Prescriptions Transfusion CRS Suisse

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1 Prescriptions Transfusion CRS Suisse RÉFÉRENCES (plateforme de recherche AIPS de Swissmedic) L aptitude au don est déterminée par du personnel spécialement formé à cet effet sous la responsabilité d un médecin des CTS. Si les réponses/l examen du donneur soulèvent des questions ou produisent des résultats remettant en cause son aptitude au don, la situation doit être évaluée sur la base de critères précis. En effet, en cas de contre-indication temporaire ou définitive, le donneur doit obtenir une explication claire du motif de la décision. S il subsiste des doutes quant à l aptitude au don ou que l on soupçonne ou identifie un risque pour la santé du donneur ou du receveur qui n est pas décrit dans les critères ou de manière trop imprécise, il revient au médecin des CTS de décider. Les délais de CIT indiqués pendant ou après la prise de médicaments font office d outils de travail et ont pour but de garantir la sécurité des donneurs et des receveurs. Ils s appliquent à chaque don de sang homologue. Les délais de CIT fixés pour les différents groupes de médicaments se fondent sur leurs indications premières respectives ainsi que sur l évaluation des propriétés pharmacologiques, telles que le mécanisme d action, la tératogénicité, les métabolites et les demi-vies correspondantes, de la génotoxicité, de l exposition systémique, des facteurs influant sur la qualité des produits sanguins (p. ex. antiagrégants plaquettaires) Généralités Conduite à tenir Contre-indication définitive (CID) Contre-indication temporaire (CIT) Accepter Mesure illimitée dans le temps normalement irréversible et définitive. Le donneur doit en être informé de manière compréhensible pour lui. Mesure limitée dans le temps. Le donneur doit savoir quand et pourquoi il sera à nouveau autorisé à donner son sang. Le donneur est déclaré apte au don. Nom: KAP_17F_f_CIT_pendant-aprés_prise_de_médicaments.docx Version: 10 Valable dès le: Owner: bma Processus d entreprise/partiel: 2_2_5 Prescriptions: oui WMDA: non Page: 1 de 11

2 17.2 Evaluation De manière générale, la prise de médicaments ne constitue pas une contre-indication au don de sang. 1) Dans un premier temps, il convient de vérifier si les médicaments pris révèlent une pathologie sous-jacente significative pour le don de sang ou sont susceptibles de présenter un danger pour la santé du donneur lors du don de sang. 2) Accepter le donneur si a. application topique (attention -> application de stéroïdes sur une large surface de peau) b. prise occasionnelle ou en auto-médication de certains médicaments comme les vitamines, les produits homéopathiques, les contraceptifs, les analgésiques, les somnifères, pour autant que le donneur soit en bonne santé et que les instructions du présent chapitre aient été respectées. Attention: Si, dans les cinq jours précédant le don, le donneur a pris un médicament influant sur la fonction plaquettaire, l unité donnée ne peut pas être utilisée pour la fabrication de concentrés thrombocytaires. 3) CIT lors de prise de médicaments a. influant sur la fonction plaquettaire (voir antiagrégants plaquettaires, p. ex. l acide acétylsalicique): Si, dans les cinq jours précédant le don, le donneur a pris un médicament influant sur la fonction plaquettaire, l unité donnée ne peut pas être utilisée pour la fabrication de concentrés thrombocytaires. b. dont il est établi qu ils sont tératogènes: dérivés de la vitamine A (Roaccutane ), finastéride (Propecia, Proscar ), sels de lithium (Lithiofor, Quilonorm, Neotigason et autres spécialités). 4) CID en cas d auto-injection de médicaments et de drogues. Owner: bma Processus d entreprise/partiel: 2_2_5 Prescriptions: oui WMDA: non Page: 2 de 11

3 17.3 Liste des médicaments La liste ci-après réunit différents médicaments classés en groupes thérapeutiques avec répartition des principes actifs ou des désignations commerciales et mentionne la conduite à tenir et la rubrique à consulter dans le chapitre 17B Critères d aptitude au don de sang. L énumération des désignations commerciales n est pas exhaustive. On renvoie ici à la plateforme de Swissmedic (AIPS, ou à pharmawiki pour les médicaments étrangers. Groupes thérapeutiques Analgésiques / antirhumatismaux / analgésiques non opioïdes Principes actifs et/ou désignations des préparations Antirhumatismaux non stéroïdiens (ARNS): Dérivés de l acide anthranilique, fénamate: acide méfénamique (p. ex. Méfénacide, Spiralgine, Ponstan, Mefenaimine Pfizer ) Inhibiteurs de la COX-2: célécoxibe (Celebrex, Celecoxib Pfizer ) étoricoxib (Arcoxia ) Conduite à tenir Accepter après examen de la pathologie sous-jacente. En cas de doute, renvoi au médecin des CTS. CID si la raison de la prise régulière est une maladie chronique. Attention: Si, dans les cinq jours précédant le don, le donneur a pris un médicament influant sur la fonction plaquettaire (antiagrégants plaquettaires et autres médicaments à base d acide acétylsalicylique, ARNS), l unité donnée ne peut pas être utilisée pour la fabrication de concentrés thrombocytaires. Renvoi au chap. 17B Analgésiques Dérivés de l acide acétique et de l acide arylacétique: acémétacine (Tilur) bufexamac (Parfenac ) diclofenac (p.ex. Voltarène, Diclac, Diclofenac Actavis) etodolac (Lodine /-retard) indométacine (p.ex. Indocid retard, Elmetacin ) ketorolac (Acular, Tora-dol, KetoVision ) Owner: bma Processus d entreprise/partiel: 2_2_5 Prescriptions: oui WMDA: non Page: 3 de 11

