Résistance du VIH aux ARV : Nécessité de surveillance
|
|
- Claude Normand
- il y a 2 ans
- Total affichages :
Transcription
1 Résistance du VIH aux ARV : Nécessité de surveillance Pr Ndeye Coumba Touré Kane Laboratoire de Bactériologie-Virologie CHNU A. Le Dantec-Dakar-Sénégal
2 Introduction F VIH (Virus de l Immunodéficience Humaine) SIDA (Syndrome de l Immunodéficience Acquise) F VIH/SIDA: Description début 1980 VIH-1: décrit en 1981/ isolé en 1983 VIH-2: décrit en 1985 / isolé en 1986 F ONUSIDA 2013: 35,3 (32,2-38,8) millions PVVIHs dans le monde en fin 2012 Plus de 25 millions sont déjà décédées du SIDA depuis sa description 25 millions de PVVIHs en Afrique (69%) F Nouvelles infections: Progression dans certains pays Diminution mondiale continue 2
3 Introduction F Thérapie antirétrovirale (TAR): Améliorer la qualité de vie des PVVIHs Diminuer les risques de transmission du VIH TAR à vie (Plusieurs facteurs) Maintien Réplication virale Sélection de virus Résistants Echec du TAR Erreurs RT Nécessité de surveiller: les taux de résistances l ampleur de la diversité génétique du VIH Description dans les populations clés (HSHs) Grande diversité VIH Zones où co-circulent plusieurs souches: Double infection (Recombinants) 3
4 Probléma*que Développement de résistance aux ARV Problème préoccupant dans PEC Efficacité limitée des ARV Compliance faible des patients Durée du traitement : TTT à vie Variabilité du virus Résistance (paramètres cles du suivi biologique) Défaut! Changement tardif ou inapproprié
5 Résistances du VIH aux ARVs F Résistance Naturelle Primaire ou transmise (Chez des patients naïfs) Secondaire= acquise (Chez des patients sous TAR) Non-observance Posologie insuffisante Interaction médicamenteu se Réplication virale en présence d ARVs Sélection de variants mutés Résistance Echec thérapeutique Barrière génétique faible F Dépend Mécanismes de facteurs varient selon les classes ou selon l ARV dans une même classe 5
6 Traitement ARV PED Basé sur les RecommandaHons de l OMS AugmentaHon Accès +++ =! + 10 millions sous ARV Les ouhls de monitoring sont cliniques, immunologique et virologique PED : Le critère virologique = "gold standard non réalisable en prahque dans la majorité des centres de prise en charge
7 Évolution des Recommandations OMS suivi Biologique 2002 CD4+/- CV CD4 + CV +/- Seuil copies 2010 CV tous les 6 mois si possible CV pour confirmer échec Seuil copies 2013 CV moyen préféré pour le suivi Seuil copies CD4 seuil a 500 7
8 Traitement antirétrovirale (TARV) Ttt ARV (Révolution) / Infection à VIH (Infection chronique) Recommandations OMS 2013 CD4 < 500 cellules/mm3 1 ère ligne : 2INRT + 1INNRT ++ 2INRT + 1IP boostée M6 (CV< 50 cp/ml) Echec : viro, immuno, clinique 2 ère ligne : 2INRT + 1INNRT ++ 2INRT + 1IP boostée (+ puissant) 8
9 Résistance aux ARV Catégories (mutations) Majeures / impact (site actif) Mécanisme : dépend de la classe d ARV et de la mol en présence Mineures/ impact si associées/ à dist. Site actifs Rq : autres (gènes ne codant pas cibles thérapeutiques : sites de clivage de gag (cert. impact : IP) 9
10 immunological Figure 2 illustrates and clinical how virological failure. failure detects treatment failure and the development of drug resistance before Le suivi FIGURE immunological virologique 2: VIROLOGICAL and clinical détecte failure. MONITORING plus précocement les DETECTS échecs de TREATMENT traitement FAILURE que le suivi EARLIER clinico- FIGURE 2: VIROLOGICAL MONITORING DETECTS TREATMENT Detection immunologique of Detection FAILURE of EARLIER Detection of Level CD4 Cell Count Level CD4 Cell Count Limit of detection Limit of detection Viral Load Viral Load Virological failure Detection of Virological failure Detection of Immunological failure Resistance on NNRTI Resistance on NNRTI Resistance Resistance on BPI on BPI Detection of Clinical failure Early Early detection detection Late detection Very Very late detection late detection Time NNRTI: NNRTI: non-nucleoside reverse transciptase inhibitor; BPI: boosted protease inhibitor. inhibitor. Source: Source: Adapted Adapted from from Bartlett Bartlett J, Shao J, JF: JF: Successes, challenges, and and limitations limitations of current of current antiretroviral antiretroviral therapy therapy in in low-income and middle-income countries. countries. Lancet Infect Dis 2009, 9: Lancet Infect Dis 2009, 9: Adopted from T. Roberts MSF at IAS 2013 Immunological failure Clinical failure need they of adherence are most suppor need interventions mother-to-child can help dir tr they are targeted most needed. adherenc This mother-to-child pregnant women transmiss targeted adherence counse drug resistance (a pregnant women and lacta drug There resistance are (and numero there adherence these There are numerous prac adherence and pharmacy these include sto and pharmacy can lead stock-outs. to period can lead taking. to periods 17, 18 Psychos of imp taking. can 17, 18 also Psychosocial decrease fact a can also the decrease most importan adherenc the most settings, important included barrier settings, abuse, included: forgetfulnes fear o abuse, forgetfulness, suspic complicated, numb complicated, number of pil and family respons and family responsibilities, Support Support programmes programm are interventions. interventions. 20 Adherenc 20 Ad extremely extremely efficient efficien and c monthly monthly health-care health-ca relat should should therefore therefore be prior 10 Despite Despite many adherence many adh sub-saharan sub-saharan Africa has Afric be
11 Résistance secondaire Méta- analyse (Hosseinipour et al JID 2013:207 (Suppl 2) après 1ere ligne ( INRT + INNTI 76% - 90%! suppression ARN du VIH à 12 mois après le début du TAR. Echec virologique Résisitance à (60% - 72%) =! deuxième ligne Sinon mutahons thymid ine- analogiques, K65R et mutahons mulhnucléosides, courantes dans les cas d'échec du traitement idenhfiées par des méthodes cliniques ou im- munologiques. Environ 22% des pahents recevant un traitement de deuxième ligne ne réalisent pas l'arn du VIH sup- pression de 6 mois, avec une mauvaise observance, plutôt que la résistance du VIH aux médicaments, conduisant la plupart des échecs. La résistance à l'inhibiteur de protéase majeure au moment de l'échec de deuxième ligne varie de 0% à 50%,.
