INTERRUPTION THERAPEUTIQUE APRES IMMUNISATION PAR LIPOPEPTIDE VIH-1 1 CHEZ LES PATIENTS INFECTES PAR LE VIH:SUIVI A 2 ANS
|
|
|
- Mathieu Guertin
- il y a 7 ans
- Total affichages :
Transcription
1 INTERRUPTION THERAPEUTIQUE APRES IMMUNISATION PAR LIPOPEPTIDE VIH-1 1 CHEZ LES PATIENTS INFECTES PAR LE VIH:SUIVI A 2 ANS Pialoux G 1, Quercia R 1, Chakvetadze E 1, Gahery-Segard H 2, Salmon D 2, Rozenbaum W 1, Marechal E 1, Poirot C 1, Slama L 1, Nguyen T 1, Girard PM 3, Guillet JG 2 1 Hopital Tenon, Paris, France 2 INSERM U567, Hopital Cochin, Paris, France 3 Hopital Saint Antoine, Paris, France
2 RATIONNEL Plusieurs études montrent que le traitement antiretroviral pendant l infection aiguë par le VIH-1 pourrait conserver l intégrité du système immunologique En revanche, la dégradation de l immunité pendant l infection chronique semble être irréversible
3 RATIONNEL II L Interruption thérapeutique après s le traitement de la séroconversion a montré le maintien des CTLs et de la réponse r immunologique spécifique contre le VIH-1 Les conséquences immunes de l interruption l thérapeutique chez les patients chroniquement infectés s par le VHI-1 1 reste une question Une CV indétectable induit une diminution progressive de la réponse immune acquise d oùd la double hypothèse : fenêtre thérapeutique + le pic VIH durant la fenêtre pourrait être contenu par l immunitl immunité induite par l immunothérapie
4 OBJECTIFS 1 REPONSE IMMUNOLOGIQUE SPECIFIQUE 2 RESPONSE VIROLOGIQUE(CV) REPONSE IMMUNOLOGIQUE( CD4) 3 STRATEGIES DE TRAITEMENT
5 OBJECTIFS 1 REPONSE IMMUNOLOGIQUE SPECIFIQUE 2 RESPONSE VIROLOGIQUE(CV) REPONSE IMMUNOLOGIQUE( CD4) 3 STRATEGIES DE TRAITEMENT
6 OBJECTIFS 1 REPONSE IMMUNOLOGIQUE SPECIFIQUE 2 RESPONSE VIROLOGIQUE(CV) REPONSE IMMUNOLOGIQUE( CD4) 3 STRATEGIES DE TRAITEMENT
7 OBJECTIFS 1 REPONSE IMMUNOLOGIQUE SPECIFIQUE 2 RESPONSE VIROLOGIQUE(CV) REPONSE IMMUNOLOGIQUE( CD4) 3 STRATEGIES DE TRAITEMENT
8 OBJECTIFS 1 REPONSE IMMUNOLOGIQUE SPECIFIQUE 2 RESPONSE VIROLOGIQUE(CV) REPONSE IMMUNOLOGIQUE( CD4) 3 STRATEGIES DE TRAITEMENT
9 REPONSE IMMUNOLOGIQUE FENETRE THERAPEUTIQUE
10 REPONSE IMMUNOLOGIQUE FENETRE THERAPEUTIQUE
11 REPONSE IMMUNOLOGIQUE FENETRE THERAPEUTIQUE
12 METHODES I Essai ouvert, pilote, phase II Bi-centrique (Cochin & Rothschild/Tenon) Critères d inclusion : --> ans --> ARN VIH < 50 copies (> 6 mois) --> HAART > 1 an --> CD4 > 350/mm 3 (> 6 mois) Préparation vaccinale composée de 6 peptides (2 gag, 3 nef, 1 env) (IP Lille, Biovector, U567 Inserm) Immunisation à J0 S3 et S6
13 METHODES III S0 S3 S6 S24 S40
14 METHODES II Critères d inclusion de l arrêt des ARV (S24) --> CD4 > 350/mm3 à 2 prélèvements --> ARN VIH < 50 copies/ml à 2 prélèvements --> pas d IO Critères de reprise du traitement ARV (> S40) --> Baisse des CD4 > 50 % ou CD4 < 250/mm 3 --> ARV VIH > 4.47 log 10 copies/ml à 2 prélèvements
15 METHODES III Tolérance clinique et biologique CD4/CD8/Charge virale Réponse proliférative CD4 --> 3 H-thymidine/PBMC/long peptides Réponse CD8 --> IFNγ ELISPOT Analysis comparative entre les patients ayant repris et les patients n ayant pas repris le HAART Évaluation-Kaplan-Meier-du taux cumule de «temps sans HAART»
16 METHODES III Tolérance clinique et biologique CD4/CD8/Charge virale Réponse proliférative CD4 --> 3 H-thymidine/PBMC/long peptides Réponse CD8 --> IFNγ ELISPOT Analysis comparative entre les patients ayant repris et les patients n ayant pas repris le HAART Évaluation-Kaplan-Meier-du taux cumule de «temps sans HAART»
17 METHODES III Tolérance clinique et biologique CD4/CD8/Charge virale Réponse proliférative CD4 --> 3 H-thymidine/PBMC/long peptides Réponse CD8 --> IFNγ ELISPOT Analysis comparative entre les patients ayant repris et les patients n ayant pas repris le HAART Évaluation-Kaplan-Meier-du taux cumule de «temps sans HAART»
18 METHODES III Tolérance clinique et biologique CD4/CD8/Charge virale Réponse proliférative CD4 --> 3 H-thymidine/PBMC/long peptides Réponse CD8 --> IFNγ ELISPOT Analysis comparative entre les patients ayant repris et les patients n ayant pas repris le HAART Évaluation-Kaplan-Meier-du taux cumule de «temps sans HAART»
19 METHODES III Tolérance clinique et biologique CD4/CD8/Charge virale Réponse proliférative CD4 --> 3 H-thymidine/PBMC/long peptides Réponse CD8 --> IFNγ ELISPOT Analysis comparative entre les patients ayant repris et les patients n ayant pas repris le HAART Évaluation-Kaplan-Meier-du taux cumule de «temps sans HAART»
20 METHODES III Tolérance clinique et biologique CD4/CD8/Charge virale Réponse proliférative CD4 --> 3 H-thymidine/PBMC/long peptides Réponse CD8 --> IFNγ ELISPOT Analysis comparative entre les patients ayant repris et les patients n ayant pas repris le HAART Évaluation-Kaplan-Meier-du taux cumule de «temps sans HAART»
