Formation Mode de vie

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1 Formation Mode de vie La Santé : c`est quoi? William Amzallag, M.D. La santé a toujours été la préoccupation majeure de toutes les sociétés. Les Grecs anciens pensaient que la santé était le résultat d un équilibre physique parfait. Pour les Indiens, être en bonne santé veut dire être en harmonie avec la Nature. Les Chinois anciens pensent que la santé est le reflet d une énergie vitale qu ils appellent le Chi. Pour l Occident, la médecine a connu son essor au 19 ème siècle après la publication de la théorie de Darwin sur l évolution des espèces. Elle a donné naissance au modèle dit «Biomédical» qui décrit l être humain comme ayant une identité biologique issue de la Nature. Cette approche a conduit la médecine à se concentrer essentiellement sur les maladies et leur traitement. Grâce à cette approche basée sur la rigueur scientifique et l expérimentation, des millions de vies ont été sauvées et l espérance de vie a fait un bond spectaculaire, passant en un siècle de 45 à 80 ans. Cet allongement spectaculaire de la durée de vie, associé à la maîtrise des grands fléaux et des grandes épidémies, a amené notre société à une nouvelle réflexion, non plus basée sur la protection de la vie mais sur la qualité de la vie. La plupart de nos concitoyens pensent que santé rime avec absence de maladie.»je ne suis pas malade donc je suis en bonne santé» : rien n est plus faux! Toutes les maladies chroniques mettent des années pour devenir détectables, et ce sont nos gènes, notre éventuel surpoids, nos habitudes alimentaires, notre condition physique, mentale et émotionnelle qui vont influencer dans un sens positif ou négatif l évolution de ces états silencieux. Déjà en 1946, l Organisation Mondiale de la Santé (OMS) introduisait une dimension positive (holistique) dans la définition de la santé : «la Santé est un état de Bien 1

2 être complet, physique, mental et social, et pas seulement l absence de maladies ou d infirmités». Cependant il restait un dernier pas à franchir pour définir la santé : comment la quantifier? Comment avoir des critères précis qui nous permettent de dire :»je suis en bonne santé «ou «je suis en très bonne santé» ou «je suis en parfaite santé».pour définir ces critères les scientifiques ont abordé le problème d une autre façon : ils ont étudié la façon dont notre organisme réagissait lorsqu il était soumis à un changement, ou à une contrainte ou à un stress. Ils ont observés en particulier sa capacité à revenir à la normale.c est ce qu ils ont appelé l homéostasie. L homéostasie «L'homéostasie se définit comme la capacité de l'organisme à maintenir un état de stabilité relative des différentes composantes de son milieu interne et ce, malgré les changements constants de l environnement. «C est la définition scientifique, mais pour comprendre ce phénomène fondamental laissons agir notre imagination : supposons que nous soyons tous nés.sur un fil d acier tendu ente deux tours d immeubles ; nos parents et leurs parents sont tous funambules et vivent en permanence, vingt-quatre heures sur vingt-quatre sur ce fil. Pour ne pas tomber il nous faut trouver en permanence un équilibre dynamique qui va faire intervenir des centaines de muscles de notre corps, nos organes des sens, notre cerveau pour évaluer nos choix stratégiques, nos émotions qu il faudra gérer si le danger menace et ceci.vingt-quatre heure sur vingt-quatre sans une seconde de relâche! C est cela l homéostasie! L'homéostasie n'est donc pas statique, c est un état d'équilibre permanent entre forces activatrices et forces inhibitrices. Ces variations ne doivent cependant pas dépasser certaines limites au-delà desquelles la survie des cellules est menacée. L'homéostasie se maintient lorsque les besoins cellulaires sont satisfaits. Or la satisfaction des besoins est assurée par le travail synergique de l'ensemble des cellules et par conséquent des tissus, des organes et de tous les systèmes de l'organisme. 2