12 Réplica*on sous échec virologique Accumula*on de muta*ons de résistance INTI M184V M41L T215Y D67N K70R L210W TAMs K219Q Q151M INSERTION 69 3TC FTC AZT D4T ddi TDF ABC ABC ddi AZT D4T MDR 3TC AZT D4T ddi ABC TDF
13 Résistance transmise Gupta/WHO., Lancet 2012
14 Evalua*on de la résistance Approche de l OMS Le but de l OMS est de minimiser la résistance du VIH aux ARV en : Réduisant le taux d émergence Réduisant le taux de la transmission Limitant les conséquences sur la Santé Publique 2 concepts Surveillance de la transmission des souches résistantes Monitoring (suivi des pa*ents sous ARV) 1 Evalua*on programma*que (IAP) Evalua*on des indicateurs d alerte précoces
15 Sénégal ISAARV ==1998 Gratuité des ARVs tests de diagnoshc et suivi immunovirologique depuis 2003 Suivi virologique centralisé à Dakar o Charge virale : J0, M1, M6 puis tous les 6 mois o Rebond virologique=> génotypage de résistance o PaHents des Cohortes et projets : suivi virologique régulier o PaHents hors projets : suivi +/- régulier Conséquences en terme de résistance aux ARV???
16 Prise en charge Sénégal: patients sous ARV en 2012 (78% de couverture) Couverture chez enfants % % Contraintes liées au TARV en pédiatrie: - formulations pédiatriques - Défaut d observance Emergence de la résistance Etudes d évaluation virologique chez adultes
17 Résistance secondaire à la thérapeutique antirétrovirale
18 Cohorte ANRS 1215/1290 Vergne L et coll % après 18 mois de suivi Low rate of genotypic HIV- 1 drug- resistant strains in the Senegalese government inihahve of access to anhretroviral therapy. AIDS Jul;17 Suppl 3:S31-8. Laurent C et coll % après 30 mois Long- term benefits of highly achve anhretroviral therapy in Senegalese HIV- 1- infected adults. J Acquir Immune Defic Syndr Jan 1;38(1):14-7. De Beaudrap P et coll. 3% (M12), 6% (M24) et 18% (M60) 27% en 24 mois en seconde ligne Risk of virological failure and drug resistance during first and second- line anhretroviral therapy in a 10- year cohort in Senegal: results from the ANRS 1215 cohort. J Acquir Immune Defic Syndr Apr 1;62(4):381-7
19 Cohorte ANRS 1215/1290 Leçons apprises Résistance aux ARV pas très différent des pays du nord Possibilité de réduchon de l émergence de mutahons de résistance aux ARV si condihons de suivi correctes Résultats => passage à l échelle et décentralisahon de TARV
20 Résistance aux ARV dans le système public de santé à Dakar
21 Patients en échec virologique à Dakar
22 Patients en échec virologique à Dakar Etude transversale chez 72 pahents en échec virologique Suivis au CTA et au SMIT (CHU de Fann) CV > 3 log 10 copies/ml (Abbog RealTime HIV- 1) Médiane de suivi de 40 mois [12-123] Charge virale médiane était de 4,73 log 10 copies/ml 1 ère ligne : 2 INTI +EFV/NVP 54/72 (75% 2 ème ligne : 2 INTI+1IP/r 18/72 (25%) 57 (76,4%) : au moins une mutahon de résistance aux ARV 72,2% sous 1 ière ligne 88,9% sous 2 ème ligne de traitement ARV
23 Patients en échec virologique à Dakar MutaHons aux INTI TAMs = 50,79% M184V/I = 34,92% MutaHons aux INNTI K103N (46,27%), V108, Y181 et K101 Muta*ons aux IP M46I et L76V (24% chacune)
24 Suivi dans le système public de santé à Dakar Projet ANRS 12186: 1 ère ligne de TARV Échec virologique: entre 2,9% et 20,6% à M12 entre 3,7% et 26,0% à M24
25 Suivi dans le système public de santé à Dakar Projet ANRS 12186: 1 ère ligne de TARV Sites: CTA, SMIT, CPS, Roi Baudouin N=635 Echec virologique Résistance parmi échec viro Résistance globale M12 (262) 7,9% (24/262) 70,8% (17/24) 6,5% (17/262) M24 (168) 10,7% (18/168) 83,3% (15/83) 8,9% (15/168)
26 Suivi dans le système public de santé à Dakar Projet ANRS 12186: 1 ère ligne de TARV Mutation INTI: M184V/I, K65R, TAMs Mutation INNTI: K103N, Y181C
27 Résistance en milieu décentralisé
28 Résistance DBS Résistance 1ère ligne à parhr de DBS 231 pa*ents dans 10 régions du Sénégal AZT- 3TC- NVP/EFV 80.9%; 187/231)
29 Résistance DBS Médiane de suivi de 18 mois (6 68 mois) Echec virologique 23,8% (55/231) Résistance globale 17,7% (41/231)
30 Résistance DBS
31 Résistance DBS : projet OOAS Etude mul*centrique sur DBS Guinée, Mali, Sénégal Virological monitoring of ART in HIV- 1 infected pahents from decentralized sexngs in Senegal, Mali and Guinea Conakry Diouara et al, soumis à An*viral therapy
32 Résistance DBS : projet OOAS Pays Guinée Mali Sénégal Total Sites de collecte Inclus INTI+1INNTI 94,8% 89,4% 95,7% 93,1%) Médiane de suivi 35 (6-108) 39 (6-136) 32 (6-112) 36 Echec virologique CV> ,2% (33) 10,5% (16) 26% (31) 19,6% (80) Résistance parmi échec virologique 67,8% 93,3% 70,3% 74,2% Résistance globale 13,9% 9,2% 15,9% 12,7%
33 Résistance DBS : projet OOAS
34 Projet DECVISEN (FM) Mbour (70 Km de Dakar) 166 pahents (115 femmes et 51 hommes) 162 (97,6%) sous 1 ère ligne AZT+3TC + NVP =65,1% AZT+3TC + EFV = 22,3% 4 (2,4%) sous 2 INTI + LPV/r CV et génotypage sur Plasma
35 Projet DECVISEN (FM) Médiane de suivi = 33,5 mois (4 148) Taux d échec virologique de 25,3%) < 300 copies/ml copies/ml copies/ml 5000 copies/ml < 300 copies/ml copies/ml 1000 copies/ml Total M (25%) 20 M (21,4%) 42 > M (26,9%) 104 P = 0,787 Échec virologique précoce mais stable
36 Projet DECVISEN (FM) Echec virologique 25,3% (42/166) Génotypage : 38 sur 42 souches Résistance parmi échec 86,9% (33/38) Résistance globale 19.9% (33/166) Résistance INTI+INNTI n = 28 Résistance INNTI seule n = 5 Résistance croisée ETR/RPV n= 18
37 Résistance transmise
38 Threshold survey: seuil d alerte
39 Threshold survey Prévalence faible de muta*ons de résistance au moment de l accès universel aux thérapeu*ques an*rétrovirales 266 séquences analysées en PR et RT, Pas de résistance : BF, RCI, SN, TH Résistance: 2 échan*llons du Vietnam
40 Résistance transmise 200 séquences analysées : 96 échan*llons à J0 (CD4 médian= : Observatoire de la résistance (CD4> : ANRS (CD4>500)
41 Evolution résistance transmise à Dakar Résistance faible et stable en dessous de 5% après 10 ans de circula*on des ARV à Dakar.
