Département Finistère 2012

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1 COREVIH Bretagne 26 juin 2013 DONNEES MEDICO-EPIDEMIOLOGIQUES DU COREVIH Bretagne Département TEC : Jean-Charles DUTHE

2 COREVIH Bretagne 26 juin 2013 Sommaire La file active du COREVIH File active / Nouvelles prises en charge / Décès Evolution de la file active finistérienne Caractéristiques de la file active finistérienne 2012 Répartition par tranches d âges File active de plus de 50 ans Modes de contamination Co-infections par les Hépatites Dernière Charge Virale Derniers CD4s Stade de la maladie Durée d infection Infections opportunistes 2

3 COREVIH Bretagne 26 juin 2013 Sommaire (suite) 3 Les traitements antirétroviraux Patients traités / non traités Répartition par type de traitements ARV Les 10 associations les plus prescrites Répartition des IP / INNTI Types de combinaisons prescrites Inauguration d un traitement : type d associations Inauguration d un traitement : type de trithérapie CD4s et CV des patients traités depuis plus de 6 mois / plus de 1 an Nouveaux patients séropositifs Répartition par sexe Répartition par tranches d âge Modes de contamination Origine des nouveaux patients Stade de prise en charge CD4s lors de la prise en charge Découvertes tardives / Découvertes précoces

4 COREVIH Bretagne 26 juin 2013 Sommaire (suite) Procréation Grossesse et VIH Traitements et CV au moment de l accouchement Activité d AMP (Aide Médicale à la Procréation) Suivi des enfants séropositifs pour le VIH File active des enfants VIH+ Répartition par âge Traitement et Charge Virale des enfants VIH+ 4 Données de mortalité Nombre de décès / Age des patients Stade de la maladie, CD4s et CV au moment du Décès Habitudes de vie au moment du Décès Causes de Décès du Causes de Décès en Bretagne

5 COREVIH Bretagne 26 juin 2013 Sommaire (Suite) 5 Données d activité Education Thérapeutique du Patient (ETP) File active des patients vus en ETP Motifs de consultation Type de recours Accidents d Exposition Virologique (AEV) Nombre d AEV Type d exposition AEV traités / non traités Dernier traitement prescrit Données médico-sociales Suivi social Suivi psychologique Suivi diététique

6 COREVIH Bretagne 26 juin 2013 Sommaire (Suite) Suivi en milieu carcéral Bilan des Réunions de Concertation Pluridisciplinaire (RCP) Recherche Clinique dans le 6

7 La file active La file active

8 La file active File active - Nouvelles prises en charge - Décès

9 La file active Bretagne

10 La file active Evolution de la file active finistérienne

11 La file active Evolution de la file active quimpéroise 2000 à 2012 Quimper

12 Caractéristiques de la file active Caractéristiques de la file active finistérienne 2012

13 Caractéristiques de la file active Chez les hommes Répartition par tranche d âge de la file active 2012 Chez les femmes

14 Caractéristiques de la file active Pyramide des âges de la file active finistérienne 2012

15 Caractéristiques de la file active La file active de plus de 50 ans en 2012

16 Caractéristiques de la file active Evolution de l âge de la file active quimpéroise : 2000 à 2012 Quimper

17 Caractéristiques de la file active Modes de Contamination en

18 Caractéristiques de la file active

19 Caractéristiques de la file active Co-infections par les virus des hépatites en 2012

20 Caractéristiques de la file active Co-infection VIH / VHB en 2012 Infection en cours : Ag Hbs+ Infection ancienne : Ag Hbs- / Ac Hbc+ / Ac anti-hbs + Ag Hbs- / Ac anti-hbc + / Ac anti-hbs Ag Hbs- / Ac Hbc + / Ac Hbs NR Vacciné : Ag Hbs- / Ac anti-hbc- / Ac anti-hbs+ Immunisé sans précision : Ag Hbs- / Ac anti-hbc NR / Ac anti-hbs + Non immunisé : Ag Hbs- / Ac anti-hbc- / Ac anti-hbs- Immunité non renseignée : Ag Hbs NR Ag Hbs- / Ac anti-hbc- / Ac anti-hbs NR Ag Hbs- / Ac anti-hbc NR / Ac anti-hbs- Ag Hbs- / Ac anti-hbc NR / Ac anti-hbs NR

