pour tous pour tous La complémentaire santé Les nouvelles offres de la MAB
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- Florentin Jobin
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1 La complémentaire santé pour tous pour tous Les nouvelles offres de la MAB Aéronautique Bouguenais rue de l Aviation BP Bouguenais cedex remontage.indd 1 16/10/12 14:09
2 le 8 pages A4 MAB DERNIERE VERSION :Mise en page 1 16/10/ :39 Page 23 Depuis sa création en 1986, la MAB met tout en œuvre pour améliorer en permanence la qualité de service due à ses adhérents. c est dans ce contexte, que le conseil d Administration de la MAB vous propose de nouvelles garanties applicables dès le 1er janvier 2013, afin de répondre au mieux à vos attentes et à vos besoins en matière de Frais de santé. L objectif est d étoffer notre gamme de prestations pour vous offrir un plus large choix quant à la couverture santé que vous souhaitez souscrire. Vous avez donc la possibilité, soit de conserver vos garanties actuelles (grille «Prestation 2»), soit de changer de formule en souscrivant à l une ou l autre de nos nouvelles garanties. La MAB dispose d un savoir faire reconnu et de services appréciés, comme par exemple la dispense d avance de frais pour de nombreux soins, possible grâce à la mise en place d accords nationaux ou locaux avec les professionnels de santé : opticiens, audioprothésistes, cliniques et hôpitaux suivant prise en charge. La MAB continue de privilégier l accueil de proximité, l écoute de ses adhérents et la rapidité des remboursements. Vous trouverez sur cette plaquette toutes nos coordonnées et horaires d ouverture. Pour être toujours au plus près de ses adhérents, la MAB envisage de se doter, dans les mois à nos points forts venir, d un site internet, outil indispensable qui vous permettra de faciliter le lien avec notre mutuelle en suivant notamment vos remboursements en cours. toute l équipe de la MAB reste à votre disposition pour tous renseignements complémentaires et vous guider dans le choix de votre garantie santé. nous vous assurons, chère Madame, cher Monsieur, de tout notre dévouement. Le Président Brss remboursement remboursement remboursement du Conseil ro d administration MaB Confort de MaB la MAB Privilège optique (adultes) : monture 140,00 2,84 1,70 Daniel 101,14 Huet 121,14 verre 312,00 7,32 4,39 202,80 202,80 verre 312,00 10,34 6,22 202,80 202,80 total 764,00 12,31 506,74 526,74 Prothèses dentaires : spr50 Plaque base métal 500,00 107,50 75,25 247,25 322,50 dépassements d honoraires : Acte technique chirurgical 550,00 338,00 338,00 169,00 212,00 Prothèses auditives (par appareil) 1 495,00 199,71 119,83 579,16 679,01 pour une cotisation minorée la leconjoint: 10% (*) gratuité à partir du (*) si adhésion commune du couple enfant 3 ème enfant (sous le même numéro d adhérent) La vie de nos contrats Les+de nos garanties garanties nos de Les+ une prise en charge partielle des dépassements d honoraires une garantie optique de qualité avec 2 nouveautés : un forfait lentilles non prises en charge par le Régime obligatoire un forfait chirurgie de la myopie et de la presbytie non prise en charge par le Régime obligatoire. le remboursement de la pharmacie non prise en charge par le régime obligatoire Les garanties des contrats MaB s inscrivent dans le cadre des contrats responsables conformément aux dispositions de l article L.8711 du code de la sécurité sociale et de ses textes d application. un forfait Médecines douces La date d échéance des contrats MaB est fixée au 1 er