PROTHESE TOTALE DE HANCHE MINI INVASIVE

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1 PROTHESE TOTALE DE HANCHE MINI INVASIVE Dr.Adrien Wijne Service d Orthopédie CHEM Esch sur Alzette

2 La chirurgie de la hanche Mini invasive Mini incision

3 Mini incision Incision cutanée courte En profondeur, chirurgie identique à celle d avant

4 Mini invasive Incision courte Atraumatique Anatomique

5 Histoire Judet 1970 Richard Berger 2000 Roettinger 2001 Markus Michel 2004

6 Anatomie : vue postérieure

7 Anatomie : vue postérieure

8 Anatomie : vue postérieure

9 Anatomie : vue antérieure

10 Anatomie : vue antérieure

11 Anatomie : vue latérale

12 Anatomie en coupe

13 Mon parcours dans le choix de la voie Trochantérotomie Hardinge Voie de Moore Voie de Roettinger

14 Trochantérotomie

15 Voie de Moore

16 Hardinge

17 Voie de Roettinger

18 Voie de Roettinger

19 Instrumentati on - Hohman bord mousse - Cobb - Hohman pointu - - Langenbeck moyen Langenbeck court -- 2 Ecarteurs à griffes

20 Instrumentation : porte râpe

21 Instrumentatio n -Porte cotyle - Porte fraise

22 Prothèse fémorale

23 Cotyle

24 Installation du patient - Capitale - Par le chirurgien

25

26

27 Disposition des intervenants Aide 2 Aide 1 Chirurgien ATM

28 Champ vertical Opsite 3 Stockinettes Champ en U

29 Incision : Repères anatomique

30 Crête du vaste externe jambe Tête du patient Crête vaste externe Grand trochanter

31 Pointe du Grand trochanter

32 Epine iliaque antérieure

33

34

35

36

37 Dissection au doigt

38 Dissection au doigt -Contact base col fémoral - Contact tubercule vaste externe - doigt sur col fémoral - Hohman bord mousse

39 Fessiers Col artére

40 Capsule Tendon réfléchi

41

42 Ouverture de la capsule c a p s ul e Tête c ol c ol

43 Section col fémoral c ol F é m u r Tête

44 Vue du cotyle

45 Fraisage du cotyle

46

47 Exposition du fémur

48 Exposition du fémur

49 Exposition du fémur

50 Exposition du fémur

51 Contrôle scopique -Taille correcte - Longueur correcte - offset correct - Cotyle en bonne position

52

53

54 Soins post opératoire - Lever J 1 - Escaliers J 2 et ablation des redons - RX J 3 - Sortie J 4 J 6 avec 2 cannes pour 3 semaines

55 Soins post opératoire

56 Complications Fracture du grand trochanter Une luxation Une fausse route

57 Indications pour voie de Toutes les hanches Coxa vara Coxa profunda Antécédents de Hardinge

58 Merci

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