21 METHODES III Tolérance clinique et biologique CD4/CD8/Charge virale Réponse proliférative CD4 --> 3 H-thymidine/PBMC/long peptides Réponse CD8 --> IFNγ ELISPOT Analysis comparative entre les patients ayant repris et les patients n ayant pas repris le HAART Évaluation-Kaplan-Meier-du taux cumule de «temps sans HAART»
22 RESULTATS I Caractéristiques ristiques initiale des patients VARIABLES Nombre Médiane Age [ ans (RANGE)] Sexe [No.(%) M] CDC status % A B C Durée de l infection VIH+ avant la mise sous TARV Médiane de Temp [ ans (RANGE) ] HAART reçu pendant l essai LIPTHERA [No.(%)] 2 NRTIs + IP 2 NRTIs + NNRTI PATIENTS ( ) 18(75) (0-10.2) 8 (33.5) 16 (66.5)
23 RESULTATS II VARIABLES Médiane CD4 + [x 10 6 cls/l (RANGE) ] à J 0 Médiane CD4 + NADIR [x 10 6 cls/l (RANGE) ] % Patients: ARN VIH (plasma) < 50 cps/ml [No.(%)] à J 0 Médiane Duration HAART[ans (RANGE) ] Médiane CD4 + à l interruption [x 10 6 cls/l (RANGE) ] S24 % Patients: ARN VIH (plasma) < 50 cps/ml [No.(%)] à l interruption S24 PATIENTS 629 ( ) 313 (1-484) 24(100) 3.1 ( ) 722( ) 21 (87.5)
24 RESULTATS II VARIABLES Médiane CD4 + [x 10 6 cls/l (RANGE) ] à J 0 Médiane CD4 + NADIR [x 10 6 cls/l (RANGE) ] % Patients:ARN VIH (plasma) < 50 cps/ml [No.(%)] à J 0 Médiane Duration HAART [ans (RANGE) ] Médiane CD4 + à l interruption [x 10 6 cls/l (RANGE) ] S24 % Patients: ARN VIH (plasma) < 50 cps/ml [No.(%)] à l interruption S24 PATIENTS 629 ( ) 313 (1-484) 24(100) 3.1 ( ) 722( ) 21 (87.5)
25 RESULTATS II VARIABLES Médiane CD4 + [x 10 6 cls/l (RANGE) ] à J 0 Médiane CD4 + NADIR [x 10 6 cls/l(iqr)] % Patients: ARN VIH (plasma) < 50 cps/ml [No.(%)] à J 0 Médiane Duration HAART [ans (RANGE) ] Médiane CD4 + à l interruption [x 10 6 cls/l (RANGE) ] S24 % Patients: ARN VIH (plasma) < 50 cps/ml [No.(%)] à l interruption S24 PATIENTS 629 ( ) 313 (1-484) 24(100) 3.1 ( ) 722( ) 21 (87.5)
26 RESULTATS II VARIABLES Médiane CD4 + [x 10 6 cls/l (RANGE) ] à J 0 Médiane CD4 + NADIR [x 10 6 cls/l (RANGE) ] % Patients: ARN VIH (plasma) < 50 cps/ml [No.(%)] à J 0 Médiane Duration HAART [ans (RANGE) ] Médiane CD4 + à l interruption [x 10 6 cls/l (RANGE) ] S24 % Patients: ARN VIH (plasma) < 50 cps/ml [No.(%)] à l interruption S24 PATIENTS 629 ( ) 313 (1-484) 24(100) 3.1 ( ) 722( ) 21 (87.5)
27 RESULTATS II VARIABLES Médiane CD4 + [x 10 6 cls/l (RANGE) ] à J 0 Médiane CD4 + NADIR [x 10 6 cls/l (RANGE) ] % Patients: ARN VIH (plasma) < 50 cps/ml [No.(%)] à J 0 Médiane Duration HAART [ans (RANGE) ] Médiane CD4 + à l interruption [x 10 6 cls/l (RANGE) ] S24 % Patients: ARN VIH (plasma) < 50 cps/ml [No.(%)] à l interruption S24 PATIENTS 629 ( ) 313 (1-484) 24(100) 3.1 ( ) 722( ) 21 (87.5)
28 RESULTATS III 24 PTS 3 pts sortis de l étude F-U (Surveillance) (96 semaines) 13/21 «re-prise» HAART Médiane de temps sans HAART: 14,7 M 8/21 encore «sans thérapie» 1/21 encore indétectable
29 RESULTATS III 24 PTS 3 pts sortis de l étude F-U (Surveillance) (96 semaines) 13/21 «re-prise» HAART Médiane de temps sans HAART: 14,7 M 8/21 encore «sans thérapie» 1/21 encore indétectable
30 RESULTATS III 24 PTS 3 pts sortis de l étude F-U (Surveillance) (96 semaines) 13/21 «re-prise» HAART Médiane de temps sans HAART: 14,7 M 8/21 encore «sans thérapie» 1/21 encore indétectable
31 RESULTATS III 24 PTS 3 pts sortis de l étude F-U (Surveillance) (96 semaines) 13/21 «reprise» HAART Médiane de temps sans HAART: 14,7 M 8/21 encore «sans thérapie» 1/21 encore indétectable
32 RESULTATS III 24 PTS 3 pts sortis de l étude F-U (Surveillance) (96 semaines) 13/21 «reprise» HAART Médiane de temps sans HAART: 14,7 M 8/21 encore «sans thérapie» 1/21 encore indétectable
33 RESULTATS III 24 PTS 3 pts sortis de l étude F-U (Surveillance) (96 semaines) 13/21 «re-prise» HAART Médiane de temps sans HAART: 14,7 M 8/21 encore «sans thérapie» 1/21 encore indétectable
34 RESULTATS III 24 PTS 3 pts sortis de l étude F-U (Surveillance) (96 semaines) 13/21 «re-prise» HAART Médiane de temps sans HAART: 14,7 M 8/21 encore «sans thérapie» 1/21 encore indétectable
35 RESULTATS III 24 PTS 3 pts sortis de l étude F-U (Surveillance) (96 semaines) 13/21 «reprise» HAART Médiane de temps sans HAART: 14,7 M 8/21 encore «sans thérapie» 1/21 encore indétectable
36 RESULTATS IV VARIABLES REPRISE (n=13) SANS REPRISE (n=8) p CD4 + Nadir (M) (cls/mm 3 ) 327 (6-481) 276 ( ) ns CD4 + Initial (M) (cls/mm 3 ) 617 ( ) 648 ( ) ns ARN VIH set point (M)log 10 cps/ml ns ARN VIH rebond (M)log 10 cps/ml ns * Médiane (M)
37 OBJECTIFS 1 REPONSE IMMUNOLOGIQUE SPECIFIQUE 2 REPONSE VIROLOGIQUE(CV) REPONSE IMMUNOLOGIQUE( CD4) 3 STRATEGIES DE TRAITEMENT
38 Evolution de la réponse immunologique - induction prolifération CD4+ n=24 60,00% % de réponses 50,00% 40,00% 30,00% 20,00% 10,00% 0,00% S0 S3 S5 S8 S24 Semaines NEF1 NEF2 NEF3 GAG1 GAG2 ENV
39 RESULTATS V INDUCTION D UNE NOUVELLE REPONSE CD4+ et/ou CD8+ SPECIFIQUE: 90% REPONSE CD4+: 71% REPONSE CD8+: 74%
40 OBJECTIFS 1 REPONSE IMMUNOLOGIQUE SPECIFIQUE 2 RESPONSE VIROLOGIQUE(CV) REPONSE IMMUNOLOGIQUE( CD4) 3 STRATEGIES DE TRAITEMENT