4 Oxicame: lornoxicam (Xefo ) meloxicam (Mobicox ) piroxicam (p.ex. Felden, Pirosol ) tenoxicam (Tilcotil ) Dérivés de l acide proprionique: ibuprofène (p.ex. Algifor, Brufen ) dexibuprofène (Seractil ) naproxène (p,ex. Aleve, Proxen ) dexkétoprofène (Ketesse ) flurbiprofène (p.ex. Froben ) Salicylates (ASS): acide acétylsalicylique / carbasalate calcique / acétylsalicylate de lysine / acide salicylique (divers) (p.ex. Aspirine, Aspégic, Alca C, ASA-Tabs, Alcacyl comprimés, Alca C, Kardégic, Tiatral, Dolopirin ) Autres: nimesulide (Aulin, Nisulid ) Anilide: paracétamol (p. ex. Dafalgan, Panadol, Dololur ) Pyrazolone: métamizol (Minalgin, Novalgin ) Accepter après examen de la pathologie sous-jacente. Accepter après examen de la pathologie sous-jacente. Owner: bma Processus d entreprise/partiel: 2_2_5 Prescriptions: oui WMDA: non Page: 4 de 11

5 Antacides/ inhibiteurs de la sécrétion d acides CIT si prise permanente pour troubles graves de la digestion (éventuellement examen gastroscopique). En cas de doute, renvoi au médecin au CTS. Antacides Antiagrégants plaquettaires et anticoagulants Inhibiteur du récepteur de l ADP (récepteur de l adénosine diphosphate P2Y 12 ): clopidrogel (p. ex. Plavix / Duoplavin ), prasugrel (Efient ), ticagrelor (Brillique ) Accepter si traitement préventif. CID si la médication est prise à des fins thérapeutiques et régulièrement en raison d une maladie grave de longue durée (p. ex. thrombose). Décision par le médecin au CTS. Antiagrégant de la prostaglandine: iloprost (Ilomedin ) prostacycline (Flolan ) Inhibiteurs de la COX-1: ASS (Aspirine, Aspirine Cardio, ASS Cardio Spirig, Cardiax - ASS, Kardégic ) +Dipyridamol: Asasantin 200/25mg retard +Esomeprazol: Axanum Antagonistes du facteur Xa: rivaroxaban (Xarelto ) apixaban (Eliquis ) fondaparinux (Arixtra ) Antagonistes de la thrombine: dabigatran (Pradaxa ) bivalirudin (Angiox ) argatroban (Acova, Argatra ) Attention: Si, dans les cinq jours précédant le don, le donneur a pris un médicament influant sur la fonction plaquettaire (antiagrégants plaquettaires et autres médicaments à base d acide acétylsalicylique, ARNS), l unité donnée ne peut pas être utilisée pour la fabrication de concentrés thrombocytaires. Aspirin Owner: bma Processus d entreprise/partiel: 2_2_5 Prescriptions: oui WMDA: non Page: 5 de 11

6 Inhibiteur de la glycoprotéine IIb/IIIa: abciximab (Reopro ) eptifibatid (Integrilin ) tirofiban (Aggrastat ) Héparine Anti-allergiques Antihistaminiques (p. ex. Cétirizine Streuli, Hista-X, Zyrtec, Telfast, Claritine ) Anti-anémiques Préparations ferreuses iv Préparations ferreuses po Erythropoïétine Anticoagulants oraux Anticoagulants oraux : antagonistes de la vitamine K (cumarine): phenprocoumone (Marcoumar ) acenocoumarol (Sintrom ) Antidépresseurs CIT si médication permanente et/ou symptômes aigus. Selon évaluation du médecin au CTS. Anticoagulants: CIT selon la pathologie sous-jacente et pendant 12 mois après l arrêt du traitement aux anticoagulants. Accepter si déroulement stable et thérapie orale. Décision par le médecin au CTS. Exception pour le lithium: CIT d une semaine après la dernière prise (médicament tératogène). Allergie Antihistaminiques Anémie due à une carence ferrique Anticoagulants Embolie pulmonaire Thrombose veineuse profonde Antidépresseurs Traitement au lithium Antidiabétiques Antidiabétiques oraux Accepter si prise orale d antidiabétiques. CIT si état du patient instable. Antidiabétiques oraux Insuline (p. ex. Humalog, NovoRapid, Lantus ) CID si diabète insulino-dépendant ou insulino-requérant ou autres médicaments parentéraux. Diabète Owner: bma Processus d entreprise/partiel: 2_2_5 Prescriptions: oui WMDA: non Page: 6 de 11

7 Antiépileptiques CIT pendant la durée de la médication. Evaluation de l aptitude au don par le médecin au CTS si aucune thérapie antiépileptique prise au cours des 3 dernières années et en l absence de crise pendant cette période. Antiépileptiques Epilepsie Antihypertenseurs Bétabloquants Inhibiteurs de l ACE Antagonistes de l angiotensine II Antagonistes du calcium Autres préparations et associations de principes actifs CIT si pouls < 60/min et/ou TA systolique < 120 mm Hg avec traitement par bétabloquants. CIT si soit TA systolique > 180 mm Hg soit TA diastolique > 100 mm Hg. CIT après le début ou changement de traitement jusqu à la stabilisation de la pression artérielle. Hypertension artérielle / hypertension Antihypertenseurs Antihypotenseurs Dihydroergotamine (Dihydergot ) CIT d un mois après la dernière prise. Evaluation par le médecin au CTS. Antiinfectieux Antibiotiques Antibiotiques: CIT de 2 semaines après la dernière prise et guérison complète. Antifongiques Antiparasitaires/Antiprotozoaires CIT de 2 semaines après l arrêt du traitement d une mycose superficielle. CID si mycose profonde. Accepter si topique. Selon évaluation du médecin au CTS. Antibiotiques Mycose Médicaments contre la malaria Prophylaxie de la malaria: accepter avant le voyage. Malaria Antimigraineux Alcaloïdes de l ergot de seigle (Dihydergot, Cafergot ) CIT d un mois après la dernière prise ou selon l évaluation par le médecin au CTS. Migraine Anxiolytiques Benzodiazépines (p. ex. Xanax, Temesta, Tranxilium ) Evaluation par le médecin au CTS. (attention: anamnèse de la dépendance) Owner: bma Processus d entreprise/partiel: 2_2_5 Prescriptions: oui WMDA: non Page: 7 de 11

8 Cardiaques Inhibiteurs de l ACE Selon évaluation du médecin au CTS. Maladies cardio-vasculaires Alphabloquants et bétabloquants Antagonistes de l angiotensine II Bétabloquants Antagonistes du calcium etc. Digoxine CID Digoxine Antiarythmiques (p.e. Isoptin ) Selon évaluation du médecin au CTS. Arythmie Contraceptifs Corticostéroïdes Stéroïdes Accepter Accepter si inhalation et application nasale pour autant que l affection traitée ne constitue par une contre-indication en soi. Accepter en cas d application topique occasionnelle pour le traitement de dermatites ou eczémas peu étendus n entrant pas en contact avec le site de ponction. CIT jusqu à l arrêt du traitement si les crèmes à base de stéroïdes sont utilisées sur une large surface de peau. CIT de 4 semaines si traitement régulier avec des comprimés de stéroïdes ou des injections intramusculaires ou intraveineuses. CIT de 2 semaines après une injection intra articulaire et en l absence de tout symptôme. Stéroïdes Asthme Arthrite -> antirhumatismaux stéroïdiens Owner: bma Processus d entreprise/partiel: 2_2_5 Prescriptions: oui WMDA: non Page: 8 de 11

