre de l année du rapport) Nombre de résidents présents au er janvier de l année du rapport au 3 décembre de l année du rapport Nombre d hommes Nombre de femmes 37 Age moyen de la population en EHPAD (ans) 84 ans Seuls les effectifs sont demandés.

7 Nombre des moins de 6 ans Nombre des 6-69 ans Nombre des 7-79 ans Nombre des 8-89 ans Nombre des 9-99 ans Nombre des ans et plus Nombre de GIR Pourcentage de GIR Nombre de GIR Pourcentage de GIR Nombre de GIR3 Pourcentage de GIR3 Nombre de GIR4 Pourcentage de GIR4 Nombre de GIR5 Pourcentage de GIR5 Nombre de GIR6 Pourcentage de GIR6 3 7 % % 6 % 8 % 7 % % Dernier GMP validé 7 Autonomie corporelle et mentale Pour explications : * A : fait seul totalement, habituellement, correctement et spontanément * B : fait partiellement ou habituellement ou correctement ou spontanément * C : ne fait pas Cohérence - A* Cohérence - B* Cohérence - C* 5.8 % 66. % 8 % Orientation - A* Orientation - B* Orientation - C*.8 % 38.8 % 5.4 % Toilette - A*.9 %

8 Toilette - B* Toilette - C* 35. % 6.9 % Habillage - A* Habillage - B* Habillage - C* 6.5 % 3.4 % 5. % Alimentation - A* Alimentation - B* Alimentation - C*.6 % 38. % 4.3 % Élimination - A* Élimination - B* Élimination - C*. % 33.8 % 46. % Transfert - A* Transfert - B* Transfert - C* 3.7 %.3 % 46 % Déplacement intérieur - A* Déplacement intérieur - B* Déplacement intérieur - C* 9.5 % 6.6 % 43.9 % Déplacement extérieur - A* Déplacement extérieur - B* Déplacement extérieur - C* 8.6 %.9 % 88.5 % Alerte - A* Alerte - B* Alerte - C*.6 % 8 % 6.4 % Nombre de résidents ayant un projet de vie individualisé Nombre de résidents pour lesquels le projet de vie a été réalisé pour la première fois ou réactualisé, au cours de l année écoulée 6 Commentaires sur l évolution par rapport à l année précédente et sur les tendances évolutives Mise en place progressive des projets de vie personnalisés depuis fin 4. Besoins de soins (renseignés à partir de PATHOS) Dernier Pathos Moyen Pondéré validé Année Dernier Pathos Moyen Pondéré réalisé

9 Année Personnes ayant besoin de soins médico techniques importants (SMTI) (renseigner à partir du dernier PMP validé) Nombre Pourcentage 4 7 % Besoin global de soins (BGS) calculé avec PMP validé 6 Commentaires 5. Activité médicale La fiche de liaison d urgence est-elle opérationnelle? Résidents présents au moment de la saisie du rapport Nombre de résidents ayant bénéficié - d'une évaluation cognitive au cours de l'année - d'un réexamen concerté concernant la prescription médicamenteuse (en lien avec le nombre de psychotropes, la clearance de la créatinine) 5 6 Nombre de résidents ayant présenté, au cours de l année - Une dénutrition Simple* - Une dénutrition Sévère* 33 6 Résidents accueillis tout au long de l année (file active) SI RECUEIL REALISE Nombre de résidents ayant bénéficié - d'une évaluation cognitive au cours de l'année - d'un réexamen concerté concernant la prescription médicamenteuse (en lien avec le nombre de psychotropes, la clearance de la créatinine) Nombre de résidents ayant présenté, au cours de l année - Une dénutrition Simple* - Une dénutrition Sévère* 6. Informatisation Existe-t-il un dossier de gestion des soins informatisé? Si, quel est le logiciel utilisé (vide) Si autre logiciel, précisez Quelles sont les fonctionnalités du logiciel utilisées... Dossier médical Plan de soins Fiche de traitement

10 Transmissions Ce logiciel est-il satisfaisant? Si, pour quelle(s) raison(s) Quel est le nombre de postes informatiques à disposition du personnel soignant? Sont-ils facilement accessibles au personnel soignant salarié de l établissement? Sont-ils facilement accessibles au personnel soignant salarié de l établissement? Sont-ils installés en réseau? Nombre de médecins généralistes saisissant les prescriptions médicales sur informatique L'EHPAD est-elle équipée en télémédecine? Si, cet équipement est-il utilisé? 3 Commentaires Pas de dossier de soin informatisé 7. Réunions Le médecin coordonnateur organise t-il ou participe t-il à des réunions formalisées avec compte-rendu ou transmissions écrites... de pré admission Systématiquement pour projets de vie individuels avec équipe de soins de direction de conseil de vie sociale avec les praticiens libéraux Parfois Parfois Souvent Systématiquement Parfois Commission de coordination gériatrique Nombre de réunions dans l année de la commission de coordination gériatrique Nb de médecins traitants différents ayant participé à au moins une réunion de la commission de coordination gériatrique au cours de l'année : L un des thèmes suivants a-t-il été traité au cours d une des réunions de la commission de coordination gériatrique : Médicaments Démence Chute Nutrition

11 Commentaires sur Intérêts / Limites des réunions / Ce qui pourrait se faire Le médecin coordonnateur manque de temps pour mettre en place les différentes réunions nécessaires et les libéraux ne sentent pas du tout concernés Formations Le médecin coordonnateur a-t-il une fiche de poste? Est-elle en adéquation avec ses missions actuelles? Quelle est la qualification du médecin coordonnateur... Capacité gériatrie Diplôme universitaire de médecin coordonnateur Autre qualification Autre qualification, précisez Formations suivies par le médecin coordonnateur au cours de l année... en lien avec la FMC Capacité gériatrie DU de médecin coordonnateur DU soins palliatifs DU Alzheimer autre formation suivie autre formation suivie, précisez Des séances de formation/d information/ d évaluation des pratiques sont-elles réalisées par le médecin coordonnateur ou l infirmière coordonnatrice? NB : séances organisées d une durée minimale d une heure et faisant l objet d un compte-rendu Merci de préciser les thèmes de formations : = Une évaluation de l impact des formations a-t-elle été réalisée (ou est-elle prévue)? Thème : Chutes Thème : Contentions Thème : Détérioration intellectuelle : dépistage, suivi Thème : Troubles de l humeur et du comportement Thème : Douleur

12 Thème : Escarres Thème : Gestion des urgences Thème : Fin de vie Thème : Incontinence Thème : Maltraitance Thème : Prévention de la dénutrition Thème : Prévention de la déshydratation Thème : Maintien de l autonomie Thème : Maladie d Alzheimer et démences apparentées Thème : Autres formations Si, préciser Besoins de formation -couverts concernant le personnel Projets de formations pour l année à venir Difficultés pour organiser des formations Le médecin coordoonateur est-il un adhérent d une association de médecins coordonnateurs? Commentaires DU de médecin coordonnateur en cours sur l année 3 Le départ du gériatre s occupant du SSR en a nécessité la prise en charge du service par le médecin coordonnateur de l EHPAD limitant encore un peu plus le temps disponible pour les formations et réunions initialement prévues Synthèse

13 Synthèse - points forts Synthèse - points faibles Structure très dégradée nécessitant une reconstruction urgente afin de proposer un lieu de vie plus adapté aux résidents Synthèse - Objectifs de l année à venir Une reconstruction de l établissement??? Tenter de motiver les médecins libéraux pour participer a la vie de l établissement Rapport soumis à l avis de la Commission de coordination gériatrique