«UN PROJET MANCHOIS POUR UN NOUVEL ÂGE ACTIF»

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1 «UN PROJET MANCHOIS POUR UN NOUVEL ÂGE ACTIF» LE CONSEIL GÉNÉRAL S ENGAGE POUR LES PERSONNES ÂGÉES «Donner aux séniors toute leur place et les considérer comme des acteurs engagés dans la citoyenneté, la solidarité et l economie du département» (extrait des orientations des politiques publiques - démarche de prospective engagée ) Les seniors d aujourd hui sont plus nombreux, vivent plus longtemps en meilleure forme dans un monde de mieux en mieux connecté. L âge de la retraite n est plus lié à l image négative de la vieillesse mais c est un vrai temps de vie active et de bienêtre. C est pourquoi les acteurs publics doivent aujourd hui donner aux seniors de nouveaux moyens d envisager leur retraite comme un nouvel âge actif. Par la mise en œuvre de sa politique départementale, le conseil général de la Manche place l autonomie des personnes et l accompagnement des plus fragiles au cœur de ses priorités. À ce titre, le Département a initié une large concertation pour élaborer un nouveau schéma départemental «Un projet manchois pour un nouvel âge actif» avec l ensemble des acteurs qui interviennent auprès des personnes âgées : les institutions, les professionnels du secteur médical, médico-social et sanitaire et les associations, en lien avec les élus des territoires pour la période I. SCHÉMA DÉPARTEMENTAL EN FAVEUR DES PERSONNES ÂGÉES : UN OUTIL DE PILOTAGE STRATÉGIQUE ET UNE ÉLABORATION CONCERTÉE Grâce à l implication de tous les partenaires intervenant auprès des personnes âgées, un document concerté, complet et opérationnel a été élaboré. Ce nouveau schéma gérontologique «Un projet manchois pour un nouvel âge actif» est orienté vers une meilleure organisation de la prévention, une amélioration des conditions de maintien à domicile, un maillage territorial renforcé et une amélioration de la qualité de l offre des services aux personnes âgées. Il a été entièrement réalisé par les services du Conseil général, avec la participation active des partenaires. C est un véritable outil de pilotage de la politique publique départementale en faveur des personnes âgées pour redonner aux aînés toute leur place au coeur de la société manchoise et construire une organisation sociale et solidaire intégratrice de tous les âges en lien avec les territoires représentés par les communautés de communes. Ce schéma comporte deux parties et des annexes. La première partie est constituée d éléments cartographiques, d un bilan du schéma et un diagnostic de l existant. La deuxième partie expose les priorités et propositions pour une meilleure prise en compte des besoins et attentes des personnes âgées et de leurs familles. Chaque orientation fait l objet d une ou plusieurs «fiche action» qui définit les objectifs, les pilotes, les partenaires participant à l action, les bénéfices attendus, les points de vigilance, les modalités de mise en œuvre, les indicateurs d évaluation et les ressources pour concrétiser les actions. Il est basé sur quatre idées-forces : 1. la personne âgée est un acteur citoyen, solidaire et économique 2. le territoire est l espace de développement, d animation et de prévention 3. l e-economie est une composante de l offre de services et de l accompagnement des personnes 4. l organisation des réseaux pour le maintien à domicile prime sur l augmentation de l offre résidentielle médico-sociale.

2 COHÉRENCE ENTRE LES SCHÉMAS Ce schéma est établi pour les années 2014 et En 2016, un nouveau schéma départemental sera élaboré sur le thème plus large de l autonomie des personnes couvrant à la fois les champs du handicap et des personnes âgées en cohérence avec le schéma départemental enfance-famille. Il est également articulé avec le plan départemental de l habitat de juin 2013 et avec le schéma régional de santé publié par l Agence Régionale de Santé (automne 2012). UN PILOTAGE PARTAGÉ Les travaux d élaboration au 1 er trimerstre 2013 avec des réunions du comité technique composé de 12 membres (élu et agents du Conseil général CLICs, MAIA, Agence Régionale de Santé, établissements, Coderpa et collectivités territoriales), du comité de pilotage élargi composé des membres de la commission solidarité, formation, jeunesse, sport et culture du Conseil général et de partenaires. Des groupes de travail ont été constitués pour élaborer les «fiches actions» sur différents thèmes (Le «Bien vivre au bourg», le parcours de vie, l accompagnement des aidants et les alternatives au domicile, la bientraitance). II. «UN PROJET MANCHOIS POUR UN NOUVEL ÂGE ACTIF» «La vieillesse n est pas un handicap social et les retraités sont une force pour notre territoire». Il convient donc de lutter contre les stéréotypes dévalorisants et de mieux reconnaître leur place tant dans la vie de la cité, par un habitat adapté ou par des possibilités renouvelées de mobilité et d accès au droit commun, que dans la vie associative, en les intégrant aux démarches de cohésion sociale et en les mobilisant dans des projets fondés sur l inter-génération et «l utilité» sociale. A - «BIEN ET MIEUX VIVRE ENSEMBLE» Le Département poursuit son engagement, au travers de ces orientations, pour prévenir les vulnérabilités, maintenir une organisation sociale solidaire et accompagner les Manchois à tous les âges de la vie, en particulier ceux qui sont en situation de fragilité. Si le Département assume ses compétences, il ne peut, à son échelle et avec ses moyens, assurer seul l accompagnement et le soutien de ces personnes. L exercice de la solidarité ne peut relever de la seule puissance publique. Ce rôle et cette responsabilité doivent être partagés c est pourquoi il convient de mieux soutenir les solidarités familiales et de voisinage, dans une dynamique de «bien vivre au bourg». Il faut, par ailleurs, repenser notre soutien à l amélioration des conditions d habitat des personnes âgées, du fait des perspectives démographiques, par le développement d offres intermédiaires entre l adaptation du logement individuel et l hébergement en structure médicalisée ainsi que par l accompagnement d initiatives favorisant la mixité générationnelle. C est ce que prévoit déjà le Plan Départemental de l Habitat. LE «PARCOURS RÉSIDENTIEL» ET LES ALTERNATIVES À L HÉBER-GEMENT La recherche de nouveaux partis architecturaux en centre bourg, à proximité de