41 Evolution de la charge virale plasmatique ARN VIH plasmatique (log10 cp/m 5,0 4,5 4,0 3,5 3,0 2,5 2,0 1,5 1,0 0,5 0,0 1,7 1,7 1,7 4,5 3,9 S0 S8 S24 S36 S40 S48 S60 S72 S80 S96 Semaines n = n = ,5 3,8 4,0 3,5 3,3
42 RESULTATS VI Médiane de temps de rebond de CV (charge virale plasmatique): S4 (semaines) (IQR: 2-6) Pic médian de CV 4, 26 log10 cps/ml (IQR: 3-5)
43 RESULTATS VII S48 après l interruption thérapeutique 9/21 (41%) CV< cps/ml sans HAART 5/9 (55%) CV < cps/ml 13/21 ont repris HAART après une médiane de S60 (IQR: 9,2-68,4) CV médiane à la reprise: 4, 8 log10 cps/ml (2,9-5,7) Médiane de CD4 à la reprise: 551cls/mm3 (IQR: )
44 RESULTATS VIII S96 de surveillance 8/21 encore sans HAART CV médiane: 4 log10 cps/ml (IQR: 1,7-4,6) Médiane de CD4+: 412 cls/mm3 (IQR: ) 1/8 encore indétectable sans aucune thérapie Absence d IO
45 OBJECTIFS 1 REPONSE IMMUNOLOGIQUE SPECIFIQUE 2 REPONSE VIROLOGIQUE(CV) REPONSE IMMUNOLOGIQUE( CD4) 3 STRATEGIES DE TRAITEMENT
46 Evolution de taux de CD4 + Taux médian CD4(cellules.mm , , ,5 342,5 S0 S8 S24 S36 S40 S48 S60 S72 S80 S96 Semaines n =
47 OBJECTIFS 1 REPONSE IMMUNOLOGIQUE SPECIFIQUE 2 REPONSE VIROLOGIQUE(CV) REPONSE IMMUNOLOGIQUE( CD4) 3 STRATEGIES DE TRAITEMENT
48 RESULTATS TEMPS «SANS HAART»
49 RESULTATS MEDIANE DE TEMPS DE REPRISE D HAART: 14,7 M
50 Kaplan Meier de reprise HAART n=21 Fonction de distribution Médiane : 14,7 mois IQR : 2,3 17,0 mois Temps(mois) n =
51 REPONSE IMMUNOLOGIQUE INTERRUPTION THERAPEUTIQUE ANALYSE DU TEMPS SANS THERAPIE PAR RAPPORT AU NADIR DES CD4: Cut off : 200 CD4 < 200 médiane: 2.25 mois[0.9-x] =>200 médiane:15.1 mois[2.3-17]
52 REPONSE IMMUNOLOGIQUE INTERRUPTION THERAPEUTIQUE Kaplan Meier de reprise HAART (n=21 seuil 200) Fonction de distribution Nadir CD4 > 200 cellules.mm -3 Nadir CD4 <= 200 cellules.mm -3 p-value : 0.15 Temps(mois)
53 REPONSE IMMUNOLOGIQUE CORRELATION NADIR- CD4 r = 0.72 p = CD4 (cls/mm 3 ) CD4 NADIR CD4 + NADIR (cls/mm 3 )
54 RESULTATS 4/21 Nadir CD4+ > 350 cls/mm 3 8 encore sans HAART 7/8 Nadir CD4+ < 350 cls/mm 3 5/8 Nadir CD4+ entre cls/mm 3
55 CONCLUSIONS Ces données suggèrent que l interruption thérapeutique, après stimulation peptidique peut s avérer durable. L immunisation dans le contexte d un vaccin peptidique est bien toléré et sans effets secondaires dans ce groupe de patients chroniquement infectés par le VIH-1 Pas de corrélation trouvée entre la réponse CD4 + /CD8 + spécifique et le «temps sans traitement» L interruption du traitement ARV n a montré aucune influence négative après l immunisation, dans le groupe de patients avec un nadir de CD4 >=200 cellules.mm -3
LES ACCIDENTS D EXPOSITION AU RISQUE VIRAL Prise en charge & Prévention
LES ACCIDENTS D EXPOSITION AU RISQUE VIRAL Prise en charge & Prévention Evaluation du risque après AEV Selon le type d'accident Virus Percutanée Cutanéomuqueux Morsure VHB 2 à 40% >HCV>VIH Documentée VHC
Sélection et Évaluation Quantitative des Médicaments pour la Prise en Charge du VIH/SIDA. Sophie Logez, OMS/PSM Addis Abeba, Ethiopie, Février 2005
Sélection et Évaluation Quantitative des Médicaments pour la Prise en Charge du VIH/SIDA Sophie Logez, OMS/PSM Addis Abeba, Ethiopie, Février 2005 Sélection et Évaluation Quantitative Références Sélection
Perspectives en sciences sociales et santé publique. Bernard Taverne (CRCF/IRD)
Perspectives en sciences sociales et santé publique Bernard Taverne (CRCF/IRD) Journée scientifique ANRS, Dakar 25 juin 2010 Le devenir des patients au delà d un processus de recherche clinique, Organisation
Détection et prise en charge de la résistance aux antirétroviraux
Détection et prise en charge de la résistance aux antirétroviraux Jean Ruelle, PhD AIDS Reference Laboratory, UCLouvain, Bruxelles Corata 2011, Namur, 10 juin 2011 Laboratoires de référence SIDA (Belgique)
Y a-t-il une place pour un vaccin thérapeutique contre l hépatite B? H. Fontaine, Unité d Hépatologie Médicale, Hôpital Cochin
Y a-t-il une place pour un vaccin thérapeutique contre l hépatite B? H. Fontaine, Unité d Hépatologie Médicale, Hôpital Cochin Objectifs thérapeutiques Inhibition de la réplication virale Négativation
Infection VIH et Grossesse Rédigée par : Laurichesse Hélène, C Jacomet
Procédure qualité : «VIH et grossesse» Page 1 sur 6 CHU de Clermont-Ferrand Service de Gynécologie-obstétrique Pôle Gynécologie-Obstétrique biologie de la reproduction Procédure médicale Infection VIH
Compliance (syn. Adhérence - Observance) IFMT-MS-Sémin.Médict.Nov.05 1
Compliance (syn. Adhérence - Observance) IFMT-MS-Sémin.Médict.Nov.05 1 Qu est ce que la compliance? Une maladie a été diagnostiquée Le diagnostic est correct Le traitement a été bien indiqué, bien choisi,
Peut-on réduire l incidence de la gastroentérite et ses conséquences dans les écoles primaires à l aide de solution hydro-alcoolique?