janvier de chaque année ; ils sont renouvelables une allocation annuellement naissance par tacite reconduction. adhésion : sur présentation d un certificat de radiation de moins d un mois à une précédente mutuelle, votre adhésion est prise en compte dès le 1 er jour du mois suivant. Dans le cas contraire, une période de stage (carence) est appliquée : 3 mois en hospitalisation médicale/chirurgicale et 6 mois en optique/dentaire et audioprothèse. Changement de garanties : L adhésion à une garantie inférieure n est possible qu après une durée de souscription minimale de 2 ans dans la garantie supérieure. résiliation : Partenaires tiers payant L adhérent peut résilier son contrat à la fin de chaque année civile en adressant une lettre recommandée avec accusé de réception à la mutuelle au moins 2 mois avant la fin de l année civile, soit le 31 octobre au plus tard. (1) (2) (3) Entrée de la MAB Vos formules essentielle ConFort PriviLège tranches D âge Espace attente concubins & (1) (2) (3) nos cotisations Moins de 18 ans 14,00 14,00 13,40 22,20 22,20 21,30 27,10 27,10 25,90 18 ans / 25 ans 16,90 16,90 16,10 32,60 32,60 31,20 39,70 39,70 38,00 25 / 35 ans 19,00 19,00 18,20 38,90 38,90 37,20 47,40 47,40 45,30 35 / 45 ans 23,30 23,30 22,30 49,90 49,90 48,70 60,80 60,80 59,30 45 / 60 ans 32,70 34,70 33,60 62,50 66,40 64,20 76,20 80,90 78,20 60 / 75 ans 46,00 48,90 n/a 87,00 92,50 n/a 106,10 112,60 n/a 75 ans et + 53,60 56,90 n/a 109,90 116,70 n/a 133,90 142,20 n/a Les accueils Les cotisations sont calculées en fonction de l âge de chacun des bénéficiaires. Le contrat souscrit est valable pour tous les membres de la famille. Dont enfants et petits Airbus Nantes Personne sans lien avec Airbus Nantes (quel que soit son statut professionnel) Concubins et enfants d un salarié AIRBUS Nantes non couverts par le contrat obligatoire EADS La MAB, ouverte à tous optical Center (Régional) vision r (Le Loroux Bottereau) optic vision (Bouaye, Bouguenais) atol (Saint Sébastien sur Loire) optique Mousseau (Régional) Les bénéficiaires de cette gamme sont : des Optique & AudiO réductions négo ciées Kiavue (Nantes) optic 2000 (Régional) Les Airbus nantes ainsi que leurs enfants et petitsenfants (tarif 1) audio 2000 (Régional) toute personne extérieure sans lien avec Airbus nantes quelle que soit sa situation professionnelle (tarif 2) Prise en charge du ticket modérateur Les concubins (immatriculés à la sécurité sociale) et d un salarié Airbus nantes non couverts par le contrat obligatoire eads (tarif 3) (par télétransmission) Prise en charge hospitalière La MaB privilégie la proximité, l écoute, la réactivité. (à la demande) remontage.indd 23 16/10/12 14:09
3 le 8 pages A4 MAB DERNIERE VERSION :Mise en page 1 16/10/ :40 Page 4 Tél: mab@ceairbusnantes.org Soins courants Dentaire Optique Prothèses médicales Aides ménagères EN PARCOURS DE SOINS Hospitalisation médicale,chirurgicale et obstétrique Chambre particulière : Hospitalisation médicale, chirugicale _ durée illimitée Réadaptation /rééducation fonctionnelle = limitée à 30 jours par année civile Convalescence _ llimitée à 15 jours par année civile Honoraires (anésthésie, chirurgie, obstétrique) et frais de séjour et actes médicaux Frais de séjour accompagnant enfant moins de 18 ans Frais de séjour accompagnant adulte limitée à 5 jours /an Forfait hospitalier : Hospitalisation médicale, chirugicale _ durée illimitée Psychiatrie _ limitée à 90 jours par année civile Convalescence _ limitée à 30 jours par séjour forfaitaire sur les actes techniques lourds Forfait