Horaires de travail et état de santé des personnels du Centre Hospitalier Universitaire (CHU) de Saint-Etienne

Transcription

1 Horaires de travail et état de santé des personnels du Centre Hospitalier Universitaire (CHU) de Saint-Etienne résultats d une enquête transversale auprès de 556 agents Emmanuelle JACOB Marianne SARAZIN Céline ORSET Carole PELISSIER Luc FONTANA

2 Introduction De nombreux personnels du milieu hospitalier, notamment les personnels soignants, travaillent en horaires atypiques et cycliques Ces horaires ont un retentissement sur la santé en général et le sommeil Cependant la tendance au CHU de Saint- Etienne est d étendre le travail posté pour des raisons multiples

3 Introduction Saint-Etienne : ~ habitants Métropole de Saint-Etienne : ~ habitants CHU : ~ 5600 salariés

4 Objectif Etudier les conséquences sur l état de santé psychique et physique d agents hospitaliers du CHU de Saint-Etienne, de différents horaires de travail.

5 Méthode Enquête transversale à visée descriptive Réalisée par le service de Santé au travail Echantillon d agents du CHU Participation basée sur le volontariat Questionnaire auto-administré anonyme

6 Méthode : le questionnaire Caractéristiques socioprofessionnelles les horaires de travail les motifs du choix de l horaire les plaintes en termes de santé physique et mentale les caractéristiques du sommeil et échelle de vigilance d Epworth consommation (café, thé, tabac, alcool, cannabis)

7 Méthode : analyse Les données ont été analysées en comparant 4 groupes d agents classés en fonction du type d horaire : travail de jour à horaires fixes travail de jour en équipes alternantes de jour (2 x 8 heures) travail (posté) alternant jour-nuit : 2 x 12 heures & 2 x 8 heures + nuit 10 heures Travail exclusivement de nuit

8 Résultats : la population 556 questionnaires (13,5% hommes et 86,5% femmes) ont été retenus sur 573 remplis.

9 Résultats : la population 302 infirmiers (Infirmiers, infirmiers anesthésistes et puéricultrices) 134 aides-soignants et auxiliaires de puéricultures 54 autres soignants (cadres de santé, sagesfemmes, psychologue ) 33 personnels médicotechniques (techniciens de laboratoire, manipulateurs en électroradiologie ) 33 personnels techniques et administratifs (secrétaires, ambulanciers )

10 Résultats : la population Le groupe des infirmiers et celui des aides-soignants sont surreprésentés par rapport à l effectif du CHU (respectivement 54% vs 34% et 24% vs 15%) Pas de médecin

11 Résultats : la population Parmi les 556 agents : 230 (41%) travailleurs de nuit 160 (29%) travailleurs alternant jour-nuit 106 (19%) travailleurs alternant de jour 57 (10%) travailleurs de jour Pas de différence significative entre les groupes pour le sexe ratio et les moyennes d âge

12 Résultats : raisons du choix de l horaire choix multiples possibles Pour des raisons professionnelles : travailleurs alternant jour-nuit = 88% Pour des raisons familiales : travailleurs de nuit = 47% Pour des raisons financières : travailleurs de nuit = 79%

13 Résultats : troubles somatiques Jour Alternant de jour Alternant jour-nuit Nuit P N = 57 N = 106 N = 160 N = 230 Douleurs épigastriques 21% 21% 26% 14%

14 Résultats : troubles neuropsychiques Jour Alternant de jour Alternant jour-nuit Nuit P N = 57 N = 106 N = 160 N = 230 Céphalées 14 % 20% 36% 21% Asthénie 19% 51% 65% 46% Irritabilité 36% 37% 59% 44% Agressivité 12% 5% 23% 13%

15 Résultats : troubles du sommeil Jour Alternant de jour Alternant jour-nuit Nuit P N = 57 N = 106 N = 160 N = 230 Sommeil Trop court 18% 41% 52% 46% Réveils fréquents 22 % 24% 46% 36% Réveils précoces 8 % 29% 40% 37%

16 Résultats : difficultés dans la vie sociale Jour Alternant de jour Alternant jour-nuit Nuit P N = 57 N = 106 N = 160 N = 230 Vie associative 6% 18% 26% 11% Vie sportive 8% 30% 37% 15% Vie familiale 8% 23% 35% 15%

17 Résultats : autres facteurs étudiés Pas de différence significative entre les groupes en particulier : échelle de vigilance d Epworth et les consommations de café, thé, tabac, alcool, cannabis.

18 Conclusion Les horaires de travail alternant journuit (posté) semblent les plus délétères sur la qualité et la durée du sommeil et sur la vie sociale Résultats cohérents avec la littérature

19 Conclusion Ces résultats ont permis d appuyer les propositions suivantes au CHU : éviter une extension du travail alternant avec des nuits favoriser la latitude de choix d horaires pour les agents permettant de tenir compte notamment des paramètres extra-professionnels