Peut-on réduire l incidence de la gastroentérite et ses conséquences dans les écoles primaires à l aide de solution hydro-alcoolique? Service des Maladies Infectieuses; CHR Orléans Unité Inserm U-707,
Annales du Contrôle National de Qualité des Analyses de Biologie Médicale
Annales du Contrôle National de Qualité des Analyses de Biologie Médicale ARN du virus de l hépatite C : ARN-VHC ARN-VHC 03VHC1 Novembre 2003 Edité : mars 2006 Annales ARN-VHC 03VHC1 1 / 8 ARN-VHC 03VHC1
Restitution de l 'atelier 1 Protocoles thérapeutiques et aspects médicaux de la PTME
Restitution de l 'atelier 1 Protocoles thérapeutiques et aspects médicaux de la PTME Modérateur : Dr Didier Koumavi Ekouevi INSERM U-897, Université Bordeaux Segalen, PACCI, Abidjan et Université de Lomé
Lecture historique et prospective du rôle de la barrière génétique
Lecture historique et prospective du rôle de la barrière génétique Clotilde Allavena NANTES Symposium JANSSEN JNI 2011, Toulouse Jusqu en 1996, la montée en puissance Bithérapie 2 NUCs Trithérapie 2 NUCs
Marseille 25 octobre 2012 Accompagnement du traitement chez les co-infectés VHC-VIH en pratique
Marseille 25 octobre 2012 Accompagnement du traitement chez les co-infectés VHC-VIH en pratique Dominique Larrey Service d Hépatogastroenterologie et transplantation Hôpital Saint Eloi CHU Montpellier
Charges virales basses sous traitement: définition impact virologique. Laurence Bocket Virologie CHRU de Lille
XVIIe Journée Régionale de Pathologie Infectieuse 12 octobre 2010 Charges virales basses sous traitement: définition impact virologique Laurence Bocket Virologie CHRU de Lille conflits d intérêts subventions,
Seuils d'indétectabilité chez les patients traités par ARV le point du vue du clinicien
14 15 octobre 2010 Seuils d'indétectabilité chez les patients traités par ARV le point du vue du clinicien Bruno Hoen 1 Plan de la discussion Quelle(s) définition(s)? Quelle réalité épidémiologique? Quelle
Lecture critique d article ou comment briller en société sans en avoir trop l air
Lecture critique d article ou comment briller en société sans en avoir trop l air Réunion Inter-Corevih Basse Normandie - Bretagne Mont Saint-Michel Février 2014 Jean-Marc Chapplain Plan Actualité Dissection
L hépatite C pas compliqué! Véronique Lussier, M.D., F.R.C.P.C. Gastroentérologue Hôpital Honoré-Mercier 16 avril 2015
L hépatite C pas compliqué! Véronique Lussier, M.D., F.R.C.P.C. Gastroentérologue Hôpital Honoré-Mercier 16 avril 2015 Objectifs de la présentation Décrire l évolution clinique et la prise en charge d
COMMISSION DE LA TRANSPARENCE AVIS DE LA COMMISSION. 10 octobre 2001
COMMISSION DE LA TRANSPARENCE AVIS DE LA COMMISSION 10 octobre 2001 VIRAFERONPEG 50 µg 80 µg 100 µg 120 µg 150 µg, poudre et solvant pour solution injectable B/1 B/4 Laboratoires SCHERING PLOUGH Peginterféron
Résistance du VIH-1 aux antirétroviraux dans les compartiments anatomiques et cellulaires
Résistance du VIH-1 aux antirétroviraux dans les compartiments anatomiques et cellulaires Jade GHOSN Laboratoire de Virologie CHU Necker-Enfants Malades EA MRT 3620 Paris 5 Réservoirs anatomiques du VIH:
MALI MEDICAL. Echec virologique aux antirétroviraux
ETUDE DE DEUX CAS D ECHEC VIROLOGIQUE AUX ANTIRETROVIRAUX A L INSTITUT D HYGIENE SOCIALE (IHS) DE DAKAR Study of two cases of virological failure of the antiretroviral in the Institute of Social Hygiene(ISH)
TEST DE DÉTECTION DE LA PRODUCTION D INTERFÉRON γ POUR LE DIAGNOSTIC DES INFECTIONS TUBERCULEUSES
TEST DE DÉTECTION DE LA PRODUCTION D INTERFÉRON γ POUR LE DIAGNOSTIC DES INFECTIONS TUBERCULEUSES Classement NABM : non inscrit code : non codé DÉCEMBRE 2006 Service évaluation des actes professionnels
LIGNES DIRECTRICES CLINIQUES TOUT AU LONG DU CONTINUUM DE SOINS : Objectif de ce chapitre. 6.1 Introduction 86
LIGNES DIRECTRICES CLINIQUES TOUT AU LONG DU CONTINUUM DE SOINS : ÉTABLISSEMENT DE LIENS ENTRE LES PERSONNES CHEZ QUI UN DIAGNOSTIC D INFECTION À VIH A ÉTÉ POSÉ ET LES SERVICES DE SOINS ET DE TRAITEMENT
LE MALI L HÔPITAL GABRIEL TOURE L HÔPITAL DU POINT G INTRODUCTION 2 INTRODUCTION 1 DISPENSATION DES ARV DANS LES HÔPITAUX DU POINT G ET GABRIEL TOURE
DISPENSATION DES ARV DANS LES HÔPITAUX DU POINT G ET GABRIEL TOURE KALLE A.D A (1), BENGALY L (2)., KONE D ( 1), COULIBALY S.M (2). DIAKITE A.S. (2) DIAMOUTENE A (2) (1) Service de Pharmacie Hôpital Gabriel
Prise en charge du. Dr FERNANE.Arezki Hôpital André Grégoire Montreuil
Prise en charge du nouveau-né de mère m HIV Dr FERNANE.Arezki Hôpital André Grégoire Montreuil GROSSESSE Chez une femme infecté par le VIH,la grossesse est a risque = prise en charge multidisciplinaire
COMMISSION DE LA TRANSPARENCE
