KIT AES Optimisation de la prévention et de la prise en charge des AES en EMS en Franche-Comté

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1 KIT AES Optimisation de la prévention et de la prise en charge des AES en EMS en Franche-Comté Journée des EMS en Franche-Comté 3 Novembre 2015 Dr Adeline FOLTZER Coordonnatrice médicale COREVIH Franche-Comté Emeline MONNOT IDE hygiéniste Territoire de Dole 1

2 Florence Lot, InVS. Risque infectieux et conduite à tenir post AES CCLIN Sud-Ouest, 21 septembre Les accidents d exposition au sang (1) AES = Tout contact : -percutané (piqûre, coupure) -sur une muqueuse (bouche, yeux) ou peau lésée avec du sang ou un liquide biologique souillé par du sang AES = Risque contamination - transmission de pathogènes -VIH -VHB -VHC 2

3 Les accidents d exposition au sang (2) Peu d études ont évalué le risque AES en EMS Quelques enquêtes ponctuelles : - Ile de France - Drôme - Franche-Comté - Rhône Alpes Résultats concordants : en moyenne 1 AES / an / structure Risque faible mais existe Nécessité d organiser la prise en charge lors d AES dans les structures médico-sociales 3

4 Les accidents d exposition au sang (3) Depuis 2012, en Franche-Comté, accompagnement des EMS par un médecin gériatre lors de la réalisation du document d analyse du risque infectieux (DARI) (dispositif d appui aux EMS, financé par l ARS) Questionnements récurrents la prévention des AES Chapitre VII les difficultés liées à l organisation de la prise en charge des AES dans les EMS 4

5 Qui achemine les tubes? Vers quel labo? Avec quel véhicule? Qui prélève le bilan chez le résident, en l absence d IDE? Que faut-il prélever? Comment se rend la victime de l AES aux urgences, le cas échéant? Qui la remplace? Que faire en cas d AES? Qui prévenir? Comment? Créer un KIT AES à destination des EMS 5

6 Objectif du KIT AES Proposer aux personnes ressources des EMS (Directeur, médecin de santé au travail, médecin coordonnateur, infirmier coordinateur, référents en hygiène ) Une CAT en cas d AES Différents outils, modèles => Pour optimiser l organisation de la prise en charge des AES en EMS 6

7 Matériel et méthode Groupe de travail pluridisciplinaire Réseau franc-comtois de lutte contre les infections nosocomiales (RFCLIN) Comité de coordination régional de la lutte contre le virus de l immunodéficience humaine (COREVIH) de Franche-Comté Agence régionale de santé (ARS) de Franche-Comté IDE hygiéniste de Territoire Revue des textes réglementaires Analyse des ressources disponibles (humaines, techniques, organisationnelles ) Créer des outils adaptés aux EMS pour les aider à optimiser leur organisation lors d AES 7

8 Résultats (1) Un modèle pour le recueil anticipé du consentement éclairé pour le bilan en cas d AES 8

9 Résultats (2) La conduite à tenir immédiate en cas d AES 9

10 Résultats (3) KIT «premier soin» : Le contenu, le conditionnement, le lieu de rangement idéal 10

11 Résultats (4) Pochette AES : liste des documents devant se trouver dans la pochette AES (voir ci-après) 11

12 Résultats (6) Annexe 4b pochette AES : Une ordonnance type pour la prescription des prélèvements de la personne source Encart à qui les résultats doivent être communiqués (jour, nuit) 12

13 Résultats (5) Annexe 4a pochette AES : Un modèle de conduite à tenir en cas d AES, à adapter à chaque structure - Soins immédiats - Qui prévenir - Organisation au sein de la structure (pistes d organisation) - Déclaration 13

14 Résultats (7) Annexe 4c pochette AES : La liste des médecins référents AES en Franche- Comté (jour, nuit) 14

15 Résultats (8) Annexe 4d pochette AES : La liste des personnes ressources identifiées dans la structure Les coordonnées du laboratoire, du service d urgence (jour/nuit) 15

16 Résultats (9) Annexe 4e pochette AES : Le formulaire CERFA pour la déclaration d accident du travail Déclaration qui doit être réalisée dans les 24 à 48H selon statut de l établissement 16

17 Résultats (10) Annexe 4f pochette AES : Le questionnaire standardisé de recueil des AES en EMS A remplir par le médecin de santé au travail Objectif : étudier les AES pour mieux les prévenir 17

18 Discussion/Conclusion Documents élaborés pour aider les EMS à organiser la prévention et la prise en charge des AES de jour comme de nuit Documents à s approprier, à adapter et à valider par chaque EMS Des formations AES proposées en Franche-Comté pour améliorer les connaissances de chaque professionnel Présentation des outils et des procédures doit être opérée dans les EMS Le médecin du travail doit être associé à toutes les étapes d informations, de formalisation et de validation 18

19 Pour se procurer le KIT AES : - Rubrique «Prévention des IAS en EMS / Outils» - site ARS Franche Comté - site COREVIH Franche-Comté Merci pour votre attention 19