21 Caractéristiques de la file active Traitement des co-infections VIH / VHB en 2012

22 Caractéristiques de la file active Co-infection VIH / VHC en 2012

23 Caractéristiques de la file active Co-infection VIH / VHC et modes de contamination en 2011

24 Caractéristiques de la file active Dernière charge virale en 2012

25 Caractéristiques de la file active Evolution de la dernière charge virale dans le

26 Caractéristiques de la file active Evolution de la dernière charge virale à Quimper Quimper

27 Caractéristiques de la file active Derniers CD4 en 2012

28 Caractéristiques de la file active Evolution des derniers CD4 dans le

29 Caractéristiques de la file active Evolution des derniers CD4 à Quimper Quimper

30 Caractéristiques de la file active Stade de la maladie en 2012

31 Caractéristiques de la file active Durée d infection en 2012

32 Caractéristiques de la file active Les infections opportunistes en 2012 Bretagne Bretagne

33 Les traitements antirétroviraux Les traitements antirétroviraux

34 Les traitements antirétroviraux Données 2012 Patients traités / non traités

35 Les traitements antirétroviraux Répartition par type de traitement ARV Données

36 Les traitements antirétroviraux Les 10 associations les plus prescrites en 2012 Bretagne

37 Les traitements antirétroviraux Les prescriptions médicamenteuses en 2012 Bretagne Bretagne Bretagne

38 Les traitements antirétroviraux 2012 Bretagne 2012

39 Les traitements antirétroviraux Inauguration d un traitement en 2012 : Type d association Bretagne -131 inaugurations de traitement en 2012 en Bretagne -RTV-DRV-TDF-FTC : 38,2 % -TDF-FTC-EFV : 14,5 % -RTV-ATV-TDF-FTC : 12,2 %

40 Les traitements antirétroviraux Inauguration d un traitement en 2011 : Type d association Bretagne -142 inaugurations de traitement en 2012 en Bretagne -RTV-DRV-TDF-FTC : 31,0 % -TDF-FTC-EFV : 19,7 % -RTV-ATV-TDF-FTC : 17,6 %

41 Les traitements antirétroviraux Inauguration d un traitement en 2010 : Type d association Bretagne -133 inaugurations de traitement en 2012 en Bretagne -RTV-DRV-TDF-FTC : 18,0 % -TDF-FTC-EFV : 15,0 % -RTV-ATV-TDF-FTC : 10,3 %

42 Les traitements antirétroviraux Initiation d un traitement : type de trithérapie en 2011 Bretagne

43 Les traitements antirétroviraux CD4s des patients traités depuis plus de 6 mois en 2012

44 Les traitements antirétroviraux Evolution des CD4s des patients traités depuis plus de 6 mois dans le :

45 Les traitements antirétroviraux CV des patients traités depuis plus de 6 mois en 2012

46 Les traitements antirétroviraux Evolution CV des patients traités depuis plus de 6 mois dans le

47 Les traitements antirétroviraux CD4s des patients traités depuis plus de 1 an en 2012

48 Les traitements antirétroviraux CV des patients traités depuis plus de 1 an en 2012

49 Nouveaux patients séropositifs Nouveaux patients séropositifs

50 Nouveaux patients séropositifs Répartition des nouveaux patients par sexe : Evolution Bretagne

51 Nouveaux patients séropositifs Répartition des nouveaux patients par tranches d âge : Evolution 2010 à 2012 Bretagne

52 Nouveaux patients séropositifs Modes de contamination Bretagne Bretagne 2011 Bretagne 2012

53 Nouveaux patients séropositifs Origine des nouveaux patients Evolution 2010 à 2012 Bretagne

54 Nouveaux patients séropositifs Stade de prise en charge en 2012 Bretagne

55 Nouveaux patients séropositifs CD4 lors de la prise en charge : Evolution 2010 à 2012 Bretagne

56 Nouveaux patients séropositifs Découverte précoce / Découverte tardive en 2012 Bretagne L Institut de Veille Sanitaire (INVS) définit les découvertes tardives et précoces de la façon suivante : Découverte tardive : stade sida ou CD4 < 200/mm3 Découverte précoce : primo-infection ou CD4 >500/mm3