COMMISSION DE LA TRANSPARENCE Avis 2 avril 2014 DERMOVAL, gel flacon de 20 ml (CIP : 34009 326 130 4 5) DERMOVAL 0,05 POUR CENT, crème tube de 10 g (CIP : 34009 320 432 9 3) Laboratoire GLAXOSMITHKLINE
Christian TREPO, MD, PhD
PEG INTERFERON MONOTHERAPI E Christian TREPO, MD, PhD Unmet medical needs in chronic HBV infection Inhibition of viral replication Normalisation of ALT Improvement in liver necroinflammation Improvement
IMMUNOLOGIE. La spécificité des immunoglobulines et des récepteurs T. Informations scientifiques
IMMUNOLOGIE La spécificité des immunoglobulines et des récepteurs T Informations scientifiques L infection par le VIH entraîne des réactions immunitaires de l organisme qui se traduisent par la production
GHUPC Projet de transformation du site Hôtel Dieu. Pr S CHAUSSADE, Dr I. FERRAND
GHUPC Projet de transformation du site Hôtel Dieu Pr S CHAUSSADE, Dr I. FERRAND PREAMBULE - Déçisions du directoire de l APHP : 1) le site de l HTD ne serait pas fermé 2) le site de l HTD ne serait pas
L investigation chez la personne infectée par le VIH
P O U R Q U O I P A R L E R D U V I H E N 2 0 0 4? 2 L investigation chez la personne infectée par le VIH quand et comment utiliser les différents tests de laboratoire? par Harold Dion Paul, un homme de
Les charges virales basses: constat et gestion
Les charges virales basses: constat et gestion Symposium inter-régional viro-clinique Hardelot 25-26 Mai 2011 Laurence Bocket --- Laboratoire de Virologie --- CHRU Lille conflits d intérêts subventions,
La prise en charge précoce de
Ministère de l Enseignement Supérieur Et de la Recherche Scientifique La prise en charge précoce de l adulte Temprano infecté Quantiféron par le VIH : de «Cotrimo CI ANRS 12» à 224 «Temprano» Dr Christine
Résistance du virus de l hépatite C aux nouveaux traitements anti-viraux
14 ème forum SOS Hépatites, Lyon Résistance du virus de l hépatite C aux nouveaux traitements anti-viraux Dr. Sylvie LARRAT Laboratoire de Virologie CHU Grenoble Hépatite C chronique 180 millions de porteurs
Pr Vincent CALVEZ CHU Pitié-Salpêtrière INSERM U 943 ANRS AC11 Resistance
Réplication résiduelle Pr Vincent CALVEZ CHU Pitié-Salpêtrière INSERM U 943 ANRS AC11 Resistance ART bloque la réplication virale avec persistance de ADN viral intégré Taille du réservoir est établie avant
Que faire devant un résultat positif, négatif ou indéterminé? Elisabeth Bouvet Atelier IGRA VIH JNI Tours 13 Juin 2012
Que faire devant un résultat positif, négatif ou indéterminé? Elisabeth Bouvet Atelier IGRA VIH JNI Tours 13 Juin 2012 Conclusions provisoires rapport du HCSP juillet 2011 Valeur prédictive positive des
Traitement de l hépatite C: données récentes
Traitement de l hépatite C: données récentes J.-P. BRONOWICKI (Vandœuvre-lès-Nancy) Tirés à part : Jean-Pierre Bronowicki Service d Hépatogastroentérologie, CHU de Nancy, 54500 Vandœuvre-lès-Nancy. Le
Avis 6 novembre 2013
COMMISSION DE LA TRANSPARENCE Avis 6 novembre 2013 ISENTRESS, comprimé à croquer 25 mg Flacon de 60 comprimés (CIP : 3400926992408) ISENTRESS, comprimé à croquer sécable 100 mg Flacon de 60 comprimés (CIP
www.fnama.fr Tuberculose Pr. Jean-Louis Herrmann Service de Microbiologie, Hôpital R. Poincaré, Garches jean-louis.herrmann@rpc.aphp.
Tuberculose intérêt des tests sanguins Pr. Jean-Louis Herrmann Service de Microbiologie, Hôpital R. Poincaré, Garches jean-louis.herrmann@rpc.aphp.fr Pouvoir Pathogène : Maladie Granulomateuse Chronique
Pathologie VIH. Service maladies infectieuses Archet 1. Françoise ALEXIS, infirmière Monique BORGHI, infirmière 15 octobre 2013
Pathologie VIH Service maladies infectieuses Archet 1 Françoise ALEXIS, infirmière Monique BORGHI, infirmière 15 octobre 2013 Les traitements antirétroviraux Sont classés en 5 familles selon leur mode
Laurence LEGOUT, Michel VALETTE, Henri MIGAUD, Luc DUBREUIL, Yazdan YAZDANPANAH et Eric SENNEVILLE
Laurence LEGOUT, Michel VALETTE, Henri MIGAUD, Luc DUBREUIL, Yazdan YAZDANPANAH et Eric SENNEVILLE Service Régional Universitaires des Maladies Infectieuses et du Voyageur, Hôpital Gustave Dron 59208 TOURCOING
Tests de détection de l interféron γ et dépistage des infections tuberculeuses chez les personnels de santé
Tests de détection de l interféron γ et dépistage des infections tuberculeuses chez les personnels de santé Réunion GERES du 6 juillet 2007 : D Abiteboul,, E Bouvet, A Buonaccorsi,, G Carcelain,, M Domart-Rançon,
- 2 - faire industriel dans la mise au point des produits biologiques. L Institut Roche de Recherche et Médecine Translationnelle (IRRMT, basé à
Information presse Roche, l Agence Nationale de Recherches sur le Sida et les hépatites virales (ANRS), le Baylor Research Institute (BRI) et Inserm Transfert mettent en place une coopération stratégique
Lettre à l éditeur. Résistance du VIH aux Antirétroviraux : Quoi de neuf au Mali? Quelles. perspectives?