9 Dermatologiques Produits contre l acné agissant au niveau systémique: rétinoïde (p. ex. Curakne. Isotrétinoïne, Liderma, Roaccutane, Tretinac ) CIT d un mois après la dernière prise d isotrétinoïne (Curakne, Isotrétinoïne, Roaccutane capsules, Tretinac ), de trétinoïne (Vesanoid ) ou d alitrétinoïne (Toctino ). CIT de 12 mois après la dernière prise d acitrétine (Acicutan, Neotigason ). Acné CIT de 2 ans après la dernière prise d étrétinat (non autorisé en Suisse actuellement). Antipsoriasiques: acitrétine (Neotigason ) CIT de 12 mois après l arrêt du traitement à l acitrétine (Neotigason ). Acné Psoriasis Désensibilisation CIT de 48 heures après la dernière injection. Désensibilisation Diurétiques Accepter si prise pour le traitement de l hypertension ou du syndrome prémenstruel. Evaluation de l aptitude au don par le médecin au CTS ainsi que sur la base de la pathologie sous-jacente. Diurétiques Hormones Traitement œstrogénique de substitution Contraceptifs oraux Accepter si traitement des troubles de la ménopause ou de l ostéoporose. Traitement hormonal de substitution Hormones hypophysaires: gonadotropine hormone de croissance CID après traitement avec des hormones fabriquées à partir d hypophyses. Thyréostatiques (Neo- Mercazole ) Hormones thyroïdiennes (p. ex. Eltroxine ) CIT de 6 mois après une thyroïdectomie ou un traitement par iode radioactif. Evaluation de l aptitude au don par le médecin au CTS si traitement aux thyréostatiques (p. ex. Neo-Mercazole). Accepter uniquement si confirmation par le médecin traitant que le donneur se sent bien et qu il est euthyroïde sous le traitement de substitution. Hyperthyroïdie Hyperthyroïdie Owner: bma Processus d entreprise/partiel: 2_2_5 Prescriptions: oui WMDA: non Page: 9 de 11

10 Hypnotiques / sédatifs Somnifères Barbituriques Benzodiazépines (p.ex. Dalmadorm, Dormicum, Rohypnol, Zolpidem Streuli ) Phytomédicaments Somnifère: acceptation si prise occasionnelle (attention: anamnèse de la dépendance). Immunologiques Vaccins voir Prescriptions T-CH CRS, chapitre 17D: Délais de CIT après les vaccinations Somnifères Vaccination Immunobiothérapeutiques Accepter si prise de préparations bactériennes (p.ex. Broncho- Vaxom, Uro-Vaxom, Buccaline, Luivac, Ribomunyl ) en l absence d une pathologie sous-jacente chronique ou d une infection récidivante. CIT de 12 mois après l arrêt de la sérothérapie/l immunobiothérapie à partir de tissus d origine humaine (p. ex. Cytotect, Hepatect, vaccin passif contre la rage et le tétanos, Varitect ). Evaluation de l aptitude au don par le médecin au CTS après traitement avec des préparations d origine animale/thérapie cellulaire (p.ex. préparations d origine bovine comme autrefois Solcoseryl ). Immunobiothérapie Immunosuppresseurs Métabolisme lipidique Immunosuppresseurs: méthotrexate Hypolipémiants: fibrates échangeurs d ions, statines. Evaluation par le médecin au CTS (souvent CID à cause de la pathologie sous-jacente) Accepter après examen de la pathologie sous-jacente. Neuroleptiques Evaluation de l aptitude au don par le médecin au CTS. Neuroleptiques Oncologiques Vismodegib (Erivedge en cas de basaliome) CIT de 2 ans après la fin du traitement. Basaliome Ophtalmiques Collyres Accepter Owner: bma Processus d entreprise/partiel: 2_2_5 Prescriptions: oui WMDA: non Page: 10 de 11

11 Produits contre la chute de cheveux CIT d un mois après l arrêt du traitement avec Alocapil, Finacapil, Finasterid ou Propecia. Chute de cheveux Produits contre la goutte Uricostatiques (p.ex. Allopur, Allopurinol, Mephanol ) Uricosuriques (p.ex. Santuril ) Accepter Goutte Produits contre la grippe / infections des voies respiratoires Associations de principes actifs avec ASS Si, dans les cinq jours précédant le don, le donneur a pris un médicament influant sur la fonction plaquettaire (antiagrégants plaquettaires et autres médicaments à base d acide acétylsalicylique, ARNS), l unité donnée ne peut pas être utilisée pour la fabrication de concentrés thrombocytaires. Refroidissement Produits contre la toux / mucolytiques CIT d une semaine après la guérison ou selon l évaluation du médecin au CTS. Produits de désaccoutumance Nicotine: Zyban Accepter Alcool : Antabus, Campral, Derivate CIT Alcool Urologiques Produits pour la prostate: Inhibiteurs de la 5-alpharéductase: dutastéride (Avodart ) dutastéride+tamsulosine (Duodart ), finastéride (p.e. Finasterax, Finasterid, Proscar ) CIT d un mois après l arrêt du traitement p.ex. à la finastéride ou Proscar. CIT de 6 mois après l arrêt du traitement à la dutastéride (Avodart ) ou la dutastéride/tamsulosine (Duodart ). La prise de tamsulosine seule est autorisée (p. ex. Pradif, Tamsulosin T-Mepha retard). Prostate, hyperplasie de la Troubles de fonction érectile: p. ex. Viagra Accepter Vitamines Accepter, à l exception de la rétinoïde. Owner: bma Processus d entreprise/partiel: 2_2_5 Prescriptions: oui WMDA: non Page: 11 de 11