42 Résistance chez les enfants VIH+
43 Enfants infectés et résistance aux ARV Ø PTME pour lu er contre la transmission verhcale du VIH Ø Efficacité prouvée Ø UHlisaHon de molécules ARV Ø Ø NVP uhlisée en grande parhe AZT+3TC+NVP AZT+NVP Molécule à faible barrière généhque Maman Bébé Ø Possible acquisihon et archivage de mutahons de résistance Impact sur le traitement ARV
44 Enfants infectés et résistance aux ARV ObjecHfs v Evaluer le taux de résistance chez les infectés verhcalement par le VIH et enfants naïfs de trithérapie v Evaluer l échec virologique et la prévalence de la résistance chez les enfants sous première ligne de traitement
45 Enfants infectés et résistance aux ARV Méthodologie Prélèvements d enfants naïfs de HAART Etude transversale chez des enfants sous première ligne de TARV Support de prélèvement: papier buvard, sang total sur tube EDTA Technique ANRS pour le génotypage
46 Enfants infectés et résistance aux ARV Enfants sous première ligne de traitement ARV 176 enfants Site de référence (HEAR) 125 enfants Site décentralisé (CS Roi Baudouin) 59 enfants - Enfants âgés de 15 ans au plus - première ligne au moins 6 mois - Age médian = 7ans - Médiane de suivi = 20 mois Schéma thérapeuhque plus uhlisé AZT/3TC/NVP Kebe et al 2013
47 Enfants infectés et résistance aux ARV Enfants sous première ligne de traitement ARV Echec virologique (EV) 40 Pourcentages % Seuil de détectabilité 2% 5% 3% Seuil de l échec virologique selon OMS % Echec virologique (56%) 20% 18% 10% 2% 0 53% 55% Intervalles de charges virales du VIH-1 (copies/ml) 32%
48 Enfants infectés et résistance aux ARV Enfants sous première ligne de traitement ARV Echec thérapeutique et mutations de résistance Taux de résistance en cas d EV = 94% K219Q/E K70R D67N M41L TAMs = 40% Taux de résistance aux INTI = 85 % L210W T215Y/F Q151M 2% M184V/I 95% Prévalences
49 Enfants infectés et résistance aux ARV Enfants sous première ligne de traitement ARV Echec thérapeutique et mutations de résistance Taux de résistance aux INNTI = 99 % P225H 6% Y188L 13% K101E 21% G190A 23% Y181C 32% K103N 34% Pas de résistance aux IP Prévalences
50 Résultats Enfants infectés et résistance aux ARV 25 enfants Âge médiane: 5,5 mois Résistance aux ITI chez 8 :32% Résistance aux INNTI chez tous les 8 Enfant Age (mois) Prophylaxie mère Prophylaxie enfant Mutations: K103N, Y181C, K101E Mutations de résistance aux INNTI Mutations de résistance aux INTI # AZT-3TC-NVP AZT-NVP K103N D67N # AZT-3TC-NVP Non V90I, Y188L - # AZT-3TC-NVP NVP K103N, Y181C - #5254 1,5 AZT-NVP AZT-NVP K101E, V106M - # AZT-3TC-NVP AZT-NVP K101E, V106M, P225S D67N Prophylaxie Résistance 6,5 fois plus élevée en cas de prophylaxie (p<0,05) # D4T-3TC-NVP AZT-NVP Y181C, H221Y - # Non NVP K103N - # NVP AZT-NVP - - #7225 1,5 AZT-3TC-NVP NVP - - # AZT-3TC-NVP AZT-NVP - - #7041 1,5 AZT-3TC-NVP No - - # AZT-3TC-NVP No - - # D4T-3TC-NVP AZT-NVP - - # Non Non - - # Non Non - - # Non Non - - #7399 1,5 Non Non - - # Non Non - - # Non Non K101E - Kebe et al 2014 # Non Non - - # Non Non - - #6048 1,5 Non Non - - # Non Non - - #6028 1,5 Non Non - - # Non Non - -
51 Au Sénégal Conclusion Dakar, résistance PaHents «hors cohortes» équivalente à ANRS 1215/1290 Résistance secondaire élevée dans les régions Pas de données de résistance transmise En général pour les Programmes Surveillance de la résistance Mise en place suivi virologique +++
52 Conclusion
53 Partenaires DLSI, CNLS et Projet Fond Mondial ANRS et UMI 233 (IRD Montpellier) OOAS WANETAM CHAIN
54 Merci de votre a,en.on
Virologie en Pédiatrie
Virologie en Pédiatrie Pr Coumba Touré Kane ANRS-SENEGAL Introduc3on 3,4 millions d enfants en 2010 (OMS 2011) 90% de ces enfants en Afrique sub- saharienne 260 000 enfants infectés en 2012 Baisse de 52
Journées scientifiques du site ANRS Cameroun: 15-16 novembre 2011
Journées scientifiques du site ANRS Cameroun: 15-16 novembre 2011 Projet ANRS-12186 Évaluation de l échec virologique et résistance aux ARV chez des patients VIH positifs pris en charge dans les programmes
Quelle utilisation de la charge virale en absence de tests de résistance. Serge Paul Eholié
Quelle utilisation de la charge virale en absence de tests de résistance Serge Paul Eholié Critères OMS pour le diagnostic de l échec 2002 2006 2010 Clinical * Immunological * Clinical * Immunological
Early diagnosis of failure to treatment in resource limited countries
Moving Forward in the Diagnosis of Infectious Diseases in Resource Limited Countries: A Focus on HIV 3rd Forum Les Pensières, Veyrier-du-Lac, France, September 16-17, 2010 Early diagnosis of failure to
GESTION VIROLOGIQUE DE L ECHEC. Dr Catherine TAMALET Fédération de Microbiologie Hospitalière Hôpital de la Timone URMITE CNRS-IRD UMR 6236 Marseille
GESTION VIROLOGIQUE DE L ECHEC Dr Catherine TAMALET Fédération de Microbiologie Hospitalière Hôpital de la Timone URMITE CNRS-IRD UMR 6236 Marseille Echec : Définitions Recommandations Françaises(1 ) Non
DYNAMIQUE DE LA QUASIESPECE DE VARIANTS ADN VIH-1 RESISTANTS CHEZ DES PATIENTS SOUS TRAITEMENT EFFICACE ETUDE EN SEQUENCAGE A HAUT DEBIT
Séminaires Jeudi 24 septembre 2015 DYNAMIQUE DE LA QUASIESPECE DE VARIANTS ADN VIH-1 RESISTANTS CHEZ DES PATIENTS SOUS TRAITEMENT EFFICACE ETUDE EN SEQUENCAGE A HAUT DEBIT Dr Pierre Gantner EA 7327: Infec-on
Echec virologique et résistances aux ARVs chez des patients VIH-1 positifs pris en charge dans les. (Projet ANRS12186)
Echec virologique et résistances aux ARVs chez des patients VIH-1 positifs pris en charge dans les programmes et structures nationaux au Sénégal (Projet ANRS12186) Nafissatou Leye Diouf LBV-HALD-Sénégal/UMI233-IRD-Montpellier1
Génotypage de résistance du VIH Marie-Laure CHAIX Laboratoire de Virologie, CHU Saint Louis, Université Paris Diderot, INSERM U941, CNR VIH, Paris
Génotypage de résistance du VIH Marie-Laure CHAIX Laboratoire de Virologie, CHU Saint Louis, Université Paris Diderot, INSERM U941, CNR VIH, Paris Lahcen WAKRIM Laboratoire de Virologie, Institut Pasteur
Lettre à l éditeur. Résistance du VIH aux Antirétroviraux : Quoi de neuf au Mali? Quelles. perspectives?