Lettre à l éditeur Résistance du VIH aux Antirétroviraux : Quoi de neuf au Mali? Quelles perspectives? HIV Antiretroviral Drug Resistance: What s new in Mali? What is the future? Maiga AI 1,2, Sangare
Prise en charge thérapeutique des personnes infectées par le VIH
Prise en charge thérapeutique des personnes infectées par le VIH 2004 Prise en charge thérapeutique des personnes infectées par le VIH Rapport 2004 Recommandations du groupe d experts Sous la direction
Gestion périopératoire et des évènements hémorragiques sous nouveaux anticoagulants oraux
Gestion périopératoire et des évènements hémorragiques sous nouveaux anticoagulants oraux Anne GODIER Service d Anesthésie-Réanimation Hopital Cochin Paris Table ronde anticoagulants 15 novembre 2013 Conflits
Working Group du Sénégal sur les HIVDR Presenté par Dr. Adama NDIR
Suivi de l emergence des résistances aux ARV et facteurs associés au Sénégal Working Group du Sénégal sur les HIVDR Presenté par Dr. Adama NDIR HIV Drug Resistance Programme de TARV Résistance Transmise
Bonne lecture!! et si vous souhaitez consulter le document de l AFEF dans son intégralité, c est ici
Un résumé des recommandations éditées par l AFEF le 1 er juin 2015 Les recommandations de l AFEF vont plus loin que celles de l EASL. Le Pr Victor De Lédinghen, du CHU de Bordeaux, et secrétaire général
Le don de moelle osseuse :
DON DE MOELLE OSSEUSE Le don de moelle osseuse : se décider aujourd hui, s engager pour longtemps LA MOELLE OSSEUSE ET SA GREFFE La moelle osseuse C est le tissu mou dans le centre du corps des os qui
Diagnostic des Hépatites virales B et C. P. Trimoulet Laboratoire de Virologie, CHU de Bordeaux
Diagnostic des Hépatites virales B et C P. Trimoulet Laboratoire de Virologie, CHU de Bordeaux Diagnostic VHC Dépistage: pourquoi? Maladie fréquente (Ac anti VHC chez 0,84% de la population soit 367 055
CERTIFICATION MÉDICALE RAPPORT MÉDICAL POUR LE DROIT DE SÉJOUR
Prévu à l article L313-11 11 du Code de l entrée et du séjour des étrangers et du droit d asile (Ceseda), le droit au séjour pour raison médicale concerne les étrangers atteints de maladie grave qui ne
Programme DPC des infirmiers
Catalogue de formations de la FNFCEPPCS pour l année 2015 Programme DPC des infirmiers Le catalogue peut évoluer en cours d année ; nous vous en tiendrons informés. 1 L INFIRMIER DE CENTRE DE SANTÉ FACE
QU EST-CE QUE LA PROPHYLAXIE?
QU EST-CE QUE LA PROPHYLAXIE? TABLES DES MATIÈRES Publié par la Fédération mondiale de l hémophilie (FMH) Fédération mondiale de l hémophilie, 2014 La FMH encourage la traduction et la redistribution de
Myron S. Cohen, MD (Président) Ouverture de la séance
Myron S. Cohen, MD (Président) Ouverture de la séance Bienvenue à tous, je m appelle Myron (Mike) Cohen; je suis le directeur du centre des maladies infectieuses à l Université de Caroline du Nord à Chapel
La prise en charge médicale des patients atteints
Presse Med 2003; 32: 299-303 2003, Masson, Paris C ONTRIBUTIONS P. Pugliese 1,L.Cuzin 2, P. Enel 3,R.Agher 4, S.Alfandari 5,E.Billaud 6, P. Druard 3,C.Duvivier 4, M. Perez 2,D. Salmi 7, C. Pradier 8 NADIS
Vaccinologie et Stratégie de Développement des Vaccins
Vaccinologie et Stratégie de Développement des Vaccins Vaccinologie 1977 - Terme utilisé par Jonas Salk. 1983 - Rassemble tous les aspects des vaccinations : biologiques, immunologiques et cliniques ainsi
Il est bien établi que le réseau d eau hospitalier peut
Les micro-organismes de l eau impliqués dans les infections nosocomiales Depuis 2001 chez Pall, en charge de l information scientifique et réglementaire dans les domaines d applications couverts par la
Solthis en 2011 Quels programmes, quels enjeux, quels partenariats? Paris, le 4 février 2011
Solthis en 2011 Quels programmes, quels enjeux, quels partenariats? Paris, le 4 février 2011 Ordre du jour 1. Evolution de nos contextes d intervention 2. Orientations générales de l association Renforcer
MONSIEUR DELMAS Cadre expert-mission recherche et développement
Madame Caroline PICHON Coordinatrice générale des soins MONSIEUR DELMAS Cadre expert-mission recherche et développement 1 PRESENTATION DE LA SEMAINE INTERNATIONALE DE L INFIRMIERE Du 11 au 15 mai 2009
Actualités sur le Virus de l'hépatite C
CBP CHRU Lille Actualités sur le Virus de l'hépatite C 2.0 ANNE GOFFARD UNIVERSITÉ LILLE 2 DROIT ET SANTÉ FACULTÉ DES SCIENCES PHARMACEUTIQUES ET BIOLOGIQUES DE LILLE 2012 Table des matières I - Épidémiologie
Hépatite chronique B Moyens thérapeutiques
Hépatite chronique B Moyens thérapeutiques Dr Olfa BAHRI Laboratoire de Virologie Clinique Institut Pasteur de Tunis INTRODUCTION Plus de 300. 10 6 porteurs chroniques de VHB dans le monde Hépatite chronique
L hôpital dans la société. L expérience du CHU de Paris, l AP HP. Pierre Lombrail, Jean-Yves Fagon
L hôpital dans la société. L expérience du CHU de Paris, l AP HP. Pierre Lombrail, Jean-Yves Fagon Colloque Santé et Société Quels déterminants de santé et quel système de soins pour la santé de toute
Unity Real Time 2.0 Service Pack 2 update
Unity Real Time 2.0 Service Pack 2 update Configuration des Objectifs Analytiques La nouvelle version permet, en un écran, de configurer un lot, un panel ou un instrument. Le menu est accessible au moyen
La Greffe de Cellules Souches Hématopoïétiques
La Greffe de Cellules Souches Hématopoïétiques Professeur Ibrahim Yakoub-Agha CHRU de LILLE (Illustration de J. Cloup, extraite du CD-Rom «greffe de Moelle» réalisé par la société K Noë) La moelle osseuse
Quantification de l AgHBs Pouquoi? Quand?