3 Même si nous ne pouvons pas le percevoir de l'extérieur, l'environnement interne de notre organisme est le siège d'innombrables et continuels changements lesquels provoquent des déséquilibres. Tout comme un funambule sur son fil, les cellules se doivent donc de réagir afin de compenser adéquatement ces déséquilibres. Tant que les cellules effectuent toutes les actions compensatoires, l'organisme demeure en équilibre dynamique c'est-à-dire en homéostasie. Si les cellules ne réussissent pas rapidement à rétablir l'équilibre interne en effectuant les actions compensatoires appropriées, un déséquilibre majeur que nous appelons "la maladie" est inévitable, tout comme la chute pour le funambule l'était s'il ne faisait pas les bons mouvements. La réorganisation du système doit être permanente car la désorganisation l'est aussi. Tout cela suppose des mécanismes précis qui interviennent dans le maintien de l équilibre : ceci s appelle la régulation.» La régulation est l'ensemble des mécanismes assurant la constance d'un caractère chimique et physique du milieu interne». Cela se fait par des dispositifs de correction d'erreurs. Information et homéostasie L équilibre de nos fonctions (l homéostasie) ne peut être efficace que si l information circule vite et bien! L'information peut se définir comme «un ensemble d'instructions permettant d'exécuter une suite d'opérations qui va réduire l'incertitude», c'est une notion organisationnelle. Elle signifie donner une forme, mettre de l'ordre ou produire du sens ; on l appelle aussi «cohérence» du système. L information a besoin d un support. Prenons par exemple un ordinateur : l information se trouve dans une mémoire c'est-à-dire un support comme un disque dur. Ce dernier renferme des programmes, c'est-à-dire des listes d'instructions qui, lorsque réalisées dans l'ordre, entraîneront la réalisation d'une ou plusieurs opérations. Chez les êtres vivants également, les informations (donc leurs programmes) qui permettent leur fonctionnement et le maintien de leur structure se trouvent dans des mémoires. Ainsi les êtres humains possèdent plusieurs mémoires : La mémoire génétique, qui se trouve 3

4 dans nos gènes (se trouvant eux-mêmes sur nos chromosomes) ; notre mémoire immunologique qui sert à nous protéger contre tout type d envahisseurs ; notre mémoire nerveuse qui nous permet de transmettre l information a une vitesse prodigieuse. Communication et homéostasie La notion de communication est intimement liée à celle de l'information : la communication c'est de l'information circulante. Communiquer c'est donc faire circuler de l'information (on dit souvent échanger des informations). La communication implique toute une série de moyens, de structures spécialisées, de voies d'échange, de réseaux pour permettre aux messages de circuler rapidement et efficacement jusqu'à leurs cibles. Par exemple, les messages nerveux impliquent des organes spécialisés (cerveau, récepteurs, nerfs, effecteurs) d'où partent, circulent et aboutissent les messages, le tout s'effectuant très rapidement et efficacement Stress et homéostasie. Dans tous les organismes vivants, l'homéostasie est continuellement perturbée par le stress, n'importe quel stimulus est susceptible de créer un déséquilibre dans l'environnement intérieur. Le stress peut venir de l'extérieur sous la forme de stimuli tels que la température chaude ou froide, le bruit, le manque d'oxygène etc. Il peut naître aussi à l'intérieur de l'organisme sous la forme par exemple d'une baisse de la glycémie (taux de sucre sanguin), d'une augmentation de l'acidité (diminution du ph) du liquide extracellulaire, de la douleur, d'une toux etc. La plupart des stress de la vie courante sont modérés si bien que la réaction des cellules de l'organisme suffisent généralement à rétablir rapidement l'équilibre du milieu intérieur. En revanche, une intoxication, une surexposition à des températures extrêmes, une sévère infection sont autant d'exemple de stress importants contre lesquels les processus homéostatiques peuvent ne pas suffire à maintenir l'équilibre du milieu intérieur. Heureusement, l'organisme dispose de ressources capables de s'opposer aux stress importants afin de rétablir l'équilibre du milieu intérieur. Sommeil et homéostasie 4