Lettre à l éditeur Résistance du VIH aux Antirétroviraux : Quoi de neuf au Mali? Quelles perspectives? HIV Antiretroviral Drug Resistance: What s new in Mali? What is the future? Maiga AI 1,2, Sangare
Lecture historique et prospective du rôle de la barrière génétique
Lecture historique et prospective du rôle de la barrière génétique Clotilde Allavena NANTES Symposium JANSSEN JNI 2011, Toulouse Jusqu en 1996, la montée en puissance Bithérapie 2 NUCs Trithérapie 2 NUCs
MALI MEDICAL. Echec virologique aux antirétroviraux
ETUDE DE DEUX CAS D ECHEC VIROLOGIQUE AUX ANTIRETROVIRAUX A L INSTITUT D HYGIENE SOCIALE (IHS) DE DAKAR Study of two cases of virological failure of the antiretroviral in the Institute of Social Hygiene(ISH)
Virus: Virus: Diversité génétique. Diversité génétique et variation antigénique. Virus: Conséquences épidémiologiques et thérapeutiques
Virus: Diversité génétique et variation antigénique Conséquences épidémiologiques et thérapeutiques M. Segondy Virus: Diversité génétique Virus: Génome + Capside ± Enveloppe 1 Virus: Diversité génétique
Détection et prise en charge de la résistance aux antirétroviraux
Détection et prise en charge de la résistance aux antirétroviraux Jean Ruelle, PhD AIDS Reference Laboratory, UCLouvain, Bruxelles Corata 2011, Namur, 10 juin 2011 Laboratoires de référence SIDA (Belgique)
Optimisation des traitements antirétroviraux : de la chimie à l alchimie. Méthodes : les outils biologiques et l évaluation.
Optimisation des traitements antirétroviraux : de la chimie à l alchimie Méthodes : les outils biologiques et l évaluation Dr JC TARDY, LYON LES OUTILS du VIROLOGUE CHARGE VIRALE SEQUENCAGE INITIATION
Résistance du VIH-1 aux antirétroviraux dans les compartiments anatomiques et cellulaires
Résistance du VIH-1 aux antirétroviraux dans les compartiments anatomiques et cellulaires Jade GHOSN Laboratoire de Virologie CHU Necker-Enfants Malades EA MRT 3620 Paris 5 Réservoirs anatomiques du VIH:
Charges virales basses sous traitement: définition impact virologique. Laurence Bocket Virologie CHRU de Lille
XVIIe Journée Régionale de Pathologie Infectieuse 12 octobre 2010 Charges virales basses sous traitement: définition impact virologique Laurence Bocket Virologie CHRU de Lille conflits d intérêts subventions,
Dr Pantxika BELLECAVE MFP- UMR 5234 Laboratoire de virologie du Pr. Fleury
Dr Pantxika BELLECAVE MFP- UMR 5234 Laboratoire de virologie du Pr. Fleury 1 er cas SIDA MONO BI HAART (TRITHERAPIE) 1981 1987 1991 1992 1991 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005
LE MALI L HÔPITAL GABRIEL TOURE L HÔPITAL DU POINT G INTRODUCTION 2 INTRODUCTION 1 DISPENSATION DES ARV DANS LES HÔPITAUX DU POINT G ET GABRIEL TOURE
DISPENSATION DES ARV DANS LES HÔPITAUX DU POINT G ET GABRIEL TOURE KALLE A.D A (1), BENGALY L (2)., KONE D ( 1), COULIBALY S.M (2). DIAKITE A.S. (2) DIAMOUTENE A (2) (1) Service de Pharmacie Hôpital Gabriel
2-1- Modalités de la trithérapie antirétrovirale chez la femme enceinte
PRÉVENTION DE LA TRANSMISSION MÈRE-ENFANT 2-1- Modalités de la trithérapie antirétrovirale chez la femme enceinte 2-1-1- Objectif du traitement L objectif du traitement antirétroviral est l obtention d
Recherche clinique sur le VIH et aide à la décision en Afrique subsaharienne
Recherche clinique sur le VIH et aide à la décision en Afrique subsaharienne Eric Ouattara, MD, PhD ISPED, Inserm U1219 VIH en Afrique subsaharienne Recherche clinique sur le VIH Partie 2 : Modélisation
Restitution de l 'atelier 1 Protocoles thérapeutiques et aspects médicaux de la PTME
Restitution de l 'atelier 1 Protocoles thérapeutiques et aspects médicaux de la PTME Modérateur : Dr Didier Koumavi Ekouevi INSERM U-897, Université Bordeaux Segalen, PACCI, Abidjan et Université de Lomé
Les stratégies de traitement VIH: nouvel algorithme des IP
Les stratégies de traitement VIH: nouvel algorithme des IP Dr Laurence Bocket Service de virologie CHRU de Lille XIème journée régionale de Pathologie Infectieuse - 27 Septembre 2005 - Lille Résistance
Working Group du Sénégal sur les HIVDR Presenté par Dr. Adama NDIR
Suivi de l emergence des résistances aux ARV et facteurs associés au Sénégal Working Group du Sénégal sur les HIVDR Presenté par Dr. Adama NDIR HIV Drug Resistance Programme de TARV Résistance Transmise
DBS (Dried Blood Spot) dans le suivi virologique des patients VIH+ sous traitement antirétroviral
DBS (Dried Blood Spot) dans le suivi virologique des patients VIH+ sous traitement antirétroviral ANRS 12 235 Abou Abdallah Malick DIOUARA UCAD(ED-SEV) Sénégal & UM1 (CSB2) Montpellier - France Contact:
Perspectives en sciences sociales et santé publique. Bernard Taverne (CRCF/IRD)
Perspectives en sciences sociales et santé publique Bernard Taverne (CRCF/IRD) Journée scientifique ANRS, Dakar 25 juin 2010 Le devenir des patients au delà d un processus de recherche clinique, Organisation
ANRS THILAO (THird Line Antiretroviral Optimization)
ANRS 12269-THILAO (THird Line Antiretroviral Optimization) Renforcement de l observance et traitement à base de darunavir et raltegravir chez des adultes infectés par le VIH-1 en échec virologique de deuxième
Les essais cliniques sur le VIH et/ou la tuberculose
Les essais cliniques sur le VIH et/ou la tuberculose Raoul Moh, MD, PhD Essais ANRS 12290-Statis, ANRS 12300-Reflate, ANRS 12269-Thilao, ANRS 12294-FIT2 Abidjan, le 18 janvier 2017 Thématique «Tuberculose
Impact économique de la nouvelle indication de PREZISTA sur le budget de l assurance maladie