Quantification de l AgHBs Pouquoi? Quand? Michelle Martinot-Peignoux Service d Hépatologie Hôpital Beaujon Université Paris-Diderot INSERM U-773/CRB3 Clichy-France Plan Introduction Applications Cliniques
9. Les registres d essais cliniques
9. Les registres d essais cliniques Les registres d essais thérapeutiques sont des bases de données qui enregistrent les essais thérapeutiques planifiés, en cours de réalisation ou terminés, possédant
LISTE DES ACTES ET PRESTATIONS - AFFECTION DE LONGUE DURÉE HÉPATITE CHRONIQUE B
LISTE DES ACTES ET PRESTATIONS - AFFECTION DE LONGUE DURÉE HÉPATITE CHRONIQUE B Actualisation février 2009 Ce document est téléchargeable sur www.has-sante.fr Haute Autorité de santé Service communication
Révision des descriptions génériques Comment monter un dossier?
DISPOSITIFS MEDICAUX Révision des descriptions génériques Comment monter un dossier? Guide pour le dossier déposé par les fabricants/distributeurs Adopté en séance de la CEPP* le 13 juillet 2005 *CEPP
Arthralgies persistantes après une infection à chikungunya: évolution après plus d un an chez 88 patients adultes
Arthralgies persistantes après une infection à chikungunya: évolution après plus d un an chez 88 patients adultes G Borgherini 1, A Gouix 1, F Paganin 1, A Jossaume 1, L Cotte 2, C Arvin-Berod 1, A Michault
Approche par groupe de gènes pour les données longitudinales d expression génique avec une application dans un essai vaccinal contre le VIH
Approche par groupe de gènes pour les données longitudinales d expression génique avec une application dans un essai vaccinal contre le VIH Boris Hejblum 1,2,3 & Rodolphe Thiébaut 1,2,3 1 Inserm, U897
Mise à jour VIH Revue des données récentes concernant les nouveaux traitements antiviraux
Mise à jour VIH Revue des données récentes concernant les nouveaux traitements antiviraux Soutenu par une bourse indépendante de formation de ViiV Healthcare. www.medscape.org/viewarticle/826417 Mise à
Analyse de la dynamique de l infection VIH Sensibilité aux traitements
71 Prépublication n 16 Fascicule n 2 Analyse de la dynamique de l infection VIH Sensibilité aux traitements Marie-José Mhawej IRCCyN Institut de recherche en communication et cybernétique de Nantes, UMR-CNRS
COMMISSION DE LA TRANSPARENCE AVIS. 18 janvier 2006
COMMISSION DE LA TRANSPARENCE AVIS 18 janvier 2006 ADVATE 1500 UI, poudre et solvant pour solution injectable 1 flacon(s) en verre de 1 500 UI - 1 flacon(s) en verre de 5 ml avec matériel(s) de perfusion(s)
Hépatite C une maladie silencieuse..
Hépatite C une maladie silencieuse.. F. Bally Centre de Maladies Infectieuses et Epidémiologie Institut Central des Hôpitaux Valaisans Histoire Années 70 Hépatite non-a-non-b = hépatite post-transfusionelle
Le guide du bon usage des médicaments
Le guide du bon usage des médicaments Les médicaments sont là pour vous aider mais......ils ont parfois du mal à vivre ensemble. Votre médecin et votre pharmacien peuvent adapter votre traitement pour
Equipe mobile SMES CH Sainte-Anne (Paris)
Equipe mobile SMES CH Sainte-Anne (Paris) 1. Contexte local Géographie La psychiatrie adulte de l hôpital Sainte-Anne est orientée vers 7 secteurs psychiatriques adultes, que ce soit pour les hospitalisations,
POLITIQUE DE DÉPANNAGE FINANCIER CONCERNANT LES DONS ET LES PRÊTS AFIN DE RÉPONDRE À CERTAINS BESOINS ESSENTIELS DES PERSONNES VIVANT AVEC LE VIH/SIDA
BUREAU LOCAL D INTERVENTION TRAITANT DU SIDA POLITIQUE DE DÉPANNAGE FINANCIER CONCERNANT LES DONS ET LES PRÊTS AFIN DE RÉPONDRE À CERTAINS BESOINS ESSENTIELS DES PERSONNES VIVANT AVEC LE VIH/SIDA Adoptée
1- Parmi les affirmations suivantes, quelles sont les réponses vraies :
1- Parmi les affirmations suivantes, quelles sont les réponses vraies : a. Les troubles fonctionnels digestifs sont définis par les critères de Paris b. En France, le syndrome de l intestin irritable touche
Guide de rédaction d un protocole de recherche clinique à. l intention des chercheurs évoluant en recherche fondamentale
V E R S I O N A V R I L 2 0 1 2 C E N T R E D E R E C H E R C H E C L I N I Q U E É T I E N N E - L E B E L D U C H U S Guide de rédaction d un protocole de recherche clinique à l intention des chercheurs
INSUFFISANCE CARDIAQUE «AU FIL DES ANNEES»
INSUFFISANCE CARDIAQUE «AU FIL DES ANNEES» v On ne guérit pas ( en général ) d une insuffisance cardiaque, mais on peut la stabiliser longtemps, très longtemps à condition v Le patient insuffisant cardiaque
DON DE SANG. Label Don de Soi
DON DE SANG Label Don de Soi 2015 SOMMAIRE Les différents types de dons p.3 Le don de sang total Le don de plasma Le don de plaquettes Le don de moelle osseuse Que soigne-t-on avec un don de sang? p.7
Le Comité Scientifique a traité les questions suivantes : «Association reconnue d utilité publique» - 1 -
- 1 - Prise de position de l'association Française pour l'etude du Foie (AFEF) sur les trithérapies (Peg-IFN + ribavirine + inhibiteur de protéase) dans la prise en charge des malades atteints d'hépatite
Don d organes et mort cérébrale. Drs JL Frances & F Hervé Praticiens hospitaliers en réanimation polyvalente Hôpital Laennec, Quimper
Don d organes et mort cérébrale Drs JL Frances & F Hervé Praticiens hospitaliers en réanimation polyvalente Hôpital Laennec, Quimper La mort cérébrale Cessation irréversible de toute fonction cérébrale
QUELLES SONT LES OPTIONS DU TRAITEMENT DE LA LMC?
