Expérience «cancer arts martiaux information»

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1 Expérience «cancer arts martiaux information» Alain MARRE -Rodez Thierry BOUILLET -Paris Sport et cancer 16/10/2012 1

2 Rappel des faits.et des effets de l AP: Activité physique en cancérologie : * un plus dans la qualité de vie du patient traité * un plus dans la survie de certains cancers * un plus dans la prévention de certains cancers 16/10/2012 2

3 Des Interactions complexes Le retentissement sur la qualité de vie physique et psychique du cancer, de ses traitements et de leur impact sur le quotidien sociofamilial et professionnel est multifactoriel. Cancer Fatigue Dépression Repli social Défaut soutien social 16/10/2012 3

4 AP : Un enjeu pour les patients Retrouver confiance et contrôle vis à vis de son corps. Réinvestir positivement ses sensations corporelles. Reprendre une activité sociale. Reprendre sa place dans une activité collective. S autoriser un nouvel investissement. Faire quelque chose de bien pour soi. 16/10/2012 4

5 AP : Fatigue et cancer L AP permet de réduire significativement la fatigue liée au cancer : Globalement, qq soit le moment de la prise en charge : - 36 % Y compris la fatigue pendant les traitements : - 18% Y compris la fatigue à distance des traitements : - 37 % APA : Seul traitement validé de la fatigue en oncologie. 16/10/2012 5

6 AP et onco psychologie Réduction significative des symptômes dépressifs ES ; 95% CI to , p=0.016 Amélioration de l image corporelle ES 0.280; 95% CI to 0.482, p=0.007 Impact NS sur l anxiété ES -1,133; 95%CI -2,423-0,156, p=0,085 Amélioration de la qualité du sommeil Diminution de la prise de psychotropes Duijts et al (2011) 16/10/2012 6

7 Les créateurs : t.bouillet j.m.descottes Conception: 15 août 1998 DDN: 14 janvier /10/2012 7

8 Le parcours : Enfance troublée et beaucoup de questions : Le cancer c est quoi? Intensité du programme? Le patient cancéreux c est qui? la rechute? Approche complexe du patient;le manque de parrainage et de soutien du corps médical.. Adolescence difficile :la CAMI renait avec la volonté et la nécessité de l INFORMATION et les patients se mettent en 1 ière ligne : mais intérêt certain, engagement restreint 16/10/2012 8

9 La majorité :arrivée des essais scientifiques sur la place de l activité physique ; mais la prise en charge du patient est de plus en plus complexe et la remise en question permanente. la «professionnalisation du métier d éducateur médico-sportif» est incontournable : DU la gestion en binôme et le couple cancérologue/éducateur s impose 16/10/2012 9

10 La descendance et la reconnaissance: - Autres Sites CAMI sur le territoire. - Activité physique inscrite dans les soins de support en cancérologie. - Diplôme universitaire sport et Cancer 16/10/

11 La CAMI représentée sur le territoire national 8 centres en Ile de France 7 centres en Province 4 en cours de création Harfleur Caen Lisieux Lille Bobigny GHI Montfermeil Neuilly/ CHU Seine Avicenne Mairie du Mairie du 14e 16e Hôpital Européen Georges Pompidou Institut Gustave Roussy Albertville Grenoble Périgueux Gap Bordeaux RodezAvignon 16/10/

12 Un lieu d accueil pour tous les patients La CAMI. C est quoi Toutes pathologies, structures intra et extra hospitalière Convention entre la CAMI et les centres de soins Le cancérologue = référent, prescripteur, interlocuteur privilégié Des professionnels formés Titulaires du Diplôme Universitaire Sport et Cancer Paris 13 Diplôme validant entre le Sport et le Cancer Reconnaissance d une compétence 13 ans d expérience patients heures de cours/patients Une Fédération Nationale Commission Scientifique Centre de Ressource: Charte de franchise, formation continue, réflexion 16/10/

13 CAMI : «une charte» Promouvoir, développer et organiser la pratique de AP. Développer, organiser et assurer la formation des éducateurs( DU de sport et cancer). Informer, sensibiliser et former tout public. Promouvoir une politique de santé. 16/10/

14 La CAMI : «Une philosophie» Efficacité, sécurité (évaluation et adaptation) Prendre en charge quelque soit la pathologie, le moment du traitement et les effets secondaires sous réserve des Ci relatives ou absolues. Plaisir, convivialité, écoute. 16/10/

15 La CAMI Sport et Cancer. 1 2 Un lieu d accueil pour tous les patients Sur le territoire national Solidaire Quelle que soit leur pathologie Quel que soit le moment du parcours de soins Quels que soient les effets secondaires Des professionnels formés Titulaires du Diplôme Universitaire Sport et Cancer Bilan initial, suivi d évolution Utilisation complète et rationnelle du corps Pratique pédagogique innovante Garant d une sécurité maximale 15

16 3 Une pédagogie unique et innovante La CAMI Sport et Cancer. Les cours se déroulent dans des salles sportives dédiées. Les cours sont collectifs, dynamiques, conviviaux et chaque exercice est conçu pour s appliquer et apporter à chacun. Les cours sont conçus pour les patients ayant ou ayant eu un cancer. Les cours se déroulent avec un nombre limité de participants et sont encadrés par des professionnels compétents. Il n y a pas de durée maximale ou minimale de fréquentation fixée Les cours sont intenses, fréquents, réguliers, porteurs de progrès et source d apprentissage du fonctionnement du corps. 16