57 Procréation Procréation

58 Procréation Grossesses et VIH en 2012

59 Procréation EPF-Observatoire national des enfants nés de mères séropositives ANRS CO11 L objectif est de constituer un dispositif d alerte pour surveiller l évolution du taux de transmission et des pratiques préventives en France et repérer la survenue de toxicité chez les enfants exposés en période périnatale aux antirétroviraux Observatoire ouvert au CHU de Brest et au CH de Quimper

60 Procréation Traitements et CV au moment de l accouchement en 2012 Bretagne

61 Procréation Activité d AMP (Aide Médicale à la Procréation)

62 Suivi des enfants séropositifs Suivi des enfants séropositifs en 2012

63 Suivi des enfants séropositifs File active des enfants VIH+ suivis en 2012

64 Suivi des enfants séropositifs Caractéristiques en 2012 Cohorte COVERTE ANRS CO 19 L objectif est d étudier la transition vers l âge adulte et le devenir à long terme de jeunes adultes infectées par le VIH par voie verticale ou pendant l enfance. Pas ouverte pour le en 2012 Bretagne

65 Suivi des enfants séropositifs Traitement et charge virale des enfants VIH+ en 2012 Bretagne

66 Données de mortalité Données de mortalité en 2012

67 Données de mortalité Nombre de décès en 2012 Age au moment du Décès en 2012

68 Données de mortalité Stade de la maladie, CD4 et CV au Décès en 2012 Bretagne

69 Données de mortalité Habitudes de vie au Décès en 2012 Bretagne

70 Données de mortalité Causes de Décès dans le en 2012

71 Données de mortalité Causes de Décès en Bretagne en 2012 Bretagne

72 Données de mortalité Bretagne

73 Données d activité Données d activité en 2012

74 Données d activité Détail des recours dans le en

75 Education Thérapeutique du patient (ETP) Education Thérapeutique Du Patient (ETP)

76 Education Thérapeutique du patient (ETP) Principales caractéristiques : évolution File active vue en ETP en 2010 File active vue en ETP en 2011

77 Education Thérapeutique du patient (ETP) File active vue en ETP en 2012

78 Education Thérapeutique du patient (ETP) Motifs de consultation Commission ETP COREVIH Bretagne Modification des motifs de consultation (dans les outils de recueil de données) pour l année Découverte de séropositivité = Annonce -Initialisation de traitement + Reprise de traitement après interruption = Mise en route de traitement -Vérification de l observance + Env.psycho-social défavorable = Suivi sous traitement -Changement de traitement = changement de traitement -Grossesse, Désir de Grossesse = Désir d enfant/procréation + Grossesse -Bilan annuel de synthèse = Bilan annuel de synthèse -Nouveau motif : Co-infection -Effets secondaires, A la demande du patient, etc = Autre

79 Education Thérapeutique du patient (ETP) Evolution des motifs de consultations

80 Education Thérapeutique du patient (ETP) Evolution des Types de recours en ETP :

81 Les Accidents d Exposition Virologique Les Accidents d Exposition Virologique (AEV) en 2012

82 Les Accidents d Exposition Virologique Nombre d AEV en 2012

83 Les Accidents d Exposition Virologique Type d exposition en 2012

84 Les Accidents d Exposition Virologique AEV traités / non traités Données

85 Les Accidents d Exposition Virologique Traitements prescrits Données Bretagne Bretagne

86 Recherche Clinique Recherche Clinique

87 Recherche Clinique Recherche clinique finistérienne en 2012

88 Réunions de Concertation Pluridisciplinaire Réunion de Concertation Pluridisciplinaire (RCP)

89 Réunions de Concertation Pluridisciplinaire Suivi des RCP en 2012 Pour info : les RCP se déroulent le troisième mercredi de chaque mois par visioconférence

90 Suivi en milieu carcéral Suivi en milieu carcéral en 2012

91 Suivi en milieu carcéral Suivi en milieu carcéral en 2012

92 Données médico-sociales Données médico-sociales en 2012

93 Données médico-sociales Suivi social en 2012

94 Données médico-sociales Suivi diététique en 2012

95 Données médico-sociales Suivi psychologique en 2012

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