La journée hygiène des mains

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Adélaïde St-Laurent
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1 La journée hygiène des mains 5 Mai 2011

2 Pourquoi ce document? Pour aider les établissements dans la préparation et l organisation de cette journée. Pour responsabiliser et rendre acteur, chaque participant à la campagne. Pour présenter l ensemble de nos outils régionaux Pour faciliter, par des liens internet, un accès rapide aux outils pédagogiques Que contient ce guide? Le contexte et les enjeux Pourquoi le 5 mai? Une journée mondiale Une journée nationale Une journée régionale La boîte à outils S organiser Communiquer Evaluer

3 Le contexte et les enjeux La mesure de l hygiène des mains dans les établissements de santé : l indicateur de consommation de produits hydro-alcooliques (ICSHA) Le programme national de prévention des infections nosocomiales définit un objectif 2012 : 100% des établissements ont atteint 70% de l Objectif Personnalisé (OPSHA, calculé selon l activité de chaque établissement de santé) Résultats Réunion-Mayotte ICSHA Moyenne régionale OPSHA 30% 63% 84% 122% En 2009, (résultats2010 non disponibles à cette date) : 72.1% des ES ont atteint les classes de performance A ou B sur un plan national, 90% de nos établissements Réunion- Mayotte seul 4 établissement sont < à 70% de leur objectif personnalisé Un enjeu fort et appuyé par les recommandations : la friction hydro-alcoolique: une technique efficace et recommandée

4 Pourquoi le 5 mai? 5 ème jour du 5 ème Mois de l année Avant le contact avec le patient Avant le geste aseptique Après le risque d exposition à un liquide biologique Après le contact patient Après contact avec environnement du patient Les 5 doigts de la main Une journée mondiale de l OMS «sauvez des vies, nettoyez vos mains» 5 mai ème campagne Programme de la sécurité des patients «un soin propre est un soin sûr» La France s engage Signature d une charte pour la maîtrise des IAS 1647 structures inscrites en en 2010

5 Une journée nationale «Missions mains propres» 5 mai ème édition Objectif : contribuer à réduire les infections associées aux soins (IAS) Qui organise cette manifestation? Les établissements de santé Les établissements médico-sociaux Les centres de formation Les professionnels de santé libéraux Les centres de santé Un espace internet pour s informer et télécharger les outils Depuis 2010, un outil collaboratif en ligne qui permet à tous de suivre l actualité :

6 Organisation conventionnelle «intra-muros» Contacts Le directeur de l établissement, la direction des soins, l EOH et le président de CLIN, le gestionnaire de risque Les cadres de santé et les infirmiers coordinateurs, le laboratoire de microbiologie Le représentant des usagers Le service de la communication les associations, les bénévoles, les services logistiques, la reprographie et les agents de sécurité Ressources Un lieu de passage, accueillant, signalé Les correspondants en hygiène, le personnel de la logistique Des tableaux d affichage, supports informatiques, mobilier, caisson pédagogique, support d évaluation (fiche, livre d or), collation éventuelle, matériel de laboratoire Les outils pédagogiques Ministère : affiches et plaquettes ARLIN CCLIN FELIN : badges SHAKIFO, affiches régionales (bijoux, gant, par spécialité), résultats d audit, clip IFSI, film régional Sacha et les SHA CCLINSO : campagne 2011 «deshabillez moi» port de bijoux, (clip, affiches, quick audit) ; port de gant quizz 2010 CCLINSE : Badges zéro bijou, je m engage! Partenaires Participation éventuelle des laboratoires pharmaceutiques Les autres partenaires

