Sécuriser la prise en charge médicamenteuse à partir d'un écart de la Certification V2014. Charline GUIZIOU-DESCHAMPS, Alice FOURETIER 19 avril 2018

Transcription

1 Sécuriser la prise en charge médicamenteuse à partir d'un écart de la Certification V2014 Charline GUIZIOU-DESCHAMPS, Alice FOURETIER 19 avril 2018

2 1. Présentation de l établissement 2. Contexte et objectif(s) 3. Déroulement du projet Définition de l organisation Déploiement auprès des équipes Sensibilisation des patients Evaluation Bilan 4. Conclusion et perspectives 2

3 Centre Hospitalier de Fontenay-le-Comte, sud Vendée 121 lits de MCO 47 lits de SSR 289 lits et places d EHPAD 700 agents Direction Commune Groupement Hospitalier de Territoire (GHT Vendée) Management de la prise en charge médicamenteuse : 2 pharmaciens 1 responsable du système de management de la qualité de la prise en charge médicamenteuse, qualiticien 3

4 Visite de Certification V2014 en avril 2015 Ecart concernant la gestion du traitement personnel «Les règles de gestion du traitement personnel ne sont pas totalement respectées» (non-conformité) Obligation d amélioration sur le management de la prise en charge médicamenteuse = niveau de Certification C Compte qualité supplémentaire à transmettre Actions définies pour améliorer la maîtrise de ce risque 4

5 1. Définir et formaliser l organisation relative à la gestion des traitements personnels des patients 2. Informer, sensibiliser et former les soignants 3. Informer et sensibiliser les patients à l organisation définie pour la gestion de leurs traitements personnels 4. Evaluer la gestion des traitements personnels des patients 5

6 Visite HAS V2014 Avril 2015 Conclusion HAS V2014 Février 2016 Déploiement Communication auprès des équipes Juillet 2016 Enquête patient SSP Nov 2015 Définition organisation Procédure Traçabilité DPI Mars Juillet 2016 Evaluation Audit : Traçabilité DPI Questionnaire soignants SSP Nov

7 Sélection des supports d information Module traçabilité dans le DPI Rédaction procédure pour l établissement Juillet 2016 Pharmaciens, directeur des soins, président de la CME et RSMQPECM/Qualité 7

8 Informer, sensibiliser et former les soignants Diffusion via les cadres de santé Campagne d affichage Diffusion dans les services des Flyers à destination des patients 8

9 Informer et sensibiliser les patients à l organisation définie pour la gestion de leurs traitements personnels Entretiens patients SSP 2015 Diffusion des flyers à l entrée des patients depuis juillet

10 Quizz «Mes médicaments et moi» 10

11 Audit clinique ciblé : Traçabilité DPI (SSP 2016) 100% OUI NON NA 75% 59% 67% 65% 73% 73% 50% 25% 0% 41% 33% 35% 27% 0% 0% 0% 0% 7% 20% 118 dossiers audités En direct des services Utilisation service dépendant 11

12 QUIZZ soignant : QCM de 9 questions (SSP 2016) ACQUIS Participation IDE Médecins/SF/ Internes Non renseigné Total 45 57% 19 37% 4 NA 68 52% Les traitements à rechercher La possibilité de tracer la recherche du traitement personnel dans le DPI POINTS A AMELIORER Possibilité d utiliser le traitement personnel 43% de bonnes réponses Quand demandez-vous à la famille du patient d aller chercher son traitement en officine? 15% de bonnes réponses Stockage du traitement personnel 46% de bonnes réponses Devenir du traitement personnel en cas de décès du patient 37% de bonnes réponses 12

13 - Mise en œuvre des actions prévues - Implication des patients - Participation des professionnels - Flyer peu utilisé - Traçabilité peu utilisée - Modalités de gestion pratique du traitement à améliorer 13

14 Des améliorations notables Poursuite de la sensibilisation des professionnels Chambre des erreurs Formation PECM, Convention service - PUI Des évaluations régulières de suivi : Patient traceur Audit dossier patient (à partir de 2018) Des perspectives de progression Stockage dans les services Conduite à tenir au départ des patients Outil de traçabilité à améliorer 14