Dysphagia Risk Assessment for the Community-dwelling Elderly

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1 DYSPHAGIA RISK ASSESSMENT FOR THE COMMUNITY-DWELLING ELDERLY (DRACE) Miura, H., Kariyasu, M., Yamasaki, K., & Arai, Y. (2007). Evaluation of chewing and swallowing disorders among frail community-dwelling elderly individuals. Journal of Oral Rehabilitation, 34, Instrument mesure Abréviation Auteur Thème Objectif Population Utilisateurs de Nombre d items 12 Participation du patient requise Localisation de l instrument de mesure Dysphagia Risk Assessment for the Community-dwelling Elderly DRACE Miura, Kariyasu, Yamasaki, & Arai Fonction de déglutition Evaluation des risques de mastication et de déglutition Résidents des maisons de repos et de soins Non spécifié Non spécifié Miura, H., Kariyasu, M., Yamasaki, K., & Arai, Y. (2007). Evaluation of chewing and swallowing disorders among frail communitydwelling elderly individuals. Journal of Oral Rehabilitation, 34, OBJECTIF L objectif du Dysphagia Risk Assessment for the Community-dwelling Elderly (DRACE) est d'identifier le risque latent de mastication et de déglutition (Miura, Kariyasu, Yamasaki, & Arai, 2007). PUBLIC CIBLE L instrument est applicable chez les résidents des maisons de repos et de soins (Miura et al. 2007). DESCRIPTION Le DRACE est un outil d'évaluation pour la détection des problèmes de mastication et de déglutition. L'instrument se compose de 12 items : - Au moins un épisode de fièvre - Beaucoup de temps pour manger - Difficulté à avaler

2 - Difficulté à mâcher des aliments durs - Chute des aliments de la bouche - Etouffement durant le repas - Etouffement en avalant des liquides - Le sentiment que la nourriture est coincée dans la gorge - Une voix rauque après le repas - Expectoration de mucus pendant le repas - Le sentiment que la nourriture est coincée dans l'œsophage - Le sentiment que la nourriture ou le liquide remonte de l'estomac vers la gorge Le score octroyé à chacun des 12 items dépend du degré de sévérité des symptômes classifiés en sévère, modéré, voire absent (Miura et al 2007). Des informations plus précises en ce qui concerne la notation ou le classement du risque n'ont pas été trouvées. FIABILITÉ L étude de Miura et al. (2007) a déterminé la consistance interne du DRACE. Le coefficient alpha de Cronbach est excellent (α = 0.88). VALIDITE La validité a été examinée à l'aide d'une analyse factorielle et recherchée au travers des relations entre le DRACE et l'âge, l'état cognitif (en utilisant le Hasegawa Dementia Rating Scale / HDS-R), les activités de la vie quotidienne ou ADL (en utilisant le Barthel index) et le 3-oz water swallow test (un test où le patient doit avaler de l'eau à 3 reprises). Pour les deux derniers, une relation a été trouvée (indice de Barthel r = -0,35, p<0,01, les scores au DRACE étaient significativement corrélés (p<0,01) avec les résultats du test 3-oz. L'analyse factorielle a montré que quatre des 18 facteurs expliquaient 57,8 % de la variance. Ensuite, les 12 meilleurs items ont été sélectionnés pour la constitution de l outil DRACE (Miura et al, 2007). CONVIVIALITÉ Il n y a pas de données disponibles sur la convivialité de l instrument de mesure.

3 REMARQUE Les auteurs ont indiqué que l'outil d'évaluation DRACE est un instrument de détection des troubles de la mastication et de la déglutition mais un seul point est consacré à des problèmes de mastication. Il existe peu d'études sur la validité et la fiabilité de l'instrument. REFERENCES Miura, H., Kariyasu, M., Yamasaki, K., & Arai, Y. (2007). Evaluation of chewing and swallowing disorders among frail community-dwelling elderly individuals. Journal of Oral Rehabilitation, 34, LOCALISATION DE L INSTRUMENT DE MESURE Miura, H., Kariyasu, M., Yamasaki, K., & Arai, Y. (2007). Evaluation of chewing and swallowing disorders among frail community-dwelling elderly individuals. Journal of Oral Rehabilitation, 34,

4 Dysphagia Risk Assessment for the Community-dwelling Elderly Miura, Kariyasu, Yamasaki, & Arai (2007) Author (year) Setting Sample (n) Design Reliability Validity Miura, Kariyasu, Miyazaki Prefecture, Frail elderly individuals (n=85); 56 Development and validation IC CsV Yamasaki, & Arai (2007) Southern Japan. female, 29 male study CrV Betrouwbaarheid/ fiabilité: Stability (S), Internal Consistency (IC), Equivalence (E) Validiteit/ validité: Face Validity (FV), Content Validity (CtV), Criterion Validity (CrV), Construct Validity (CsV) Sensitivity (Sen), Specificity (Sp), Positive Predictive Value (PPV), Negative Predictive Value (NPV), Receiver Operating Curve (ROC), Likelihood Ratio (LR), Odds Ratio (OR), Area Under the Curve (AUC) Results reliability Results validity Commentary

5 IC DRACE: α= 0.88 CsV Factor analysis A factor analysis was conducted. Four factors explained 57.8% of the total variance (18 items). Each factor involved a specific stage of dysphagia. The resulting 12 items were extracted as the Dysphagia Risk Assessment for the Community dwelling Elderly (DRACE). There was a relationship between the DRACE and the 3-oz water test (p<0.01): Clinical dysphagia risk based upon the 3-oz water swallow test: High risk (n=30) Low risk (n=55) DRACE scores 4.9± ±0.8 CrV Concurrent validity There was a relationship between the DRACE and the Barthel index (a measure of ADL): r= -0.35, p<0.01. No significant relation was found comparing the DRACE with age and the HDS-R (measure of cognitive function). Betrouwbaarheid/ fiabilité: Stability (S), Internal Consistency (IC), Equivalence (E) Validiteit/ validité: Face Validity (FV), Content Validity (CtV), Criterion Validity (CrV), Construct Validity (CsV) Sensitivity (Sen), Specificity (Sp), Positive Predictive Value (PPV), Negative Predictive Value (NPV), Receiver Operating Curve (ROC), Likelihood Ratio (LR), Odds Ratio (OR), Area Under the Curve (AUC)

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