EXPERIMENTATION DE LA TELEMEDECINE ENTRE LE SAMU 10 ET 9 EHPAD ASSOCIATIFS DU GRAND TROYES

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1 EXPERIMENTATION DE LA TELEMEDECINE ENTRE LE SAMU 10 ET 9 EHPAD ASSOCIATIFS DU GRAND TROYES

2 RAPPEL LEGISLATIF Les nouvelles technologies : la télémédecine Plan législatif : Loi HPST et décret du 19 octobre 2010 Programme régional de santé Champagne-Ardenne

3 PROBLEMATIQUE DES EHPAD FACE AUX URGENCES Comment gérer l urgence de manière efficiente en EHPAD suite aux difficultés ressenties par les deux parties SAMU/EHPAD? Situation antérieure : aspects négatifs Description du patient différente suivant l établissement et/ou les professionnels Difficultés de lecture des paramètres médicaux Données annoncées non vérifiables Angoisses du personnel de nuit Envoi systématique de moyens par le médecin régulateur faute d une description qualitative de la situation Des patients perturbés par des attentes aux urgences = des hospitalisations non nécessaires ou non justifiées

4 UNE REPONSE : LA MISE EN PLACE D UNE STATION DE TELEMEDECINE DANS LES EHPAD Genèse du projet dans l Aube Rencontres avec le SAMU et deux EHPAD de l agglomération troyenne Volonté commune de changer les pratiques professionnelles Cahier des charges conforme au cahier des charges du programme de télémédecine : Un projet médical identifié Un coordonnateur de projet Une nouvelle organisation des soins et des pratiques Un dispositif d évaluation

5 METHODOLOGIE Travail en amont indispensable entre professionnels du SAMU et des EHPAD : Définition d un langage commun sur l état de santé du résident Réalisation d un outil d aide à la description de la situation Installation de la station de télémédecine et formation des personnels infirmiers, soignants et de nuit

6 OUTIL D AIDE A LA DESCRIPTION DE LA SITUATION 1 ère page

7 OUTIL D AIDE A LA DESCRIPTION DE LA SITUATION 2 ème page

8 POSSIBILITES OFFERTES PAR LA STATION EN TERME DE PARAMETRES VITAUX Un tensiomètre Un saturomètre Un électrocardiogramme Photo et vidéo Un mini-ordinateur

9 DUREE DE L EXPERIMENTATION Du 15 février 2012 au 31 décembre 2012 : expérimentation avec deux EHPAD (156 lits) 01 janvier 2013 : Extension de l expérimentation à l ensemble des EHPAD associatifs du Grand Troyes (650 lits) 01 octobre 2013 : Mise en place d un comité de pilotage pour l évaluation du dispositif avec les items suivants : nombre d utilisation de la station de télémédecine, nombre de cas où l hospitalisation a pu être évitée, temps moyens de gestion des appels par le centre 15, nombre d actes réalisés par le médecin traitant hors connexion

10 ASPECTS POSITIFS DE L EXPERIMENTATION PAR RAPPORT A L URGENCE : Des hospitalisations justifiées PAR RAPPORT AU MEDECIN TRAITANT : Un ECG de référence est désormais réalisé pour chaque résident et conservé dans le dossier médical informatisé consultable par le médecin traitant A plus long terme, la station de télémédecine pourra être utilisée pour la consultation à distance avec un spécialiste d un établissement de santé (caméra)

11 IMPACT ECONOMIQUE Un investissement de TTC par valise Pas de contrat de maintenance Pas de coût supplémentaire pour l EHPAD (pas de facturation des actes réalisés par le centre 15) Des frais de transports limités

12 UNE RECONNAISSANCE SUR LE PLAN NATIONAL PRIX DE L INNOVATION - FEHAP 2012

13 Magazine DIRECTIONS Mai 2013

14 Magazine PERSPECTIVES Décembre 2012

15 CONCLUSION Au-delà des aspects techniques du parcours de santé du patient, cette expérimentation a d ores et déjà permis de décloisonner le secteur sanitaire et médico social grâce à des rencontres in-situ entre les personnels du SAMU et ceux des EHPAD car lorsqu on connaît l autre on ne le craint plus. Ce projet transversal (médico-social / sanitaire) porte les trois priorités nationales retenues par l ARS : Améliorer l espérance de vie Promouvoir l égalité devant la santé Système accessible et efficient (plan stratégique régional de santé Champagne Ardenne février 2011 p7)