RETOUR À DOMICILE. Le rôle de l aide soignante

Transcription

1 RETOUR À DOMICILE Le rôle de l aide soignante

2 Quels enjeux autour du retour à domicile selon vous? Quel est le rôle de l aide soignante? Remue-méninges de 15 min environs en 2 sous-groupes.

3 LE RAD: UNE COLLABORATION PLURIDISCIPLINAIRE Échanges et mises en lien des différents professionnels qui entourent le patient et la famille: Médecins, IDE, AS, diététicien, psychologue, assistant de service social (ASS) etc. Des approches différentes pour une prise en charge la plus complète possible. Anticiper et/ou répondre aux situations d inconfort et de souffrance : douleur, nutrition, accompagnement psychologique et social.

4 RAPPELS La maladie peut donner droit à un certain nombres d aides matérielles, financières, humaines et administratives à domicile. Critères de fragilité à repérer: les soins sont-ils bien PEC? Quel est le statut du patient? Comment vit-il à domicile? A-t-il un entourage solidaire présent? S occupe t-il d un mineur ou d un adulte dépendant? Si un ou plusieurs éléments identifiés: faire appel à un service social.

5 LE MATÉRIEL Prises en charge caisse de sécurité sociale ou pas. Système de location ou d achat. Autres possibilités de financement.

6 AIDES À DOMICILE: VRAI OU FAUX? Une prescription médicale permet au patient d obtenir des aides à domicile. Elles peuvent donc être remboursées par la sécurité sociale. Tout le monde a droit à des aides à domicile. Deux patients atteints de la même pathologies peuvent prétendre aux mêmes aides.

7 LES AIDES AVEC PRISE EN CHARGE DE L ASSURANCE MALADIE Donc prescription médicale obligatoire: Soins infirmiers Kinésithérapie orthophonie Matériel ( dépassement possible) Nursing Nursing en pratique: nombreux refus des IDE et liste d attente conséquente dans les SSIAD.

8 LES AIDES SANS PRISE EN CHARGE DE Donc recherche de financement: L ASSURANCE MALADIE Nursing Aide ménagère 22 /heure Téléalarme: frais d installation ( 40 ) + abonnement mensuel ( 30 ) Portage de repas: 9 l un. Garde de nuit: 100 la nuit (avec une association).

9 POSSIBILITÉS DE FINANCEMENT Mutuelle (simple démarche téléphonique pouvant être effectuée par le patient ou la famille) Caisse de retraite (dispositifs spécifiques) Conseil Général (APA ou PCH) Caisse d assurance maladie (Enveloppe FNASS, Majoration Tierce Personne) - Le financement est rarement total, il y a un reste à charge. - Certains patients ne relèvent d aucune aide à la prise en charge.

10 Rôle de l AS La maladie (le cancer) génère des situations complexes. Il est important d intégrer une démarche de soins de support dès la phase initiale et à chaque étape de la PEC. Objectif : anticiper et/ou prendre en compte les situations d inconfort et de souffrance possibles à domicile Par sa proximité, l AS identifie les besoins essentiels de la personne et donc a un rôle très important dans cette démarche.

11 Soins de support : rôle de l AS Douleur Nutrition Accompagnement social Aide psychologique Réadaptation, reprise d autonomie

12 Soins de support : rôle de l AS Douleur Identification de la douleur Prévention des soins ou situations douloureux à domicile Retentissement sur la vie quotidienne de la personne Rôle : alerter, transmettre, travailler en collaboration avec équipe mobile de la douleur et/ou unité, professionnels de santé (domicile et structure, ide, médecins )

13 Soins de support : rôle de l AS Nutrition Prévention du risque de dénutrition, déshydratation, problème de déglutition Conseils à la personne sur le choix des aliments appropriés (précautions ou recommandations particulières, préparation avant examen ) Rôle : poids, taille, suivi alimentaire, alerter, transmettre, travail en collaboration avec une diététicienne et professionnels de santé (domicile et structure)

14 Soins de support : rôle de l AS Accompagnement social Accompagnement dans les préoccupations financières et matérielles Rôle : repérer les situations, alerter, transmettre, travail en collaboration avec l Assistante Sociale du secteur ou de l unité

15 Soins de support : rôle de l AS Aide psychologique Identification des problématiques possibles à domicile Pour le patient et son entourage : questionnements, doute, incertitudes, perturbation de l image corporelle, solitude, angoisses, peur du devenir. Rôle : écoute active, alerter, transmettre, travail en collaboration avec psychologue, ide, médecin référent

16 Soins de support : rôle de l AS Réadaptation, reprise d autonomie Évaluation de l autonomie, de la fatigue, des besoins d aide aux activités quotidiennes Évaluation des besoins en matériel, portage de repas Aide à la stimulation, encouragement Rôle : alerter, transmettre, travail en collaboration avec ide, kiné, stomato, ergothérapeuthe, AS

17 Soins de support : rôle de l AS Par sa proximité : L AS identifie les besoins essentiels de la personne L AS alerte les autres professionnels L AS transmet les informations Bref l AS travaille en collaboration au service du patient pour un maintien à domicile durable

18 Maintien à domicile durable Avant la sortie Mode de sortie envisageable? Mode de sortie souhaité par le patient et son entourage? Possibilités? Faisabilité? Soins de support à proposer? Besoins d assistance? Organisation? Professionnels disponibles?

19 Maintien à domicile durable Au domicile Personne ressource? Professionnels de santé concernés? Coordination des soins de support? Évaluation des actions ou du dispositif?

20 Finalement l AS Identifie, alerte, transmet, signale Prend les renseignements nécessaires Évalue les actions Respecte son rôle en regard du référentiel de formation

21 Finalement, l AS travaille avec Aide à domicile, AVS, ide, kiné, diététicienne, psychologue médecin, divers spécialistes, AS, cadre de santé, livreurs de repas, pharmaciens, chauffeurs de taxi Mais aussi les unités hospitalières, équipes mobiles Et encore famille, entourage Alors?

22 L AS a t-elle conscience de toute cette collaboration?

23 Bilan personnel Qu est ce que cette intervention m a apporté? Qu est ce qui pourrait évoluer dans mon travail?