L hôpital de jour «L Oiseau-lyre» dont la Direction est assurée par. I l est géré par l association A.R.I (Association pour la Réadaptation et

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3 L hôpital de jour L hôpital de jour «L Oiseau-lyre» dont la Direction est assurée par la directrice Sylvie MEUNIER, conjointement avec la Directrice Médicale le Dr Lucie NICOULAUD, est situé sur la commune de Léognan, Allée Jehan de Guilloche depuis le 1er septembre 2001 auparavant installé à Bègles, il fonctionne depuis plus de 30 ans. I l est géré par l association A.R.I (Association pour la Réadaptation et l Intégration loi 1901), située 261, avenue Thiers à BORDEAUX, dont le Président est Monsieur Jean-Claude TOURDOT et le directeurgénéral Monsieur Dominique ESPAGNET-VELOSO. L établissement accueille 33 jeunes, âgés de 3 à 11 ans. Ces enfants, pour lesquels un diagnostic d autisme ou autres Troubles Envahissants du Développement a été posé, rencontrent notamment des difficultés sur le plan de la communication, des interactions sociales et des apprentissages scolaires. L hôpital de jour est agréé au titre de l Annexe XXIII (décret du ). Le financement est pris en charge en totalité par les Caisses d Assurance Maladie. Il répond aux demandes de l inter secteur 33I05 du CHS de Cadillac. (6ème canton de Bordeaux, cantons de Villenave d Ornon et Bègles, Communes de Cestas, Canéjan, Léognan et Cadaujac). 1

4 L accompagnement Fonctionnement L hôpital de jour fonctionne en externat sur une période de 5 jours par semaine, les lundis de 09h00 à 15h00, les mardis, jeudis et vendredis de 9h00 à 16h00 et les mercredis de 09h00 à 13h00. Les enfants sont accueillis sur un groupe éducatif de référence. Selon leur projet de soin, leur sont proposés des prises en charge individuelles ou groupales, ainsi que des temps de scolarisation en interne (assuré par des enseignants spécialisés de l éducation nationale). La restauration fait partie intégrante de la prise en charge de l enfant. L établissement est fermé sur une partie des vacances scolaires. Les périodes de fermeture sont communiquées à chaque famille fin septembre. Processus d admission Les enfants sont adressés à l Hôpital de Jour après qu une évaluation ait été réalisée lors d une consultation de psychiatrie infantile, privée ou publique. Ils sont rencontrés, avec leurs parents/représentants légaux, par la Directrice Médicale, dans un premier temps, puis en second lieu par la Directrice Médicale et un psychologue qui procèdent à une évaluation de l enfant au cours de plusieurs rencontres. Ces premiers contacts sont suivis par un temps d observation réalisé par l équipe de soins. Le bien-fondé de l admission est validé en équipe pluridisciplinaire. Après cette confirmation, la Directrice prononce l admission de l enfant, avec l accord de la famille. 2

5 Elle remet alors aux parents/représentants légaux le livret d accueil ainsi que le contrat de soin. Par la suite, les parents/représentants légaux sont reçus par l assistante sociale afin d accomplir les formalités d inscription, compléter le dossier (autorisations diverses : sorties, interventions médicales en cas d urgence etc.) et envisager les différentes questions qui peuvent se poser. 3

6 Relations avec les familles Le contrat de partenariat de soins est un élément important du travail avec les familles. Liste des documents à fournir permettant la constitution du dossier administratif de votre enfant lors de son admission Photocopie de la carte de Sécurité Sociale, Carnet de vaccinations, Attestation d assurance responsabilité civile, Une photo d identité, Photocopie du livret de famille, éventuellement une photocopie du jugement de séparation ou divorce des parents, Certificat médical de bonne santé du médecin traitant ne contreindiquant pas les activités sportives et aquatiques, Autorisation parentale concernant le droit à l image. 4