Impact économique de la nouvelle indication de PREZISTA sur le budget de l assurance maladie Annabelle Godet 1, Dan Havet 1, Anne Anceau 1, Julien Robert 2 Antoine Lafuma 2 1 Janssen, Issy les Moulineaux,
Nouvelles Recommandations en 2009 et rappels sur les indications de la prophylaxie post-exposition. Dr H.Melliez CH de Tourcoing 19 mars 2009
Nouvelles Recommandations en 2009 et rappels sur les indications de la prophylaxie post-exposition Dr H.Melliez CH de Tourcoing 19 mars 2009 «Nouvelles recommandations» Sources : DGS : CIRCULAIRE INTERMINISTERIELLE
Approches de Traitement du VIH. Franck V. TURENNE, MD Université Notre Dame d Haï> Programme Post- Gradue de Forma>on en Maladies Infec>euses
Approches de Traitement du VIH Franck V. TURENNE, MD Université Notre Dame d Haï> Programme Post- Gradue de Forma>on en Maladies Infec>euses Plan Contexte Stratégique et Historique pour les Nouvelles Recommanda>ons
Intérêt de la détection des variants résistants minoritaires. Stéphanie Raymond INSERM UMR1043 Et Laboratoire de Virologie CHU de Toulouse
Intérêt de la détection des variants résistants minoritaires Stéphanie Raymond INSERM UMR1043 Et Laboratoire de Virologie CHU de Toulouse Conflits d intérêt Honoraires de conférencier : ViiV Participation
UTILISATION DES ANTIRÉTROVIRAUX POUR TRAITER LA FEMME ENCEINTE ET PRÉVENIR L INFECTION À VIH CHEZ LE NOURRISSON
Programme VIH/sida MISE À JOUR PROGRAMMATIQUE UTILISATION DES ANTIRÉTROVIRAUX POUR TRAITER LA FEMME ENCEINTE ET PRÉVENIR L INFECTION À VIH CHEZ LE NOURRISSON RÉSUMÉ ANALYTIQUE AVRIL 2012 WHO/HIV/2012.8
Prévention de la transmission mère-enfant du VIH
Prévention de la transmission mère-enfant du VIH Rapport Morlat2013 REUNION COREVIH - Vendredi 17 Janvier 2014 Docteur Yasmine DEBAB Service des Maladies Infectieuses et Tropicales CHU Rouen 1 I. Désir
Simplification et observance : une corrélation à démontrer?
Simplification et observance : une corrélation à démontrer? Dr. Jean-Jacques Parienti CHU Caen Côte de Nacre Conflits d intérêt: BMS, Abbott, Boehringer Ingelheim Niveau de preuve Simplification des traitements
Place de l interféron dans le traitement de l hépatite B chez le patient co-infecté VIH
Place de l interféron dans le traitement de l hépatite B chez le patient co-infecté VIH Lionel PIROTH CHU Dijon, Université de Bourgogne Tours juin 2012 Un problème? VIH-VHB Piroth L et al, J Hepatol,
LES GROSSESSES DANS LES ESSAIS BIOMÉDICAUX «2 LADY/MOBIDIP»
LES GROSSESSES DANS LES ESSAIS BIOMÉDICAUX «2 LADY/MOBIDIP» Alexandra Serris Interne en médecine interne INTRODUCTION : LES ESSAIS BIOMÉDICAUX EN AFRIQUE SUB-SAHARIENNE De plus en plus nombreux La majorité
COMMISSION DE LA TRANSPARENCE Avis 23 septembre 2015
COMMISSION DE LA TRANSPARENCE Avis 23 septembre 2015 FUZEON 90 mg/ml, poudre et solvant pour solution injectable Boîte contenant 60 flacons de poudre + 60 flacons de solvant + 60 seringues de 3 ml + 60
Les Enjeux et Défis de la troisième ligne en Afrique. Solthis le 28/06/2012
Les Enjeux et Défis de la troisième ligne en Afrique Solthis le 28/06/2012 Évolution des recommandations OMS pays à ressources limitées 2002 2006 2010 d4t +++ d4t ± Arrêt d4t, AZT ++, TDF ++ CD4+/- CV
Expérience dans un centre de traitement dans l Extrême-Nord Cameroun
Accès au suivi virologique pour les patients vivant avec le VIH sous traitement en zone décentralisée d Afrique sub-saharienne: Apport de la méthode DBS Expérience dans un centre de traitement dans l Extrême-Nord
Prévention de la transmission mère enfant (PTME) Comité de liaison NIGER Octobre 2009 Dr gilles Raguin, GIP ESTHER
Prévention de la transmission mère enfant (PTME) Etat des lieux Comité de liaison NIGER Octobre 2009 Dr gilles Raguin, GIP ESTHER Pourcentage de femmes enceintes HIV-positive ayant reçu une PTME, 2007
«Approches comparées des politiques
«Approches comparées des politiques d accès aux ARV en Afrique et spécificités du programme camerounais» Semaine de la France au Brésil L accès aux antirétroviraux dans les pays du Sud : 20 ans après l
Expérience du Lesotho
Nouvelles recommandations 2010 de la PTME et protocole thérapeutique effective en Afrique Subsaharienne Expérience du Lesotho Dr. Appolinaire TIAM, MBChB, DipHIVMan, M(fam)Med Directeur Technique: Elizabeth
Echec virologique et Résistance virale
Echec virologique et Résistance virale Pr Christine KATLAMA SOLTHIS Niamey Journées Scientifiques octobre 2009 Incidence pour 1000 personnes-années Les acquis de la Recherche Clinique La progression de
Sélection et Évaluation Quantitative des Médicaments pour la Prise en Charge du VIH/SIDA. Sophie Logez, OMS/PSM Addis Abeba, Ethiopie, Février 2005
Sélection et Évaluation Quantitative des Médicaments pour la Prise en Charge du VIH/SIDA Sophie Logez, OMS/PSM Addis Abeba, Ethiopie, Février 2005 Sélection et Évaluation Quantitative Références Sélection
Du dépistage du VIH à domicile à l accès aux soins l l exemple de l essai ANRS 12249 TasP en Afrique du Sud
Séminaire ANRS 24 /25 septembre 2015 Du dépistage du VIH à domicile à l accès aux soins l l exemple de l essai ANRS 12249 TasP en Afrique du Sud Mélanie Plazy Post-doctorante sur le projet ANRS 12249 TasP
ANRS 12169-2LADY: mieux connaitre l échec et les 2èmes lignes
4èmes journées scientifiques ANRS-CAMEROUN, 15 novembre 2011 ANRS 12169-2LADY: mieux connaitre l échec et les 2èmes lignes Evaluation de trois stratégies de traitement antirétroviral de 2 ème Ligne en
RÉPLICATION VIRALE À BAS BRUIT: QUELLES. Spot-Info 04/12/15 CONSÉQUENCES?