7 LA BOITE A OUTILS

8 Outils régionaux Badge 3000 Badges ont été édités par la FELIN pour les établissements de l île de la Réunion, et seront distribués aux personnels lors de la journée du 5 mai 2011 Jeu de mot entre le célèbre festival de musique du Sakifo, et les SHA, le badge Shakifo a été crée pour l évènement, un grand merci à l organisateur du Sakifo, Mr Galabert, pour son autorisation. Audit Régional Deux audits ont été élaborés et réalisés par les hygiénistes de l île, les posters des résultats de chaque établissement et les résultats régionaux seront diffusés lors de la journée du 5 mai. - Désinfection des mains par friction hydroalcoolique et port de gant en service de soin 14 établissements sur 19 ont réalisé cet audit, soit 74 % et 1495 soignants ont répondu à ce questionnaire La FHA est utilisée systématiquement chez 73 % des soignants (contre 58% en 2008), il reste donc encore près de 30 % de soignants à convaincre! La connaissance de l'efficacité (50%) et de la tolérance (64%), meilleure pour la FHA que pour le lavage antiseptique, reste insuffisante mais est en nette progression depuis 2008 (respectivement 10 % et 28%), sans doute en raison d'un effort constant de formation de la part des hygiénistes. 57 % des soignants ont encore recours au lavage antiseptique, qui n'est plus recommandé depuis juin % ignorent que l'humidité résiduelle est une source d'intolérance. Les indications de port de gant sont majoritairement connues, sauf en cas de soin sur peau saine chez un patient porteur d'une BMR, où 74% de soignants portent des gants, qui sont alors inutiles et risquent de limiter le recours à une hygiène des mains par FHA. - Désinfection par friction Chirurgicale au bloc opératoire Tous les blocs de la région ont participé à l'audit, sur 304 répondants, une grande majorité, 86%, utilise la désinfection chirurgicale par friction, mais seulement 45 % l'utilisent exclusivement. En l absence de souillure visible des mains entre 2 interventions, seuls 35 % enchainent directement 2 frictions, comme il est aujourd'hui recommandé de le faire. Parmi les professionnels du bloc, le % d'ibode et de chirurgien ayant recours à la DCF est identique. L'ancienneté influe peu sur le recours ou non à la technique.

Le séchage insuffisant est plutôt identifié comme un facteur d'inefficacité, sa source d'intolérance reste moins bien connue des professionnels(47%).

9 Le séchage insuffisant est plutôt identifié comme un facteur d'inefficacité, sa source d'intolérance reste moins bien connue des professionnels(47%). L'efficacité supérieure n'est pas un facteur reconnu par les professionnels, pourtant le temps de recolonisation des mains est nettement allongé en cas de recours à la DCF. La meilleure tolérance est avancée par seulement 53% des répondants. Le gain de temps, surtout vrai en cas de non recours au lavage simple entre 2 interventions, quand les mains sont non souillées, est cité par 63% des personnels de bloc.

10 Affiches Régionales Deux affiches sur le port des bijoux et le port des gants ont été tirées en 300 exemplaires, 6 affiches spécialisées ont été créée par les hygienistes et distribuées aux établissements

11 Pédiatrie Maternité Rééducation fonctionnelle Hémodialyse Ehpad Urgence et réanimation

12 Clip IFSI Un clip sur les indications du port des gants a été réalisé par l IFSI du CHR Nord, promotion et , qui sera diffusé à l ensemble des hygienistes des établissements pour une diffusion lors de cette journée Affiche Professionnels libéraux Elle sera diffusée par mailing auprès de l ensemble des professionnels libéraux, le 5 mai 2011

13 Film régional Et bien sur l indémodable «Sacha et les SHA» Réalisé en 2008,

14 COMMUNIQUER EN INTERNE Diffuser la stratégie pré définie Informer les professionnels (médecins, cadres, soignants), le personnel administratif, les patients et les résidents, la logistique Utiliser les supports de l établissement : intranet, journal interne, gazette Disposer les affiches quelques jours avant, en des lieux stratégiques EN EXTERNE Informer : Les médias : presse locale, télévision, radio. L Observatoire Régional de la Santé L Union Régionale des Professionnels de Santé L ARLIN et les EOH d autres établissements (réunion préparatoire le 29 Avril) Les industriels partenaires Les représentants des usagers La veille du jour J Rappel de l information à l ensemble des professionnels

15 EVALUER Bilan de la journée : onombre de participants, catégories professionnelles, types de secteurs oorganisation ooutils pédagogiques oquestionnaire de satisfaction osuggestions Définir les axes à reconduire et/ou à améliorer Evaluer l impact reçu à partir des articles de presse ou autres médias Feed-back interne : courriel, réunions d informations, journal interne Feed-back vers les structures participantes : les EHPAD Les centres de formation Répondre à l évaluation nationale : organisation, communication, avis sur les outils utilisés, perspectives

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