Pr JF Obadia Lyon- Anatomie Cardiaque. Généralités Structure Cavités Vaisseaux Nerfs Rapports. Introduction. Embryologie

Transcription

1 Introduction Embryologie

2 Introduction Embryologie

3 Introduction Embryologie

4 Fonction propulsive pulsatile Pompe Propulsion Fluide-vecteur Sang Régulation Compliance et Résistance Rhéologie Réseau vasculaire Distribution tissulaire

5 Introduction Embryologie VC OD VD AP Poumons Ao VG OG VP

6 Introduction Embryologie

7 Évolution des morts de moins de 65 ans en France 5500 Accidents CVA AVC Accident

8 Semaines de Vie mm Introduction Embryologie 15 ers jours è Rien 3 ème è Premiers battements (2 segments A et V) 3 Boucle Cardiaque 4 ème è Septation 5 5 ème è Septation conus 12 8 ème è Fin Valves : pendant les 4 premiers Mois. 18

9 Introduction 3 semaines d aménorrhées? 5 Semaines de..? Embryologie

10 Squalus Heart

11 Squalus Heart

12 Muscle Extérieure Squelette Péricarde

13 Muscle Extérieure Squelette Péricarde P < 300 gr homme è -150gr VG (130 cc) 13 mm - 70gr VD (130 cc) 4 mm - 35gr OD (150 cc) - 30gr OG (130 cc)

14 Muscle Extérieure Squelette Péricarde

15 Muscle Extérieure Squelette Péricarde

16

17

18 Muscle Extérieure Squelette Péricarde Exploration du muscle Cardiaque * Radio thoracique - RX * Echographie - US * Scintigraphie - Isotope * Ventriculographie - RX * Scanner - RX * IRM - Champ M.

19 Introduction

20 Muscle Extérieure Squelette Péricarde

21 Muscle Extérieure Squelette Péricarde

22 Muscle Extérieure Squelette Péricarde

23 Muscle Extérieure Squelette Péricarde

24 Droites - OD - Tricusp. - VD Gauches - OG - Mitrale - VG - Aorte

25 Droites - OD - Tricusp. - VD Gauches - OG - Mitrale - VG - Aorte

26 Droites - OD - Tricusp. - VD Septum Gauches - OG - Mitrale - VG - Aorte

27

28 Droites - OD - Tricusp. - VD Gauches - OG - Mitrale - VG - Aorte

29 Droites - OD - Tricusp. - VD Mitrale : 1) Anneau 2) Feuillets Gauches - OG - Mitrale - VG - Aorte CA CP

30 Mitrale : 3) Cordages Droites - OD - Tricusp. - VD Gauches - OG - Mitrale - VG - Aorte Secondary Chordae Primary Chordae

31 Mitrale : 3) Cordages Droites - OD - Tricusp. - VD Gauches - OG - Mitrale - VG - Aorte

32 Droites - OD - Tricusp. - VD Gauches - OG - Mitrale - VG - Aorte

33 Droites - OD - Tricusp. - VD Gauches - OG - Mitrale - VG - Aorte Mitrale : 4) Piliers 5) VG

34

35 Droites - OD - Tricusp. - VD Gauches - OG - Mitrale - VG - Aorte

36 Mitrale / Double Fonction Secondary Chordae Load Bearing Basal Chordae + Basal Leaflet Primary Chordae Aligning Chordae Marginal Chordae + Marginal Leaflet LV Function Continence

37 Droites - OD - Tricusp. - VD Gauches - OG - Mitrale - VG - Aorte

38 «Influence of Anterior leaflet Second-Order Chordae on leaflet Dynamics. Timek T, Miller G - Ann Thorac Surg 2001;72:534-41» Droites - OD - Tricusp. - VD 8 Sheeps : Cross Clamp Time = 206 min Gauches - OG - Mitrale - VG - Aorte

39 Droites - OD - Tricusp. - VD Gauches - OG - Mitrale - VG - Aorte «Restricted Posterior Leaflet Motion : Miller G - Ann Thorac Surg 1999;68: »

40 Droites - OD - Tricusp. - VD Gauches - OG - Mitrale - VG - Aorte

41 Pr JF Obadia Dystrophie mitrale ( Type 2 P2 ) Résection Quadrangulaire

42 Réparation mitrale

43 Insuffisance mitrale sur EI

44 Droites - OD - Tricusp. - VD Gauches - OG - Mitrale - VG - Aorte

45 Aortic Root

46 Echographie : Petit axe

47 Echographie : grand axe

48 Echographie : grand axe

49 Ventriculographie è FE > 60 %