3 services, mêlant les populations, dans une logique de réhabilitation du bâti, est désormais un axe fort de la politique publique de l habitat du Département. - A mi-chemin entre habitat individuel et collectif : le béguinage Venu du Nord de la France, les locataires vivent dans des groupes de petites maisons individuelles, reliées entre elles par des coursives, c est ce qu on appelle le béguinage. Il permet de lutter contre la solitude et d éviter la vie en maison de retraite. Ces sortes de villages dans la ville attirent une nouvelle population et pourraient être développés. L E-AUTONOMIE : L INNOVATION TECH- NOLOGIQUE ET NUMERIQUE AU SERVICE DES PERSONNES AGEES L «e-autonomie» est l utilisation de technologies parfois innovantes et souvent numériques pour accompagner les seniors dans leur vie quotidienne dans une démarche de prévention. Grâce au développement de ces nouveaux outils et à la domotique, les gestes du quotidien sont de nouveau simples et sécurisés. - Le développement de l accueil familial Vivre dans un cadre familial, disposer d un logement compatible avec les besoins liés à son âge, bénéficier d une présence aidante et d un accompagnement personnalisé, tels sont les souhaits de plus en plus de personnes âgées ou handicapées vieillissantes. Le dispositif d accueil familial est une offre intermédiaire d hébergement qui répond à ces attentes mais il est trop peu connu. Aujourd hui, la demande est plus forte que l offre, il faut donc de mieux informer sur ce métier et mener des campagnes de recrutement. B - «LA SILVER ÉCONOMIE» : UNE OPPORTUNITE POUR NOTRE TERRITOIRE La «Silver economie» est un champ de l économie qu prend en compte les nouveaux besoins liés à l avancée en âge. Elle regroupe toutes les activités économiques agissant pour et avec les personnes âgées. C est l économie repensée autour des personnes âgées sur le champ de l habitat, la communication, le transport, la sécurité, la santé, le travail, les services à la personne mais aussi les loisirs et la recherche du bien-être. Cela constitue une véritable opportunité pour la croissance et l attractivité du territoire, nous devons la saisir. La Manche attire les séniors, il convient donc d en prendre la mesure et de créer les conditions favorables pour que les seniors vivent mieux au quotidien et puissent participer davantage à la vie sociale. Le Département de la Manche, territoire numérique, pourrait devenir pilote dans des expérimentations liés aux technologies de l information et de la communication (TIC) adaptées aux marchés des seniors. Cela pourrait passer par l accès et la formation des personnes âgées, par l accompagnement des entreprises ou les collectivités locales candidates comme c est le cas pour la Communauté de communes du Mortainais où une expérimentation est en cours pour mettre en place des services spécifiques numériques pour les personnes âgées et les partenaires pour une meilleure efficience des dispositifs. Ces expérimentations, si elles sont concluantes, pourraient se généraliser à l échelle du département.