7 Projet individuel de soins Les professionnels de l hôpital de jour, afin de répondre au plus près des besoins de l enfant, s engagent dans une approche intégrative; celle-ci est multidimensionnelle, associant de manière adaptée à chaque enfant diverses mesures d aide dans les domaines du soin, éducatif et pédagogique. Le projet individuel de soin de l enfant, basé sur une évaluation et une observation clinique fines, commence à se concevoir dès les premières rencontres entre les parents, l enfant et les professionnels de l hôpital de jour. Une alliance thérapeutique de qualité entre les différentes parties facilite la co-construction du projet individuel de soin. la suite des journées d observation, des entretiens réalisés A avec la famille et en tenant compte du parcours antérieur de l enfant, l équipe interdisciplinaire se prononce sur un accueil à temps plein ou à temps partiel. 5

8 La prise en charge Au sein de l hôpital de jour, chaque enfant bénéficie de diverses prises en charge individuelles ou en groupe au sein d une équipe interprofessionnelle composée de : 10 éducateurs spécialisés 2 infirmiers 1 orthophoniste, 2 psychomotriciennes, 3 psychologues, 2 médecins psychiatres, 1 assistante sociale, 2 enseignants spécialisés de l Education Nationale 5 personnes des services généraux et administratifs assurent aussi le bon fonctionnement de l établissement. L établissement propose divers ateliers thérapeutiques et activités à l extérieur de ses locaux. Des séjours thérapeutiques peuvent être organisés en fonction du projet individuel de l enfant. Une scolarité extérieure à temps plus ou moins partiel peut être maintenue ou envisagée, selon l évolution de l enfant. Celle-ci s inscrit dans le cadre d un projet personnalisé de scolarisation élaboré avec les équipes de l Education Nationale. 6

9 L hôpital de jour prend en compte les démarches thérapeutiques antérieures à l admission, et se met en lien avec les différents professionnels (médecins de famille, consultations pédopsychiatriques, enseignants) et toute personne ayant participé à l orientation de l enfant. Ces liens se poursuivent, chaque fois que nécessaire, pendant toute la durée de la prise en charge, afin d assurer une continuité et une cohérence thérapeutique. Des rencontres sont proposées (à la demande de l hôpital de jour ou des parents) avec : - Les différents intervenants auprès de l enfant. - Le médecin référent de l enfant avec un psychologue si nécessaire. - Les psychologues ou psychiatres : à chaque parent sera proposé, dès le début de la prise en charge, un interlocuteur psychiatre ou psychologue. Nous vous rappelons qu à tout moment, les parents peuvent contacter les professionnels qu ils souhaitent afin d échanger sur la prise en charge de leur enfant à l hôpital de jour. - La directrice médicale : dans le cadre d une modification du projet personnalisé de soin, les parents sont rencontrés par le médecin directeur pour information et discussion. - L assistante sociale : des rencontres (téléphonique ou physique) sont proposées. A cette occasion les parents peuvent être accompagnés dans leurs démarches administratives (et ainsi être informés sur leurs droits, sur le montant des aides financières tel que l AEEH, et sur les lieux d accueil spécialisé pendant les vacances scolaires). 7

10 Accès au dossier de l enfant Chaque patient (et titulaire de l autorité parentale) a le droit d accès à son dossier selon les dispositions légales en vigueur. La Commission des Usagers (anciennement CRUQPEC) Depuis janvier 2009, il existe une Commission des Relations avec les Usagers et de la Qualité de la Prise en Charge (CRUQPEC) au sein de l hôpital de jour l Oiseau-lyre. Cette commission veille au respect des droits des usagers et facilite leurs démarches. Elle veille également à l amélioration de la politique d accueil et de prise en charge des enfants. Si vous souhaitez vous exprimer sur la qualité de la prise en charge de votre enfant à l hôpital de jour, vous pouvez : - Soit en parler à la direction de l établissement, - Soit adresser un courrier à l hôpital de jour, à l attention des représentants de la Commission des Usagers. - Soit par mail : oiseaulyre@ari-accompagnement.fr Fin de la prise en charge L évolution de chaque enfant fait l objet de synthèses régulières. Une réorientation de l enfant demeure possible avant ses 11 ans, si cela parait nécessaire dans son parcours de soin. Les orientations sont proposées par l équipe interprofessionnelle et sont réalisées en concertation avec les parents. Un accompagnement est proposé aux familles pour réfléchir aux différentes possibilités concernant l avenir de l enfant. A tout moment, les parents peuvent user de la clause de révocation et mettre fin à la prise en charge de leur enfant à l hôpital de jour, ce qui n empêche pas un accompagnement permettant de mettre en œuvre une nouvelle solution. 8