QUELLES SONT LES OPTIONS DU TRAITEMENT DE LA LMC? On vous a diagnostiqué une leucémie myéloïde chronique (LMC) et il se peut que vous ayez déjà débuté un traitement. Le traitement de la LMC dépend largement
Résistance du VIH aux ARV : Nécessité de surveillance
Résistance du VIH aux ARV : Nécessité de surveillance Pr Ndeye Coumba Touré Kane Laboratoire de Bactériologie-Virologie CHNU A. Le Dantec-Dakar-Sénégal Introduction F VIH (Virus de l Immunodéficience Humaine)
ABL and Evivar Medical for Strategic Partnership and Alliance in HIV and Hepatitis
ABL and Evivar Medical for Strategic Partnership and Alliance in HIV and Hepatitis Conférence de Presse ABL SA - Chambre de Commerce de Luxembourg - Mardi 29 Septembre 2009, 18h Annonce de Presse ABL and
DOSSIERS MÉDICAUX ET GESTION DES DONNÉES
DOSSIERS MÉDICAUX ET GESTION DES DONNÉES EXHAUSTIVITÉ DE LA FILE ACTIVE Pascal Pugliese Corevih Paca Est PREMIERE JOURNEE DE LA TRANSVERSALITE INTER-COREVIH (T.I.C.) Liens d intérêt 2 Plan DMP : Dossier
Conclusions d étape Groupe de travail APHP Prélèvements - Transplantation. R Adam, F. Desgrandchamps, S Cohen
Conclusions d étape Groupe de travail APHP Prélèvements - Transplantation R Adam, F. Desgrandchamps, S Cohen Etat des lieux : prélèvements et greffes à l AP-HP Forte Activité de l AP-HP au plan national
Rendre les résultats d un test VIH, communiquer les messages pour refaire le test et fournir un conseil à l adulte
Rendre les résultats d un test VIH, communiquer les messages pour refaire le test et fournir un conseil à l adulte Il est prévu que les recommandations contenues dans ce document resteront valables jusqu
2.0 Interprétation des cotes d évaluation des risques relatifs aux produits
2.0 Interprétation des cotes d évaluation des risques relatifs aux produits L interprétation des cotes attribuées dans le cadre des évaluations des risques relatifs aux produits décrite plus loin repose
Document d orientation sur les allégations issues d essais de non-infériorité
Document d orientation sur les allégations issues d essais de non-infériorité Février 2013 1 Liste de contrôle des essais de non-infériorité N o Liste de contrôle (les clients peuvent se servir de cette
Unité d enseignement 4 : Perception/système nerveux/revêtement cutané
Énoncés Unité d enseignement 4 : Perception/système nerveux/revêtement cutané N 109 Dermatoses faciales : acné, rosacée, dermatite séborrhéique Diagnostiquer l acné, la rosacée, la dermatite séborrhéique.
Août 2010. a thérapie. antirétrovirale. pour les adultes infectés par le VIH. Guide pour les professionnels de la santé du Québec
Août 2010 a thérapie antirétrovirale pour les adultes infectés par le VIH Guide pour les professionnels de la santé du Québec Août 2010 a thérapie antirétrovirale pour les adultes infectés par le VIH
COMMISSION DE LA TRANSPARENCE. 10 décembre 2008
COMMISSION DE LA TRANSPARENCE AVIS 10 décembre 2008 VIRAFERONPEG 50 µg/ 0.5 ml, poudre et solvant pour solution injectable B/1 : code CIP 355 189.3 B/4 : code CIP 355 191.8 VIRAFERONPEG, stylo pré-rempli
TUBERCULOSE Nouveautés 2009
TUBERCULOSE Nouveautés 2009 Dr Grégoire Gex Rencontres Genevoises de Pneumologie Avril 2010 Introduction 6044 articles dans PubMed avec Tuberculose dans titre en 2009 Stratégie de recherche : Sélections
FINANCEMENT DE LA STRATEGIE LIEE AU VIH: L EXEMPLE DU REGIME OBLIGATOIRE D ASSURANCE MALADIE AU GABON. Par la Direction Générale de la CNAMGS
FINANCEMENT DE LA STRATEGIE LIEE AU VIH: L EXEMPLE DU REGIME OBLIGATOIRE D ASSURANCE MALADIE AU GABON Par la Direction Générale de la CNAMGS Introduction Dans le souci d améliorer l accès aux soins de
Vivre avec le VIH. Point de départ
Vivre avec le VIH Point de départ Vous venez d apprendre que vous avez le VIH et vous cherchez des repères? Nous pouvons vous aider. Voici quelques questions auxquelles vous trouverez réponse dans ce livret
VACCINS ANTIPNEUMOCOCCIQUES
VACCINS ANTIPNEUMOCOCCIQUES Infections respiratoires SPIF - 15 Novembre 2014 Patrick Petitpretz Déclaration de liens d'intérêts J ai actuellement, ou j ai eu au cours des trois dernières années, une affiliation
Traitement des hépatites virales B et C
Traitement des hépatites virales B et C GFMER Yaoundé 26 Novembre 2007 Dr José M Bengoa foie cirrhotique foie normal Vitesse de développement de la fibrose fibrose VHD VHB VHC années Indications au traitement
QUEL PROTOCOLE DE REENTRAINEMENT PROPOSER AUX PATIENTS INSUFFISANTS CARDIAQUES?
QUEL PROTOCOLE DE REENTRAINEMENT PROPOSER AUX PATIENTS INSUFFISANTS CARDIAQUES? Cliquez pour modifier le style des sous titres du masque MARIE CHRISTINE MERSCH MASSEUR KINESITHERAPEUTE Service de Réadaptation
Infection à CMV et allogreffe de cellules souches hématopoïétiques : Expérience du Centre National de Greffe de Moelle Osseuse, Tunis.
Infection à CMV et allogreffe de cellules souches hématopoïétiques : Expérience du Centre National de Greffe de Moelle Osseuse, Tunis. Tarek Ben Othman Congrès de la STPI, 24 avril 2009 Plan Introduction
Un projet multi-établissements de territoire en Franche-Comté
Un projet multi-établissements de territoire en Franche-Comté Dr Denis BABORIER CH LONS-LE-SAUNIER 31 Août 2009 La géographie du projet ISYS Projet d informatisation du système de soins Franche-Comté EMOSIST-fc
Z I G U I N C H O R SITUATION ECONOMIQUE ET SOCIALE REGIONALE 2013. Service Régional de la Statistique et de la Démographie de Ziguinchor
Z I G U I N C H O R REPUBLIQUE DU SENEGAL Un Peuple Un But Une Foi ------------------ MINISTERE DE L ECONOMIE, DES FINANCES ET DU PLAN ------------------ AGENCE NATIONALE DE LA STATISTIQUE ET DE LA DEMOGRAPHIE