RÉPLICATION VIRALE À BAS BRUIT: QUELLES Spot-Info 04/12/15 CONSÉQUENCES? QUELQUE DÉFINITION Seuil de détectabilité: selon technique Seuil d échec: selon recommandations entre 50 copies (EU) et 1000 copies
CAS CLINIQUE. Dr Wissem HACHFI. Service de Médecine Interne et Maladies Infectieuses.
CAS CLINIQUE Dr Wissem HACHFI Service de Médecine Interne et Maladies Infectieuses Leila née le 17.11.96, infectée par le VIH suite à une transmission materno-foetale ATCDS Fx: - Père était infecté par
Virologie et hépa.tes. Journées Scientifiques du Site ANRS-SENEGAL
Virologie et hépa.tes Site ANRS-SENEGAL Plan Généralités VHB VHC Conclusion 350 million infected with HBV worldwide 170 million infected with HCV worldwide HBV prevalence HCV prevalence HBV and HCV are
ANRS. ANRS DYNAMO Diversité moléculaire des souches VIH-1 du groupe O et prise en charge thérapeutique au Cameroun
12168- DYNAMO Diversité moléculaire des souches VIH-1 du groupe O et prise en charge thérapeutique au Cameroun Contexte I P O N M Les VIH (Virus de l Immunodéficience Humaine) Virus d origine simienne
Infection à VIH-2 au Sénégal :échecs virologiques à M12 et M24 et limites des options thérapeutiques de seconde ligne
Infection à VIH-2 au Sénégal :échecs virologiques à M12 et M24 et limites des options thérapeutiques de seconde ligne Ba S 1, Dia Badiane NM 1, Hawes SE 2, Fortes Deguenonvo L 1, Touré M 1,2, Ndour CT
SCHEMAS DE TRAITEMENT PAR LES ARV AU BURUNDI
REPUBLIQUE DU BURUNDI CONSEIL NATIONAL DE LUTTE CONTRE LE VIH/SIDA MINISTERE DE LA SANTE PUBLIQUE ET DE LA LUTTE CONTRE LE SIDA SCHEMAS DE TRAITEMENT PAR LES ARV AU BURUNDI Octobre 2010 Centre National
Collaborations internationales
Collaborations internationales Principes directeurs Hypothèses de recherche nécessitant l inclusion d un nombre de patients tel que ces questions ne peuvent être explorées au sein de chaque cohorte participante
EVOLUTION DES RECOMMANDATIONS AUTOUR DE LA GROSSESSE Jennifer Rohan / Cédric Arvieux Rennes
EVOLUTION DES RECOMMANDATIONS AUTOUR DE LA GROSSESSE 1997 2013 Jennifer Rohan / Cédric Arvieux Rennes La préhistoire Essai ACTG 076/ANRS 024 (Avril 1991) Monothérapie AZT, randomisé, en insu, PCB AZT ou
1- TRITHÉRAPIE ANTIRÉTROVIRALE DE L ADULTE
1- TRITHÉRAPIE ANTIRÉTROVIRALE DE L ADULTE 1-1- Indications : 1-1-1- Au cours de la primo-infection Le traitement de la primo-infection est discuté car il doit être initié dès les premiers jours ou les
INTÉRÊT DES PRÉLÈVEMENTS SUR BUVARD
INTÉRÊT DES PRÉLÈVEMENTS SUR BUVARD 5 e réunion viro-clinique inter-corevih «VIH, cultures et thérapeutiques» Marie Leoz, 23 mars 2013 PRÉLÈVEMENT SUR BUVARD : C EST QUOI? POURQUOI? Mode alternatif de
Transmission du VIH de la mère à l enfant (TME) Dr. Marialuisa PARTISANI 8 septembre 2009
Transmission du VIH de la mère à l enfant (TME) Dr. Marialuisa PARTISANI 8 septembre 2009 TME Identifiée dès les années 80 Taux de TME du VIH-1 variable selon les zones géographiques Afrique: 30 % (50%)
Données épidémiologiques sur l infection à VIH/sida 1 er décembre 2009 Institut de Veille Sanitaire
Données épidémiologiques sur l infection à VIH/sida 1 er décembre 2009 Institut de Veille Sanitaire Dossier de presse du 27 novembre 2009 En plus des données concernant les découvertes de séropositivité
CAS CLINIQUE. Tunis, le
CAS CLINIQUE Tunis, le 9. 1. 2013 Mr M. T âgé de 26 ans Pas d antécédents pathologiques notables Rapports sexuels non protégés avec des partenaires multiples Usager de drogue par voie intraveineuse Consulte
Résistance primaire en Guinée Conakry en 2009
Solidarité Thérapeutique et Initiatives contre le Sida Résistance primaire en Guinée Conakry en 2009 Pr Diane Descamps Virologie - GH Bichat-Claude Bernard EA 4409 Etude collaborative entre: Laboratoire
Actualités et autres données concernant le VIH. Formation geres 18 19 20 nov 2009 JM Descamps
Actualités et autres données concernant le VIH Formation geres 18 19 20 nov 2009 JM Descamps La diversité du VIH-1 VIH-1 O Sur la base de sa variabilité nucléotidique, le VIH-1 est subdivisé en 3 groupes
Revue de la résistance aux ARV en Afrique : Cas du Sénégal
Revue de la résistance aux ARV en Afrique : Cas du Sénégal Pr Coumba Touré Kane Laboratoire de Bactériologie-Virologie CHU A Le Dantec Université Cheikh Anta Diop de Dakar-Sénégal 3 ème Journées Scientifiques
PTME et prise en charge de l infection à VIH chez l enfant
Notes PTME et prise en charge de l infection à VIH chez l enfant Module 9 Contexte La transmission du VIH de la mère à l enfant (TME) est une cause majeure de sida en Afrique. Sa prévention (PTME) nécessite
Les charges virales basses: constat et gestion
Les charges virales basses: constat et gestion Symposium inter-régional viro-clinique Hardelot 25-26 Mai 2011 Laurence Bocket --- Laboratoire de Virologie --- CHRU Lille conflits d intérêts subventions,
Prévention de la transmission du VIH en Afrique Subsaharienne, expérience eu Burundi.