11 Le règlement de fonctionnement Article I Présence En accord avec les parents, la directrice prononce l admission de l enfant ainsi que les horaires de prises en charge pour les périodes de fonctionnement de l hôpital de jour. Avant fin septembre, chaque année, l établissement adresse aux familles le calendrier des congés de fermeture de l établissement pour l année en cours. L enfant doit être présent durant toutes les périodes d ouverture de l établissement. Article II Absences Toute absence de l enfant doit être justifiée auprès de la directrice. En cas d absence, la famille prévient le chauffeur de taxi et l hôpital de jour. Article III La famille doit à l enfant les soins nécessaires à une bonne santé physique, une hygiène correcte et des vêtements adaptés à ses activités. Article IV Nous précisons que toute forme de violence physique ou verbale ne peut être tolérée dans l établissement. Article V Il est interdit d amener dans l établissement : - des objets dangereux, - de l argent ou des objets de valeur, sauf accord préalable. L institution dégage toute responsabilité en cas de vol, perte ou échange. Article VI Il est interdit aux enfants d amener des médicaments sauf ceux nécessaires à la poursuite d un traitement justifié par une ordonnance. Article VII Nous n acceptons ni visites et communications téléphoniques aux enfants durant les temps de prises en charge. Article VIII : Les représentants de la Commission des Usagers. Les représentants de la Commission des Usagers ont un mandat de 3 ans renouvelables. Ils doivent se former à l exercice de leur mandat, être tenu au secret professionnel et respecter l intimité et la vie privée des usagers. 9

12 La charte de l enfant hospitalisé 1L hôpital de jour pour enfants «l Oiseau-Lyre» reçoit les enfants de 3 à 11 ans, une fois que l indication de soins a été validée et l admission prononcée par la directrice. Il est accessible aux personnes à mobilité réduite. 2L établissement garantit la qualité des traitements, des soins et de l accueil. Il est attentif au soulagement de la douleur en particulier psychique. L hôpital de jour respecte la charte qualité de l association ARI. Il doit fournir aux enfants un environnement correspondant à leurs besoins physiques, affectifs et éducatifs, tant sur le plan de l équipement que du personnel et de la sécurité. 3L information donnée à l enfant et à ses parents doit être accessible et loyale. Les parents participent aux choix thérapeutiques qui concernent leur enfant. 4Un acte médical ne peut être pratiqué qu avec le consentement libre et éclairé des parents de l enfant concerné. 5Un consentement spécifique sera prévu pour les enfants qui participeraient à une recherche. 6Les parents peuvent, à tout moment, arrêter la prise en charge de leur enfant sauf exception prévue par la loi, après avoir été informés des risques éventuels qu il encourt. 10

13 7L enfant hospitalisé est traité avec égard. Ses croyances sont respectées et son intimité préservée. 8Le respect de la vie privée est garanti à tout enfant hospitalisé et à ses parents, ainsi que la confidentialité des informations personnelles, médicales et sociales qui les concernent. 9Les parents de l enfant hospitalisé ont accès aux informations contenues dans son dossier notamment d ordre médical dans le respect de la loi du 4 mars hospitalisé et ses parents expriment les observations sur les soins et l accueil et disposent du droit de demander 10L enfant réparation des préjudices qu ils estimeraient avoir subis. 11

14 Plan de Situation 11

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