EHPAD Baptiste Pams ARLES SUR TECH (66)

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1 EHPAD Baptiste Pams ARLES SUR TECH (66) Restitution Evaluation à Chaud 6 ET 7 /11/2014 Josiane DUPIN Christine VIGUIE

2 Restitution à chaud selon les 4 axes de l EE Points forts Points d effort ou d amélioration Préconisations et recommandations 2

3 1. Projet d établissement et son effectivité 3

4 Projet d établissement Points forts Dynamique ancienne et renouvelée Orientations stratégiques fortement anticipées, calculées et coûts maîtrisés (PJ) (travaux, extension, PSA, ) Intègre les usagers, et les partenaires (SSIAD, ESA, animation, ) Points remarquables : GCSMS, politique d ouverture et de partenariat en cours de renforcement, politique d achat, structuration de la base documentaire qualité) Implication des professionnels de la structure et des dynamiques de terrain (Médecin-co, Cadre Santé, Animation, psychologue, équipe soignante, Ash, cuisine) Prise en charge pluridisciplinaire respectant la personne dans sa globalité avec une vision commune et partagée et adhésion au concept de référents (IDE et AS) 4

5 Projet d établissement Points d amélioration Formaliser les articulations financières et les moyens humains Préconisations Recommandations Poursuivre le suivi du PE dans le cadre du PAQ Institutionnel Selon la RBPP «Elaboration, Rédaction et Animation du PE» 5

6 2. Expression des usagers 6

7 Expression des usagers Points forts CVS existe et fonctionne Les usagers et les familles d usagers se sentent écoutés, acteurs du fonctionnement de l établissement Points d amélioration Structurer le CVS selon la réglementation (3/an, président, réel représentation des résidents, ) Favoriser d autres formes d expression : commission menu Mener les enquêtes de satisfaction prévues Adapter les affichages à la population accueillie Préconisations et recommandations RBPP Participation des usagers dans les établissements relevant de l inclusion sociale p 12 à 24 (CVS) Réviser ou compléter les autres outils de la loi du 2/1/2002 (dater, procédure signature contrat de séjour, ) 7

8 3. Gestion des risques et prévention de la maltraitance 8

9 Gestion des Risques et prévention de la Maltraitance Points forts. Evaluation Interne à renforcer la dynamique qualité déjà existante. Engagement de la direction et l encadrement. Le soutien dans les actions du GCSMS. Document Unique, révision structurée (formation). Une culture de l Audit (DARI, CLIN, blanchisserie, restauration et circuit du médicament). Comité éthique départemental. Sécurité des installations (travaux), sécurité incendie : procédures connues des salariés + salariés formés tous les ans agent d entretien impliqué + coordination Alex (CCSMS). Dynamique déclarative présente (quasi EI), réactivité du personnel, connaissance des règles d hygiène élémentaires et vigilance du personnel,. Prises en charge spécifiques intégrées dans la pratique. Conscience des risques de maltraitance (respect de la personne de son rythme de vie, personne de confiance systématique recherchée pour tout nouvel entrant) avec un climat social favorable Action remarquable : circuit du médicament jusqu à la pharmacovigilance 9

10 Points d amélioration Structurer l appropriation des outils qualité (réunions, formation, ) et pour aboutir à une réelle culture partagée et efficace (FEI analysée) Renforcer la traçabilité (administration du médicaments, et autres), veille et vigilance sur le respect d hygiène et du médicament Structurer le management intermédiaire et les référents techniques S appuyer sur les audits (CLIN, hygiène, restauration, visite sécurité, ) Dans tous les secteurs : actualiser, écrire, diffuser et évaluer les protocoles et structurer la traçabilité (HACCP, entretien des locaux (Hygiène, GE, Eaux, ) Préconisations et Recommandations S appuyer sur les RBPP 10

11 4. Ouverture de l établissement sur et à son environnement 11

12 Ouverture de l établissement sur et à son environnement Points forts Le groupement et les liens avec les autres EHPAD (animation, formation, ) Les collaborations et les conventions instituées. Points d amélioration Poursuivre les conventionnements et les évaluer (indicateurs ANESM) 12

13 BGE CRP Et son équipe d Evaluatrices Vous remercient 13