5 La régulation homéostatique est le deuxième type de régulation du sommeil (le premier étant la régulation circadienne (la différence entre le jour et la nuit). Cette régulation homéostatique est une régulation du sommeil en fonction de la durée de la veille précédente. Plus on va être éveillé longtemps et plus on aura tendance à être somnolent. C'est cette régulation qui entre en jeu lors de la sieste puisque vers 13h nous serons éveillé depuis plusieurs heures ce qui va provoquer une envie de dormir. Energie et homéostasie L homéostasie énergétique est un état d équilibre dynamique entre les dépenses et les apports d énergie, permettant le maintien de la stabilité du milieu interne d un organisme.les dépenses énergétiques résultent principalement de l activité physique et du métabolisme de base (énergie minimum requise pour fonctionner), tandis que les apports trouvent leur origine dans l alimentation. Par la tenue de cet équilibre, on conserve et défend un poids corporel stable, compris dans un intervalle dont les limites inférieure et supérieure seraient génétiquement définies. En cas d éloignement au-dessus ou en-dessous de cette fourchette, tout un système de régulations se met en place afin d y revenir. L homéostasie énergétique est contrôlée et régulée à plusieurs niveaux faisant intervenir des capteurs hormonaux, métaboliques ou nerveux Par exemple, si on considère un seul repas, l apport énergétique est déterminé par la taille de ce dernier et sa valeur calorique. La boucle de régulation aboutira à un signal de satiété, normalement suivi d un arrêt de la prise alimentaire. Mais l homéostasie énergétique ne se mesure pas sur un unique repas, ni même sur une journée. Elle se réalise sur une plus longue période comptant quelques jours. Ainsi, il est nécessaire de considérer une régulation à plus long terme mettant en jeu des phénomènes de stockage et de mobilisation des réserves. L homéostasie des liquides (le milieu intérieur) Tous les organismes sont en grande partie constitués d eau; le maintien de cette proportion dans des limites raisonnables est d une grande complexité. Nous possédons deux catégories de liquides : un liquide qui se trouve à l intérieur des cellules ou liquide intracellulaire (LIC);et un 5

6 liquide qui entoure les cellules et dans lequel elles baignent ou liquide extracellulaire (LEC). Ainsi, le LEC constitue pour chaque cellule un milieu aqueux qui fournit les éléments essentiels à la vie, tout en évacuant les déchets ; les concentrations sont à peu près identiques à celles qu on trouve dans l eau de mer. En moyenne, le corps humain est constitué d eau à environ 66% : ce pourcentage est plus élevé chez les nouveau-nés et moins élevé chez les femmes, qui emmagasinent plus de graisses. Lorsque nous buvons une grande quantité de liquide, nous absorbons une part importante de l eau par les parois de l estomac et des intestins. Pendant un certain temps, le volume sanguin augmente et les liquides de l organisme sont plus dilués.les contrôles homéostatiques sont alors mis en œuvre et, en moins de trois heures, l excès de liquide est excrété sous forme d urine. L'adaptabilité Elle représente la facilité avec laquelle un être vivant parvient à modifier son organisation biologique en réponse à un changement de l'environnement. L'adaptabilité suppose une grande sensibilité aux influences du milieu ainsi qu'une plasticité (malléabilité) importante des fonctions biologiques. Elle se traduit par la rapidité avec laquelle un organisme dont la stabilité a été perturbée retrouve un nouvel équilibre. En résumé : La Santé se définit aujourd hui par l adaptabilité de notre organisme à des changements multiples et permanents. Cette adaptabilité se réalise grâce à un système organisationnel cohérent, complexe et très efficace qui aboutit à un équilibre dynamique permanent sans cesse remis en question. Cette homéostasie permet à nos fonctions de s exprimer au pic de leurs performances. C est la perte progressive de cet équilibre précaire qui entraine le ralentissement des fonctions et des performances et donc de l apparition des maladies, dont la vieillesse. William Amzallag Docteur en Médecine 6