aide ménagère suite à une hospitalisation Allocation naissance (par naissance doublement en cas de naissance gémellaire) Consultations Actes techniques médicaux forfaitaire sur les actes techniques lourds Radiologie et autres actes d Imagerie médicale Auxiliaires médicaux, Analyses médicales Transports pris en charge par le RO pharmacie : Médicaments vignette orange Médicaments vignette bleue Médicaments vignette blanche Pharmacie prescrite non remboursée Médecines douces (ostéopathie, acupuncture, etc...) pack prévention : vaccin antigrippal, mammographie examen d ostéodensitométrie : en cas de non prise en charge par le RO Soins dentaires pris en charge par le RO Prothèses dentaires prises en charge par le RO Orthodontie : Prise en charge par le RO Non prise en charge par le RO Implants dentaires Parodontologie Verres (2 verres / an / bénéficiaire) Monture (1 fois tous les 2 ans) Lentilles prises en charge par le RO Lentilles non prises en charge par le RO Chirurgie myopie (non cumulable avec lentilles /lunettes) Chirurgie presbytie (non cumulable avec lentilles /lunettes) Audioprothèse : Appareils (par appareil) Piles/réparation Orthopédie Cure thermale Cure thermale prise en charge par le RO (forfait annuel) Aides ménagères (acceptées par CAF ou CARSAT) Allocation obsèques garanties NATURE DES ACTES Allocation obsèques d un bénéficiaire Régime Obligatoire (Sécurité sociale, RSI, MSA, etc...) / 15% en fonction de l âge / 65 % 3 nouvelles formules proposées Formule CONFORT Formule ESSENTIELLE Formule PRIVILÈGE 20% Frais Réels BRSS + 25 Frais Réels + 15% BRSS + BRSS + 25 BRSS + 65 % / 50% : 2 h/hospitalisation % 85% (maxi 60 /an/bénéficiaire) 30 /séance Frais Réels (maxi 30 /an) Forfait 20 /an 50% 2 / 50% 200 / an BRSS / an 200 /oeil 290% 90% 50% des dans la limite de /an : 2 h/hospitalisation % (maxi 60 /an/bénéficiaire) 30 /séance Frais Réels (maxi 30 /an) Forfait 20 /an 120% 300% 200 / an BRSS + BRSS BRSS / an 200 /oeil 350% 1 BRSS + 50% des dans la limite de /an % / : 4 h/hospitalisation % (maxi 80 /an/bénéficiaire) 45 /séance (maxi 30 /an) Forfait 40 /an 300% 1 / BRSS 300 / an / an BRSS / an 200 / oeil 300 / oeil % 200 des dans la limite de /an : 4 h/hospitalisation (maxi 80 /an/bénéficiaire) 45 /séance (maxi 30 /an) Forfait 40 /an 1 3 BRSS 300 / an / an BRSS + BRSS BRSS / an 200 / oeil 300 / oeil 400% 1 BRSS des dans la limite de /an 500 Les prestations complémentaires ne peuvent conduire le bénéficiaire à percevoir plus que les frais réellement engagés. Prestations complémentaires en pourcentage de la base de remboursement conventionnelle du ro. celuici désigne le régime de l'assuré social visàvis de l'assurance maladie. Les taux mentionnés au titre du ro sont ceux qui s'appliquent aux assurés du régime général, hors application de taux particuliers (remboursement à,régime particulier,régime AlsaceMoselle etc...) Prestations de Prevention : "conformément à la loi du portant sur la réforme de l'assurance Maladie, et à l'ensemble des décrets et conventions s'y rapportant : les garanties remboursent au moins deux prestations de prévention parmi la liste établie par l'arrêté du 8 juin exclusion de Prise en CHarge : "conformément à la loi du portant sur la réforme de l'assurance Maladie, et à l'ensemble des décrets et conventions s'y rapportant : les garanties ne prennent pas en charge la participation et les franchises mentionnées aux ii et iii de l'article L.3222 du code de la sécurité sociale, les majorations du ticket modérateur prévues aux articles L et L du même code et les dépassements d'honoraires sur les actes cliniques et techniques pris en application du 18 de l'article L.1625 du même code. Brss : Base de remboursement de la sécurité sociale ro: régime obligatoire remontage.indd 45 16/10/12 14:09
