PROCESSUS TRAUMATIQUES

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Gaston Leboeuf
il y a 6 ans
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1 IFSI REGION AQUITAINE Université de Bordeaux ANNEE UNIVERSITAIRE 2014/2015 FORMATION EN SOINS INFIRMIERS IFSI AQUITAINE 2 re SESSION JUILLET 2015 UE 2.4 SEMESTRE 1 PROCESSUS TRAUMATIQUES REFERENT UNIVERSITAIRE : Pr. JC LEHUEC, PR AUNOBLE QCM : 20 QCM Une seule réponse correcte par question 1

2 1) Le bilan lésionnel réalisé après un traumatisme thoracique isolé peut mettre en évidence toutes les différentes lésions suivantes sauf une. Laquelle? a. Fracture du manubrium b. Contusion pulmonaire c. Rupture bronchique d. Volet costal e. Rupture du plancher pelvien 2) Un pneumothorax uni latéral : Une seule réponse juste a. Ne survient jamais après un traumatisme thoracique b. Peut être bien toléré s'il est modéré c. Présente un risque vital par compression médiastinale avec possibilité d'arrêt cardiaque d. Se traite par l'exsufflation complétée par un drainage thoracique e. Est parfois responsable de douleur mais n est jamais menaçant 3) Un hémothorax est : Une seule réponse juste a. Un saignement de la paroi thoracique b. Un épanchement gazeux dans l espace pleural c. Un épanchement sanguin dans la cavité péritonéale d. Un épanchement sanguin dans l espace pleural e. Toujours dû à une fracture de côte 4) Lors d un traumatisme thoracique, l apparition d une insuffisance circulatoire peut être due : quelle est la proposition fausse? a. Une plaie du cœur b. Une rupture des gros vaisseaux c. Un hémothorax d. Un hémopéricarde 2

3 5) Lors d un traumatisme thoracique fermé (contusion thoracique), une insuffisance respiratoire aigue peut être due aux causes suivantes sauf une : laquelle? a. Pneumothorax b. Rupture bronchique c. Rupture diaphragmatique d. Pneumopathie aigue e. Contusion pulmonaire 6) Lors d une fracture du rachis, les troubles neurologiques : quelle est la proposition vraie? a. Récupèrent toujours complètement en quelques semaines b. Ne récupèrent jamais et sont définitifs c. Sont toujours complets et définitifs d. Peuvent être régressifs e. Sont rares chez le sujet jeune 7) Le syndrome de loges : quelle est la proposition fausse? a. Est une urgence b. Met en jeu le pronostic du membre c. Se traite le plus souvent médicalement d. Entraine des douleurs importantes du membre e. Peut survenir sur une fracture non opérée 8) Un traumatisé abdominal peut : une seule réponse juste a. Etre en choc hémorragique b. Avoir une lésion splénique c. Avoir une rupture d'organe creux d. Avoir une désinsertion duodénopancreatique e. Avoir toutes les propositions précédentes 3

4 9) Parmi les affirmations suivantes laquelle est fausse? a. La splénectomie n est pas le seul traitement des lésions traumatiques de la rate b. Un traumatisme splénique peut donner un choc hémorragique c. En cas de traumatisme splénique, l hépatectomie partielle n'est pas indiquée d. Une fracture de cote ne peut pas entrainer une lésion splénique e. Le traitement conservateur des lésions de la rate est souhaitable chez le sujet jeune 10) La contracture correspond à la contraction : quelle est la proposition vraie? a. Permanente d un contingent plus ou moins important de fibres nerveuses b. Intermittente d un contingent plus ou moins important de fibres nerveuses c. Permanente d un contingent plus ou moins important de fibres musculaires d. Intermittente d un contingent plus ou moins important de tissu conjonctif 11) Le syndrome du bébé secoué : quelle est la réponse inexacte? a. Peut provoquer des lésions cérébrales b. Peut s associer à des problèmes de cécité c. Associe des troubles de la coagulation d. Est parfois accompagné d hématomes cutanés e. impose une enquête médicale et sociale 12) Que devez vous rechercher à l interrogatoire pour évaluer la gravité d'un trauma crânien chez un sujet conscient? Une réponse fausse a. Une PCI b. La prise d'anticoagulants c. La notion d alcoolisme chronique d. La violence du traumatisme e. La présence d hématomes 4

5 13) Le syndrome de Volkmann : quelle est la proposition fausse? a. N est jamais douloureux b. Apparaît au niveau du membre supérieur c. Représente la complication la plus redoutable de la contention plâtrée d. Entraîne une rétraction de la main en forme de griffe e. Est dû à une lésion ischémique des flechissuers au membre supérieur 14) Les fractures de l extrémité supérieure du fémur : quelle est la proposition fausse? a. Entrainent souvent un raccourcissement du membre inférieur b. Sont une cause de mortalité importante chez le sujet âgé c. Nécessitent souvent une chirurgie par prothèse ou ostéosynthèse d. Peuvent entrainer des complications de décubitus e. Sont plutôt de traitement orthopédique 15) Certains médicaments altèrent la cicatrisation : une seule bonne réponse a. Les anti-inflammatoires non-stéroïdiens b. Les céphalosporines et les fluoroquinolones c. Les anti-vitamines K d. les héparines de bas poids moléculaire e. Les immunosuppresseurs 16) En cas de fracture du rachis : une seule bonne réponse a. Il faut rechercher des troubles neurologiques b. Le traitement ne fait jamais appel à la chirurgie car trop risqué c. Un traitement par corset n est jamais indiqué chez le jeune d. La chirurgie n est utile que pour les sujets jeunes e. Le mécanisme lésionnel n a pas d importance 5

6 17) Une paraplégie après fracture du rachis : une seule bonne réponse a. Ast une paralysie qui touche également au moins une paire de nerfs crâniens b. Est une paralysie d un membre supérieur et inférieur du même côté c. Est une paralysie des deux membres inférieurs d. Est une paralysie d un membre supérieur d un côté et du membre inférieur du côté opposé e. Est une lésion qui ne se voit que chez les parachutistes 18) Fractures de la diaphyse fémorale chez l adulte : quelle est la proposition fausse? a. Sont souvent traitées par enclouage centromédullaire b. Touchent souvent les hommes jeunes lors de traumatismes violents c. Relèvent toujours d un traitement orthopédique d. Peuvent être à l origine de troubles de rotation de l axe d un membre inferieur e. Entrainent souvent un choc hémorragique avec baisse tensionnel 19) Une fracture du rachis avec trouble neurologique incomplet : une seule bonne réponse a. N est pas une urgence car les troubles peuvent régresser b. Ne nécessite pas de prise en charge dans un centre spécialisé c. Se traite toujours avec un corset d. Nécessite très souvent une décompression en chirurgie e. Ne justifie pas une irm 20) Un pansement par pression négative se fait : une seule bonne réponse a. Pour des plaies traumatiques non suturables avec perte de substance étendue et/ou profonde avec ou sans infection b. Toujours et uniquement dans le cadre d'une hospitalisation dans un établissement de soins c. Pour traiter la plaie d'un prélèvement de greffe de peau d. Pour le pansement d'une exérèse chirurgicale avec petite perte de substance e. Pour éviter les écoulements de sérosités dans le lit 6

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