Prévention de la transmission du VIH en Afrique Subsaharienne, expérience eu Burundi. W E B I N A R D U 2 4 AV R I L 2 0 1 4 U N I C E F, E S T H E R, S F L S, C H U D E R E N N E S D R C É D R I C A R
o o o o o o o o o o o o 1.00 0.75 0.50 0.25 0.00 0 2 4 6 8 10 12 Time to treatment failure (months) Legend: PMTCT Exposed PMTCT Not exposed o o o o o o o o o o
Prévention combinée de l infection à VIH Expérience du Maroc. Dr L. Ouarsas Association de Lutte Contre le Sida (ALCS)
Prévention combinée de l infection à VIH Expérience du Maroc Dr L. Ouarsas Association de Lutte Contre le Sida (ALCS) Au Maroc, avant 2011 Offre de prévention évolutive et intégrée de l ALCS : prévention
Synthèse sur la résistance aux antipaludiques
Synthèse sur la résistance aux antipaludiques Dr P. Ringwald Global Malaria Programme 1 Résistance aux médicaments antipaludiques Aptitude d une souche de parasite du paludisme à survivre ou à se reproduire
ANRS-FUNDED RESEARCH IN THE DEVELOPING WORLD
ANRS-FUNDED RESEARCH IN THE DEVELOPING WORLD Brazil Burkina Faso (Bobo Dioulasso) Cambodia (Phnom Penh) Cameroon (Yaounde) Côte d Ivoire (Abidjan) Senegal (Dakar) Vietnam (Ho Chi Minh City) South Africa,
en Haiti: Integrer la Santé Reproduction au VIH/SIDA 1995-2007
L expérience en Haiti: Integrer la Santé Reproduction au VIH/SIDA 1995-2007 Marie Marcelle Deschamps, MD Faculte de Medecine et Pharmacie de UEH 5-6 Mars 2008 Le contexte Haiti est. le pays le plus affecté
Infection à VIH-SIDA. En Asie du Sud-Est. Dr JL Delassus CHI Robert Ballanger 93602 Aulnay sous Bois
Infection à VIH-SIDA En Asie du Sud-Est Dr JL Delassus CHI Robert Ballanger 93602 Aulnay sous Bois 1 Un peu de géographie La partie continentale de l'asie du Sud-Est comprend le Myanmar), la Thailande
VIH et Procréation. C Jacomet 2011
VIH et Procréation C Jacomet 2011 Options pour les couples avec infection VIH ayant un désir d enfant Quelles options? Procréation médicalement assistée Procréation naturelle Adoption Risques à considérer
Grandir avec le VIH en Côte d Ivoire
Grandir avec le VIH en Côte d Ivoire 30 ans de recherches et de prise en charge. Dr Philippe Msellati TransVIHMI, UMI 233, IRD/PACCI Enfants infectés par le VIH en RCI Trois phases dans le domaine de la
Etude CAPTIC «ENQUÊTE VIH : CONNAISSANCE DE L ACTION DE PREVENTION DU TRAITEMENT SUR LA TRANSMISSION ET IMPACT SUR LE COMPORTEMENT»
Etude CAPTIC «ENQUÊTE VIH : CONNAISSANCE DE L ACTION DE PREVENTION DU TRAITEMENT SUR LA TRANSMISSION ET IMPACT SUR LE COMPORTEMENT» Pr Elisabeth BOUVET Groupe «Prévention sexuelle» COREVIH Île-de-France
Recherches épidémiologiques et suivis de cohortes : deux instruments de la recherche pour une meilleure efficacité des programmes
Recherches épidémiologiques et suivis de cohortes : deux instruments de la recherche pour une meilleure efficacité des programmes Réunion des Amis du Fonds Mondial Europe Jeudi 2 Juillet 2015 Brigitte
Initier un traitement antirétroviral Sud. Nardjiss TABET-DERRAZ ALGERIE
Initier un traitement antirétroviral Sud Nardjiss TABET-DERRAZ ALGERIE INTRODUCTION L Algérie a réalisé des progrès significatifs dans la lutte contre le SIDA Elle est placée en tête dans la région MENA
Evaluation de l impact bioclinique et social, individuel et collectif, du traitement ARV chez des patients VIH-1
Evaluation de l impact bioclinique et social, individuel et collectif, du traitement ARV chez des patients VIH-1 pris en charge depuis 10 ans dans le cadre de l ISAARV - Cohorte ANRS 1215. Rapport final
1. 2. 3. NOUVELLES RECOMMANDATIONS DE L OMS : Traitement antirétroviral de l adulte et de l adolescent MESSAGES IMPORTANTS. Département du VIH/SIDA
MESSAGES IMPORTANTS NOUVELLES RECOMMANDATIONS DE L OMS : Traitement antirétroviral de l adulte et de l adolescent L (OMS) révise ses lignes directrices relatives au traitement antirétroviral (TAR) destiné
Y a-t-il une place pour un vaccin thérapeutique contre l hépatite B? H. Fontaine, Unité d Hépatologie Médicale, Hôpital Cochin
Y a-t-il une place pour un vaccin thérapeutique contre l hépatite B? H. Fontaine, Unité d Hépatologie Médicale, Hôpital Cochin Objectifs thérapeutiques Inhibition de la réplication virale Négativation
COMMISSION DE LA TRANSPARENCE Avis 23 septembre 2015
COMMISSION DE LA TRANSPARENCE Avis 23 septembre 2015 REYATAZ 150 mg, gélule Boîte de 60 (CIP : 34009 364 043 8 0) REYATAZ 200 mg, gélule Boîte de 60 (CIP : 34009 364 045 0 2) REYATAZ 300 mg, gélule Boîte
Le programme OPP-ERA (Open Polyvalent Platforms-Era) UNITAID. Pr Christine ROUZIOUX CHU Necker, Université Paris Descartes
Le programme OPP-ERA (Open Polyvalent Platforms-Era) UNITAID Pr Christine ROUZIOUX CHU Necker, Université Paris Descartes Programme en réponse à l appel d offres UNITAID: Diagnostic TB, Paludisme et VIH
Évaluation des patients VIH/SIDA ayant bénéficié d un traitement ARV au sein de l INAARV (Niger) : résultats à 2 ans
Évaluation des patients VIH/SIDA ayant bénéficié d un traitement ARV au sein de l INAARV (Niger) : résultats à 2 ans Dr. Moussa IDÉ Centre de Traitement Ambulatoire de Niamey - Niger Objectif Initiative
Auteurs. Services 1: Laboratoire de Pharmacologie, ABROGOUA D.P*. 1,4 PETIT C. 2 BAUDON D. 3 KABLAN B.J. 1
AIDE A LA DECISION THERAPEUTIQUE ET PHARMACO-ECONOMIQUE DANS LES STRATEGIES ANTIRETROVIRALES DES PAYS A RESSOURCES LIMITEES : APPROCHE METHODOLOGIQUE PAR MODELISATION Auteurs ABROGOUA D.P*. 1,4 PETIT C.
