La communauté stratégique

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1 La communauté stratégique Une stratégie novatrice de transformation de l organisation du travail inter établissements Madeleine Audet, Université de Sherbrooke Mario Roy, Université de Sherbrooke Danielle St-Louis, CSSS-IUGS, CSSS du Granit, CHUS

2 Plan de la présentation Contexte de pénurie Nature du projet Étapes préliminaires Début des travaux Résultats positifs Défis rencontrés Apprentissages Prochaines étapes

3 Contexte de pénurie Situation en Estrie Forte pénurie de main d œuvre déjà ressentie Indice de vulnérabilité élevé (retraite et maternité) Insuffisance des moyens actuels Constat: le statu quo sera intenable Nécessité d adopter une perspective réseau Projet de transformation de l organisation du travail inter établissements (Projet TOT) CSSS-IUGS, CSSS du Granit, CHUS, CÉOT

4 Objectif: Comprendre et démontrer comment des établissements complexes et interdépendants peuvent transformer ensemble leur façon d organiser le travail pour éviter les bris de services et maintenir, voire améliorer, la qualité des soins malgré la pénurie de maind œuvre spécialisée. Nature du projet TOT Partenariat de recherche-action comme mécanisme de résolution de problème, d apprentissage et de transfert de connaissances.

5 Nature du projet TOT Objectif: expérimenter et évaluer l approche de la communauté stratégique comme structure privilégiée de mise en œuvre des initiatives de transformation de l organisation du travail. Mandat de la communauté stratégique: générer de nouvelles idées sur la façon d'organiser le travail en réseau; r les expérimenter rimenter; ; les évaluer; recevoir et encadrer les initiatives de changements en provenance des milieux.

6 La communauté stratégique Communauté stratégique Projet Organisation 1 Organisation 2 Organisation 3 Personnel soignant Personnel Expérimentation Parcours de soins d une clientèle soignant Personnel soignant Instances Instances Instances

7 Structure de fonctionnement CS 1 Leaders terrain des trois établissements CS 2 Comité directeur Directeurs généraux et représentants CÉOT (chercheurs) CS 3 Modalités de soutien Modalités de concertation Groupe de soutien Groupe de suivi Instances syndicales Instances professionnelles CS

8 Étapes préliminaires Constitution du partenariat Sensibilisation des groupes d intérêt Conseils d administration Associations professionnelles Syndicats Recherche de financement Appui du Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec

9 Début des travaux Première communauté depuis septembre 2007 Composition: 4 représentantes du CHUS, 3 du CSSS-IUGS, 2 du CSSS du Granit, une animatrice, deux professionnelles de recherche Clientèle cible: oncologie 2 jours de travail par semaine pour le projet Travail accompli Sensibilisation à la pénurie Connaissance des différents milieux Mini-enquête sur les trois terrains Élaboration d un premier scénario d expérimentation

10 Résultats positifs Développement de nouvelles avenues de collaboration entre les directions des établissements Ouverture à la réalité des autres Identification des zones d inefficacité et des dédoublements Pour les acteurs du terrain, permet de penser autrement le système Outil d actualisation des projets-cliniques

11 Défis rencontrés Obtenir l adhésion de toutes les parties prenantes Craintes élevées des syndicats Maintenir le cap sur les enjeux liés à la pénurie Concilier les niveaux inter organisationnels et intra organisationnels Dépasser la logique des acquis et des postes Briser le réflexe: Ça prend des infirmières partout!

12 Apprentissages Au plan de la recherche Enrichissement des données sur les changements ascendants Documentation d une approche novatrice qui place les leaders du terrain au cœur de l action Contribution aux connaissances dans le champ du changement basé sur l expérience (Experience based design) Élaboration d une stratégie d évaluation et d outils transférables Au plan de la pratique Développement d outils: canevas d animation adapté, grille d analyse, matériel d information Raffinement du processus de sélection des membres de la communauté Développement des habiletés d agents de changement

13 Prochaines étapes Début d une première expérimentation Démarrage d une deuxième communauté stratégique Transfert des connaissances

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