Assurance : situation fin 2014 FSOA - SVOA

Transcription

1 Assurance : situation fin 2014 FSOA - SVOA

2 Assurances But du travail commission assurance FSO Etablir la FSO comme partenaire- clé Promouvoir la FSO et la CDS comme label de qualité Le remboursement des presta>ons des assistants est un point- clé dans les négocia>ons avec les assurances EGK Helsana CSS SWICA Assura Groupe Mutuel Visana ASCA / RME - - rappel

3 EGK Enregistrement seulement avec diplôme CDS à par>r du Assistants avec 1ère par>e de l examen CDS à par>r du Diplômes étrangers selon le règlement CDS Contrôle de forma>on con>nue FSO Formulaire de forma>on con>nue EGK février 2014: ne pas remplir

4 Helsana Qualité de l ostéopathie CDS = qualité de la collabora>on administra>ve Modèle de la factura>on uniforme et transparence des presta>ons les 3 tarifs ne seront plus u>lisés mais un prix maximal par heure sera fixé FSO prend la place du RME Rapports médicaux automa>ques après 12 traitements Tarif CDS plus élevé que tarif non- CDS Tarif pour les assistants (en négocia3on) + ag 2014 collab contractuelle membes FSO. Helsana

5 CSS Actuellement pas d intérêt à une collabora>on directe avec la FSO- SVO Con>nue à prendre comme référence le RME pour l enregistrement des nouveaux ostéopathes

6 SWICA Reconnait uniquement la FSO- SVO comme partenaire concernant l ostéopathie Comprend les exigences de la FSO- SVO, mais ne voit pas le besoin d agir. Chan>ers beaucoup plus importants au niveau de la médecine complémentaire

7 Assura Assura prend la liste FSO sans passer par RME ou ASCA Assura a confirmé qu elle remboursait seulement les assistant(e)s membres FSO (membre passif) Contrôle des factures selon la liste FSO

8 Groupe Mutuel Remboursement des assistants : réunion en novembre 2013 avec avocat FSO Le GM rembourse les presta>ons fournies par l assistant(e) à condi>on qu il soit inscrit au RME et que son NOM et son N RME figure sur la facture. Rapports médicaux 3 ques>ons : 20 CHF 5 ques>ons : 50CHF

9 Visana Visana a sa propre liste d ostéopathes vérifier votre enregistrement directement auprès de Visana marlise.ricer@visana.ch Con>nue à ne pas rembourser les assistants!!! - après 2019??

10 Recommanda>on : Annonce de la FSOA en date du 15 octobre 2013 Annonce de la FSO en date du 31 octobre 2013 La FSO- SVO / FSOA- SVOA recommande ainsi de ne plus payer les frais annuels de co>sa>on à l'asca en 2014! - sauf pour raisons régionales

11 Assureurs conven>onnés 1 GROUPE MUTUEL 1.1 Avenir Assurance Maladie SA, (Avenir, CMBB, St. Moritz) 1.2 PHILOS Assurance Maladie SA, (Philos, Avan>s, Fonc>on publique, Troistorrents, Panorama, EOS) 1.3 Easy Sana Assurance Maladie SA, (Caisse vaudoise, Hermes, Easysana) 1.4 Mutuel Assurance Maladie SA, (Mutuel, Universa, Natura) 2 AMB Assurance- maladie et accidents, assurance.ch 3 CAISSE MALADIE DE WÄDENSWIL,

12 Suite des Assureurs conven>onnés 4 SWICA, 5 SANITAS (Sanitas & Wincare), 6 INTRAS, 7 ASSURA, 8 SUPRA (les assurés sont repris par ASSURA en 2013) (Uniquement pour Natura qui ne doit pas être confondue avec Natura R3) 9 VIVAO SYMPANY, MOVE SYMPANY, 10 RHENUSANA, 11 FKB - Die liechtensteinische Gesundheitskasse, 12 UNIQA Assurances SA.,

13

14 Les assurance suivantes restent uniquement sur la liste ASCA: CAISSE MALADIE DE WÄDENSWIL UNIQA Assurances SA Assura : (liste FSO- SVO et assistant membre FSO) AMB Assurance- maladie et accidents (Lié au Groupe Mutuel / info ) Tout les autres sont listées au RME A évaluer : raisons régionales Ecrire courrier à l ASCA. Informez- les de votre démission

15 Les assurances suivantes restent uniquement sur la liste ASCA: CAISSE MALADIE DE WÄDENSWIL UNIQA Assurances SA Tout les autres sont listées au RME A évaluer : raisons régionales Ecrire courrier à l ASCA. Informez- les de votre démission

16 Résumé de la situation La FSO et la FSOA recommande de ne plus payer la co>sa>on annuelle ASCA dès 2014 Caisse qui rembourse uniquement les membres FSO : Assura EGK : CDS1 Assura : prend la liste FSO sans passer par RME ou ASCA Helsana : FSO prend la place du RME GM rembourse presta>ons de l assistant si N RME + NOM sur la facture Visana : ne rembourse pas les assistants Le RME reste le partenaire fort pour les assurances pour les prochaines années, mais il n est pas incontesté