Geneviève McCready, BScN Diem Truong, BScI Infirmières éducatrices à la santé Collège Dawson
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- Lucille Jacques
- il y a 8 ans
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1 Geneviève McCready, BScN Diem Truong, BScI Infirmières éducatrices à la santé Collège Dawson
2 Contenu de la présentation Services Intégrés Accessibilité Proximité Continuité Services offerts Outils à mettre en œuvre et logistique Les activités de prévention Résultats Présentation du Guide Clé en Main Cas pratiques
3 Services Intégrés? Meilleure accessibilité aux services de santé en milieu scolaire. Services à proximité des étudiants, dans leur milieu de vie. Dans le but d assurer une meilleure continuité des services.
4 Accessibilité des services Géographique Horaire et disponibilité Limiter les obstacles/barrières Adaptés aux jeunes* Services gratuits Confidentiels * Importance d offrir le test urinaire pour le dépistage ITS chez les hommes
5 La Proximité: concept de noyau de transmetteurs 2% de noyau de transmetteurs qui vont contaminer 98% autres (ITSS) + on s éloigne du centre, - les gens sont vulnérables et + ils demandent les services. Priorité: rejoindre les plus vulnérables
6 Approche de proximité Promotion des services EN PERSONNE Utiliser les activités de prévention dans le but de se faire connaître Identifier et tisser un lien avec des acteursclés et/ou groupes vulnérables: Association étudiante Groupe étudiant allosexuel Radio étudiante Équipes sportives
7 Approche de proximité (suite) Répondre aux besoins urgents des personnes vulnérables Agir au bon moment Participation des jeunes dans la promotion des services de santé
8 Approche de proximité: qualités de l infirmière Prendre l initiative de rejoindre les groupes vulnérables, sans qu ils aient demandé de services. Capacité de s intégrer à la culture de ces groupes. Adapter les messages de prévention à ces groupes afin qu ils prennent en compte leur réalité. Sens de l éthique et de l engagement professionnel. Souplesse et flexibilité dans les manières de faire. Autonomie professionnelle. Capacité de collaboration intersectorielle.
9 Meilleure continuité Services de première ligne complets Plus d interventions sur place, moins de références Meilleurs résultats: Plus de dépistages, d initiation de contraception, de COU remises, etc. Meilleure collecte de données et observance Résultats davantage mesurables Meilleure satisfaction de l infirmière Évite mauvaise utilisation des ressources
10 Services offerts Tests de grossesse COU Initier la contraception hormonale Condoms gratuits Tests de dépistage ITSS Vaccination vs VPH
11 Outils à mettre en œuvre pour l application Ordonnances collectives: COU, initier la contraception. Ententes pour les tests de dépistages: trouver Md pour les dépistages des cas symptomatiques et le traitement des cas positifs, accès au laboratoire via le CSSS.
12 Trajectoire des étudiantes: COU Étudiante Infirmière scolaire
13 Trajectoire des étudiantes: initier la c.h. Étudiante Infirmière initie pour 6 mois Consulte Md dans les 6 mois pour renouveler Px - Md de famille (ou en trouver un) - Md répondant - Autre (clinique jeunesse, sans rendezvous )
14 Trajectoire des étudiants asympto: dépistage ITSS Étudiant Infirmière effectue le dépistage Infirmière effectue le counseling post-test Si résultat + Infirmière effectue le counseling post-test l étudiant consulte Md selon entente préétablie pour tx*: - Clinique spécialisée pour VIH, Hep B ou C, syphilis - Clinique communautaire pour chlam, gono * Une fiche de liaison peut être utile
15 Trajectoire des étudiants sympto: dépistage ITSS Étudiant Infirmière réfère au Md l étudiant consulte Md selon entente préétablie pour dépistage et tx*: - Clinique de dépistage en établissement - Clinique privée (spécialisée ou non) * Une fiche de liaison peut être utile
16 Matériel et logistique Matériel pour effectuer les prélèvements de dépistage Équipement Conservation des prélèvements Transport au labo Échantillons de c.h. Outils d enseignement Formation de l infirmière
17 Formation de l infirmière Initier la contraception hormonale selon le modèle provincial d initiation de contraception hormonale + formation complémentaire Dépistage ITSS, IPPAP Formation sur aspects techniques: dépistage au col, expérience de cas cliniques Vaccination
18 Les activités de prévention: un levier indispensable! Kiosques, ateliers en classe, autres Implication des étudiants donne de meilleurs résultats (Health Promotion Team) Oui l objectif est de donner de l info mais surtout faire une publicité de nos services en personne!
19 Résultats obtenus (année ) COU: 129 Tests de grossesse: 95 Initiation de CH: 507 Dépistage ITSS: 96 Vaccination vs VPH: 17 Ateliers en classe: 13 Kiosques: 13
20 Contenu du Guide Clé en Main Évaluer la faisabilité dans son milieu Rédaction d ententes et OC Recherche, contact et négociations avec les collaborateurs Équipement et matériel nécessaire Mise en action et évalusation Exemple de Dawson
21 Contenu du Guide Clé en Main (suite) Formations utiles Documents de référence Ressources utiles Clé USB: Formulaires de consultation (test de grossesse, COU, initier CH, dépistage, liaison, vaccination ) Ententes et OC En format Word
22 Une pratique autonome et valorisante Il est possible pour une infirmière d offrir des services complets de première ligne en milieu scolaire même s il n y a pas de médecin sur place! Répond à un besoin urgent de prévention en santé sexuelle
23 Cas pratique 1 Frédérique, 19 ans, se présente pour obtenir la pilule du lendemain. - Relation sexuelle non-protégée hier. - 4e COU depuis septembre. - Vient régulièrement pour des tests de grossesses. - Très réfractaire à toute forme de contraception malgré vos discussions.
24 Le cas de Frédérique *Très important de garder le lien de confiance.* Revoir ses obstacles à la contraception. L informer sur les différents types de condoms et les lubrifiants. Revoir dans 3 semaines pour test de grossesse si aucune menstruation ou saignement inhabituel.
25 Cas pratique 2 Samuel se présente pour un mal de gorge, fatigue, dlr musculaire, apyrétique Pas d autres symptômes. Vous vous rendez compte qu il vient surtout pour un test de dépistage d ITSS.
26 Le cas de Samuel Rassurer sur la confidentialité pee! Fini les Q-tips! Rappel sur la pyramide des relations sexuelles
27 Le cas de Samuel (suite) Souvent le symptome le plus fréquent c est pas de symptome du tout (chlamydia) L encourager à en parler à ses amis et ainsi les inciter à passer un test aussi. Le bouche-à oreille est très efficace.
28 Cas pratique 3 Frédérique, 17 ans, a finalement accepté de commencer la CH à votre dernière rencontre. - Elle revient pour un test de grossesse. - Oublie souvent sa pilule. - Elle et son copain détestent utiliser le condom. - Dernière relation sexuelle: 7 jours.
29 Le cas de Frédérique - B-HCG urinaire; négatif ce jour. - Info sur la patch, l anneau contraceptif et l injection contraceptive. - Si désire néanmoins continuer avec la pilule: mettre une alarme sur son cellulaire. - Info-Santé Masexualite.ca
30 Petite pensée An apple a day keeps the doctor away. = A pill a day keeps the baby away!
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