4 C - LE PROJET LOCAL D AUTONOMIE : ANIMATION TERRITORIALE ET COORDI- NATION L un des leviers du «Bien vieillir» est la qualité des solidarités de proximité. Aux intercommunalités reviennent la prévention et le lien social, le bien vivre au bourg et le bien vieillir actif, citoyen et solidaire ; au Département chef de file, sont confiés la coordination, l accompagnement et l information. Le travail en coopération est donc indispensable dans le paysage des nouveaux territoires pour participer à l élaboration de politiques gérontologiques locales dans le cadre de projets locaux d autonomie. Ces projets locaux d autonomie seront accompagnés par les territoires de projets du Conseil général pour établir un diagnostic territorial, évaluer les besoins, aider à la programmation d actions locales en direction des personnes âgées et handicapées. Ils seront soutenus par le Département dans le cadre de sa nouvelle politique contractuelle. L INFORMATION ET LA COORDINATION AU PLUS PRÈS DES HABITANTS La Maison départementale de l autonomie (MDA), mise en place depuis septembre 2012 au sein du Conseil général, a pour objectif d être plus proche des usagers et de leurs familles. Cet objectif est à poursuivre pour que les centres médico-sociaux (CMS) deviennent de véritables interlocuteurs des habitants et des facilitateurs de démarches en territoire. La modernisation via l internet et l informatisation des demandes de prestations financières ou d entrée en EHPAD voire d aide à l accueil temporaire sont des objectifs concrets et réalistes, à privilégier. LE MAILLAGE TERRITORIAL À l issue du diagnostic présenté dans le schéma, un état des lieux détaillé a montré que le maillage territorial de l offre de service est dense et relativement équitable et que les réseaux professionnels sont effectifs et travaillent bien ensemble. Néanmoins, la question de la désertification médicale, les sorties d hospitalisation et le manque de places en accueil temporaire ou d urgence restent, entre autres, des préoccupations majeures pour les élus et les professionnels. Grâce à ce bon maillage territorial, notamment via les acteurs locaux que sont les Centres Locaux d information et de coordination (CLIC), les Secteurs d Action gérontologique (SAG) et les clubs de retraités, de nombreuses actions et animations sont mises en place pour permettre aux personnes âgées de trouver leur place dans la vie locale et de s épanouir en luttant contre l isolement. D - L ACCOMPAGNEMENT DES PERSONNES ÂGÉES ET DES FAMILLES Les familles des personnes âgées ou aidants ont un rôle majeur dans l accompagnement du parcours de vie de leurs aînés notamment quant il y a perte d autonomie. Ils ont besoin d être entendus et encore mieux accompagnés et soutenus. Il pourrait être envisagé, avec la

5 participation des communautés de communes et de la Fédération des particuliers employeurs (FEPEM), la création de relais des aidants. DES STRUCTURES SPECIALISÉES POUR LES MALADES D ALZHEIMER : MAIA Le Département s est engagé dans le développement de structures MAIA depuis Les financements ont été validés par l Agence Régionale de Santé (ARS). Dans le Nord Cotentin, le projet MAIA est porté par l association PRESAGE. Pour le centre et le sud du département, les projets sont en cours de discussion. LA QUALITÉ DES PRISES EN CHARGE Une attention particulière devra être apportée à la formation des personnels du maintien à domicile, voire des établissements afin d aller vers des postures plus humanistes de recherche du bien-être et du respect du libre choix des personnes accompagnées. LA CELLULE DE RECUEIL DES PLAINTES ET RÉCLAMATIONS Une cellule de recueil des plaintes et réclamations concernant les établissements et services est en cours de construction avec l Agence Régionale de Santé (ARS). Par ailleurs le Département reçoit des signalements de maltraitance. Des instances locales de coordination existent déjà dans les territoires et tout signalement fait l objet d une évaluation et d un plan d intervention. Il faut noter enfin que le numéro national le n est que très rarement sollicité par les Manchois. Chiffres clés de la politique en faveur des personnes âgées dans la Manche Population de la Manche (statistiques INSEE ) : habitants dont 20% ont plus de 65 ans En 2020, les plus de 65 ans représenteront 29,2 % de la population manchoise et 38,5 % en 2040 avec une très forte augmentation de la part de personnes de plus de 85 ans Création de places en établissements : - EHPAD en 2013 : lits répartis dans 82 EHPAD - Depuis 10 ans : 647 nouvelles places créées en EHPAD + des places en accueil de jour dont 232 places entre 2011 et Création à venir : 10 en 2013, 44 en 2014, 95 en 2015 et après Allocation Personnalisée d Autonomie (APA) - En 2012, l Allocation Personnalisée d Autonomie (APA) a été versée à personnes dont en établissement. - Montant moyen APA à domicile en 2012 : /an / bénéficiaire - Montant APA versé par le conseil général aux établissements en 2012 : Travaux dans les établissements - Montant des travaux de construction et restructuration des établissements : en 2013 Programmation du schéma : - Encourager la constitution de nouvelles unités spécifiques pour les personnes souffrant de la maladie d Alzheimer - Création de 3 nouvelles unités pour personnes handicapées vieillissantes avec 40 places au total - Redéploiement de locaux ou projets de travaux et extensions mineures - Accompagner les aidants en créant des places en accueil de jour et en mettant en conformité les places existantes Site internet : senior.manche.fr dossiers d inscriptions en EHPAD gérés en ligne