Plutôt Kiwi, Orange ou Pamplemousse?
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- Lucile Lamothe
- il y a 8 ans
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La MAPA, c est également une Mutuelle d Assurance à taille humaine, avec 570 personnes à vos côtés pour vous conseiller, vous soutenir et vous aider dans votre quotidien. 1) Une complémentaire santé qui vous ressemble Faites votre choix parmi 3 formules adaptées à vos besoins et à votre santé. avec MAPA Santéclair Réalisez des économies tout en bénéfi ciant de services de qualité chez les partenaires santé de notre réseau MAPA Santéclair. Plus de au total! 3) Pas d avance de frais Bénéfi ciez du tiers-payant chez les professionnels de santé : laboratoires, radiologues, pharmacies, hôpitaux Sur simple présentation de votre carte SP Santé et de votre carte vitale. Le Tiers-Payant est étendu chez les opticiens, dentistes, audioprothésistes partenaires MAPA Santéclair. 4) Des conseillers toujours à votre service Profi tez d une relation privilégiée avec nos conseillers, toujours prêts à vous écouter et à répondre précisément à vos attentes. Jules - 22 ans C est vrai, je suis en pleine santé mais je dois être couvert en cas de coup dur. Voici pourquoi j ai choisi la Formule Kiwi : elle me garantit une vraie tranquillité au quotidien, et au juste prix. Estelle - 44 ans Avec 2 jeunes enfants, j ai de quoi faire côté bobos... et côté lunettes. C est pourquoi j ai choisi la Formule Orange, d autant plus qu elle nous permet de maîtriser notre budget. Autre avantage : les bons remboursements en dentaire qui sont eux, croyez-moi, très utiles pour toute la famille! Etienne - 63 ans Moi, ce que je veux, c est le meilleur pour garantir ma santé et pour ne plus y penser du tout. Avec la Formule Pamplemousse, j ai vraiment tout ce qu il me faut! Et en plus, je peux me faire rembourser en partie pour les médecines douces. Ça tombe bien, je suis un adepte de l ostéopathie! SOINS MÉDICAUX Remboursement Formule Kiwi MAPA SANTÉ Remboursement Formule Orange MAPA SANTÉ Remboursement Formule Pamplemousse MAPA SANTÉ Médecins généralistes et spécialistes 70 % TC 30 % TC 70 % TC 50 % TC 70 % TC 180 % TC Analyses 60 % TC 40 % TC 60 % TC 40 % TC 60 % TC 190 % TC Radios 70 % TC 30 % TC 70 % TC 30 % TC 70 % TC 180 % TC PHARMACIE Médicaments, vignette blanche 65 % TC 30 % TC 65 % TC 35 % TC 65 % TC 35 % TC Médicaments, vignette bleue 30 % TC 65 % TC 30 % TC 70 % TC 30 % TC 70 % TC Médicaments, vignette orange 15 % TC - 15 % TC - 15 % TC 85 % TC HOSPITALISATION Frais de séjour, honoraires, salle d'opération 80 % TC 100 % TC 20 % TC - 80 % TC 100 % TC 70 % TC 50 % TC 80 % TC 100 % TC 320 % TC 300 % TC Supplément chambre particulière /jour /jour Lit d'accompagnant (enfant assuré de moins de 16 ans) - Frais réels - Frais réels - Frais réels OPTIQUE/DENTAIRE Lunettes enfant (monture + verres - toutes corrections) 60 % TC 35 % TC 60 % TC 70 ou % TC 180 ou 230 Lunettes adulte (monture + verres) petite correction 60 % TC 35 % TC 60 % TC 105 ou % TC 210 ou 260 moyenne correction 60 % TC 35 % TC 60 % TC 115 ou % TC 240 ou 400 forte correction 60 % TC 35 % TC 60 % TC 150 ou % TC 310 ou % TC 0 % TC 0 % TC % TC 180 Lentilles ou 60 % TC ou 35 % TC ou 60 % TC ou 130 ou 60 % TC ou 230 Chirurgie réfractive de l œil par œil par œil Couronnes ou inter de bridges (remboursés ou non par le Régime Obligatoire) sur incisives, canines et prémolaires 110 ou ou % TC 0 % TC 0 % TC 30 % TC ou 70 % TC ou 70 % TC ou 70 % TC sur molaires 80 ou ou 370 Appareils amovibles remboursés par le RO 70 % TC 30 % TC 70 % TC 200 ou % TC 600 ou 670 Inlay, Onlay 70 % TC 30 % TC 70 % TC 30 % TC % TC 30 % TC Orthodontie remboursée par le RO 100 % TC % TC 100 % TC 100 % TC 300 % TC MÉDECINES DOUCES Actes d'homéopathie, acupuncture, ostéopathie, chiropractie, éthiopathie PRÉVENTION /an /an Sevrage tabagique, vaccins /an /an AUTOMÉDICATION Médicaments sans prescription médicale /an - 50 /an MATERNITÉ Prime de naissance Vos garanties sont exprimées en pourcentage de la base de remboursement de votre régime obligatoire d assurance maladie. Les montants exprimés en euros s entendent par assuré et par année d assurance et viennent en complément des remboursements de votre régime obligatoire d assurance maladie. Le total des remboursements que vous percevez ne peut en aucun cas dépasser les frais réels engagés. Conformément à la réglementation, les franchises sur les médicaments, sur les actes effectués par un auxiliaire médical et sur les transports ainsi que sur la participation forfaitaire ne sont pas pris en charge lorsqu elles sont appliquées par votre régime obligatoire. Si vous ne respectez pas le parcours de soins, nous ne prenons pas en charge l ensemble des pénalités appliquées par votre régime obligatoire d assurance maladie (majoration du ticket modérateur, augmentation autorisée des tarifs conventionnels). Les 2 montants exprimés de remboursement dans les formules Orange et Pamplemousse ne se cumulent pas, il s agit du remboursement selon le praticien consulté (chez un partenaire MAPA Santéclair ou hors partenaire MAPA Santéclair). TC : tarif de convention 3
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