Quels bénéfices cliniques d une indétectabilité rapide? Pascale Leclercq CHU Grenoble
Quels bénéfices cliniques d une indétectabilité rapide? Pascale Leclercq CHU Grenoble Quels liens entre puissance et rapidité d action? Est-ce un avantage d obtenir une décroissance virale rapide? Dans
Femme et VIH. Prise en charge de la femme pendant la grossesse. P r Sophie Matheron Hôpital Bichat Claude Bernard
Université Lille II, Faculté de Médecine, 23 octobre 2007 Femme et VIH Prise en charge de la femme pendant la grossesse P r Sophie Matheron Hôpital Bichat Claude Bernard Grossesse et infection par VIH
Favoriser un lien durable entre soignant et soigné: L exemple des programmes pour et avec les populations à risque (HSH, UDVI, TS) en Asie
Favoriser un lien durable entre soignant et soigné: L exemple des programmes pour et avec les populations à risque (HSH, UDVI, TS) en Asie Dr Niklas Luhmann MD, MPH HIV/AIDS and HR Advisor Médecins du
RISQUE CARDIOVASCULAIRE ET METABOLIQUE
RISQUE CARDIOVASCULAIRE ET METABOLIQUE RAPPEL DEFINITIONS Hyperlipidémie g/l mmol/l Triglycérides < 2 < 2.2 Cholestérol Total
LIGNES DIRECTRICES CLINIQUES TOUT AU LONG DU CONTINUUM DE SOINS : Objectif de ce chapitre. 6.1 Introduction 86
LIGNES DIRECTRICES CLINIQUES TOUT AU LONG DU CONTINUUM DE SOINS : ÉTABLISSEMENT DE LIENS ENTRE LES PERSONNES CHEZ QUI UN DIAGNOSTIC D INFECTION À VIH A ÉTÉ POSÉ ET LES SERVICES DE SOINS ET DE TRAITEMENT
Marseille 25 octobre 2012 Accompagnement du traitement chez les co-infectés VHC-VIH en pratique
Marseille 25 octobre 2012 Accompagnement du traitement chez les co-infectés VHC-VIH en pratique Dominique Larrey Service d Hépatogastroenterologie et transplantation Hôpital Saint Eloi CHU Montpellier
REFERENTIEL D AUTO-EVALUATION DES PRATIQUES PROFESSIONNELLES VACCINATION DES ADULTES INFECTES PAR LE VIH/SIDA
1 ASSOCIATION ReVIH MULHOUSE RESEAU VILLE-HOPITAL MULHOUSE SUD-ALSACE 5 Rue Bartholdi 68400 RIEDISHEIM REFERENTIEL D AUTO-EVALUATION DES PRATIQUES PROFESSIONNELLES VACCINATION DES ADULTES INFECTES PAR
Suivi de la grossesse d une femme infectée par le VIH et modalités d accouchement. Dr Nicolas Sananès
Suivi de la grossesse d une femme infectée par le VIH et modalités d accouchement Dr Nicolas Sananès 27 novembre 2012 Plan Problématique Dépistage pendant la grossesse Suivi de la grossesse Modalités d
Détection des variants minoritaires résistants aux ARV Signification clinique?
Détection des variants minoritaires résistants aux ARV Signification clinique? Dr Bernard Masquelier Journée AC11 ANRS, 2008 Introduction: problème posé /méthodes de détection (1) Sous-populations minoritaires:
l infection par le VIH Elisabeth BOUVET Hôpital Bichat Paris JNI Juin 2009
Tests Interferon ( IGRA) dans l infection par le VIH Peut on les utiliser? Elisabeth BOUVET Hôpital Bichat Paris JNI Juin 2009 Population générale TB maladie 1/3 population mondiale infectée par BK Répartition
Avis 6 novembre 2013
COMMISSION DE LA TRANSPARENCE Avis 6 novembre 2013 ISENTRESS, comprimé à croquer 25 mg Flacon de 60 comprimés (CIP : 3400926992408) ISENTRESS, comprimé à croquer sécable 100 mg Flacon de 60 comprimés (CIP
Hôtel des Almadies-Dakar 4-5 Juin Journées Scientifiques du Site ANRS-SENEGAL. Equipes
Evaluation et Accompagnement de la Prise en Charge du VIH au Sénégal : problématiques spécifiques de la décentralisation et du vieillissement des patients Site ANRS-SENEGAL 4-5 Juin 2014 Equipes Contexte
Cohorte de patients sous traitement antirétroviral de troisième ligne sur les sites ANRS : Cohorte SAVELINC (Salvage Therapy in Low Income Countries)
Cohorte de patients sous traitement antirétroviral de troisième ligne sur les sites ANRS : Cohorte SAVELINC (Salvage Therapy in Low Income Countries) Serge Paul Eholié Service des Maladies Infectieuses
Rôle de l infirmier dans le dépistage et le traitement de la tuberculose dans les pays à forte. Infectieuses du CHNU de Fann à Dakar
Rôle de l infirmier dans le dépistage et le traitement de la tuberculose dans les pays à forte prévalence : expérience du service des Maladies Infectieuses du CHNU de Fann à Dakar Diop NA, Ndoye D, Niang
Evolution de l introduction des statines chez les diabétiques âgés au Québec entre 2000 et 2008
Evolution de l introduction des statines chez les diabétiques âgés au Québec entre 2000 et 2008 ML Laroche 1, E Demers 2, MC Breton 2, JP Gregoire 2, J Moisan 2 1- EA 6310 HAVAE, Université, Limoges, France
Résistance du virus de l hépatite C aux nouveaux traitements anti-viraux
14 ème forum SOS Hépatites, Lyon Résistance du virus de l hépatite C aux nouveaux traitements anti-viraux Dr. Sylvie LARRAT Laboratoire de Virologie CHU Grenoble Hépatite C chronique 180 millions de porteurs
PLATEFORME DE RECHERCHE BIOLOGIQUE, TRANSFERT DE COMPETENCES AU CeDReS
PLATEFORME DE RECHERCHE BIOLOGIQUE, TRANSFERT DE COMPETENCES AU CeDReS (Centre de Diagnostic et de Recherche sur le SIDA et les Affections Opportunistes) Hervé MENAN, Christine ROUZIOUX HISTORIQUE 1992