4 le 8 pages A4 MAB DERNIERE VERSION :Mise :Mise en page 1 16/10/ /10/ :39 16:55 Page 32 Depuis sa création en 1986, la MAB met tout en œuvre pour améliorer en permanence la qualité de service due à ses adhérents. c est dans ce contexte, que le conseil d Administration de la MAB vous propose de nouvelles garanties applicables dès le 1er janvier 2013, afin de répondre au mieux à vos attentes et à vos besoins en matière de Frais de santé. L objectif est d étoffer notre gamme de prestations pour vous offrir un plus large choix quant à la couverture santé que vous souhaitez souscrire. Vous avez donc la possibilité, soit de conserver vos garanties actuelles (grille «Prestation 2»), soit de changer de formule en souscrivant à l une ou l autre de nos nouvelles garanties. La MAB dispose d un savoir faire reconnu et de services appréciés, comme par exemple la dispense d avance de frais pour de nombreux soins, possible grâce à la mise en place d accords nationaux ou locaux avec les professionnels de santé : opticiens, audioprothésistes, cliniques et hôpitaux suivant prise en charge. La MAB continue de privilégier l accueil de proximité, l écoute de ses adhérents et la rapidité des remboursements. une cotisation minorée Vous trouverez sur cette plaquette toutes nos coordonnées et horaires d ouverture. nos points forts pour la leconjoint: 10% (*) enfant Pour être toujours au plus près de ses adhérents, la MAB envisage de se doter, dans les mois à venir, d un site internet, outil indispensable qui vous permettra de faciliter le lien avec notre mutuelle en suivant notamment vos remboursements en cours. gratuité à partir du (*) si adhésion commune du couple toute l équipe de la MAB reste à votre disposition pour tous renseignements complémentaires et vous guider dans le choix de votre garantie santé. nous vous assurons, chère Madame, cher Monsieur, de tout notre dévouement. Brss remboursement remboursement remboursement Le Président du Conseil ro d administration MaB Confort de MaB la MAB Privilège optique (adultes) : monture 140,00 2,84 1,70 Daniel 101,14 Huet 121,14 verre 312,00 7,32 4,39 202,80 202,80 verre 312,00 10,34 6,22 202,80 202,80 total 764,00 12,31 506,74 526,74 Prothèses dentaires : spr50 Plaque base métal 500,00 107,50 75,25 247,25 322,50 dépassements d honoraires : Acte technique chirurgical 550,00 338,00 338,00 169,00 212,00 Prothèses auditives (par appareil) 1 495,00 199,71 119,83 579,16 679,01 3 ème enfant (sous le même numéro d adhérent) La vie de nos contrats Les+de nos garanties garanties nos de Les+ une prise en charge partielle des dépassements d honoraires une garantie optique de qualité avec 2 nouveautés : un forfait lentilles non prises en charge par le Régime obligatoire un forfait chirurgie de la myopie et de la presbytie non prise en charge par le Régime obligatoire. le remboursement de la pharmacie non prise en charge par le régime obligatoire Les garanties des contrats MaB s inscrivent dans le cadre des contrats responsables conformément aux dispositions de l article L.8711 du code de la sécurité sociale et de ses textes d application. un forfait Médecines douces La date d échéance des contrats MaB est fixée au 1 er janvier de chaque année ; ils sont renouvelables une allocation annuellement naissance par tacite reconduction. adhésion : sur présentation d un certificat de radiation de moins d un mois à une précédente mutuelle, votre adhésion est prise en compte dès le 1 er jour du mois suivant. Dans le cas contraire, une période de stage (carence) est appliquée : 3 mois en hospitalisation médicale/chirurgicale et 6 mois en optique/dentaire et audioprothèse. Changement de garanties : L adhésion à une garantie inférieure n est possible qu après une durée de souscription minimale de 2 ans dans la garantie supérieure. résiliation : Partenaires tiers payant L adhérent peut résilier son contrat à la fin de chaque année civile en adressant une lettre recommandée avec accusé de réception à la mutuelle au moins 2 mois avant la fin de l année civile, soit le 31 octobre au plus tard. (1) (2) (3) nos cotisations Entrée de la MAB Vos formules essentielle ConFort PriviLège tranches D âge concubins & (1) (2) (3) Moins de 18 ans 14,00 14,00 13,40 22,20 22,20 21,30 27,10 27,10 25,90 18 ans / 25 ans 16,90 16,90 16,10 32,60 32,60 31,20 39,70 39,70 38,00 25 / 35 ans 19,00 19,00 18,20 38,90 38,90 37,20 47,40 47,40 45,30 35 / 45 ans 23,30 23,30 22,30 49,90 49,90 48,70 60,80 60,80 59,30 45 / 60 ans 32,70 34,70 33,60 62,50 66,40 64,20 76,20 80,90 78,20 60 / 75 ans 46,00 48,90 n/a 87,00 92,50 n/a 106,10 112,60 n/a 75 ans et + 53,60 56,90 n/a 109,90 116,70 n/a 133,90 142,20 n/a Les cotisations sont calculées en fonction de l âge de chacun des bénéficiaires. Le contrat souscrit est valable pour tous les membres de la famille. Espace attente Les accueils Dont enfants et petits Airbus Nantes Personne sans lien avec Airbus Nantes (quel que soit son statut professionnel) Concubins et enfants d un salarié AIRBUS Nantes non couverts par le contrat obligatoire EADS La MAB, ouverte à tous optical Center (Régional) vision r (Le Loroux Bottereau) optic vision (Bouaye, Bouguenais) atol (Saint Sébastien sur Loire) optique Mousseau (Régional) Les bénéficiaires de cette gamme sont : Kiavue (Nantes) Les Airbus nantes optic ainsi 2000 (Régional) que leurs enfants et petitsenfants (tarif 1) audio 2000 (Régional) toute personne extérieure sans lien avec Airbus nantes quelle que soit sa situation professionnelle (tarif 2) des Optique & AudiO réductions négo ciées Prise en charge du ticket modérateur Les concubins (immatriculés à la sécurité sociale) et d un salarié Airbus nantes non couverts par le contrat obligatoire eads (tarif 3) (par télétransmission) Prise en charge hospitalière La MaB privilégie la proximité, l écoute, la réactivité. (à la demande) remontage.indd 67 16/10/12 14:09
5 le 8 pages A4 MAB DERNIERE VERSION :Mise en page 1 16/10/ :38 Page 1 siège social MAB et AccueiL ADhérents extérieur 2 Points D Accueil Point D AccueiL ADhérents MAB Au comité D établissement D AirBus nantes L p p du lundi au jeudi matin : 10h00 à 13h30 aprèsmidi : 15h15 à 16h15 Horaires d ouverture : du lundi au jeudi matin : 7h50 à 9h10 11h40 à 13h55 aprèsmidi : accueil fermé au public Vendredi Accueil fermé au public Mercredi aprèsmidi 15h00 à 16h00 Vendredi Accueil fermé au public Accueil téléphonique : tous les jours de 8h à 12 heures Téléphone : Fax : Adresse mail : mab@mutuellemab.fr Deux points d accueil, des horaires d ouverture différents un seul numéro de téléphone une seule adresse mail pour un meilleur service à l adhérent Tél: mab@ceairbusnantes.org Aéronautique Bouguenais Rue de l Aviation BP Bouguenais cedex Organisme régi par le livre II du code de la Mutualité. SIREN n remontage.indd 8 16/10/12 14:09
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