17 Professionnalisme et Compétence Des éducateurs sportifs: Formés aux spécificités de la pathologie cancéreuse Conscients des principes de contre-indications Détenant un savoir-faire pédagogique spécifique Conscients des réalités de la maladie Pour tous les malades de pathologies cancéreuses, mais pas par n importe quel éducateur sportif! 17

18 Contenu du D.U 260 heures de cours dont 40 heures de stages pratiques : Module 1 Rappel des connaissances générales : Module 2 Connaissance de la pathologie cancéreuse : Module 3 Définition et mise en place du cadre juridique : Module 4 - Pratique et méthodes d'activités physiques: Module 5 Stages pratiques site : SPORT & CANCER Tél:

19 LA CAMI : les enseignements «intégration» dans le parcours de soins : Un lieu en dehors de la structure hospitalière Un lieu protégé et réservé Une pédagogie spécifique : Une pratique sécurisée et dynamique Peu d élèves par cours Un travail d adaptation mais pas une «fausse activité physique» Tél:

20 Pourquoi le karaté? Utilisation des quatre membres Principe de coordination et d amplitude musculaire Travail seul Puis à deux Tél:

21 Geste juste Corps disponible Principes fondamentaux du karaté Meilleure coordination Corps mobile (Kiaï) Kiai. Kiai. Kiai. Tél:

22 Tél: Union et combat

23 Tél: Regard et Echange échange

24 Concentration et Concentration et détermination détermination Tél:

25 Le Médiété Définition Le médiété est une discipline créée par la CAMI. Son terme est tiré du livre d Aristote «éthique à Nicomaque» et signifie la doctrine du juste milieu. C est la méthode utilisée dans le cadre du diplôme universitaire sport&cancer pour permettre aux futurs intervenants de concevoir des exercices utiles, efficaces, sécurisés et permettant d atteindre des seuils d intensité assez importants dans leurs disciplines respectives. Pour cela: il faut préparer le corps, avec son ressenti s appuyer sur la respiration, rechercher le placement postural juste, mobilisation du corps dans son ensemble, recherche de la mobilité dans l immobilité. Travail de la verticalité et la fluidité du mouvement. Tél:

26 Expérience CAMI RODEZ 16/10/

27 Premier réseau national Sport et Cancer Centre Intra-hospitalier : Bobigny CHU Avicenne, Montfermeil GHI le Raincy-Montfermeil, Paris 15 e Hôpital Européen Pompidou, Villejuif Institut Gustave Roussy, Avignon Centre Hospitalier Caen Lisieux Harfleur Lille Existante Fin 2012 Collaborations : Réseau Yvelines Sud Cancérologie Réseau Oncologie 93 Réseau Constellation Paris Comité départemental Ligue contre le Cancer 92 Comité départemental Ligue contre le Cancer 75 Comité départemental Ligue contre le Cancer 24 Comité départemental Ligue contre le Cancer 12 Comité départemental Ligue contre le Cancer 14 Comité départemental Ligue contre le Cancer 76 Périgueux St Astier Albertville Versailles Rambouill et Maurepas Neuilly/Sein e Bobigny* Montfermeil Grenob le Paris 15 e* Paris 16 e Paris 14 e Villejuif* Rodez Avignon* Gap Tél:

28 Les élèves: <40 ans 3 40/50 ans 10 50/60 ans 8 >60 ans 6 27 élèves /10/

29 CAMI RODEZ : quelques données les pathologies Cancer sein : 53% 16/10/

30 Les traitements en cours ou réalisés TRAITEMENTS SUIVIS PAR LES ELEVES CHIRURGIE CHIMIO RADIO HORMONO Certains en ont eu plusieurs 16/10/

31 Les modes d information : CONNAISSANCE CAMI relations conférence kiné media Hôpital Médecin élèves CAMI autres 16/10/

32 Le suivi : NOMBRE D ANNEES A LA CAMI données arrêtées à fin septembre ANNEE A LA CAMI 2 ANNEES A LA CAMI 3 ANNEES A LA CAMI 4 ANNEES A LA CAMI 16/10/

33 Suivi et activité sportive antérieure SPORT OUI NON SITUATION ELEVE 1 ANNEE A LA CAMI 2 ANNEES A LA CAMI 3 ANNEES A LA CAMI 4 ANNEES 5 ANNEE SI SPORT A LA ET + AV CAM A LA AN I CAMI T / / / /10/

34 Points à analyser.. Effets secondaires Mémoire Coordination Equilibre fatigue (questionnaire)

35 les arrêts de travail: incidence? DUREE ARRET DE TRAVAIL EN MOIS > /10/

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37 «programme d organisation» en place depuis septembre 2012 : Evaluation médicale «de départ» par un cancérologue. -avec délivrance d un certificat médical «spécialisé» -entretien avec l éducateur médico-sportif -Questionnaire QOL + fatigue QOL à 3 mois Qs à 6 mois Qs à 1 an Entretien régulier avec le cancérologue. 16/10/

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39 Les souhaits: Évaluer notre expérience :EPP L étendre à d autres disciplines avec la même rigueur et création d un comité départemental «sport et santé». Affirmer notre crédibilité auprès des institutions : aide financière. Intensifier notre partenariat.( faculté de sport; caisses assurances ;.. ) PRESCIRE l AP et faire prendre en charge une partie des cotisations par les caisses d assurance. 16/10/

40 Citation de Nelson Mandela «Le pouvoir d inspirer, le pouvoir d unir les gens comme personne, le sport peut réveiller l espoir quand il n y a pourtant que désespoir tout autour.» Merci Tél: