Place des LENTILLES HYBRIDES en pratique quotidienne. Pauline DAGUE, Genève Alain PROVANSAL, Lyon

Transcription

1 Place des LENTILLES HYBRIDES en pratique quotidienne Pauline DAGUE, Genève Alain PROVANSAL, Lyon

2 Etude Eyebrid Silicone * : Mon expérience auprès des porteurs de lentilles rigides (LRPG ) symptomatiques Pauline DAGUE, CHEZ FIELMANN, GENEVE * Etude Silicone, réalisée en 2015, présentée dans le cadre de mon mémoire de Master, Orsay

3 OBJECTIF DE L ETUDE EYEBRID SILICONE Objectifs : Objectif primaire: Evaluer la performance des Silicone auprès d une population de porteurs de LRPG symptomatiques en terme de qualité visuelle, confort, temps de port, satisfaction (questionnaire de vie ) Objectif secondaire: Evaluer l adaptation (centrage/ mobilité ) d Silicone et sa simplicité Protocole : 5 visites Pré-visite : Sélection des porteurs symptomatiques par un questionnaire de vie J0 : Adaptation des lentilles Silicone J1 : Evaluation des Silicone à 1 semaine J2 : Evaluation des Silicone à 2 semaines J3 : Evaluation des Silicone à 1 mois

4 OBJECTIF DE L ETUDE EYEBRID SILICONE A chaque visite (J0, J1, J2, J3) : LAF : centrage/ mobilité Mesure des acuités visuelles VL mono et binoculaire (Echelle Bailey Lovie à fort contraste) Mesure du temps de port (questionnaire ) Evaluation du confort subjectif (Echelle analogique ) Evaluation de la vision subjective (Echelle analogique)

5 RESULTATS DE L ETUDE EYEBRID SILICONE 20 sujets enrôlés : - 100% de porteurs de LRPG symptomatiques (problème d inconfort) - 10 kératocônes [Grade 1 à 3] (19 yeux) : Groupe 1-10 astigmates cornéens réguliers (20 yeux) : Groupe 2

6 RÉSULTATS DE L ETUDE EYEBRID SILICONE Comparaison des AV LRPG et Silicone Les acuités sont meilleures en Silicone et c est significatif pour les 2 groupes à 2 semaines de port (J2). Pre Visite LRPG J0 J1 J2 J3

7 RÉSULTATS DE L ETUDE EYEBRID SILICONE Comparaison de la vision subj. LRPG et Silicone La vision subjective avec Silicone est significativement meilleure pour le groupe kératocône. Pre Visite LRPG J0 J1 J2 J3

8 RÉSULTATS DE L ETUDE EYEBRID SILICONE Comparaison du confort subjectif LRPG et Silicone Le confort est significativement amélioré chez les astigmates rééquipés en Silicone Pre Visite LRPG J0 J1 J2 J3

9 RÉSULTATS DE L ETUDE EYEBRID SILICONE Comparaison du temps de port LRPG et Silicone Le temps de port avec Silicone est significativement augmenté et meilleur pour les 2 groupes.

10 CONCLUSION Eyebrid Silicone est une bonne indication pour la correction des astigmates et des kératocônes, après un abandon ou un échec en LRPG avec : - Une augmentation de l acuité VL fort contraste binoculaire - Une augmentation de la vision subjective - Une augmentation du temps de port et du confort subjectif - Une règle d adaptation facile et rapide (nous préconisons un seul contrôle après 2 semaines ou plus )

11 Cas Pratiques en Silicone Alain PROVANSAL LYON

12 LA FIN DES LENTILLES SOUPLES ET PERMÉABLES AUX GAZ?

13 COMMENT PROPOSER UNE LENTILLE HYBRIDE? Une rigide avec le bord souple? Non Une souple avec le centre rigide? Oui!

14 MES INDICATIONS Echecs et/ ou intolérances en LRPG Professionnelles Poussières Bâtiments Loisirs Poussières Escalades Équitations Sports violents

15 CAS PRATIQUE 1 Aide soignante, née en 1973 Kératocône Réfraction lunettes OD -0,50(-2,00) 70 0,63 OG -6,75(-1,50) 130 0,25 «Adaptation d une LRPG» OPH prescription sans essai et sans contrôle!!! Problème de tolérance Eyebrid Silicone ODG OD: 7,60 Ø 14,90 J0.0-1,25 0,9 OG :8,00 Ø 14,90 J0.0-0,50 0,5

16 CAS PRATIQUE 2 Avocat, né en 1981 Trauma œil gauche (verre) Réfraction Lunettes : OG : +2,00 (-3,00) 30 0,5 Pose de Duette : 8,10 Ø 14,50-0,75 fixe F + Pose d de BE 8,00 Ø 14,90 J 0.0 Plan et Pb tolérance Pose d 8,00 Ø 14,90 J Plan du confort mais après 9 h de port ulcère transition rigide souple Tel assistance technique Changement d excentricité e=0,80 Standard e=0.55

17 CAS PRATIQUE 3 Médecin réanimateur, né en 1968 Kératocône unilatéral Réfraction Lunettes OG : -14,00(-4,00) 65 0,63 Pb de tolérance en LRPG En 2011 Synergeyes A 7,80 Ø 14,50-2,50 0,7 Pb tolérance port long +++ hyperhémie +++ En 2014 Silicone 6,40/ Ø 15,50 /J+1.00 / -13,00 Augmentation du temps de port et du confort

18 CAS PRATIQUE 4 Informaticienne née en 1985 Réfraction Lunettes OD -4,00-3, OG -4,00-4,00 20 Echec essais LRPG pb de tolérance Silicone OD 8,00 Ø 14,90 J 0.0-4,25 0,7 OG 8,00 Ø 14,90 J 0.0-3,00 0,7

19 Manipulation Pose Comme une lentille souple Retrait Comme une lentille souple Comme une LRPG avec une ventouse Mobilité meilleure que les hybrides concurrentes + de renouvellement lacrymal

20 LENTILLE MODULABLE Ro Diamètre total Modification de la jupe Modification de l excentricité de la partie perméable Modification du rebord de la jupe Modification du diamètre de la partie perméable

21 PRODUIT D ENTRETIEN Oxydant Si pas suffisant surfactant

22 GRACE À LCS, LE GRAND RETOUR DES LENTILLES HYBRIDES 2026 lentilles hybrides journalières?

23 Merci de votre attention